Salmonella, mi az? Tünetek és kezelési rendszer

A szalmonellózis egy polietiológiai betegség, amelynek oka a különböző típusú baktériumok fejlődése a Salmonella csoportban.

A diagnosztikával kapcsolatos nehézségek felmerülhetnek abból a tény miatt, hogy a patológia lassan megy végbe anélkül, hogy a páciens rossz közérzetet okozna. De vannak súlyos betegségek, amikor súlyos gasztroenterológiai betegségek alakultak ki.

A szalmonella rudak megtelepedhetnek és szaporodhatnak mind az állatok, mind az emberek testében. Nagyon ellenállnak a környezeti hatásoknak, így képesek életfunkcióikat teljesen más körülmények között megőrizni.

Az emberek szalmonellózisban szenvedhetnek egész világon, de leginkább a megacitákban és a fejlett országokban gyakoriak.

A kórokozó jellemzői

A szalmonella gram-negatív, mozgékony, fakultatív anaerob, rúd alakú baktériumok nemzetségéhez tartozik. Képesek életképességük fenntartására különböző környezeti feltételek mellett:

vízben - legfeljebb 5 hónapig;
a talajban - kb. , év;
húsban - legfeljebb 6 hónapig;
baromfi hasított testekben - kb. 12 hónap (de néha több);

instagram viewer

tejben - akár 20 napig;
kefir vagy joghurt - körülbelül egy hónap;
vajban - kb. 4 hónap;
sajtban - legfeljebb egy évig;
tojáspor 3-9 hónapos;
a tojáshéjban - 17-24 napig.

A szalmonella a magas hőmérséklet hatására elpusztul, de képes 5-7 perc forralásra fenntartani az életet. Különösen nehéz ezeket a baktériumokat elpusztítani, ha nagy húsdarabok vastagságában vannak.

Ezek a mikroorganizmusok ellenállnak a sózásnak és a dohányzásnak, a hús vagy hal fagyasztásának, és egyáltalán hozzájárulnak életük meghosszabbításához. A mai napig ezek a baktériumok olyan kórházi törzsek, amelyek még az antibiotikum terápiával és antiszeptikus kezeléssel sem halnak meg teljesen. A szalmonella hordozói állatok, baromfi és vadon élő állatok. Ők, mint az emberek, a patológia lehet teljesen tünetmentes. Azonban nem minden állat érzékeny a szalmonella fertőzésre, csak azok, akiknek az immunrendszere nagyon rosszul működik. Következésképpen az egészséges állatvilág képviselői gyakorlatilag sohasem szenvednek szalmonellózissal.

Amikor a vérbe jut, a szalmonella elkezd terjedni a szervezetben, a belső szerveket és szöveteket vetve. Egy személy fertőzést szedhet, ha gondoskodik egy állatról, húsdarálókról vagy étkezésről. A szalmonellával fertőzött madarak szennyezik a külső környezetet alomjal, amely érintkezéskor is fertőz az embereket. De ezek a mikroorganizmusok nem hordoznak mindig állatokat - az emberek is hordozhatnak fertőzést. Az állatok több hónapig hordozhatnak Salmonellát, az emberek - 3 héttől több évig.

Alapvetően a szalmonellózist hús vagy tojás fogyasztásával táplálják be, de az ivóvízben lévő szalmonella-pálcák lenyelése esete ismert. A baktérium szintén könnyen terjed a fertőzött állat tején. Nagyvárosokban ezek a mikroorganizmusok levegővel szállíthatók és bejuthatnak az emberi testbe, miután belélegzik a szalmonellát tartalmazó poros levegőt. A kórokozó mikroflóra ezen képviselői számára különösen érzékenyek a csecsemők és óvodások, valamint az idősek és az immunhiányos betegek. Annak ellenére, hogy az átruházott szalmonellózis után egy személy immunitást fejleszt ki, a szervezet védőreakciója átmeneti, és legfeljebb egy évig tart.

Az inkubációs időszak

A szalmonellózis inkubációs ideje 6 óra és 3 nap közötti. Átlagosan körülbelül egy nap vagy egy napig tart.

Mennyi idő telt el a fertőzés pillanatától, a betegségnek ez a folyamata nem változik. Ha a fertőzött személy az első tüneteket manifesztálta, akkor növekedni fog, ahogy a patológia kialakul. De feltéve, hogy kezdettől fogva tünetmentes volt, akkor a jövőben nem feltétlenül jelentkezik. Ez sokkal rosszabb, mert ilyen helyzetben a személy mások számára fertőzésforrást jelent.

tünetek

A szalmonellózis klinikai megnyilvánulása felnőtt betegek esetében attól függ, hogy milyen formában jár a patológia. 5:

gyomor-bél;
tifopodobnaya;
tünetmentes;
bacteriocarrier;
szeptikus.

Mindegyik formának saját megnyilvánulási sajátosságai vannak, amelyekről tudni kell, mert senki sem biztosított a szalmonellózis ellen.

Emésztőrendszeri forma

Ez a leggyakoribb formája a szalmonella, amely meglehetősen kimondott klinikai kép. Először is, a betegnek a test mérgezésének akut jelei vannak:

általános gyengeség;
szédülés;
fejfájás;
lázas (38-39 fok) vagy piretikus (39-40) láz;
hidegrázás és remegés az egész testen.

A gasztrointesztinális traktus rendellenességének klinikai képe gyorsan fejlődik:

Kezdetben a beteg fájdalmat szenved a gyomorban, a köldök közelében;
egy idő elteltével bőséges hányás nyílik meg, míg a hányás tömegében a részben emésztett élelmiszer-részecskék egyértelműen nyomon követhetők;
egy idő után a hányás vizes lesz, esetleg az epevezetékek megjelenése;
a beteg hasmenést okoz zöldes székletekkel és nyálkahártyákkal, habos zárványokkal.

A fizikai vizsgálat során észlelték a szárazságot és a fehér bevonat jelenlétét a nyelvnél, valamint a hasi érzékenységet tapintás alatt. A hasra való nyomást felfújja. A szalmonellózis ezen formáját a máj és a lép emelkedése is kíséri.

A hasmenés befejezése 3-5 nappal a patológia megjelenése után jelentkezik, de ez alatt az idő alatt a test dehidratálódásához vezethet. Ennek elkerülése érdekében a betegnek minél többet kell inni.

A szalmonellózisban a hasmenés egyéb kellemetlen következményei a következők:

anyagcserezavarok a beteg testében;
ásványi sók nagy vesztesége;
görcsök;
alacsony vérnyomás;
tachycardia;
syncope vagy presyncope;
szédülés.

A szalmonellózis tünetei általában 5 napig tartanak, de a teljes gyógyulás 10-14 napig tarthat. A betegségnek ez a formája 2 fokos súlyosságú:

Egy könnyű fokozatot a testhőmérséklet hiánya vagy enyhe növekedése jellemez. A pácienst ritka hányás és hasmenés okozhatja. Gyakran a 3. napig a patológia tünetei teljesen elmúlnak.
Súlyos fokozat, amelyet hosszabb rossz közérzet jellemez (3-5 nap). A pácienst gyakori hányás és hasmenés zavarja, a vérnyomás éles csökkenése és az erő csökkenése.

A szalmonellózis gasztrointesztinális formájának súlyos szintje hasonló a dizentériaéhoz.

Tífuszszerű forma

A kezdeti tünetek majdnem ugyanazok, mint a gasztrointesztinális forma, de egy idő után a klinikai kép hasonlít a tífusz-láz tüneteire. A hét folyamán a beteg lázas és általános mérgezést szenved a testben. A beteg szenvedélyes lehet, hallucinációk kezdenek felbukkanni.

A betegség 6.-7. Napján piros bőrkiütés jelentkezik a hasra, amely 2-3 nap alatt áthalad. A páciens nyelve szürkésbarna lesz, a bőr kitapin, a máj és a lép emelkedik. A páciens gyakori meteorizmus támadásokkal küzd, a gyomor folyamatosan duzzadt.

A szalmonellózis ilyen formája nehezen nyerhető, így egy teljes felépülés csak egy hónap vagy másfél hónap után várható.

Tünetmentes forma

A szalmonellózis ilyen formája akkor jelentkezik, ha kis számú szalmonella botot vezet be az emberi szervezetbe. Az erős immunrendszernek köszönhetően a kórokozó mikroorganizmusok semlegesítik anélkül, hogy károsak lennének az egészségre. Ez a tünetek teljes hiánya.

bacteriocarrier

Salmonellával való fertőzés után egy személy lehet a szállítója és forgalmazója, anélkül, hogy tudná. A pálca 3 hónapig ürül ki, de ez a periódus rövidebb lehet.

Szeptikus forma

Ez egy meglehetősen ritka szalmonella, amely főként az idős embereket, az immunhiányos betegeket és az újszülötteket érinti. A kórtani formát az elhúzódó lázas állapot, a hyperhidrosis, a hidegrázás és a remegés a testben, a sárgaság és a tályog kialakulása a szövetekben és a szervekben.

A szalmonella szeptikus megjelenése az egyik legveszélyesebb, mivel nagy a halálozási kockázat. Ezt azzal magyarázták, hogy a szövetekben és a belső szervekben való nyálkahártya a szepszis kialakulásához vezet, amely krónikus formában jelentkezik.

A szalmonellózis szövődményei

A szalmonella veszélyes nem csak a tünetei és a különböző belső szervek kóros folyamatba való bevonására való képességében. A kezelés távollétében vagy időben történő kezdetén komoly szövődmények léphetnek fel.

A kórtan gasztrointesztinális formája bonyolult lehet összeomlás vagy hipovolémiás sokk kialakulásával. Ezt a kóros állapotot a vérnyomás csökkenése, émelygés, hányás, szédülés, szinkopó, a bőr elhalványulása kísérik.
Az akut szívelégtelenség kialakulása.
Az ízületek, csontok és lágyrészek tenyészete.
Kúpos tályogok a lépben és a májban.
Szívbelhártya-gyulladás.
A húgyutak veseinek sérülése - cystitis, pyelonephritis stb.
Az agy tünete.
Agyhártyagyulladás.
Peritonitis, akut appendicitis kialakulása.
Ritkábban a szalmonellózis tüdőgyulladást okozhat.

A legtöbb esetben a szalmonellózis teljes gyógyulást eredményez, de ritkán halálhoz vezet.

Salmonellózis gyermekekben

Az újszülöttek és kisgyermekek (1-3 évesek) esetében a szalmonellafertőzés sokkal élesebb és nehezebb, mint a felnőtteknél. Ez annak köszönhető, hogy immunitásuk még mindig nem elég erős ahhoz, hogy leküzdjön a kórokozó mikroflórát, ami hozzájárul az olyan veszélyes anomáliák gyorsabb fejlődése, mint a kiszáradás, a hasmenés, a hányás és az általuk okozott görcsök.

Fontos! Ha orvosi segítséget nem kap időben, akkor a beteg gyermek állapota jelentősen rosszabbodik a betegség manifesztuma első jeleit követő néhány órával.

Az újszülöttekben a szalmonellát a gyakori tünetek dominanciája jellemzi a gyomor-bél traktus elváltozásain. A gyermek ebben az esetben lassúbbá, apátiásává válik, a bél kólikája megkínálja, nincs étvágya, és ennek megfelelően súlyt veszít. Hányás, émelygés és hasmenés nem lehet, de gyorsan terjed a testen, a fertőzés okozhatja a meningitis-szindróma kialakulását.

Salmonella a terhesség alatt

A terhes nők szalmonellózisának okai és sajátosságai vannak a megnyilvánulásban.

Terhesség alatt az immunitás jelentősen gyengül, ami megkönnyíti a szalmonella és egyéb mikroorganizmusok vérbe jutását.
A test dehidrálása és általános mérgezése sokkal gyorsabban megy végbe, ami gyakran növeli a toxikus hatások tüneteit.
A szalmonella átjuthat a méhlepény sejtjein, és eltalálja a magzatot.
A szalmonellózis kezelésére használt legtöbb gyógyszer szigorúan tilos a terhesség alatt.

Ebből kiindulva terhes nőknél a szalmonellózis terápiájának két célt kell követnie: hogy a magzat számára a lehető leghatékonyabb és legbiztonságosabb legyen. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében a kórtani kezelést az 5 hónapos terhesség kezdete előtt kizárólag kórházban végezzük.

diagnosztika

Az előzetes diagnózis panaszok, valamint esetek száma alapján történik. Általános szabályként a szalmonellózis egyszerre érinti az emberek egész csoportját, ami az egyik fő oka annak, hogy az orvos gyanúsíthatja, hogy ez a betegség jelen van a betegek körében. De a diagnózis megerõsítéséhez a páciensnek meg kell felelnie bizonyos teszteknek:

A széklet és hányás mintáinak bakteriológiai vizsgálata. Megvizsgálható továbbá az élelmiszertermék egy része, amelyet a beteg mérgezhet.
Szerológiai vizsgálat, amelynek során az antitestek jelenlétét a páciens vérében egy szalmonella rúdra detektálják.

Salmonellózis: kezelés

Ha a betegség súlyos, a beteg kórházba kerülhet. Jellemző, hogy az idősek, a csecsemők, a gyengén immunitásra szoruló személyek, az élelmiszer-ipari dolgozók, a terhes nők és az orvosi személyzet javallt.

A legtöbb esetben a terápiás megközelítés magában foglalja:

A dietetikus. Teljesen kizárja a gyomor nyálkahártyáját irritáló élelmiszerek étrendjéből: akut, sós, füstölt, forró, fűszeres.
Antibiotikus kezelés, amely kizárólag extrém esetben fordul elő. A kórházban kórházba helyezett betegcsoportok általában ki vannak téve a kórházban.
Rehidráció és méregtelenítés. A betegeket sóoldat (Regidron) és enteroszorbens (fehér szén, Enterol) alapú gyógyszereket írnak fel.
Probiotikumok (Hilak Forte, Bifiform, stb.).

Diétás szalmonella

Különös jelentőséggel bír a felnőtt betegek étrendje, mivel jelentősen csökkenti a szalmonella tüneteinek intenzitását. Amikor az állóképes terápiát az étrendi tábla 4. számú száma írja elő, de ha a beteget betegen kezelik, akkor azt ajánljuk,

az élelmiszer, amely gyorsan felszívódik, kis adagokban, megpróbálja elkerülni a túlfogyasztást;
alma, banán, sárgarépa, burgonya;
erjesztett tejtermékek;
bogyók (különösen a niello és az áfonya);
citrom (kis mennyiségben);
sovány hús és hal;
élelmiszer, párolt;
görögdinnye;
fehér zsemlemorzsa;
víz, zöld tea, gyümölcstermék és csókok;
húsleves;
könnyű levesek;
búzadara;
rizs, hajdina;
zabkása olaj és só nélkül;
tejmentes burgonyapürével.

A kezelés első napjaiban csak vizet inni, majd a páciens beléphet a főtt és sült ételbe.

Hogyan gyorsul a gyógyulás és helyreállítani a bél mikroflóra

A betegség miatti gyorsabb helyreállításhoz a betegnek be kell tartania az ilyen szabályokat:

A kezelés megkezdése után 30 napig folytatni kell a diétát.
Az enzimeket a betegség első napján (Mezim, Festal, stb.) Teheti.
Ha tele van hányás, akkor a Tserukal vagy a Motilium tabletta szedhető.
Intenzív gyomorfájás esetén kiváló kapszula Vis-Nol, papaverin vagy No-Shpu.
Ha a páciens felfúvódásnak van kitéve, alkalmazhatja Espomizan vagy Colicides alkalmazást.
A hasmenés abbahagyása után a beteg olyan gyógyszerekre van szüksége, amelyek visszaállítják a bél mikroflórát: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform és mások. A gyógyszerek szedésének időtartama legalább 3 hét.

A fő kezeléshez hozzáadhat gyógynövényeket. Kiváló segítséget nyújtanak a tölgy, a gránátalma, a cseresznye gyümölcse. Ezeknek a növényeknek feszítő hatásuk van. Alkalmazásuk után tanácsos kezdeni a gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények infúziót - kamilla, zsálya, gyomirtó, St. John's Wort stb.

Rehabilitáció és megelőzés

Az alábbiakban ismertetett megelőzési módszerek nem specifikusak. A szalmonellózis lokalizált formájával rendelkező kórházban töltött betegek hossza kb. 2 hét, körülbelül egy hónapos általánosított formában. Két hónappal a terápia befejezése után a betegnek bakteriális vizsgálaton kell átesnie. Kétszer megismétlődik, és az emberi testben lévő szalmonellát nem képes dolgozni.

Az élelmiszeriparban dolgozó személyeket orvosi vizsgálatnak vetik alá, amelynek időtartama kb. 90 nap. Ez alatt az idő alatt a székletet tanulmányozzák, és az elemzés pozitív eredménnyel 15 napig a pácienst el kell távolítani a munkából és el kell különíteni más emberektől. Ebben az esetben a páciens átkerül egy másik munkahelyre, és munkája során öt alkalommal vizsgálja meg a székletmintát és egy epe mintát. Ha a szalmonella felszabadulása további 3 hónapig folytatódik, a beteg áthelyezi egy másik munkára, majd a klinikai vizsgálatok egy évig folytatódnak. A széklet példányát minden 6 hónapban megvizsgáljuk, majd egy évvel később az epe minta ötszörös vizsgálatát végezzük. Az elemzések közötti intervallum 1-2 nap. Ha az eredmények ismét pozitívak, akkor a pácienst eltávolítják a munkából, ha negatívak, akkor visszaadnak a korábbi munkahelyükre.

A szalmonellával való szennyeződés megelőzése érdekében a tojásokat, a húsokat és a halakat alaposan hőkezelni kell. Ne felejtsük el a személyes higiéniát sem. Más módszerek nem engedhetők meg a szalmonellával való fertőzés megelőzésére, mivel eddig nincsenek specifikus megelőző intézkedések.