A bilirubin az eritrociták bomlása során képződő sárga pigment, pontosabban a hemoglobin nem fehérje részének megsemmisítése.Az anyagcseréje a szervezetben számos szervet és rendszert érint, ezért nagyon érdekes az összes szakember orvosai számára.
A vérben a biokémiai analízis során a bilirubin szintjét vizsgálják, a vizeletben jelenlétét és mennyiségét a biológiai folyadék általános analízise határozza meg.
Ha a bilirubin koncentrációja a vérben megnövekszik vagy a májfunkció károsodott, jelentős mennyiségű vizelet lép be a vizeletbe. Ennek következtében az anyag jelenléte a vérben májbetegségekről (cirrhosis, májelégtelenség) vagy vérbetegségekről (malária, vérszegénység, hemolízis) szól.
A bilirubin típusai
A teljes index a bilirubin közvetett és közvetlen formájából áll. A tesztek eredményeinek értelmezése során irányítja, és meghatározza, hogy a bilirubin emelkedett-e vagy sem. Ha a bilirubin normális, akkor nem szükséges közvetlen és közvetett frakciókat vizsgálni.
- A bilirubin indirekt keletkezik a hemanyagok bomlása során, és mérgező anyag, amely nem oldódik fel vízben, hanem jól oldódik a zsírokban.
- Közvetlen bilirubin alakul ki a májban, ahol kölcsönhatásba van lépve a glükuronsavval, és jól feloldódik vízben, és az epével együtt leválik a szervezetből.
Mikor tervezik az elemzést?
A vizelet általános analízisét a bilirubin szintjének és egyéb mutatók kimutatására a megelőző vizsgálatok során írják elő. Egy egyszerű vizsgálat felfedheti a máj és az epehólyag betegségeit.
A vizelet vizsgálata a fő epesav mennyiségének meghatározásával a következő betegségek gyanúja alapján történik:
- a máj cirrhosis;
- toxikus és vírusos hepatitis;
- a metasztázisok gyanítható elterjedése;
- mechanikai sárgaság;
- traumás májkárosodás;
- újszülött sárgaság;
- epekövesség;
- ritka örökletes patológiák;
- tumor folyamat a hasnyálmirigy fejében.
Kimutatott bilirubin a vizeletben - mit jelent ez?
A vizeletben a felnőtt bilirubin tartalom nagyon kicsi, és nem határozza meg a szokásos kutatási módszereket (vizelet biokémiai analízise, általános vizeletvizsgálat). Ezért úgy vélik, hogy a normál bilirubin a vizeletben hiányzik.
Ezért a bilirubin jelenléte a vizeletben jellemző, ha olyan betegségek vannak, amelyek károsodást okoznak a máj sejtjei, ami nagyszámú, már kötött bilirubin bejutását eredményezi.
A bilirubin vizeletben történő meghatározása nagy jelentőséggel bír a fent felsorolt betegségek diagnózisában. A módszertan alkalmazása lehetővé teszi:
- a hepatitis korai felismerése;
- a mechanikai és máj sárgaságának differenciáldiagnózisát végezzük (epefolyási rendellenességek esetén a vizeletben a bilirubin hiányzik);
- autentikusan megítélni a máj funkcionális állapotát (a vizelet 17 mmol / l-es bilirubinja a máj súlyos elváltozását jelzi).
A májsejtek halálát okozó betegségek mellett a bilirubin vizeletben való megjelenését olyan állapotok okozzák, amelyekben a bilirubin fokozott termelése megtörténik.
Bilirubin a terhes nő vizeletében
Terhesség alatt a bilirubin a vizeletben más okokból is megjelenhet, mint más embereknél. A jövő édesanyja nem védett a hepatitis fertőzéstől, a kábítószerek toxikus hatásaitól vagy a kolelitiás zavaroktól. A növekvő méh és a megnövekedett intra-abdominalis nyomás rontja az epe kiáramlását, ami a bilirubin késői megjelenéséhez vezethet a vizelet elemzésében, valamint a sárgaság és a bőr viszketésében.
Ha a vizeletben a bilirubin emelkedik, mélyreható vizsgálatra van szükség a súlyos májbetegségek kizárásához, amelyek a terhesség megszüntetését okozhatják. Mit jelent a bilirubin növekedése a vizeletben, az orvos képes lesz megmondani. Az ön-diagnózis és a kezelés nem mindig hasznos. A terhes nők felelősek két életéért, ezért az orvosi ellátásnak minősíteni kell.
Bilirubin újszülöttekben
Az emelkedett bilirubin az újszülöttek normális állapota, mivel a szervezet az új környezethez igazodik. A hyperbilirubinémia nem igényel kezelést, hiszen minden normalizálódik. Az e korban élő gyermekek gyakran vagy ez a sárgaság.
De különböző okok miatt, a bilirubin kötött formájának növekedésével néha fejlődhet a nukleáris sárgaság, amely intenzív terápiát igényel.
A fokozott bilirubin okai a vizeletben
Miért emelkedett a bilirubin a vizeletben, és mit jelent ez? A bilirubinuria a károsodott májfunkció tünete. okoka bilirubin kimutatása a vizeletben változatos:
- akut vírusos hepatitis (az A vagy B esetek 90% -ban);
- kábítószer-hepatitis (antibiotikumok, szteroidok túladagolása stb.);
- krónikus hepatitis (leggyakrabban virális etiológia);
- a máj neoplazma;
- epiáris májcirrózis;
- későbbi terhesség alatt egyes nők kolesztiás hepatitist okozhatnak;
- toxikus hepatitis (mérgezés hepatotoxikus mérgekkel);
- alkoholos hepatitis (krónikus alkoholizmus);
- a hepatocyták vereségével járó fertőző betegségek: leptospirosis, mononukleózis, brucellózis stb.
Mindezekben az esetekben a vizeletvizsgálat csak a közvetlen bilirubint mutatja, melyet a máj nem választ ki az epével a bélben, mert beteg, és az enzim bejut a vérbe és a vesére. A közvetlen bilirubin vérvizsgálata szintén normálisabb.
Ugyanakkor vannak olyan rendellenességek is, amelyekben a közvetett bilirubin (pl. Hemolítikus anémiával) fölöslegessé válik, majd vérvizsgálat mutat rá, és a vizeletelemzés nem.
tünetek
Megállapítottuk, hogy a vizeletben a bilirubin fő oka a májbetegség és az enzimek vérbe jutása. Ezért a bilirubinuria fő tünete a sárgaság, melyben a beteg bıre, szemére és nyálkahártyájára sárgul.
Ezenkívül bármely májbetegséget a jobb felső negyedben jelentkező súlyosság jellemzi, keserű erítéseket. Azok, akik betegek panaszkodnak a gyakori hányinger. A széklet tömegének színe is változik, gyakorlatilag fehér színűvé válnak. De a vizelet - sötétedik. Néha a betegek panaszkodnak a májgyulladástól vagy a viszkető bőrtől. Ha megtalálja a fenti tüneteket, haladéktalanul vegyen be egy speciális vizsgálatot szakemberrel.
A betegségtől függően (a vizelet bilirubin kezdeti okai) a megfelelő kezelést írják elő. A gyógyszeres terápia mellett helyénvaló, sőt szükséges étrend is.
Mit tegyek?
Minél hamarabb visszatérnek a normál értékek, annál kisebb a mérgezés veszélye. Fontos, hogy a lehető legrövidebb időn belül távolítsuk el a hemoglobin bomlástermékeit, hogy a vér túlságosan viszkózus legyen.
Az öngyógyítás tilos: a nem megfelelő gyógynövények és gyógyszerek kiválasztása gátolja az epe kiáramlását, megzavarja az érintett szervek munkáját, hasmenést vagy székrekedést okoz. Különösen veszélyes az interferonok ellenőrizetlen bevitele a krónikus hepatitis kezelésére: a hatásos készítmények tömege mellékhatások, a név és dózis pontos kiválasztása a beteg súlyától, a betegség típusától függ.
Főbb módszerek:
- vírusellenes szerek hepatitis kimutatására;
- kolagóga az epehólyag-patológiák kialakulásában;
- készítmények, kövek feloldása növényi alapon (urátok);
- hepatoprotektorok, amelyek támogatják a májat;
- immunstimuláló készítmények;
- Droppers vérrel tisztító vegyületekkel, glükóz készítmények;
- a napi só mennyiségének csökkenése, elegendő mennyiségű tiszta víz a toxinok eltávolítására;
- a dohányzás és mindenféle alkoholfogyasztás megtagadása;
- hogy csökkentsék a gyengített máj és az epeutak terhét. Tilos szénsavas italokat, gombákat, fűszeres fűszereket és ízesítőket, fokhagymát, hagymát, csokoládét, füstölt termékeket inni. Ne fogyasszon friss fehér kenyeret, margarin, tűzálló zsírok, muffinok, sütemények, konzervek.
"Hogyan kell csökkenteni a bilirubint a vizeletben?" Ez a kérdés nagyon ritkán merül fel, de ha az epesavszint csökkenését észlelik, sürgősen nemcsak a gasztroenterológus, hanem a hematológus (vérbetegségek specialistája) és a phthisiatrikus is sürgősen meg kell vizsgálni. A kezelést a diagnózis figyelembevételével kell előírni, más vizsgálatok és tesztek után.
Fontos a hemoglobinszint növelése: míg a vörösvérsejtek túl kicsiek, az epesav pigment szintje soha nem emelkedik optimális értékekké.
Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.
Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.
Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.
A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.
