Égési sokk: a sérülések, az okok, a sürgősségi ellátás és a gyermekek és felnőttek kezelése

Burn sokk - poszttraumás patológiás állapota miatt sürgős orvosi antishock intézkedéseket. Sokkos állapotban, miután a égés, mint a válasz a szimpatikus idegrendszer és az emberi test, válaszul a fájdalmat kísérő égések. Az égés utáni sokk több lépésben történik, és gyorsan fejlődik. Rendkívül fontos, hogy a beteg gyermek vagy felnőtt személy sürgős segítséget kapjon égési sérülések esetén.

Tekintsük az égési sokk mértékét, okait és kezelését gyermekeknél és felnőtteknél.

Burn shock: okai

sokk esetén átvételekor égési sebeket, érintő mintegy 10%, a terület teljes felületén. Az égési sokkot nehéz felismerni korai stádiumban.

Ez sokkos állapotban, a klinikai tünetek nagyon hasonlóak a sokk traumatikus etiológiájú, de jellemzői. A fő oka az égési sokk a legerősebb fájdalom impulzus ható az agy - a központi idegrendszer az áldozat.

kialakulásának mechanizmusa sokk:

1. Ha semmilyen veszélyt az emberi testen kívül újraépíti oly módon, hogy a legjobban megvédeni a fő életfontosságú szerveket, például az agy, a szív, a máj, a tüdő.
2. Erre elkezd erősen, hogy lássák el oxigénnel és kormányozni, hogy a fő hangerő vér kering az erekben. Van egy úgynevezett vérkeringési központosítás.
3. A másodlagos szervek vérellátása gyakorlatilag megállt. Mivel a teljes
4. formában táplálják az erek csökken, rendszerek és szervek aktivált szintézisét különböző vegyi anyagok, és mindenekelőtt, noradrenalin.
5. E folyamat során növeli a terhelést a szív és a vesék legyengített normál működés, így a késedelem a szöveteket és folyadékokat, illetve, hogy a megjelenése ödéma. Különbségek

éget sokk traumás sokk

Burn, ellentétben a traumás, számos jellemzője a kórlefolyás és módszerek pusztító hatása van a szervezetre:

1. Folyamatos és rendkívül energikus áramlását idegi impulzusok érkező égett bőr felületeket és a lágy szövetek, a központi idegrendszer, a legerősebb forrása aktiváló mind az idegrendszer és az endokrin rendszert.
2. A fájdalmas afferentáció hátterében a páciens erős motorral, beszéddel és érzelmi izgalomval rendelkezik. Ebben az esetben az anyagcsere valamennyi szövetben és szervben sokszor aktívabb lesz.
3. A súlyos fájdalom általános túlfeszültséget hoz létre a szervezetben, így az alkalmazkodás elleni védekező reakciók gyorsan kiesnek. Ez magyarázza az idő rövidségét a sokk első szakaszában.
4. Az állapotot a szervezetben jelentkező mérgezés és súlyos hemodinamikai rendellenesség jellemzi.
5. források mérgezési toxikus mikroorganizmusok, biológiailag aktív anyagok, amelyek együtt szintetizálódnak szöveti károsodás, valamint sérti a térszerkezet és enzimatikus lebomlása a fehérje molekulák.
6. A vesekárosodás megfigyelhető a vérkeringés gyengülésének és a hemoglobin vörösvérsejtek általi felszabadulása miatt.
7. A vérplazma kiterjedt veszteségének hátterében a test dehidratációja bekövetkezik. Ez növeli az érfalok áteresztőképességét, főként égési sérülések helyén.
8. A kiszáradás következtében a vér viszkozitása megnő, a trombózis kialakulásának veszélye megjelenik.

A sokkos állapotban, hogy után keletkezett égési sérülések, vérveszteség gyakorlatilag hiányzik, de erősen megzavarta a víz-elektrolit és sav-bázis egyensúly!

Valójában a sokkolási folyamat a szervezet védő reakciója, és célja az ember életének megmentése. Az áldozatot azonban a lehető leghamarabb el kell távolítani a sokkból, hiszen a hosszú tartózkodás ebben az állapotban halálához vezethet.

Égési sokk: súlyosság Az

Burns a sokk három stádiumát különbözteti meg:

1. Light.
2. Nehéz.
3. Rendkívül nehéz.

Az átlagos égési sokk 3 órától 2 napig tart! Néha akár három napig is eltarthat!

Az

lassú ütésállapota Ha az égés a bőrterület kevesebb, mint 20% -át érintette, enyhe ütésről beszélhet. Az enyhe színpadot a mélyégetések is jellemzik, még akkor is, ha a testfelület kevesebb mint tíz százalékát foglalják el.

Ez a szomjúság, gyakran hányinger, hányás. Borzongatóak, az izmok reszketnek, a test sértetlen részei sápadnak, a "goosebumps" hatása megjelenik.Általában véve az áldozatok nyugodtak, vérnyomása és légzése normális, az impulzus némileg gyorsabb.

Súlyos shock-állapot

Ha a testfelület több mint húsz, de legfeljebb hatvan százalékát érinti, akkor súlyos sokk égési sérülést okoz. Az égési terület súlyos fájdalmának ellenére az emberek hajlamosak arra, hogy tudatosak legyenek.

Az enyhe sokkra jellemző tünetek fokozódnak, mivel a beteg általános állapota súlyos. Ebben a szakaszban a test hőmérséklete és a vérnyomás kissé csökken, a légzés gyorsabb lesz, az impulzus akár 130 ütem / perc sebességet is elérhet.

A vérvizsgálatokban kimutatható a nátrium és a kálium feleslege. A vizelet a testben elégtelen mennyiségben ürül, vérszemcséket és magas fehérjetartalmat tartalmaz.

A betegek ebben a stádiumban akadályozhatják az állapotot, amit egy erős izgalom követ.

Rendkívül súlyos

A test több mint 60% -át elfogó égési sérüléssel a sokk állapota rendkívül súlyos lesz.

Annak érdekében, hogy egy személy súlyos sokkot kapjon a mélyégetéssel, elegendő számukra a bőr 40% -ára terjedni.

A test kiszáradása miatt a betegek számára a folyadék iránti igény nagyon erős, napi 5 liter vizet fogyasztanak.

A sápadt bőr márvány árnyékot kap, cianózisgá válik. Légszomj, súlyos testhőmérséklet csökkenés és vérnyomás. Az impulzus alig észrevehető, karaktere fonalszerű.

A hemoglobin koncentrációja a vérben elérheti a 240 g / l-t. Ebben a szakaszban a betegek gyakran elveszítik tudatosságukat, komolyan megzavarták az összes testrendszer működését.

A kiegészítő besorolásban az égési sokk állapota az alábbiakra oszlik:

1. merevedési,
2. torpid
3. és terminális fázis.

Az erekciós fázisa a vérnyomás emelkedése, a légzés és az impulzus gyors növekedése, valamint az általános izgalom eredménye. Az torpid fázisa 2-6 óra alatt alakul ki, és a beteg gátlása és minden reakciója jellemzi. Az terminálállapot halálos kimenetelű.

Burn shock: sürgősségi ellátás, elvek és algoritmusok nyújtó

Gyorssegély az érintett égési sokk a helyes fordítás az első pre-egészségügyi és az orvosi ellátás. Hogy

érkezése előtt az orvosok képesek elsősegélyt nyújtani, hogy egy személy, aki megkapta a sokk következtében égési elvégzéséhez szükséges számos szükséges intézkedéseket:

1. Először is el kell engedniük a megégett bőr által érintett maradék forró ruhát. Ehhez a ruhákat le kell vágni és el kell távolítani egy ember testéről. A szokásos módon azonban a ruházat eltávolítása a betegtől semmiképpen sem lehetséges! Ez súlyosbíthatja a sokkot és nagy károkat okozhat!
2. Akkor meg kell becsülni az égett terület méretét. Mérési szabványként általában a tenyerét használják, mivel az emberi tenyérterület a bőr teljes felületének körülbelül 1% -át teszi ki. Akkor kell alkalmazni az úgynevezett „szabály kilences”, ahol a fej és a nyak területén, és mindegyik kar, a comb és a humán sípcsont 9% a testfelület, vulva elfoglalni körülbelül egy százalék, és az elülső és hátsó felületei a test, az egyes - aA terület 18% -a. Az égési mélységet vizuálisan kell meghatározni.
3. A harmadik szakaszban intézkedéseket kell tenni a szervezet égetett területeinek fertőzésének megelőzésére. E célból a furacilin vagy novokain oldattal impregnált fertőtlenítőszereket az égési helyeken alkalmazzák. Ha az égési sérülés területe nagy, használhat steril lapot vagy pelenkát aszeptikus kezelésre.
4. A fájdalomcsillapítás érdekében a betegnek fájdalomcsillapítót és antihisztamint adnak. Az utóbbi segíti az embert, hogy megnyugtassa és csökkentse a hányást. Mivel fájdalomcsillapító szereket alkalmaznak, rendszerint analgin, dimedrol, droperidol, seduxen. Ha a hagyományos fájdalomcsillapítók nem segítenek, használnak gyógyszereket( morfin, omnepon, promedol).MINDEN, minden gyógyszert intravénásan kell beadni! Mivel a gyógyszerek felszívódnak az égési sokkban lévő szöveteken, az intramuszkuláris vagy szubkután injekciók nem elég hatékonyak!
5. A kábítószerek bevezetésével párhuzamosan az áldozatnak maximálisan friss levegőt kell biztosítania. Hiányában hányás
6. azt javasolta, hogy a beteg inni édes forró kávé vagy tea, valamint azt is, hogy inni vizes sóoldattal vagy szódás vagy ásványi erősen lúgos víz.
7. Az égési sokkot kapott személy felmelegedhet.

Az áldozatnak hívott sürgősségi orvosi csapat továbbra is olyan súlyos fájdalomcsillapító tevékenységeket folytat, amelyek rájönnek, mi okozta az égési sérülést és mennyi ideig volt a beérkezése óta.

Az orvosok a kábítószeres novocain blokkok és fájdalomcsillapítók érzéstelenítéséhez használják. Továbbá az orvosok beadják a páciensnek az intravénás nyugtatókat és a szívműködést támogató gyógyszereket.Égési sokk esetén a hemodek, a polyglucin és a reopolyglucin, valamint az euphilén általában használatos. Biztosítható a páciens sérült végtagjainak ingathatósága és a tüdő belégzése oxigénnel.

A sürgős intézkedések meghozatala után a beteg a kórház intenzív osztályába vagy egy speciális égési központba kerül. A beteg szállítása minden óvatossággal történik. A szállítás során a sérült személy fekvő pozícióban van a törzs részében, amely égési sérülést okoz.

A sürgősségi orvosok fő feladata, hogy eltávolítsák a fájdalom szindrómáját és maximalizálják a keringő vér helyreállítását a szervezetben!

Égési sokk: kezelés és megelőzés

Az égési sokk kezelésében és megelőzésében - a fő tevékenységek a létfontosságú funkciók fenntartásához szükségesek.

Mivel a sokk, amikor az égés jellemzi kifejezett fájdalom, hypovolaemia( mennyiségének csökkenése a vérben mozognak a hajók) és a hemolízis( pusztulása vörösvértestek), a célból, hogy anti-shock terápia:

1. fájdalomcsillapítás.
2. Az érzelmi stressz csökkentése.
3. Csökkent mérgezés.
4. A hemodinamikai folyamatok normalizálása a szervezetben.
5. A normál metabolizmus visszaadása.
6. A páciens légzésének helyreállítása, vérnyomása.
7. A fehérjehiány és a víz-elektrolit egyensúly korrekciója.

elkerülése visszafordíthatatlan változások a vérben után azonnal a beteg felvételét az intenzív adagolják heparin intravénás négyóránként 5000 egység! Ez a vérösszehúzhatóság kötelező szabályozásával történik!

fájdalom csillapítására, hogy a beteg, valamint a narkotikus fájdalomcsillapítók, napi 2-3 alkalommal kezeljük antihisztaminok pipolfenom vagy difenhidramin.

A túlzott gerjesztést eltávolító anyagként intravénásan nátrium-oxibutirátot alkalmaznak. Ez a gyógyszer nem gyakorol depresszáns hatást a légzőkészülékre. Ugyanakkor kissé növeli a vérnyomást és enyhe hipnotikus hatást fejt ki.

A droperidol neuroleptikus hatású szerét szedatív és érzéstelenítőként is alkalmazzák. Ezenkívül megakadályozza a hányást. Intravénásan - csepegtető vagy sugárhajtással - naponta háromszor adagolja a hatóanyagot novokainnal együtt. Eltekintve a fenti

égési sokk végzett intenzív infúziós terápia, amely felhasználja glükóz-, nátriumklorid, dextrinek, albumin, protein, gemodez, plazma, más medicamental anyagok.

Az Euphyllin a vasospasmus enyhítésére szolgál, amely szintén vízhajtó hatású és véráramlást elősegítő gyógyszer. Javítja a görcsöt és a novokain 0,125% -os oldatát, amelyet intravénásán intravénásan 300 ml-re fokozatosan injektálnak a nap folyamán.

A vaszkuláris falak tónusának helyreállításához a betegnek kortikoszteroid hormonokat, például prednizolont és hidrokortizonot kell előírni.

Az oxigénterápia az oxigénhiány pótlására szolgál.

A sokk megszüntetésének jele az beteg vérnyomásának és diurézisének normalizálása. A diurézis normája a páciens vizeletének legalább 50 milliliteres mennyiségben való rendszeres elhagyása óránként.

Nem mindenki, aki ég, sokkot kap. A rendelkezésre álló időben történő segítségnyújtás megakadályozza, hogy megakadályozzák az érintett személyben bekövetkező sokkot, vagy hogy a folyamat egyszerű szakaszban leálljon. Az időszerű, kompetensen végrehajtott anti-shock intézkedések hatékonyak a sokk-szindróma megelőzésében.

Kapcsolódó videók

Égő sokk, intenzív ellátás, sürgősségi ellátás

A "Taras Polovinka" csatornán. Tudja meg, milyen intenzív terápiát végez égési állapotban.

Olvasói vélemények

Ekaterina Alesheva ."Nem lesz elég égési betegség, azonnal meg kell tenned a reszelt nyers burgonyát, hogy három percenként cserélje, amíg a vörösség és a fájdalom nem jön. Ha a bõr nem kerül megõrzésre, a hatás olyan lesz, mintha a kopás hegek nem jönnek le.

megmentettem magam, szeretnék dicsőíteni ezt a módszert, amikor ő áztatta magát forró vízzel( felületének a felét a szervezetben), a családom, és én magam is 4 órán engem burgonya.5 vödörbe kerültem, a levegőben szárítottam( azaz a sebfelületet) a szobában, és beindultam a konyhakertbe, hogy dolgozhassak.

Elsősegély égési sérülések esetén: égési sérülések 1, 2, 3, 4 fok

Az "ÉV TÉNYEK" videocsatornán.

Égetés - a testszövetek károsodása magas hőmérséklet vagy bizonyos vegyi anyagok hatása( lúgok, savak, nehézfémek sói stb.) Hatására. Az égés súlyosságát a terület nagysága és a szövetkárosodás mélysége határozza meg. Minél nagyobb a terület és a mélyebb szövetkárosodás, annál nehezebb az égési sérülés.

Az AS Vyshnevsky Sebészeti Intézet központjának égési helye

A "IXVSITE" videócsatornán.

Mass

sérülés, amely több mint 10 számát az érintett emberek, ég a láng, gőz, gáz robbanás, barotraumát, így sérült a integritását a dobhártya, itt kezelt e tekinteni, hogy reménytelen még beteg. Az orvosok egy egész manipulációs komplexet termelnek: a kötszereket, amelyeket itt kétszer tartanak hetente, a bőrátültetés és a műanyag rekonstrukciós gyógyszer előtt. Csak itt vannak olyan osztályok, amelyeket nagy területen és mélyégetett betegeknél terveztek.

A Sebészeti Intézet Burn Centrumába, az A.V.Vishnevsky a legnehezebb betegeket kapja Oroszország egész területéről. Magas technikai segítséget nyújtanak, de itt többek között még mindig van fél évszázados hagyomány.

olvasó, ne feledje, hogy a égések különbözőek, és hogy mi a megfelelő egy esetben - kisebb égések, nem férnek el a bonyolultabb esetekben. Hívja a kórházat sebésznek!

kiadvány Forrás: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-shoka-u-detej-i-vzroslyx /