A könyökcsukló kezelésének diszlokációjának okai és tünetei

A könyökcsukló diszlokációja egy olyan folyamat, amelyben a sugárirányú és a csonkított diszlokáció (elmozdulás a normál pozícióhoz képest) bekövetkezik. Ez a sérülés a leggyakoribb végtagi sérülés. Ez annak köszönhető, hogy a kezek aktív mozgása és a fizikai terhelés hatása rájuk. A betegségek nemzetközi osztályozásában a könyökcsukló ICD-10 diszlokációját az S53 kódba kell besorolni.

• besorolás
• Okok és tünetek
• Elsősegély
• A diagnózis módszerei
• A kezelés módszerei
• Terápiás fizikai tenyészet
• Masszázs és fizioterápia
• Tömések és kenőcsök alkalmazása
• Diszlokáció kezelése gyermekeknél
• Lehetséges szövődmények és prognózis

Fontos! Az emberi könyök összetett szerkezettel rendelkezik, és a radiális, az ulnáris és a humerus csontból áll. Ez az eszköz nagy szilárdságot biztosít, és lehetővé teszi az alkar mozgását különböző irányokban és tengelyekben.

besorolás

A sérülés bonyolultságától függően kétféle könyök diszlokáció létezik:

• hiányos vagy szublukció (a csontfelszín közötti részleges érintkezés);
• teljes (az ízületi felületek abszolút disszociációja).

Az elmozdulás irányától függően:

• elölnézet;
• hátulnézet;
• oldalnézet.

Az orvostudományban kóros, szokásos és nyitott megjelenésű diszlokációkat különböztetünk meg. Az első faj az izmok és ízületek betegsége miatt következik be. A szokásos megjelenés a szalagok berendezésének gyengülése következtében alakul ki, amelyben a legkisebb terhelés hatására az ízületi felületek elmozdulnak. Ez ritka. Nyitott megjelenés esetén az ulnáris fej diszlokációja diszlokálja, megzavarja a lágy szövetek és a bőr integritását, és a csont fejét kifelé húzza.

A könyökízületet szalagok, hajók és idegvégződések veszik körül, amelyeket erős fizikai hatások károsíthatják. Fennáll annak a veszélye, hogy szakadnak. A töréseket és a diszlokációkat egyidejűleg töréseknek nevezik.

Okok és tünetek

A kár számos oka van:

• közvetett trauma (az erőszak területe messze nem sérült);
• közvetlen hatás (erő alkalmazása közvetlenül a közösségbe);
• véletlenszerű karakter húzásával (ezért a diszlokáció leginkább egy három éves korú gyermeknél fordul elő).

A könyök diszlokációjának tünetei:

• elviselhetetlen fájdalom a diszlokáció helyén vagy az egész kar mentén;
• duzzanat és vörösség;
• a közös mobilitás hiánya;
• érzékenység elvesztése;
• a közös kapszula integritásának károsodása;
• az ízületek alakváltozása (a bőr alatt kinyúló csontfej);
• a csont fejének tapintása;
• a kéz természetellenes hajlítása;
• testhőmérséklet a normál érték fölött;
• hűvös állapot;
• zsibbadás és bizsergés a sérülés helyén.

Ez a szimptomatológia alkalom a sürgős kezelésre a kórházban.

Elsősegély

Mi a teendő, ha egy zavarodást kapsz? Ha sérülést kapott, forduljon traumatológushoz. De a szövődmények megelőzése érdekében fontos azonnali elsősegélynyújtást biztosítani:

• hozzon létre egy végtagot a végtag és alkalmazni egy hideg tárgy;
• hívjon mentőt, vagy vigye az áldozatot a sürgősségi helyiségbe.

Fontos! A diszlokáció során az első segédeszköz során próbálkozzon nem okozhat kárt. Tilos a csukló manuális behelyezése és a sérült végtag mozgatása. Hogyan kell helyesen kijavítani a diszlokációt, az orvos tudja.

A diagnózis módszerei

A kapott károsodás meghatározásához a traumatológus vizsgát és vizsgálatokat végez. Kezdetben az orvos figyel a külső jelekre:

1. Ellenőrzi a sérült kéz pulzusait, és összehasonlítja az egészséges végtag mutatójának értékével.
2. Ellenőrzi a vérellátás megsértését az egyes körömlemezek egymás utáni megnyomásával. Normális esetben a sajtolás után enyhítik, és néhány másodperc múlva visszatér a normál rózsaszín szín.
3. Ellenőrzi az idegek működését. A radiális ideg ellenőrzése érdekében a csukló csuklóját el kell hajlítani. Az ulnáris ideg munkáját az oldalsó ujjak hígításával ellenőrizzük. A mediális idegt a hüvelykujjával és a kis ujjával ellenőrizzük.
4. A bőr érzékenységét teszteli.
5. Felismeri az elhúzott fejbıl a besorolásnak megfelelıen.

A vizsgálat után instrumentális diagnosztika zajlik, amely magában foglalja:

• X-sugarak;
• arteriogram (kontrasztos röntgensugarak) vagy ultrahang;
• neurológus vizsgálata (motoros képesség meghatározása, elektromiográfia alkalmazása).

A vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálják és megfelelő kezelést írnak elő. A karnak a könyökcsuklóba történő elmozdítása kötelező korrekcióra és rögzítésre szorul.

A kezelés módszerei

Az összes vizsgálat után fekvőbeteg kezelést írnak elő, körülbelül egy hétig. A kezelési eljárások közé tartozik:

• premedikáció (fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és nyugtató gyógyszerek alkalmazása intravénás vagy intramuszkuláris beadás útján);
• áthelyezése (a diszlokáció helyreállításának módja a diszlokáció típusától függ, és helyi vagy általános érzéstelenítéssel történik);
• sebészeti beavatkozás az idegek, hajók vagy közös kapszulák integritásának megsértése esetén;
• immobilizálás (a beteg könyökének rögzítése a mozgás megakadályozása érdekében).

A helyreállítás után közvetlenül a gipszcsík rögzítése a váll közepétől a csuklóig történik. Az immobilizálás lehetővé teszi a sérült porcszövet gyógyulását. Hogyan kell viselni a gipszet, meghatározza az orvost. Általában az időtartam 5 - 7 nap. Ebben az időben megengedett egyszerű ujjmozgások elvégzése a kézben lévő véráramlás fenntartása és a szöveti nekrózis megelőzése érdekében.

Fontos! Súlyos sérülések és trauma az idegvégződéseknél, a megfelelő szakember kezeli a kezelést.

A fő kezelés a gipsz eltávolítása után kezdődik, és az ízület fejlődésére irányul. Hosszú ideig a leadásban vérkeringési rendellenesség léphet fel, és részleges atrófia léphet fel. Ez a jelenség abban nyilvánul meg, hogy a könyökcsukló nem mozdul el a diszlokáció után. Mi a teendő egy ilyen eltéréssel és hogyan kell a kézmozdulatot kialakítani a diszlokáció után?

A könyök teljes funkcionalitásának helyreállítása egy intézkedéscsomag rovására történik:

• testmozgás és úszás;
• masszázsok;
• rendszeres látogatások a fizioterápiában;
• rekonstrukciós fürdők, tömések és kenőcsök rendszeres használata.

Terápiás fizikai tenyészet

A fizioterápia olyan gyakorlatok sorozata, amelyek visszaállítják a kéz mozgásának amplitúdóját. A sérült végtag speciális fordulatainak, a botok, a botok, a labda kötelezõ helyreállító intézkedések. A fizikoterapeuta felügyelete alatt jobb gyakorlatot végez, és ha nincs ilyen lehetőség, akkor önállóan, de szigorúan utasításai szerint. Rendelkezésre állnak a terheléses terápia gyakorlása során a diszlokáció során, amit követni kell:

• fokozatosan fokozza a fizikai aktivitás intenzitását;
• a mozgások nem okozhatnak fájdalmat.

Minden egyes esetben az orvos kiválasztja a szükséges terhelés és intenzitás megfelelő feladatait.

Fontos! A gipsz eltávolítása után 3 vagy 4 héttel úszni lehet. Úszás közben a kéz gyorsabban helyreáll.

Masszázs és fizioterápia

A masszázs segít növelni a vér áramlását a sérült ízülethez. Ez hozzájárul a szükséges anyagok befogadásához. A masszázs csökkenti a gyulladást, és helyreállítja a kötést. Az elektroforézis során a fájdalom és az ödéma enyhül. A hő hatására a kötődés kevésbé kényszerül, a véráramlás és a nyirok áramlása normalizálódik.

Tömések és kenőcsök alkalmazása

Külső kenőcsök és tömések az ízületi szövetet telítik a hatóanyagokkal a bőrön keresztül. A gyógyszer helyi hatásai szinte nem felszívódnak a véráramba, és ritkán adnak mellékhatásokat. A kenőcsök segítségével eltávolíthatók a fájdalom, csökkenthetik a puffadást, megelőzhetik a gyulladásos folyamatok kialakulását, és felgyorsíthatják a gyógyulást. Számos típus létezik:

• érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatások (Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Naise);
• melegítő hatás (Capsicum, Finalgon, Apizarthron);
• kombinált (allantoin).

A hematómák és a reszorpció felszívódása esetén Heparin, Troxevasin, Troxerutin.

A hagyományos orvoslás eszközeinek köszönhetően a szövetek helyreállnak. Tömörítéseket alkalmaznak, amelyek forró tej, alkohol propolisz, hagyma vagy üröm alapján készülnek.

Diszlokáció kezelése gyermekeknél

Amikor a gyermek súlyos fájdalmakat és kellemetlen érzést panaszkodik a kezében, a szülőknek azonnal meg kell vizsgálniuk a végtagot. A könyökcsukló diszlokációjának gyermekeinek jelenlétében azonnal orvosnak kell segítséget kérnie. Az otthoni kezelés nem megengedett. A felnőttnek immobilizálnia kell a gyermek sérült kezét, és a csomagot hideg töltéssel kell elhelyeznie a sérülés helyén. Az idősebb gyermekek fájdalomcsillapító gyógyszert szedhetnek.

A diszlokáció irányítása előtt az orvos meghatározza a károsodás típusát. Az ízület elhelyezése után a röntgensugarakat a helyére helyezzük, ami ellenőrzi a könyökcsuklók felületének érintkezését egymással. Komplex károsodás esetén a műtétet a gumiabroncsok további átfedésével végzik. A végső szakasz a rehabilitációs időszak.

Lehetséges szövődmények és prognózis

Az időleges orvosi segítségnyújtás esetén elkerülhető a negatív következmények és a diszlokáció utáni szövődmények. A prognózis kedvező a nagy hajók és idegek károsodásának hiányában. A könyökcsukló diszlokációjának leggyakoribb következményei közé tartozik a mobilitás és az osteoarthrosis csökkenése. A megfelelő kezelés és rehabilitáció a közeljövőben a páciens visszatér a régi életmódra, és a kéz visszatér normál állapotba.