A mellkasi gerinc osteochondrosisa: tünetek és kezelés

A mellkasa gerincének degeneratív-dystrophikus krónikus folyamata a csigolyatömegek és a mellkasi gerinc csigolya-testének befolyásolására. Ez a betegség valamivel ritkábban fordul elő, mint a nyaki vagy lumboszaciális gerinc oszteochondrosisa. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem okoz bajt egy személynek. háti gerinc osteochondrosis nyilvánul meg elsősorban fájdalom a hát és a mellkas, de lehet adni, és a fájdalom a szív, a has, hasonló angina vagy epegörcs. Ritka esetekben a mellkasi gerincoszlop osteochondrosisa az alsó végtagok izmainak parézise, ​​az érzékenység megsértése, a kismedencei szervek zavarai. A betegség kezelése gyógyszeres kezelés és nem gyógyszeres eljárások alkalmazásával áll fenn, és néha műtét is szükséges. Ebből a cikkből megtudhatja, milyen tünetek jelentik a mellkasi gerinc osteochondrosisát és a kezelés módját.

Torokos gerinc

A mellkasi gerincet 12 csigolya képviseli, a testek között, amelyekben az intervertebralis lemezek találhatók. A lemezek zselatinos (pulpusos) magból és rostos gyűrűből állnak. Az ilyen lemezek patológiás változásai, valamint számos elhelyezett ívelt ízületek, a csontcsontok proliferációja a gerincesek szélei, a gerincszalagok disztrófiás folyamata és a fájdalom megjelenésének közvetlen oka vissza.

Nyilvánvaló, hogy az osteochondrosis, mint betegség, csak ritkán érinti a gerinc egyik osztályát. Általában ez a folyamat diffúz, többé-kevésbé hangsúlyos a gerinc különböző részeiben.

A mellkasi gerinc szerkezetének néhány jellemzője az osteochondrosisra gyakorolt ​​ritkább sérülése, mint a többi osztály. Nézzük meg ezeket a funkciókat:

• a mellkasi gerinc kisebb mobilitása;
• a csigolyák ízületének a bordákkal való együttes jelenléte (amely a szegycsonttal együtt erős mellkaskeretet hoz létre, amely kevésbé hajlamos a sérülésre);
• csigolyatömegek kicsi vastagsága;
• fiziológiás kyphosis (antero-posterior irányban hajlított, convexity posteriorly irányítva) a mellkasi a gerincosztály, amelyhez képest a maximális axiális terhelés az elülső részre esik, nem hátul meghajtók.

A másik tulajdonság nem a struktúra, hanem a mellkasi gerincoszlop osteochondrosisának kialakulása, amely szintén befolyásolja az előfordulás alacsonyabb gyakoriságát fájdalom a mellkasi régióban az, hogy az osteochondrosis jelenlegi morfológiai alapjai ebben a részben klinikailag elég hosszú ideig maradnak "Dumb". Vagyis megváltozik, de nem zavarja a beteget.

És mégis, olyan provokatív tényezők jelenlétében, mint például egy ülő életmód (beleértve az asztalnál töltött éveket, vagy autózást), sérüléseket, hátrányos testtartás, a hátsó izmok flabbsága, nehéz fizikai munka kényszerített testtartásban, a mellkasi gerincoszlop osteochondrosisában a arc.

A mellkasi osteochondrosis tünetei

Az osteochondrosisban fájdalom fordulhat elő a lapockák között az interkostális terek mentén. a szívében. Jellemzője a test erősítése, kanyarulat, mély inspiráció.

A mellkasi osteochondrosis fő klinikai tünete a többi osztályhoz hasonlóan a fájdalom. Hátfájás, mellkasi fájdalom, sőt fájdalom a belső szervek területén. Az orvostudományban szokásos több fájdalmas (és nem csak fájdalmas) szindrómát osztani a mellkasi gerincoszlop osteochondrosisában. Összességében két csoportra oszthatók:

• reflex;
• tömörítés.

A reflex szindrómák a spinalis receptorok stimulálásának klinikai reflexiója. Ezek a szalagok, az intervertebrális ízületek, az intervertebrális lemezek kapszulái, amelyek az osteochondrosisban kóros impulzusokat kapnak. A fájdalom mellett a reflex szindrómákat is kíséri az izomfeszültség, a lágyrészek és a belső szervek autonóm rendellenességei. Az ilyen változások a következő tényezőkön alapulnak: a receptorok irritációja elterjedéséhez vezet gerjesztés a gerincvelő számos helyezett struktúrájánál (pontosabban a szegmenseknél) gerincvelő). És lehetnek idegsejtek, amelyek felelősek egy bizonyos bőrfelület verejtékezéséért, ugyanabban a helyszín hőmérsékletének szabályozásában, amely részt vesz a belső szervek (szív, máj, vékonybél stb.) aktivitásának fenntartása, amely támogatja az összes izomzatú izomzat és erek tónusát szerkezetét. És amikor a gerjesztés átkerül ezekre a neuronokra, vannak megfelelő tünetek bizonyos formációk tevékenységének megzavarására. Ezért teljesen lehetséges, hogy a hasi fájdalom vagy a szívrészben a mellkasi osteochondrosis alakul ki.

A kompressziós szindrómák akkor fordulnak elő, ha az ideg gyökere szoros (ritkán feszített), amikor elhagyja az intervertebrális foramen, a gerincvelő szövetét vagy az edényeket. A kompressziós szindrómák szinte mindig a meglévő herniated intervertebral lemez miatt következnek be. A leggyakoribb az alsó mellkasi szegmenst jelentik. A sérv irányától és helyétől függően a személy bizonyos tüneteket tapasztal. Ez a következőképpen ábrázolható:

• A medián (hüvelyi) herniát az izomgyengeség alakulása szimmetrikusan befolyásolja mindkét lábban, az érzékenység csökkenése. Ebben az esetben hiányzik a fájdalom-szindróma, amely az ideggyökér kompressziójára jellemző;
• oldalirányú (laterális) hüvelyek kizárólag az ideg gyökere kompressziójával társuló fájdalmak által manifesztálódnak;
• A közép-laterális hernia a két korábbi csoport klinikai tüneteit ötvözi, csak az izomgyengeség és az érzékenységi rendellenességek dominálnak a kihegyezett lemez oldalán.

Milyen szindrómákat veszünk figyelembe a mellkasi gerincoszlopban? Beszéljünk részletesebben a reflex és a kompressziós szindrómák fajtáiról.

Reflex szindrómák

Dorsago- hirtelen hirtelen fájdalom a mellkasi gerincen. Az akut, gyakran a beteg, mint egy csapás egy tőrrel. Alapvetően, érezhető a vállpengék között, adhat a szívterületnek, a szegycsontnak. A betegek félnek mozogni és teljes lélegezni, mivel a fájdalom erősödik (vagyis újra lő). Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek egy hosszú ideig tartó, kényelmetlen helyzetben, egyhangú munka során jelentkeznek. Az éles mozgás ezután dorsagot vált ki azokban az emberekben, akiknél a csont gerincének osteochondrosisában szenvednek. Amikor a mellkasi gerinc tapintása megmutatkozik, a csigolya alakú izmok feszültsége görgős formában és fájdalmuk kiderül.

Néha egy ilyen fájdalom szívrohamnak tekinthető, és így nyilvánvaló és hirtelen úgy tűnik a betegnek. Az eltávolított elektrokardiogramnak azonban nincs eltérése, és a nitroglicerinnek a nyelv alatt történő alkalmazása nem szünteti meg a fájdalmat.

dorsalgia- ez egy másik típusú reflex szindróma a mellkason. Ez egy olyan fájdalomszindróma, amely fokozatosan jelentkezik. A fájdalom a hát, a mellkas bármely részében lokalizálható. Fájdalmas, unalmas, néha egy kis égő (ami a vegetatív struktúrák irritációjával jár). Ezt erősíti a gerinc mozgása, lejtése, a tengelye körüli forgás, köhögés vagy tüsszögés, egyenetlen úton történő vezetés.

A fájdalom érezhető az egyik vagy mindkét oldalon lévő interkostális terek mentén. Ez a funkció az idegvezetők irányának köszönhető (az interkosztális idegek és a hajók az interkosztális térben helyezkednek el). Ebben az esetben a fájdalmat intercostális neuralgianak nevezik, hasonlóan a zsindelyek fájdalmához.

Ha a fájdalom az elülső mellkasi falon helyezkedik el, akkor is pektalgiának nevezik. Ebben az esetben csak néhány helyen lehet érezni az érintetlen háttal. Például a xiphoid folyamat vagy a szternocleidomastoid izomzat helyén. A fájdalom fájdalmas és unalmas természetéből adódóan nagyon nehéz pontosan megérteni, hol fáj: valami a mellkasban vagy a felületes lágyrészek területén.

A dorsalgiát a közeli csigolyák izomzatának reflex feszültsége kísérheti, ami a fájdalom oldalán jelentősebb. Ebben az esetben természetesen az izomfeszülés nem annyira hangsúlyos, mint a lumbális gerinc hasonló helyzetében. Azonban a tapintás során érezhető az izom összenyomódása, és az érintés maga kellemetlen érzést vagy fájdalmat okoz. Az oszteochondrosis zónában a közbenső terek és paravertebrális pontok fájdalmas tapintása is érintett a szegmensben.

A reflex szindrómák a mellkasi gerinc oszteochondrosisával sokkal gyakoribbak, mint a kompressziós csoportok.

Kompressziós szindrómák

Az ideg gyökérkompressziójaelsősorban fájdalmas szindrómával jár együtt. A fájdalom lövöldöző jellegű. A fájdalom terjedésének iránya megfelel az idegrostok folyamatának. A mellkasi osteochondrosis esetén ezek interkostális terek. Mivel az idegszálak egy része a belső szervek beidegzésében részt vevő plexusokat képez, fájdalom érezhető a mellkason, a hasán belül. A fájdalom fokozódik a mozgással, a törzs törzsével, köhögéssel, tüsszentéssel, nevetve (mert ebben a pillanatban a gerinc feszültsége nő). A rángatott gerinc által innervált zónában érzékenység-rendellenesség alakulhat ki: kopogásérzés, zsibbadás, bizsergés. Lehet, hogy nem könnyű megérinteni ezt a területet. Azokban az esetekben, ahol az ideg gyökér van kitéve hosszantartó tömörítés, akkor előfordulhat mozgászavarok, azaz izomgyengeség beidegzett őket. Fokozatosan az izmok megdőltek. Azonban a motoros rendellenességek nagyon ritkán fordulnak elő, mert ezek a legutóbbiak az összes tünet megjelenésének kronológiájában. Általában egy személy orvosi segítséget kér a fájdalom és az érzékeny rendellenességek kezdetén.

A gerincvelő tömörítésea lába gyengeségének megjelenésével, az izomtónus egyidejű növelésével (ha a gerinczsinórt az alsó mellkasi gerincre szorítja, majd az izomtónus csökken). Patológiai megállási tünetek jelentkezhetnek (Babinsky és mások). Az alsó végtagok érzékenysége elveszett, nincs érzés a hideg és forróság érzésére, a különbség a csak megérintés és a szúrás között. A gerincvelő súlyos összenyomódása esetén vizelési zavarral lehet számolni.

Érrendszeri depresszió, a gerincvelő tápláló vér vezet a myelo-ischaemia kifejlődéséhez, azaz a gerincvelő szövetének károsodásához. Ez ugyanaz, mint a gerincvelő összenyomódása, az izomgyengeség kialakulása (a betegek azt mondják, hogy "lábakat elutasítottak"), az érzékenység csökkenése és a kismedencei rendellenességek.

A méltányosságnál azt kell mondani, hogy a gerincvelő és a hajóinak a csigolya gerincének osteochondrosisában történő kompressziója nagyon ritka.

A mellkasi osteochondrosis vegetatív összetevői

A fájdalmas támadás hasonlít az angina pectoriséhoz, de osteochondrosissal fájdalompontokat észlelnek és az elektrokardiogramon nincsenek változások.

Tekintettel arra, hogy a mellkasi gerincből származó idegrostok tartalmaznak a vegetatív vezetők, az irritáció vagy a szálak megsértése vegetatív lehet tüneteket. Ez lehet:

• a bőr szárazsága és hámlása az egyes idegek beidegzésének zónájában;
• helyi verejtéktelenség és hőszabályozás (a beavatkozási zóna szerint is);
• az alsó végtagok csillogása, a körmök törékenysége;
• a gyomor-bél traktus betegségeit szimuláló fájdalom (például gasztritisz, peptikus fekély, kolecisztitisz stb.);
• a vesék fájdalma, amely valójában semmi köze a vese patológiájához (nincs változás a vizeletben és az ultrahangban);
• fájdalom a szívben, nagyon hasonlít az anginához és még a szívizom infarktushoz is.

Az ilyen fájdalmak sajátossága lehet az a tény, hogy a hátfájással rendelkező ember nem érezheti azt. Ez először megtéveszti a pácienst és az orvosi személyzetet, amikor orvosi segítséget kér. Azonban számos további vizsgálati módszer végrehajtása lehetővé teszi a belső szervek patológiájának kizárását, majd az ilyen fájdalom oka a csont gerincének osteochondrosisza.

A mellkasi oszteochondrosis kezelése

A mellkasi gerincoszlop osteochondrosisának kezelésére szolgáló valamennyi módszer gyógyászati ​​és nem gyógyászati ​​jellegű. A legtöbb esetben csak a két csoport kombinációja hatással van, és a betegség eltűnik. Bár meg kell értened, hogy egyszerűen lehetetlen teljesen megszabadulni a mellkasi gerincoszloptól. A degeneratív folyamat felfüggeszthető, lelassul, de nincs fordított fejlődés.

Gyógyszerek

A gyógyszereknek a mellkasi gerinc oszteochondrosisában kifejtett hatásának fő irányai a fájdalom szindróma megszüntetése, az izomfeszültség megszüntetése, a mikrocirkuláció és a trofizmus javulása szövetekben.

NSAID-ok már sikerrel használták, hogy megszüntesse a fájdalmat. Kábítószer ebben a csoportban képesek, hogy csökkentsék a gyulladásos folyamat, megszünteti a fájdalmat a vérlemezke aggregáció blokkolása. Diclofenac használják leggyakrabban (Voltaren), ibuprofen, ketoprofen (Ketonal, Artrozilen) Ortofen, piroxikám, Lornoxikám (Ksefokam), meloxikám (movalis), celekoxib (Celebrex), Nimesulide (NISE). A gyógyszereket átlagosan 7-14 napig írják fel. Ez általában elég ahhoz, hogy megszüntesse a fájdalom szindrómáját. Sok közülük állnak rendelkezésre a különböző formákban (tabletták, kapszulák, injekciós oldatok, rektális kúp), hogy lehetővé tegye a könnyű alkalmazás. A kezelés első napjait, a gyógyszereket az injekció formájában kell alkalmazni, majd át kell váltani tablettákra vagy kúpokra. Ugyanezeket a gyógyszereket egyidejűleg lehet helyileg alkalmazni: a mellkasi gerincen. Ezenkívül különféle felszabadulási formák is léteznek: krémek, kenőcsök, gélek, tapaszok. Helyben is jól működik a Dimexide és a Hydrocortisone, a Novocain. A Dimexide biztosítja a gyógyászati ​​anyagok mélyen fekvő szöveteinek behatolását. A felhasználások előfeltétele az előzetes ellenőrzése a Dimexide tolerálhatóságának (a bőr egy kis területére való alkalmazhatósága és a helyi reakció figyelembevétele).

Néha nem szteroid gyulladásgátlók nem elég, hogy megszüntesse a fájdalmat. Ilyen esetekben használj fájdalomcsillapító keverékeket. Összetételük tartalmazhat Analgin, No-spa, Novocain, Lasix, dexametazon, B12-vitamin. A keverékeket intravénásán fiziológiás sóoldatban vagy glükózban csepegtetjük.

Elég jó és gyors fájdalomcsillapító hatást is paravertebralis blokádot. Ez a fajta orvosi manipuláció, a hatóanyag (általában Novocain vagy hidrokortizon) vezetünk mintegy gerincvelői intradermálisan, szubkután, a vastagsága az izomszövet, perineurális (közvetlenül szomszédos ideg vagy gerinc). Az eljárás megköveteli az orvos bizonyos készségeit és tapasztalatait.

Továbbá, hogy csökkentsék a fájdalmat járó mellkasi osteochondrosis lehet használni helyileg irritáló és zavaró kenőcs. Ez a kenőcs tartalmazó kígyóméreg, méh mérget, bors kivonatok.

Izomfeszültség eltávolítjuk nem gyógyszeres módszerek, valamint az ilyen készítmények Sirdalud, Mydocalm, baclofen.

Eltávolításához a duzzanat a ideggyök használt diuretikumok (Lasix), hormonok (dexametazon, hidrokortizon), L-lizin aescinat, ciklo-3-Fort.

Annak érdekében, hogy normalizálja a vér áramlását, és javítja a tápfeszültség helyreállítása szöveti tropizmusa használatra pentoxifillin (Trental), dipyridamol (Curantil) komplamin, nikotinsav.

A háti gerinc osteochondrosis látható B-vitamint, amely neurotróf és fájdalomcsillapító hatású. Ez lehet Milgamma, Neurovitan, Neurobeks és mások.

Amikor súlyosbodása degeneratív betegség lemez a mellüreg dokkolt, akkor igénybe a kábítószer-használat, amelyek javítják az anyagcsere, a porckorongok és az ízületeket. Ez az úgynevezett hondroprotektory (Rumalonnal, Antepartan, kondroitin-szulfát, Struktum, Alflutop, glükózamin). Ezek a gyógyszerek stimulálják az ízületi porc regenerációjára, felfüggesztheti a degeneratív folyamat a porckorongok. Őket hosszú távra (3-6 hónap) nevezik ki.

Nem farmakológiai módszerek

Ezek a következők:

• masszázs (klasszikus, pont, reflex-szegmentális);
• testmozgás;
• stretching görcsös izmokat (vannak speciális, nyújtás nem végzik el az elv „amit akar”);
• akupunktúra;
• úszás (nagyon hasznos minden betegnél bármely lokalizáció osteochondrosis);
• fizikoterápiás (ultrahang, elektroforézis, Amplipuls, Diadynamic áramok, sár és így tovább).

Ha eredményeként jött létre a degeneratív betegség lemez a mellkasi gerinc sérv összenyomja a gerincvelő és a véredények vagy ideggyök, és így okoz izomgyengeséget, megsérti a kismedencei szervek, hangsúlyos fájdalom szindróma (ellenáll a kábítószer-használat), akkor azzal a kérdéssel foglalkozik végző operatív kezelést.

osteochondrosis mellüreg nem halálos betegség, de okoz sok kárt a betegnek. Ő korlátozza az életét, zavarja a munkát és a kikapcsolódást. Az elsődleges tünete degeneratív porckorong betegség a háti gerinc fájdalom. Teljesen megszabadulni a betegség nem lehetséges, de akkor felfüggesztik a degeneratív folyamat, és minimalizálják a megjelenését.

Video on „Osteochondrosis - tünetek, diagnózis és kezelés degeneratív betegség lemez”:

Osteochondrosis - tünetek, diagnózis és a kezelés a degeneratív betegség lemez

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on