Sciatica: tünetek és okok

A irakiás egyike a tünetek komplexének, amely a ülőideg gyulladásából vagy kompressziójából ered vagy annak gyökereiből származik. Ez a feltétel leggyakrabban másodlagos és vertebrogén jellegű. Az irakiák egyéb okai is lehetségesek, ideértve az idegek elsődleges károsodását is. Ezt figyelembe kell venni a kezelés kiválasztásakor. Melyek a betegség tünetei és okai, és beszélni ebben a cikkben.

Az ülőideg anatómiája

Az ülőideg (Nervus ischiadicus) a párosított legnagyobb idegi perifériás törzs. A sacral plexusból származik, és több idegrostból áll, melyek gyökerei a gerincvelő LIV, LV, SI-SIII szegmenseitől indulnak. Egyetlen törzs kialakulása után az ülőideg lecsökken a kis medence falán és kilép az al-cső alakú nyíláson. Néha a kismedencei üregben két kismedencei üregre van osztva, amelyek átjuthatnak a körte alakú izom vastagságán vagy a tubercle alakú nyíláson keresztül.

A combon az ülőideg kis gallyakat ad az izmoknak, a bőrnek és az ízületeknek. És a poplitealis fossa szintjén apró és tibia idegekre oszlik, amelyek szintén oszlanak el. A tibialis ideg végső ágai a láb bőréhez és izmaihoz mennek.

Az ülőidegben érzékenyek és motoros szálak, amelyek az alsó végtagok többségét beidegzik. Az ágai kiterjednek a láb minden izmjára, kivéve a csípőízületek, a térdkiemelők és néhány gluteális izom flexorok csoportját. Az ülőidegben a csípő és a térdízületek kapszuláit, a comb és az alsó lábak poszttolaterális felületének bőrét is beidegítik. Az ilyen hatalmas beavatkozási zóna az isziász tüneteinek sokféleségét és prevalenciáját okozza.

A sciatica etiológiája

Olyan állapotok, amelyek az isiász tüneteinek megjelenéséhez vezethetnek:

• a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei, amelyek az ülőideg gyökereit szorongatják csigolya osteophytákkal vagy deformált csigolyákkal;
• a gerincoszlop született deformációi: szűkület, görbület, a boltívek és a csigolyatestek kóros fúziója;
• az ágyéki izomcsoport myositis;
• kifejezett izomtónusos szindróma vertebrogén jelleg;
• almabor körte alakú izom;
• a gerinc vagy a medencei csontok traumája, a csontstruktúrák elmozdulása, törése, deformációja, az ágyéki csigolyák kóros törései;
• a gyökércsomók vagy az idegráncok összepréselése tumorral, tályog, tuberkulózis, kiterjedt hematóma, iliac artéria aneurizma;
• az idegtest fertőző elváltozása;
• exotoxikus károsodás az ülőidegben (arzén és higanyvegyületek, kinin, alkohol, kábítószerek);
• endotoxikus károsodás köszvény, súlyos diabetes mellitus és dysproteinemia esetén.

A nőknél az irakiás először a terhesség második felében jelenik meg. Ez az élettani lumbális lordózis szögében jelentkező kompenzációs változásnak köszönhető, amely hozzájárulhat az ülőideg radicularis részének megsértéséhez.

patogenézisében

Az ibkóta tüneteinek megjelenése irritációval vagy az ülőideg sérülésével lehetséges. Ráadásul a károsodás mértéke lehet radikális (egy idegcsatorna kialakulása előtt) vagy szár.

Ha a szomszédos anatómiai képződményeknek van kitéve, az idegét el lehet távolítani fiziológiai helyzetéből, vagy összenyomhatja. A tömörítés irritációt, majd az idegrostok károsodásához vezet. Ennek eredményeképpen nehéz a gerincvelőtől a perifériás szövetekig terjedő impulzusokat átvinni, különböző neurológiai tünetek jelentkeznek.

Az idegtest vagy a gerinc kompressziója nemspecifikus gyulladásos reakciót vált ki.
Megkezdődik a gyulladás és a prosztaglandin mediátorok felszabadulása, a szövetek ödémája, amely tovább szünteti az idegvezetést. A mikrocirkuláció és a nyirokcsere egyidejű megsértése súlyosbítja a helyzetet. A neuropathia ideggyulladásba lép.

A betegség hosszú időtartamán keresztül kialakulnak az ülőidegszál egyes szálai, valamint az idegtáj és a membrán közötti kötések. A beidegzés tartós megsértése miatt az iszkóma tünetei visszaesnek, és a motoros károsodást izomsorvadás kísérte.

A fájdalom az ijiikának legfényesebb tünete

A legfontosabb tünete az irakiát vezető betegeknek, hogy orvoshoz jussanak, fájdalom - izokalgia. Az érintett sciaticus ideg folyamán érezhető, és leggyakrabban egyoldalú karakter. A fájdalom szindróma olyan súlyos, hogy jelentősen korlátozza a beteg önálló mozgás képességét. A fájdalom a combtól a comb és az alsó láb hátsó külső felületén, a lábfej hátsó részének külső részével, sőt az ujjakkal is eléri. Gyökérzavaros lézió esetén a lumbosacrális régióban is érezhető kellemetlen érzés. Ebben az esetben lumboschialgiáról beszélnek.

Az ibkatikus fájdalom lehet égő, fájó, húzó, lövöldözős. Növekszik ülő helyzetben, köhögés, tüsszögés és nevetés esetén. Ambulation egy trunk forgatások, ugrálás, lovaglás zökkenés teherautó gyakran okoznak fájdalmat lumbágó - támadás éles erős fájdalom mentén terjed ülőideg.

A fájdalom erőteljes emelkedése akkor is megfigyelhető, amikor a hajlított lábat visszahúzzák (Bonnet tünete), és az egyenes lábat a lejtős helyzetben emeljük (Laceg tünete). Ennek oka az érintett sciaticus ideg feszültsége. A test alsó részén lévő aktív mozgások mennyisége is változik, míg a test a járás közben az érintett ideg felé fordul. Gyakran előfordul az ágyéki lordózis simítása, mivel a páciens próbálta megmenteni az érintett területet és a lumbosacralizmok reflex tonikus feszültségeit. Ez súlyosbíthatja a gerincvelő összenyomódását, és fájdalmas fájdalmat okozhat a hátsó rész egyéb részeiben.

Nebolae manifesztációk irakiában

A fájdalom-szindróma mellett egyéb jelek is jellemzőek az irakiára:

• felületi érzékenység megsértése kíséretében egy érzés, zsibbadás és zsibbadás lehet jelölni a posterolateralis felszínén combcsont és a sípcsont, bizonyos területeken a láb;
• a rezgésérzékenység csökkenése a külső boka területén;
• mélyen (izom-izületi) érzékenység megsértése a lábujjak és a boka területén;
• a csípő izmok, lábak és ujjak hátsó csoportjának perifériás parézise;
• vegetatív rendellenességek - a bőr színének megváltozása a lábon, a szövetek duzzanata, a láb lazasága;
• trópusi rendellenességek (a betegség hosszú idejével) - a talp hyperkeratosisa, a sípcsont hátsó-laterális oldalán kialakuló hajhullás, a verejtékezés megváltozása.

A láb perifériás parézisét az érintett izmok erőssége és tónusa csökken, az ín reflexek (térd és Achilles) prolapsusa jellemzi. Talán a fasciculációk (izomrángás) megjelenése. A beidegzés hosszú távú megzavarása miatt az izmok elsorvadnak. Bénulással a hátsó csoport combizmok isiász vezet jellegzetes járása egyenes lábbal, előre lépés, ha nem kíséri a hajlítás a térdét. Ez annak köszönhető, hogy az antagonista izom (quadriceps femoris izom) funkciója túlsúlyban van, ami a láb hosszanti kiterjedéséhez vezet.

Ha az ájulatos idegek összenyomásának oka megmarad, az isziatikus tünetek hosszan tartó és ismétlődő folyamatot kapnak. Az izmok visszafordíthatatlan változásai vannak. A tartós és hangsúlyos fájdalom szindróma pszicho-emóciós rendellenességeket, alvászavarokat és fogyatékosságot okozhat. Ezért az ibkatikus kezelésnek összhangban kell lennie az orvos rendelettel, ugyanakkor nemcsak a tüneteket, hanem a betegség okait is befolyásolni kell.

TVC, az "orvosok" program, a "Sciatica" témája:

A sciatica és az idegi fájdalomcsillapítás kezelése

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Kognitív videó a "Sciatica és Ishialgia" -on:

Sciatica (Ishialgia)

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on