dextrocardia - veleszületett rendellenessége, amelyet a kardiovaszkuláris rendszer, egyfajta disztópia, amelyben a szív részben vagy teljesen jobbra tolódik el, állást szimmetrikus tükör normális.
Hasonlóképpen található a szív és az összes főbb ereket. Bizonyos esetekben, a tükör mutatta a helyét egy részét vagy egészét a belső szerveket. A statisztikák szerint dextrocardia fordul elő körülbelül 0,01% -át a lakosság.
Ha a rendellenes helyen nem kíséri más rendellenességek, dextrocardia nem nyilvánvaló, és fedezte fel véletlenül, hogy egy orvos egyéb okok miatt.
Offset szív jobb lehet a következménye a kóros folyamatok a mellkasban: tüdő atelektázia, hydrothoraxra, tumoros folyamatok során. A szekunder mechanikai elmozdulások jelzik patológiás dekstrapozitsii szív.
okokból
szervek és szervrendszerek Könyvjelző fordul elő a terhesség első trimeszterében .Szívcső van kialakítva az első hetekben az embrionális fejlődés és a tisztázatlan okok miatt, ívelt, hogy a jobb oldalon.
legvalószínűbb oka a kóros szerkezete a kardiovaszkuláris rendszert tekintik ZIC3Shh génmutációk, HAND, Pitxz, ACVR2 .Bizonyíték van arra, autoszomális recesszív típusú öröklés anomáliákat.
típusok
Minden esetben dextrocardia három csoportba sorolhatjuk:
- egyszerű dextrocardia .Rendkívül ritka változat, amikor a tükör csak a szív és nagyerek.
- dextrocardia tükör elrendezése része az emésztőrendszer és a légzőrendszer.
- dextrocardia teljes átültetés belső szerveket.
kockázatok és szövődmények
rosszul szív hiányában társbetegségek nem jelent különleges veszélyt az egészségre , nem befolyásolja a minőséget és élettartamot. Ilyen esetekben a betegek gyakran tisztában a funkciók véletlen, közben egy orvosi vizsgálat más okból.
egyik legjelentősebb kockázatokat a beteg nem diagnosztizált és egyszerű dextrocardia és situs inversus egy orvosi hiba diagnózis. Diagnostics leggyakoribb betegség a belső szervek nehéz, mert a szokatlan helyen, a ritkaság az ilyen klinikai esetek.
nehézségek merülnek fel, amikor szükség van a nyitott műtét, különösen, ha beszélünk, hogy szükség van transzplantációs műveletek aszimmetrikus szervek.
A legtöbb esetben a helyét a disztópikus kíséri más fejlődési , többek között:
- átültetése a nagy artériák;
- pulmonalis stenosis gyermekekben;
- endokardiális hibák;
- Két kamrai kilépés;
- kamrai septum defektus;
- Fallot-tetralógia.
rosszul szív együtt járhat súlyos patológia test, például olyan betegeknél, talált egy két- vagy három-chambered szív.
A páciens állapotának veszélye az egyidejű patológiától és a súlyosság mértékétől függ. gyakran kíséri szívbetegség manifesztálódik azonnal , az első óra az élet( az úgynevezett „kék” satu), néhány( „fehér”) lehet azonosítani később miatt tünetmentes korai életkorban.
Néha a jobboldali szív kombinálódik a hasi és a pleura üregek egyéb patológiáival. Az egyik leggyakoribb komorbiditás az heterotaxikus szindróma .A heterotoxikus szindrómában szenvedő betegek gyakran nem lépnek le, egyes esetekben számos elmaradott lépet találnak, amelyek jelentős funkciózavarokat mutatnak.
fele a diagnosztizált betegek DAI Kartagener szindróma Sv , elválaszthatatlanul kapcsolódik a rendellenes helyzete a belső szervek. Ilyen betegeknél a felső légutak anatómiai szerkezetének kóros rendellenességei, számos bronchiectasias kiderült.
Az aktív szűrő funkcióit ellátó, a nyálkahártyák felületén lévő Cilia teljesen hiányozhat. Az ilyen betegségben szenvedő férfiak sterilek, , mivel spermájuk nem tartalmaz flagellát.
Ez a patológia mindig a belső szervek teljes vagy részleges átültetésével társul, ami közvetetten megerősíti a dextrocardia örökletes természetének hipotézisét.
disztópikus helyen szív gyakori gyermekek szindróma Patau - as triszómia 13 kromoszómapár. Ez a kromoszomális betegség többféle rendellenességgel jár együtt, amely szinte minden szervrendszert érint, a Patau-szindrómában szenvedő betegek ritkán élnek az iskolai életkorban.
Az
tünetei A nem komplikált dextrocardia tünetei a belső szervek teljes átültetésével együtt általában nem jelentkeznek, és egyáltalán nem zavarják a betegeket. Az ilyen esetek viszonylag ritkák, sok gyakrabban fordul elő a dextrocardia más patológiákkal, amelyek mind az első, mind a több éven át jelentkezhetnek.
jellemző tünetek megjelenése okozta szív-utópia nem ami közvetve jelzik:
- ikterikus festés a bőr és ínhártya születéskor;
- Légzési nehézség;
- A bőr ciánja vagy elhomályosulása;
- Szívritmuszavarok.
Idõsebb gyermekeknél a felsorolt tünetek mellett lehetnek:
- A tüdõ és a felsõ légutak fertõzõ betegségeinek fokozott fogékonysága;
- Megnövekedett fáradtság, izomgyengeség;
- A fizikai fejlődés mögött.
Amikor orvoshoz
komplikált dextrocardia kimutatni a csecsemő- és gyermek azonnal tegye beteggondozó regisztrációs kardiológus. A nem komplikált dextrocardia kimutatására régebbi és felnőtt korban hasonló módon érkezik meg.
Diagnózis
A dextrocardia gyanúja lehet rutinszerű külső vizsgálatával. Apikális verte szív tapintással érzékelt jobb ütő mutatja elmozdulás szív tompaság, hallgatózás szokatlan helyen észlelt szívhangok.
A diagnózis megerősítésére további diagnosztikai vizsgálatokra lehet szükség:
- röntgenvizsgálat;
- ultrahang a szív és az erek;
- Elektrokardiográfia;
- Mágneses rezonancia képalkotás;
- Számítógépes tomográfia.
- Angiográfia és szív katéterezés.
A felmérési módszerek kiválasztása az alapbetegségek típusától és súlyosságától függ.
Mivel a villamos tengelye a szív dextrocardia tükröződik a normához képest, EKG-görbe néz ki, mint a tükörképe a normál .Az EKG is kell megtekinteni a felmérés feltételezett megsértése bármely szív differenciáldiagnózisában veleszületett és szerzett betegségek a szív-és érrendszerre.
Mi veszélyes a Cantrella pentada és mi a legfontosabb megnyilvánulása? Tudja meg a veszélyes vice-t. Az Eisenmenger komplex lehet veleszületett és szerzett betegség is. Tanuljon meg róla minden részletet.
adatai coarctatio aorta a magzat és az újszülött olvasni ezt az anyagot - a szívbetegség kezeljük elég jól.
Kezelés Ha a diagnózis „szív dextrocardia», komplikáció nélkül összefüggő betegségek és semmilyen módon nem befolyásolja az általános egészségi állapota nem igényel kezelést.
Taktikák kezelés jelenlétében kísérő patológiák irányul az eltávolításuk és előhívtuk súlyosságától függően a beteg állapotától függően. Gyakran az egyetlen lehetséges mód a beteg állapotának enyhítésére és a páciens életének megmentésére a sebészeti beavatkozás.
A műtét előkészítéséhez konzervatív kezelést végzünk a beteg állapotának stabilizálására. A fenntartó terápia keretében:
- Diuretics;
- Hypotensív készítmények;
- A szívizomot támogató készítmények. Szinte mindig
kijelölt páciensek hosszú távú kezelés antibiotikumok és gyógyszerek csoportjából probiotikumok megelőzésére zavarok a bélflóra.
előrejelzés
megelőzésére hiányában társbetegség fenyegető egészségügyi és a beteg életét nem .A jelenléte szövődmények más belső szervek növeli a szívelégtelenség kockázatát, akut fertőző betegségek, férfi meddőség, bél maltoratsii.
Súlyos esetekben, kíséretében több veleszületett rendellenességek, betegek halálozási az első életévben meghaladhatja a 90% ( patau-szindróma).
A dextrocardia esetében nincs hatékony megelőző intézkedés. Jellege miatt az anomália valószínűleg örökletes, párok, akik bizonyítottan esetekben dextrocardia rokonok között legyen különösen óvatos figyelemmel kíséri az egészségügyi terhesség alatt tervezést. Az általános ajánlások közé tartozik az egészséges életmód elveinek betartása.
