Nyelőcső dysphagia

alany tünetei „gombóc a torokban” sok ismerős. Kellemetlen érzés jelentkezik a háttérben fényes érzelmek, a félelem és a sikoltozás. Egyre inkább aggasztja érzelmileg zavart embereket. A tünetek azonban a nyelőcső dysphagia az igazi értelme a folyosón kell nyelési nehézséget okozhatnak az élelmiszer-bolus. Ezért különbséget kell tenni a tüneteket neurózis a patológiai a nyelőcső( a valódi dysphagia származó psevdodisfagii).

szerint a „mentő”, sérti a nyelés akár 40% -ánál ápolásra szoruló otthon. Pontos adatokat a betegségek előfordulási gyakorisága nem olyan tünet előfordul különböző betegségek. Hogy világosabb a mechanizmus a betegség, meg kell emlékezni a normális folyamat nyelés, hogy megértsék az oka az esetleges megsértése.

fiziológiája nyelési

nyelés közben készült ételek ember reflexszerűen. Ez azt jelenti, hogy nem hiszem, és nyújtsd nem kifejezetten olyan testrész, hogy a funkciók áthaladását ételt a szájába, hogy a gyomorban. Bár tudjuk, hogy mi magunk erős akaratú döntés lenyelni, mint a nyál, keserű gyógyszert. A cselekmény nyelési

fiziológusok megkülönböztetni három egymást követő szakaszból áll:

• orális - kezdeti, ellenőrzött, kiváltott agyi központok, tüzelési impulzusok nyelési készülékkel, ahol a tartalmát a száj jön át a szájpadlás;
• garat - biztosítja akaratlan mozgások, felelős az előfordulása az élelmiszer bolus a nyelőcső csőbe felső rész és a lefelé irányuló haladás reflex;
• nyelőcső - belül történik a nyelőcső perisztaltikus izommozgások, biztosítja a szállítás tartalma révén kardiális záróizom a gyomor.

vizsgálata változások nyelési találtuk, hogy a nyelőcső dysphagia, mint egy patológiás állapot - sérti a funkcionális vagy szerves természetű bármely szakaszában. Megfelelően kezelni a betegséget csak akkor lehet értelmezni, mint egy vereség.

okoz időbeli( funkcionális) dysphagia okoz túlzott gerjesztés az egyes kérgi központja az agy. Hamis jeleket hozzájárul a rövid távú görcsös összehúzódásokat körkörös izmok a nyelőcső.Állami provokált mentális betegség, stressz, erős érzelmek.

egy hasonló funkció lehet egy gyerek nem hajlandó enni, félelem, hisztérikus viselkedés

Idegrendszeri dysphagia kíséri más megnyilvánulásai neurózis: ingerlékenység, sírás, álmatlanság. Ilyen esetekben, kezelés javallt a neuropsychiatrist. Alkalmazás nyugtató technikák segít elkerülni a nyelési nehézségek. Azok közül a szerves okok lehet azonosítani betegségek, a nyelőcső és a gyomor, a száj és a garat, a pajzsmirigy, a szív, az agy.

A legjelentősebb elváltozások a nyelőcső közé tartoznak:

• gyulladás( esophagitis);
• szűkülő miatt a heg után az égési( savas vagy lúgos), fejlődési rendellenességek, cardiospasm, kötőszövet szubsztitúciót scleroderma;
• gastrooesophagealis reflux betegség - savas tartalma a gyomor dobnak vissza áramlását az alsó része a nyelőcső, ami gyulladást és irritációt;
• fal diverticulumok - saccularis kiemelkedések miatt a csillapítás az egyes szakaszok a tunica muscularis, a veleszületett vagy vannak kialakítva eredményeként kezeletlen elhúzódó gyulladás;
• tumor a nyelőcső, a gyomor, a jóindulatú és rosszindulatú jellegű;
• achalasia - a vereség a munka a kardiális záróizom, ami késleltetheti az átmenet ételt a nyelőcső a gyomorba;
• sérülés lenyelni éles idegen tárgy( halszálka, kis játék, a gomb), vagy seb a mellkas.

nyelőcső lehet préselt kifelé kibővített szomszédos szervekhez: tágult vénák portális hipertenzió( cirrózis), aorta aneurizma, a hipertrófiás szív, egy tumor származó mediastinumban, növekvő pajzsmirigy megsértése Sérv nyílás a rekeszizom. Tól

betegségek garat- dysphagia gyakran fordulnak elő a következő okok miatt:

• súlyos torokfájás, jelentős növekedése a mandulák
• tumorok;
• elakadt idegen testeket;
• ejtik ödéma, mint egy megnyilvánulása egy súlyos allergiás reakció;
• rossz helyen fogak, fekélyes stomatitis.

Funkcionális dysphagia meg kell különböztetni a neurogén, okoz agyi betegség( tumor, korábbi stroke), a nyaki gerinc. A bulk eljárást az agyban( beleértve haematoma) közel van a medulla oblongata, ahol a központ a nyelési, közvetlen nyomású vagy irritáció neuronok és kapcsolataik. Ezen túlmenően, a vérkeringés bizonyos területeken az agy ischaemiás stroke vezethet bénulása garat izmokat.

magok a medulla oblongata alkotják a légzőszervi, vazomotoros centrumok, által működtetett köhögés, hányás, nyelési aktus és sok egyéb cselekmények a test

Dysphagia, mint egy szindróma, van jelen betegek Parkinson-kór, sclerosis multiplex, agyi bénulás, myasthenia. A fertőző betegségek megfigyelt dysphagia az encephalitis, botulizmus. Osztályozás

időtartamától függően az dysphagia jelek izolált: akut és krónikus betegség stádiumától. További funkcionális és az organikus dysphagia megkülönböztetni formában a betegség szintjétől függ a lézió nyelési aktus. Oropharyngealis

garat- vagy - zavart előfordulása egy darab ételt a felső része a nyelőcső problémák miatt garat izom berendezés beidegzés szomszédos szövetekben( megtalálható a 80-85% -ánál).A fiatalok gyakran betegségekkel összefüggő gyulladásos jellegű, a fejlesztés a membrán a kötőszövet, gyűrű alakú képződmények. Idős korban, az oka egy olyan rendellenesség, az agyi keringés( stroke, Parkinson-kór, időskori demencia).

nyelőcső - úgynevezett nehéz táplálék áthaladását a nyelőcső csövön, osztva a középső és az alsó.Egyes szerzők azonosítani másik pharyngoesophageal forma, amelyben a változások akaratlan gyors fázisa nyelés.

függően az áramlás, dysphagia lehet:

• állandó;
• szakaszos( nyilvánul időnként);
• halad - van egy fokozatos romlása a beteg állapota. Amint

függően okozott okok felület nyelési kategóriába lehet tekinteni, mint egy külön patológia( elsődleges) szindróma vagy dysphagia egy bizonyos betegség( másodlagos).Deranged cselekmény nyelési élelmiszer:

• fájdalom a szegycsont mögött és a gyomortáji régióban;
• élelmiszer és levegő burping;
• gyomorégés miatt visszaáramlás( visszatérés a gyomortartalom), különösen, ha előrehajolva, éjjel, szükség esetén vacsora későbbi időpontban;
• hangvisegség( dysphonia);
• növelte a salivációt;
• a levegő hiánya.

pácienseknek tipikusan panaszkodnak a nyelési nehézséget egy merev, szilárd élelmiszer, a javulás átmenet zapivaniya vagy folyékony élelmiszer ételek. Mivel a törött kötvények és szekvenciáit élettani folyamatok nyelési szája hiányzik a nyelőcsőbe és a légúti( orr, gége, légcső).Válaszul a kialakuló görcsös összehúzódását, rohamokban jelentkező köhögés, fulladás.

Amikor garat- formában a betegség, a betegek mindig pont a nyak és a torok, ami nehézséget

a garat- forma jellemzi köhögés, öklendezés étel az orron keresztül, nazális beszéd, a asztmás rohamok és más neurológiai betegségek( kettős látás, csökkent a beszéd, lelógó szemhéj).Ez az érték a konzultáció a neurológus, hogy azonosítsa a patológia agyidegek, amelyek szabályozzák az emberek nyelés. A neurológusok megkülönböztetni dysphagia, amikor a szemgolyó( ütött központi mag) és pseudobulbaris kezelése( lokalizált változását impulzus átviteli utak).

forma inkább jellemző panaszokat nehézség élelmiszer áthaladását, és érezte, „beragadt” dudor, a kapcsolat az élelmiszer zapivaniya, öklendezés, fájdalom a nyelőcső lokalizációs zóna a háttérben nyelés, fogyás. A neurozus betegek funkcionális dysphagia esetén a panaszokat mindig egyértelműen és részletesen ismertetik.

Hogyan határozható meg a patológia súlyossága? A betegség

megkülönböztetni bizonyos fokú nyelési alapuló részletes leírása a panaszok a betegek:

• I - egy személy csak nehezen eszik hideg étel vagy szilárd;
• II - száraz és lenyelni a szilárd élelmiszer lehetetlen, és félig szilárd és folyékony halad szabadon;
• III - csak folyadék lenyelhető;
• IV - abszolút lehetetlen lenyelni semmit.

mértékétől függően a kezelés stratégia kialakítása dysphagia.

Miért gyermekekben fordul elő?

jellemzője dysphagia gyermekek - kapcsolata a betegség fejletlen idegrendszer szabályozása nyelés. A betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Gyakran kísérik az agyi bénulást és a fejlődési rendellenességeket.

Perzisztencia visszaáramlás ne okozzon gondot a szülők között

Feltehetően első jelei a szülők is szülnek a lassú táplálékfelvételt, felhagytak a mellbimbó egy nagy lyuk, árvíz köhögés gyorsétterem, jobb állapotban közben lassan etetés, alkalmazkodva fej gyerek előtt szopás, nedvszívó tejorrát. Kevésbé gyakori patológia észlelt a háttérben gyakori bronchitis és tüdőgyulladás, bronchiális asztma.

Diagnózis diagnózisa mindkét formája dysphagia igényel gondos felmérést a betegek érdekében, hogy tisztázza a tünetek észlelése és kommunikációs okokból, a létesítmény szintje megsemmisítése nyelési aktus. Közös vérvizsgálat, széklet, vizelet, segít meghatározni az elsődleges betegség, amely hozzájárul a dysphagia. Ezért ezeket a differenciáldiagnózisra kell elvégezni.

A májkísérletek eredményeit, az EKG-t feltétlenül tanulmányozták. Azonosításához garat- formájában alapvető kritériumok keresztül szerezhetők:

• szűrővizsgálat - a beteg kap egy ital 150 ml vizet a lehető leggyorsabban ebben az időben megszámlálja az falat orvos és időt. A kapott adatok alapján kiszámítható a ráta lenyelés, az összeg a garat( alacsony).A diagnózis pontossága, a csökkenés mindkét paraméter biztosít 95% helyes diagnózis. Tanulmányok
• felső nyelőcső-záróizom fluoroszkópia alatt a feldolgozás során egy bárium-keverék.
• laringoszkópokkal - technika ellenőrzés a torok hátsó.

nyelőcső dysphagia különösen nehéz azonosítani, mert az kell, hogy ne sok betegség, kialakulását segíti elő mechanikai akadályokat. Mindenekelőtt az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincs rosszindulatú folyamat.

javára tumor mondjuk időtartamának dysphagia több mint négy hónap, a progresszív lefolyású, jelzett tünetek fogyasztásakor szilárd táplálékot nem folyékony, fogyás beteg. Ha X-sugár kontrasztanyag-kimutatására szaggatott vonallal nyelőcső fekély vagy jeleit neoplazma divertikulum, záróizomgörcs és más szerves patológiák.

endoszkópos módszer kimutatására tumorok és sérti a belső szerkezetét a nyelőcső

endoszkópia - lehetővé teszi, hogy vizuálisan ellenőrizzük a belső felülete a nyelőcső, a gyomor és a nyombél, hogy a tanulmány a megkérdőjelezhető szöveti biopszia. Nyelőcső motoros funkció van jelölve egy négy- vagy nyolc-csatornás MOSFET eszköz( víz-perfúziós katéter), amely méri a nyomásmérő típusú mutatók tone felső és az alsó nyelőcső-záróizom, mellkasi.

A szakosodott központokban használt technika pontosabbnak tekinthető.Ez manometria, nagy felbontású és háromdimenziós 3D manometria. Ez lehet beszerezni nem csak a teljesítmény, hanem egy színes képet hullámok bélmozgást.nyelőcső radionuklid szcintigráfia módszer azon alapul, mérések radioaktivitás bevétele után a beteg által a keveredés a víz technécium 99.

differenciáldiagnózisára megkövetelheti ultrahang a has, a mágneses rezonancia képalkotó agyi struktúrák, EEG agy, az orvosok tanácsadás gasztroenterológus, neurológus, otolaryngologist.

szövődményei

kezelés hiánya dysphagiára képződését segíti elő a következő szövődmények:

• asphyxia( fulladás) apnoe;
• aspirációs tüdőgyulladás, tályog;
• rákos megbetegedések a torokban, nyelőcsőben, gyomorban;
• kifejezett gyulladásos folyamat a nyelőcsőben( nyelőcsőgyulladás);
• a szervezet kiszáradása;
• táplálékos cachexia( az éhség következményei).

Kezelés A kezelés garat- dysphagia neurológiai és neuromuszkuláris zavarok pozitív tapasztalat a gyógyszerek csak a csecsemők és a Parkinson-kór. Más esetekben az összes terápia célja, hogy megakadályozza az élelmiszer belépését a légzőrendszerbe és további komplikációkat.

Ehhez a betegeknek tanácsos:

• váltani folyékony és lágy ételekre;Az
• alkalmazkodik a teljesítményhez a póz kiválasztásával.

A lassító reflexek aktiválása citromsav hozzáadásával történik.Állítson fel gyakorlatokat a nyelési aktus átképzésére. A köhögés visszaszorítására ajánlott az angiotenzin-konvertáló faktor inhibitorok csoportjából származó készítmények alkalmazása. Az aspiráció nagy kockázatával a szájon át történő etetés lehetetlenné válik az élelem vizsgálatával.

stroke betegek dysphagia van oropharyngeális kimeneti gasztrosztomiával( mesterséges megnyitva az infúziós folyékony élelmiszerek közvetlenül a gyomorba).A műtét segítségével a gerincvelő összehúzódása megszűnik.

kezelése nyelőcső dysphagia igényel kímélő étrend( váltás gyakori vétele meleg folyékony élelmiszerek, kis kortyokban, absztinencia, sült ételek, fűszerek, csípős fűszerek), a megelőzés a gastrooesophagealis reflux betegség segítségével gyógyszerek, amelyek csökkentik a savasság, gyulladáscsökkentő hatása van. A cicatikus és ragasztásos folyamatok során a nyelőcső gumipadával van gurítva.

A hagyományos kezelési módszerek

A népi gyógyszerekkel történő kezelés más módszereket is kiegészíthet, de nem alapvető.Amikor funkcionális dysphagia látható gyógynövény nyugtató hatás( menta, macskagyökér, Leonurus, citromfű).A spasmus eltávolítja a kamillát, a belladonna tinktúráját.

A dysphagia kezelése előtt alapos vizsgálatot kell végezni és azonosítani kell az okot. Bármely népszerű ajánlást orvosával kell megbeszélni. A megelőzés érdekében a nyelőcső betegségeinek időben történő kezelésére és az étrend ellenőrzésére van szükség.