Ebben a cikkben megtudhatja, hogy milyen betegségek telepíteni pacemaker a szív, úgy, ahogyan. Típusú pacemaker. Ellenjavallatok telepítés lehetséges szövődmények.Élet egy pacemaker: ajánlásokat és korlátozásokat.
a cikk tartalmát:
- Hogyan működik a pacemaker
- Javallatok és ellenjavallatok a telepítés
- felmérés előtt az eszköz beültetésével
- fajták Szívritmus-
- telepítési, üzemeltetési
- posztoperatív szövődmények
- további rehabilitációs
- szövődmények alakulhatnak ki hosszú távon
- Élet egy pacemaker: ajánlásokés korlátozások
- előrejelzés: ECS élettartam, a hatékonyság
Pacemaker( elektrokardiostimulyato, Mesterséges pacemaker, ingerlés, IIA) - egy speciális eszköz, amely révén az elektromos impulzusok határozzák meg a megfelelő szívritmust. Pacemaker megmenti a beteget a hirtelen halál, szívmegállás következtében vagy kamrafibrilláció.Támogatja akár ró szív megfelelő ritmust. Néhány pacemaker is képes megállítani a ritmuszavar azonnal ha azok előfordulnak.
Telepíti és konfigurálja a minősített arrhythmology pacemaker. Folytatás karban a készüléket is foglalkozik ez a doktor. Szükséged lesz időre, hogy látogassa meg őt, hogy ellenőrizze a működését a pacemaker, és ha szükséges, az átprogramozása a készüléket.
Hogyan működik a pacemaker
Mi a pacemaker, amit az összetevők:
- generátor( forrás) az elektromos impulzusok, amelyek a bőr alatt a jobb vagy a bal oldalon a mellkas. Ez a miniatűr eszköz tömege 50 g, felszerelt saját akkumulátorral.
- elektródák. Ezek vezetnek közvetlenül a kamarák a szív, amelyek ahhoz szükségesek, hogy befolyásolja. Rajta egy elektromos impulzus végezzük a forrástól a szív. Mivel lehet egy-három, attól függően, hogy milyen típusú pacemaker elektródák. Rész
eszköz, amely telepítve a bőr alatt, bevont titánium bevonattal, így a kilökődésének kockázata gyakorlatilag nulla.
Kattintson a képre a nagyításhoz Javallatok és ellenjavallatok telepíteni pacemaker
pacemaker beültetve betegeknél Lelassult, szabálytalan szívműködés( aritmia lassú szívverés), intracardiális blokk( a szív kóros pulzus) és ritmuszavar( felgyorsult szívverés szívritmuszavarok).
Indikációk telepítésének EX:
| bradyarrhythmiában, intrakardiális blokád | tachyarrhythmiás betegségek, amelyekben fokozott a hirtelen szívhalál a kamrafibrilláció |
|---|---|
| beteg sinus szindróma | ventrikuláris fibrilláció |
| történetében atrioventrikuláris blokk fokozatú 2-3 | kamrai tachycardia |
| sinoatrialis- blokk | kamrai extrasystolék vagy bal kamrai diszfunkció a miokardiális infarktus utáni |
| szárblokk | CardiacAzt kialakuló súlyos |
| hosszúkás intervallum szindróma QT | |
| gyakoribb és súlyosabb rohamok supraventricularis tachycardia |
tünetek, melyek a szívritmus-telepítés:
- Amikor bradyarrhythmiában pulzusszám 40 alatti ütés percenként a nap folyamán, egy kis szünet szívverés több mint 3 másodpercig.
- Ha ritmuszavar: ájulás és presyncopal állam a háttérben tachyarrhythmiás epizódok, fokozott a kamrafibrilláció.
Abszolút ellenjavallatok hiányoznak. Késleltetése
működés lehetséges, ha:
- akut gyulladásos betegségek;
- súlyosbodása peptikus fekély a gyomor-bél traktus;
- akut fázisában mentális betegség, amelyben a beteg nem lehet kapcsolatba lépni az orvosok.
Nincs korhatár: a pacemaker bármely korban telepíthető.
felmérés telepítése előtt a pacemaker
Annak eldöntéséhez, hogy a pacemaker beültetés, arrhythmology szükség az eredmények a következő diagnosztikai eljárások:
- EKG.
- Holter napi EKG monitorozása.
- Stressz-EKG.
- A mellüreg szerveinek röntgensugara.
- Echokardiográfia( a szív ultrahangja).
- A brachiocephalic artériák dopplerográfiája.
- Koronária angiográfia( a koszorúerek vizsgálata).
- endocardialis EFI.
fajták pacemaker
funkcionalitását Kialakított:
- Szívritmus - csak a funkciója, hogy a megfelelő szívritmust.
- cardioverter, - kivéve a bevezetését a megfelelő szívritmus is letartóztatni szívritmuszavarok, beleértve kamrafibrilláció.
betegek bradyarrhythmiában létre hagyományos pacemakerek és betegek tachyarrhythmiák és a fokozott a kamrai fibrilláció - a szívritmus-szabályozó a funkciója a defibrillálás és kardioverzió.
Az expozíció területétől függően egykamrás, kétkamrás és háromkamrás ECS-t izolálnak. Az egyik kamerával működő pacemakerek az atria vagy az egyik kamra egyikéhez vannak csatlakoztatva. Kétkamrás - egy pitvarra és egy kamrára. Háromkamrás( egy ilyen pacemaker másik neve egy cardioresynchronizing eszköz) - az egyik atria és mindkét kamra.
Kattintson a képre a nagyításhoz működését pacemaker beültetés
Töltsön el egy sebészeti eljárás helyi érzéstelenítésben történik. Az implantációs folyamat kb. Egy órát vesz igénybe.
A pacemaker működését az alábbiak szerint végezzük:
- Anesztetikát alkalmazzák a mellkasi régió érzésére.
- Egy vagy több elektróda áthalad a vénán keresztül a kívánt szívkamrákba.
- Ellenőrizze az elektróda paramétereit egy külső eszközzel. Készíts egy kis metszést a mellkasra. A készülék fő testéhez szubkután zsírszövetet képez.
- Telepítse a készüléket, csatlakoztassa hozzá a szívelektródákhoz.
- Vágja a vágást.
A legtöbb esetben az elektromos impulzusok forrása balra van helyezve. Azonban a bal kezesek, vagy a mellkas bal oldalán található kiterjedt hegek jelenléte is jobbra telepíthető.
A műtét utáni időszak
A pacemaker telepítése után 3-4 hétig kórházba kerül. Kivéve, ha az EKS egy szívroham után jött létre( akkor a kórház tovább tarthat).
A pacemaker típusa a beültetés után Az orvos felügyelete alatt kórházban 5-9 nap lesz. Ezen időszak alatt a készülék beültetése területén fájdalmas érzések lehetségesek.
A készülék telepítése utáni első héten belül lehetséges egyéb komplikációk lehetségesek:
- hematómák a működés területén;
- vérzés;
- duzzanat az eszköz beültetésének helyén;
- posztoperatív seb fertőzése;
- az erek károsodása;
- pneumothorax;
- thromboembolia.
A komplikációk veszélye legfeljebb 5%.
A fájdalom enyhítésére orvos rendelhet fájdalomcsillapítókat az Ön számára. Szintén megköveteli az acetilszalicilsav( Aspirin) alkalmazását a trombózis megelőzésére. A posztoperatív seb fertőzésének megelőzésére vagy kezelésére antibiotikumokat írnak fel.
további rehabilitációs
egész hónapban, miután már a kórházat, akkor meg kell, hogy látogassa meg egyszer egy héten arrhythmology, hogy ellenőrizze a helyes működését a készülék.
Az EKS implantációjától számított 1,5-3 hónapon belül a karokon, a vállakon és a mellizomban lévő fizikai terhelés tilos. Továbbá nem élesen felemelheti a bal oldalt( vagy jobbra, ha az eszközt jobbra telepíti), és élesen vegye félre.
Ne végezzen 1-3 hónapig az eszköz telepítése után. Csak orvos által előírt terápiás torna lehetséges. Szövődmények
további perspektivikus
A távoli idő után az eszköz telepítését előfordulhat:
- Duzzadás oldali, ahol az impulzusgenerátor található.
- Gyulladás a szívben az elektróda rögzítésének helyén.
- A készülék elmozdulása az ágyból, amelyben fel volt szerelve.
- Gyors fizikai fáradtság( leggyakrabban időseknél).
- A membrán vagy a mellkasi izomzat elektromos impulzusának stimulálása( lehetséges a készülék helytelen beüzemelésével és hibás működtetése miatt).
Ezeknek a szövődményeknek a kockázata 6-7%.
Élet pacemakerrel
Rendszeresen keresse fel az arrhythmologist az ECS ellenőrzéséhez, és szükség esetén átkonfigurálja. Ha a város nem arrhythmology, akkor el kell menni a kórházba, hogy hol van, mert a hagyományos kardiológusok nincs különleges képességek és eszközök a diagnózis és átprogramozása pacemaker. Az ütmologa konzultáció körülbelül 20 percet vesz igénybe.
is, akik a pacemaker korlátozás a mindennapi életben, valamint azokon a területeken, a fizikai aktivitás, a használata, háztartási elektronikai és eszközöket, a folyosón az orvosi eljárások, valamint a szakmai tevékenységét.
Korlátozások a mindennapi életben
Kerülje a nyomást az elektromos impulzusgenerátor telepítésének helyére.
Ne engedje, hogy mellkasi ütés vagy a mellkasra esik. Ez mind az impulzusgenerátor lebomlásához, mind a szívben található elektródák elmozdulásához vezethet.
Ne maradjon sokáig a transzformátor fülkék, az elektromos őrök, az elektromos vezetékek közelében.
Ne álljon sokáig a "keretek" közelében az üzletek és a repülőterek bejáratánál.
Fizioterápiás pacemaker
Fizikai aktivitás és a mérsékelt terhelés sportolók számára megengedett, hogy ECS( kivéve az első 1,5-3 hónappal a műtét után).
Csak sportok, amelyek nem veszélyeztetik a pacemaker megütését, extrém sportok és túlzott túlterhelés a felsőtestben tilos.
nem boksz, közelharc és más harcművészetek, bármilyen harc, futball, rögbi, kosárlabda, jégkorong, ejtőernyőzés és így tovább. D. Ugyancsak kívánatos, hogy vegyenek részt a felvételi.
Az edzőteremben tilos a mellsős izmok súlyt használó gyakorlása.
Ajánlott fizikai tevékenység: úszás, gyaloglás, futás, jóga.
Háztartási gépek, elektronika, szerszámok használata
Az alábbi eszközök helyes használatához nincsenek kapcsolódó kockázatok:
- Hűtőszekrény.
- Mosogatógép.
- Elektronikus mérleg.
- Ionizáló levegőszűrők, légnedvesítők, automata ízek.
- Hajhántó és egyenesítő vasalók.
- számológép.
- Elemlámpák, lézer mutató.
- Nyomtató, fax, lapolvasó, másoló.
- Vonalkód-olvasó.
Egyéb eszközök is megengedettek. Az egyetlen szabály az eszköz és a szívritmus-szabályozó közötti szükséges távolság megfigyelése.
További információk a távolságról a táblázatban.
| minimális távolság a pacemaker | eszközök listáját |
|---|---|
| 20cm | panelt a TV és egyéb eszközök, hajszárítók, varrógép, porszívó, masszírozó, elektromos keverő, elektromos kés, elektromos borotvák, elektromos fogkefe, a vezérlőpanel a szobabicikli, futópad, mobiltelefon,laptop, körfűrész, csavarhúzó, forrasztópáka, daráló, játékkonzolok, a Wi-Fi-routerek, modemek, bluetooth headset, rádió, zene és videó lejátszó, elektromos, TV, PC. |
| 31 cm | gyújtás motorkerékpárok és autók, a motorok és hajók, autóakkumulátor, fűnyíró, láncfűrész, hó gép, indukciós főzőlap, mikrohullámú sütő. |
| 61 cm | Hegesztőberendezés 160 A-ig. |
160 mm-nél nagyobb hegesztőberendezés használata mellett és 2,5 m-nél közelebb kell használni.
korlátozások
ellenjavallt szakma:
- rakodó;
- villamosmérnök;
- villanyszerelő;
- hegesztő.
Nincs korlátozás a számítógéphez.
Ha az ECS-t súlyos szívelégtelenség miatt hozták létre, akkor 3-2 csoportos rokkantságot lehet rendelni.
Tiltott orvosi eljárások
betegeknél a szívritmus nem kell tartani:
- MRI( de van néhány stimulánsok modellek mennek MRI - kérdezze meg orvosát, hogy telepítve van a készüléken);
- Fizioterápiás és kozmetológiai eljárások elektromágneses, mágneses és egyéb típusú sugárzással. Ez elektroforézis diatermiát, fűtés, mágneses terápia, bőrön keresztüli elektromos ideg stimuláció, és így tovább. D. A teljes listát akkor kérdezze meg kezelőorvosát.
- ultrahang irányított sugárral közvetlenül a készülékhez.
Az orvosi eljárások vagy műtétek elvégzése előtt tájékoztassa kezelőorvosát az ECS-ről.
előrejelzés: tartósság, a hatékonyság
garanciális időszak pacemakerek szolgáltatás 3-5 év, attól függően, hogy a gyártó.Az akkumulátor élettartama 8-10 év. Az akkumulátor lemerülése vagy a készülék meghibásodása után a pacemakeret ki kell cserélni.
Gyakran a szívhez húzott elektródák még mindig jó állapotban vannak. Ilyen esetekben nem érintik, de csak a készülék fő részét cserélik ki - az elektromos impulzusok generátorát. Ha a készülék elromlik a garanciális időszak alatt, akkor szabad garanciális csere, kivéve azokat az eseteket, amikor a műszer tört a te hibád.
A pacemaker nagyon hatékony a bradyarrhythmiák eltávolítására. Ami a ritmuszavar, a roham a supraventricularis tachycardia készülék tudja kezelni gyakorlatilag 100% -ában, és a pitvari flutter vagy kamrai fibrilláció - a 80-99% -ában.
