Stroke: az első jelek és tünetek

Stroke vagy agyi érrendszeri baleset - olyan betegség, amelyben a korai diagnózis és a minősített egészségügyi ellátás biztosítása a legfontosabb tényezők a prognózishoz.

A hypoxia hatására bekövetkező stroke után az idegsejtekben bekövetkező változások előfordulnak. A nekrózis által érintett agysejtek körül egy "iszkémiás félmillió" van - egy olyan zóna, amelynek az életeredménye a véráramlás helyreállításától függ. A "terápiás ablak" alatt (amelyet általában a stroke utáni első 3-6 órában neveznek) lehet megakadályozni az iszkémia és a sejtek halálának visszafordíthatatlan következményeit terápiás manipulációval.

Ebben a tekintetben minden személynek tudnia kell a stroke első jeleiről. Fontos, hogy időben gyanúsíthassák a betegséget, és gondoskodjanak a sértettnek a kórházba történő szállításáról a lehető leggyorsabban.

A stroke kockázati tényezői

Egyrészt a tiszta patognomonikus (azaz csak ebben a betegségben rejlő) kórképek nem léteznek. Még a legkülönösebb fokális tünetekhez is szükség van a differenciáldiagnózisra, mivel ez nem mindig a stroke eredménye.

Másrészt figyelembe kell venni a kockázati tényezőket: ha a tünetek a háttérükhöz képest fordulnak elő, akkor a stroke valószínűsége jelentősen megnő. A listát "halálos kvintettnek" nevezik, mert még ha 2-3 tényező is van, a sértés halálos kimenetelének kockázata sokszorosára nő. Ezek a következők:

1. Arteriális hipertónia. A megnövekedett artériás nyomással a stroke kockázata ötszörösére nő.

1. A bal kamra hipertrófiája. Majdnem mindig a "magas vérnyomás a tapasztalattal" együtt jár a szív bal oldalán bekövetkező változásokkal, mivel a szívizomnak meg kell kettőznie a vért az erekbe.

1. Fokozott koleszterinszint a vérben. A vér koleszterinjét az ateroszklerotikus plakkok jelenlétének "indikátora" lehet az edényekben. Mint ismert, leggyakrabban jelenlétük negatív következményei a koszorúerek és az agyi erekben vannak.

1. Diabetes mellitus. A vércukorszint növekedésével a stroke kialakulásának valószínűsége 2-4-szer nő, mivel a glükózmolekula károsítja az erek falát.

1. A dohányzás. Bizonyított, hogy a nikotin rendszeres alkalmazása 2-4 alkalommal növeli a szív- és érrendszeri megbetegedések incidenciáját, idősebb korban pedig magasabb.

A stroke előzményei

Véletlenül előfordul a stroke, de gyakrabban fordul elő a harbingerek hátterében. Például az esetek felében az iszkémiás stroke előrehaladását átmeneti iszkémiás rohamok (TIA) előzi meg. Ezeket az agyi keringési rendellenességek első jelei közé kell sorolni, amelyek azonnali diagnózist és kezelést igényelnek. A magas vérnyomással járó krízisek kialakulhatnak a megjelenésükön vagy a betegség független prekurzorai.

Ezeknek a betegségeknek a kezelése a stroke klinikai formájának megelőzésének tekinthető.

A stroke gyors fejlődését az agyi keringési rendellenességek jelei alapján is meg lehet ítélni, speciális tesztekkel. Az egyik ilyen kérdőív Manvelov tesztje.

Ha a következő tünetek legalább háromát hetente egyszer vagy gyakrabban ismételjük az elmúlt három hónapban, azonnali orvosi ellátás szükséges:

1. Fejfájás, amelynek nincs specifikus lokalizációja, és akkor fordul elő, amikor fáradtság vagy időjárási kataklizmok fordulnak elő.
2. Szédülés, pihentető és mozgás közben növekvő megjelenés.
3. A fülek jelenléte, állandó és átmeneti.
4. A memória "hibái" az aktuális időszak eseményeihez.
5. A munkaképesség és az alvászavar intenzitása megváltozik.

Ezeket a tüneteket a stroke prekurzorának kell tekinteni.

A stroke típusainak klinikai jellemzői

A károsodás sajátos területe és a klinikai kép ellenére az első tünetek súlyossága annyira különbözik, hogy a diagnózis nehéz. Kisebb megnyilvánulásokkal sokan nem mennek orvoshoz, és néha a kórházi kezelés túl késő.

A férfiak és a nők betegségének első jeleire vonatkozó különbségekről nem beszélhetünk, mert ugyanazok.

Egy fiatal korban a stroke jelei általában nem erősek, csak egy vagy két idegrendszeri tünet észlelhető. Az időseknél a stroke klinikai képének nagyobb valószínűsége van kétség, és a betegség súlyosabb.

Az iszkémiás és vérzéses stroke megkülönböztetni nagyon nehéz lehet, de ebben, és nincs sok a korai órákban a betegség szükség van: fontos, hogy az áldozatot időben a kórházba szállítsák, ahol differenciáldiagnosztikát és minősített segítség.

Különbségek az ischaemiás és vérzéses stroke fontos prognosztikai terv: az első típus a vaszkuláris katasztrófa sokkal gyakrabban fordul elő (80% -ában), több, mint az idősek, de ez könnyebb, mint flow vérzéses. Az ischaemiás stroke ritkán súlyos fejfájás és nincs eszméletvesztés.

Vérzéses stroke jellemzi hirtelen és súlyosabb. Elmondhatjuk, hogy egyesíti a két sérülések: amellett, hogy a vérzés miatt törés a hajó és hematómaképződés, ezen övezet körül alakul csökkenhet. Ennek köszönhetően fókuszálási tartomány mérete sokkal szélesebb. Ez a típusú vaszkuláris katasztrófa, gyakran kíséri intenzív fejfájás, állapota megváltozott tudatállapot, görcsrohamok.

Az idő gyanúja érrendszeri események történtek az agyszövet, fontos tudni, hogy a korai jelei a stroke. Az súlyosságának mértéke függ a terület és térfogat elváltozások. Ebben a tekintetben a cikk felvázolja a tüneteket nehéz, kis- és lacunaris stroke.

A súlyos stroke első jelei

Nehéz szélütés formában megnyilvánulhat Tudatzavara, akár kóma.

A nagy mennyiségű stroke fejlesztése az úgynevezett zóna a klasszikus jelei a betegség. Ezek sajátossága, hogy masszív vérzés vagy ischaemiás terület kíséri zavar a működését nagyszámú idegsejtek, és ezáltal egy világos klinikai kép:

1. Agyi tünetek ejtik: gyorsan növeli agyi ödéma. Ez első látásra úgy tűnik súlyos fejfájás, hányás, kábultság, vagy dolgozzon ki egy állapot azonnal kóma. Néha vannak rohamok feszültség van (merevség), a nyak hátsó izmokat. Gyakran előfordul, hogy a test hőmérséklete emelkedik.
2. Focal tünetek attól függenek, az érintett területen:

• paresis vagy bénulása (hemiplegia vagy hemiparesis) figyelhető meg a fele a test szemben a lézió. Például, ha a stroke, a jobb agyfélteke lokalizációs mozgászavarok adódnak a bal oldalon. Van aszimmetria az arc;
• tekintetét felé irányul a megbénult végtagok;
• ha a beteg eszméleténél van, előfordulhat beszédzavarok, orientáció, a látás, a figyelmet az állapotát és más fokális tünetek.

Egy elváltozás a légzési központi zóna változik légzést karakter: ez gyakori, és lehet felületes vagy szakaszos sípoló légzés, és ütközésig. Vérnyomás csökkenhet, az impulzus válik gyakori és gyenge. Talán önkéntelen vizelés és székletürítés.

Néha a stroke debütál majd epilepsziás formában. Egy olyan személynél, aki soha nem szenvedett epilepsziában, rövid a tudatvesztés, és ennek ellenére az izomzat görcsös összehúzódásai támadnak. Száj kiosztott hab.

A kiterjedt stroke-ot néha másodlagos szál-szindróma kísérte. A különböző izomcsoportok tónusos összehúzódásai és az oculomotoros funkciók megsértése nyilvánul meg:

• a sérülés oldalán lévő tanuló nagyítható;
• hiányzik a pupilláris reakció a fényre;
• megfigyelhető a szemgolyók folyamatos, ritmikus mozgása jobbra és balra.

Általában egy ilyen világos tünetegyüttes a környező emberek között nem okoz kétséget a korai kórházi kezelés szükségességéről, de prognosztikusan kedvezőtlen jel. A főbb agyi artériákban súlyos stroke-ok jelentkeznek érrendszeri balesetben. Az ilyen károsodásokra jellemző a halálos vagy élethosszig tartó fogyatékosság magas szintje.

Az első jelei microstroke

A mikroinszúrás az esetek 10-15% -ában fordul elő, és a neurológiai deficit szindrómája (SND) gyors (2-21 napos) regressziójával különbözik más formáktól. Ennek a szindrómának a jelenlétét a következő két vagy több kombináció jelzi:

• a végtagok egy vagy két (például jobb karja és jobb oldala) parézis (gyengülő izomaktivitás);
• görcs vagy hipertóniás izom;
• görcsök;
• bizonytalan, bizonytalan séta;
• ellenőrizetlen érzelmek düh vagy szórakozás formájában;
• szag vagy látás elvesztése;
• szembénulás.

A stroke egy kis formájával kialakulnak és fennmaradnak a nekrózis gócai, de kis méretűek vagy funkcionálisan jelentéktelen zónákban helyezkednek el. Anastomosisok kifejlesztett hálózatának jelenlétében lehetőség nyílik a vérellátás visszaállítására és a neurológiai tünetek fordított fejlődésére.

A mikroütés első jelei nagyon hasonlítanak a TIA-hoz, bár két különbség van a kardinális különbségekkel. A TIA-val:

1. Egy neurológiai hiány egyik tünete kiderül, nem szindróma;
2. Instrumentális vizsgálatokkal (gyakrabban MRI) a nekrózis fókuszát nem észlelik.

Azonban ne próbáljon megkülönböztetett diagnózist magával ellátni. Ha a fent leírt tünetegyüttes van, haladéktalanul be kell hoznia egy személyt a kórházba, hogy képzett segítséget kapjon.

A TIA nem tekinthető ártalmatlan megnyilvánulásnak, amely nem igényel orvos kinevezést: a TIA-val szenvedő betegek 50% -ánál öt éven belül sztrókot szenvednek, és 50% -uknak szívinfarktus van.

A lacunar stroke első jelei

Az iszkémiás infarctusok körülbelül egynegyedét lacunarnak nevezzük, és a kisméretű intracranialis artériák károsodásának eredménye. A perforáló edények összekapcsolják az agyi artériák mély és felszíni ágait, és vékony, legalább 2 mm átmérőjű, legfeljebb 10 cm hosszúságú vékony szárak vannak. A lacunar löketet kapott ilyen név, mert az edények sérülésének következtében kis üregek, amelyek folyékony tartalma legfeljebb 1 -

A lacunar-stroke tünetei olyan kinyilatkoztatottak, hogy gyakran a betegség észrevétlenül megy.

Ilyen típusú érrendszeri balesetek esetén nem fordulnak elő általános agyi tünetek a tudat vagy a meningeal zavarai (nyaki izmok merevsége stb.) Formájában. A betegek egyharmada előfordulhat fejfájásban. Általában azonban nincs kifejezett intenzitása.

A fókusz tünetei jelen vannak, de jelentéktelenül jelenik meg.

1. A lacunar-stroke első jelei közül megemlíthetjük a járás változását, a koordináció megsértését. Az embernek lehetnek olyan érzései, hogy ez egy szokatlan szédülés, valahol "elvették".
2. Így van egy izomgyengeség az egyik végtagban, vagy a névleges felső és alsó, jobb vagy bal oldali felében az arc. Az érzékenység károsodhat: érzést kelt az arc, a kéz és a láb egyik oldalán.
3. Nem csak a mozgások, hanem az érzelmek sajátos irányítása is megváltozik: megmagyarázhatatlan depresszió, könnyezés vagy éppen ellenkezőleg, szórakozás jöhet.
4. A beszéd nehéz lehet: az ember nem képes egyszerű mondatokat kimondani, mondja, dadog, elfelejti a szavakat.

A stroke gyanúja és a beteg kórházba helyezése az ellátás legfontosabb feladata, így sok egyszerű teszt létezik a diagnózis előzetes megerősítésére. Bárki, aki nem rendelkezik orvosi neveléssel, kihasználhatja őket.

Leggyakrabban, ha gyilkosságot szenved, felajánlja, hogy mosolyog (a száj egyik sarkából el lehet hagyni), emelje fel mindkét kezét (az egyik alacsonyabb) és mondjon valamit (a beszéd megszakad). Még a jelek jelenléte is jelzi a kötelező kórházi ellátást.

Néha, kis löketekkel, akik kívülről láthatók, a tüneteket nem észlelik. Ugyanakkor az áldozat úgy érzi, hogy rosszabbul képes elvégezni a szokásos akciókat a test feleinek gyengesége miatt. Ilyen helyzetben azonnal forduljon orvoshoz is.

Érdemes megfontolni, hogy ha vannak stroke jelei, akkor az agy visszafordíthatatlan változásainak ideje már elkezdte a visszaszámlálást. Azok a 3-6 óra, amelyek az ártalmas vérkeringés helyreállítását és az érintett terület csökkentésére irányuló küzdelmet végzik, minden percben csökkennek.

Mariupol TV, a "Call the Doctor" program "Agyvérzés és ischaemiás stroke. Szélütés. Tünetek, első jelek »:

Hemorrhagiás és ischaemiás agyi stroke-stroke kezelés. A stroke tünetei első jelek

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Videó a témáról: "A stroke első jelei. Hogyan ismerjük fel a betegséget időben? "

A stroke első jelei! Hogyan lehet időben felismerni a betegséget?

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on