Ebben a cikkben megtudhatja, mi a szívizom szcintigráfia, azt tartják bizonyos indikációk, valamint ellenjavallt. A felmérés előkészítése, vezetése és esetleges szövődményei.
a cikk tartalmát:
- lényege szívizom szcintigráfia
- Javallatok és ellenjavallatok az perfúziós leolvasó
- szív Előkészítés szívizom szcintigráfia
- Könyv perfúziós leolvasó
- szív Lehetséges szövődmények
- eredmények
szívizom szcintigráfia( rövidítve CM) nevezzük a képalkotó a szív, amelyben így a képeket egy kisradioaktív anyag mennyisége. Egyéb nevek CM - szcintigráfia a szív, szívizom perfúziós vizsgál.
Ez a felmérés - az egyik leghatékonyabb módszerek a vérellátás( perfúzió) és életképességét a szívizom, amely lehetővé teszi, hogy értékelje azt a nyugalmi és stressz( fizikai vagy gyógyszeres).A módszer nagyon gyakori az Egyesült Államokban és Európában, de ritkán használják az országokban, a volt Szovjetunió, ahol ritkán folytat CM hiánya miatt a modern gépek és a magas költségek a felmérés.
lényege
szcintigráfia a szívizom-perfúziós átvizsgálja az emberi test adjuk radionuklidok - anyagok kibocsátására alkalmas gamma-sugárzás( az egyik fajta sugárzás).
Kattintson a képre a nagyításhoz Van többféle radionuklidok. A szívszcintigráfiához a szívizomban felhalmozódnak. Mivel radionuklidok bejutni a szív keresztül az erek, az általuk felhalmozott azon területein, a szívizom, hogy jól ellátott vérrel. Ennek megfelelően a területen a szívizom vérellátása gyenge beszűkülése a koszorúerek vagy átfedés radionuklidok nem halmozódnak. Ez vezet az a tény, hogy a szívizom vérellátását bocsát ki több gamma-sugarakkal és területeken gyenge - kevésbé.
gamma-sugarak - az egyik fajta sugárzás, amely kimutatható egy speciális eszközzel - gamma kamerával. Ezután a gamma kamera átalakítja elektromos jeleket küldött a számítógép, amely létrehoz egy színes kép a szív. A kép területe a szívizom eredő felhalmozódása különböző radionuklidok jelennek meg különböző színekben.
Javallatok és ellenjavallatok, hogy kardiális perfúzió szkennelési
szívizom szcintigráfia leggyakrabban végzett a következő indikációk:
- diagnózisa a szívkoszorúér-betegség és más szívbetegségek.
- Határozza lokalizáció és értékelése a koszorúér léziók betegek koszorúér-betegség.
- meghatározása kórjóslatát szívinfarktus veszélyét.
- értékelése szívizom életképességének részlegesen károsodott vérellátása kérdésének indoklás revascularizációs( sebészi kezelés visszaállítását célzó normál vérellátása a szívizom).
- Szívvizsgálat revascularisation után.
perfúziós szkennelés nem hordozza a terhes nők és azok, akik allergiásak a radionuklid beadott szer. vannak ellenjavallatai szcintigráfia testmozgás lehet a szívre, amelyek a következők:
- akut miokardiális infarktus vagy instabil angina.
- A bal koszorúér artéria stenózisa.
- A bal kamrai elégtelenség tünetei nyugalomban.
- Nemrég szenvedett súlyos szívritmuszavar.
- tüdőembólia az akut időszakban.
- aktív fertőző endocarditis, myocarditis, pericarditis.
Ellenjavallatok a kábítószer terhelés a szív:
- akut miokardiális infarktus vagy instabil angina;Az
- korábbi bronchospasmus;
- atrioventrikuláris blokk vagy szinuszcsomóból szindróma gyengeség( hiányában a pacemaker);
- hipotenzió( szisztolés vérnyomás & lt; 90 Hgmm. .).
Kattintson a képre a nagyításhoz előkészítése szívizom szcintigráfia
Meg kell jegyezni, hogy egyes tényezők vagy feltételek befolyásolhatják a felmérés eredményeit. Például:
- Nemrégiben szenvedett szívinfarktust.
- Myocarditis( szívizom gyulladása).
- A páciens beültetett pacemaker meghajtó( pacemaker).
- A teofillint tartalmazó gyógyszerek beadása.
- Koffein használata 24 órával a vizsgálat előtt.
- A nitrátok csoportjából származó gyógyszerek alkalmazása.
- Lassú szívritmusú( béta-blokkoló) gyógyszereket szed.
A perfúziós szívvizsgálatok elvégzése előtt tájékoztassa kezelőorvosát:
- Ha terhes vagy terhes lehet.
- Ha szoptat egy csecsemőt( fennáll annak kockázata, hogy radionuklidokat kap az anyatejbe, ezért a szoptatás tesztelése után 2 napig tilos).
- Az összes alkalmazott gyógyszerről.
- Ha szívritmus-szabályozó van beültetve.
- Ha allergiás vagy túlérzékeny bármilyen gyógyszerre, kontrasztanyagra vagy jódra.
Azonnal a vizsgálat előtt:
- Ne szedj vagy inni semmit legalább három órával a myocardium perfúziós vizsgálata előtt.
- Viseljen kényelmes cipőt és szabad ruhát, amely alkalmas a testmozgásra.
- Távolítson el minden dísztárgyat.
Ha a páciensnek tervezett fizikai vagy gyógyszeres kezelést követően CM-re van szüksége, akkor legalább 24 órán keresztül nem szabad alkoholt fogyasztania:
- ;
- dohányzás;
- Ital koffeint tartalmazó italok;Az
- a teofillint vagy koffeint tartalmazó gyógyszereket szed.
A szív perfúziós beolvasása
A szívizom szcintigráfiát rendszerint a radiológiai osztályokon végzik. A vizsgálatot 1 vagy 2 napig végzik, 3-4 órát vesz igénybe.
CM nyugalmi állapotban
A pihentető CM-nél a pácienst kérik, hogy kösse le a derekát, és kórházi ruhát adjon neki. A mellkashoz elektródákat csatolhatnak, amelyeken keresztül az orvosok a vizsgálat során megfigyelik a szívműködést.
Vékony katétert helyezünk a vénába a karon, amelyen keresztül kis mennyiségű radioaktív készítményt vezetünk be. Ezután a páciens az asztalon fekszik, az orvosok a mellkasuk fölé helyezni egy gamma kamerát, amely feljegyzi a radionuklid jeleket, és hogyan mozognak a vérrel. Maga a gamma kamera nem termel radioaktív sugárzást. A vizsgálat során mozdulatlanul kell maradnia. Gamma kamera mozoghat a páciens körül, így a képeket különböző szögekből készítheti.
CM a gyógyszer feltöltése után
A kábítószer-feltöltéssel végzett vizsgálatot két lépésben végezzük.
- Az első szakaszban a szkennelés egy bizonyos gyógyszer( pl. Adenozin) beadása után történik, amely a szív működését okozza, akárcsak a fizikai erőfeszítés.
- A második szcintigráfiát nyugalomban végezzük.
Ezek a lépések megváltoztathatják a helyeket.
Általában a gyógyszerterhelést akkor alkalmazzák, amikor a beteg nem képes fizikai gyakorlatokat végezni.
A vizsgálat során a páciens először rendes cardiogramot rögzít. Ezután a hatóanyagot intravénás katéteren keresztül injekciózzák, ami fejfájáshoz, szédüléshez, forró hólyagokhoz, émelygéshez vezethet, majd kardiogramot regisztrálnak és vérnyomást mérnek.
Négy perccel a hatóanyag beadása után intravénásán radionuklid szert adunk be. Ezután a páciensnek 30-60 percet kell várnia, utána pedig az asztalra teszi a szkennelést, amit néha két és négy óra múlva meg kell ismételni.
CM fizikai erőfeszítés után
A testmozgás utáni myocardiális szcintigráfia két szakaszban is elvégezhető.A testmozgás leggyakrabban gyakorlott futópadon vagy edzőkerékpáron történik, melynek során elektrokardiogramot és pulzusszámot figyelnek. Először a terhelés elég kicsi, de néhány perc alatt a futópad sebessége vagy az álló kerékpár ellenállása nő.Ha a páciens már nem tudja elvégezni ezeket a gyakorlatokat, vagy amikor a szívének összehúzódási gyakorisága eléri a kívánt értékeket, a terhelés leáll. Közvetlenül ezután a radionuklid hatóanyagot intravénásan beinjektáljuk, és a beteg leolvasható az asztalra a beolvasáshoz. Előfordulhat, hogy bizonyos idő elteltével további képekre van szüksége.
Érzés a myocardiális szcintigráfia során
A vizsgálat maga fájdalommentes. A vizsgálat során:
- A vénák katéterezésének idején injekciót és égő érzést érzünk.
- Lehet, hogy kényelmetlen az asztalra mozdulatlanul feküdni, elég hosszú ideig a beolvasáshoz.
- Ha szívbetegségben szenved, akkor enyhe hányinger, fejfájás, szédülés, hőhullámok és mellkasi fájdalom tapasztalható.Ezek a tünetek több percet is igénybe vehetnek.
- Ha fizikai erőfeszítést alkalmaznak, akkor előfordulhat mellkasi fájdalom, légszomj, szédülés, fájdalom a lábizmokban és fáradtság. Ha ezek a tünetek nagyon erősek, akkor abbahagyják a fizikai aktivitást.
Az
lehetséges szövődményei A myocardialis szcintigráfia meglehetősen biztonságos vizsgálati módszer. Nagyon ritkán fizikai vagy gyógyászati terhelés aritmiát vagy szívizominfarktust okozhat.
Sokan megijesztik a radioaktív gyógyszerek CM használata. A felméréshez használt sugárzás szintje azonban nagyon alacsony, és teljesen biztonságos. A radionuklid nagyon gyorsan elhagyja a testet. A legtöbb esetben a páciens olyan sugárzást kap, amely nem különbözik méretétől több hagyományos röntgenfelvétel közül.
Mindazonáltal:
- Van egy kis kockázat, hogy a gamma-sugarak károsíthatják a magzatot.
- Nagyon ritkán egyes emberek allergiás reakciókat váltanak ki az injekciókkal szemben.
- Elméletileg túladagolás lehetséges radionuklid szerek bevezetésével.
Az
eredményei A perfúziós szkennelés eredményei általában 1-3 nap elteltével érhetők el. Ezek lehetnek:
- Normál - a radionuklidok egyenletesen oszlanak el a szívizomban.
- A kóros - radionuklidok egyenetlenül oszlanak el a szívizom felett, fokozott vagy csökkent abszorpciójuk van. Ez arra utal, hogy a szívizom néhány része nem kap elegendő mennyiségű vért( ischaemia).
