Ebben a cikkben megtudhatja ezt az ősi módszert tanuló egészségügyi feltételek, mint például a szív hallgatózás. A történelem a módszer, az alapelvek a hallgatózás és betegségek, hogy azonosítani lehet, vagy legalább azt sugallják, ezzel a technikával.
a cikk tartalmát:
- alapszabályok hallgatózás szív
- Két szívhangok
- technika és pont hallgatózás test
- Milyen betegségek és állapotok is detektálható hallgatózás
hallgatózás, vagy hallgat - egy értékelési módszer bizonyos funkciók az emberi test, az elemzés alapján a hangok kibocsátásárabizonyos testrendszerek a munkájukban. A módszer hallgatása nem a módszer egyetlen alkalmazási területe. Figyelj, vagy auszkultáció lehet az ereket, a tüdő, a belek. Eljárás nagy jelentősége van a szülészet, mint a hasfalon keresztül egy anya hallható zaj placenta hajók és a magzati szívhangok. Hallgatózási módszer alapján vérnyomás mérése Korotkoff - az egyik, hogy mindannyian használjuk, hogy megmérjük a nyomást egy tonométerrel.
hallgat által alkalmazott módszer az ősi gyógyítók, de ehhez a fülét, a mellkason, a háton vagy a has és a beteg. Ha jobb az apa a modern hallgatózás nevezhető francia orvos René Layeneka, hogy miután a szabályokat az illendőség nem teszed a füled a mell egy fiatal lány. Ezért is vált egy papírlapot, tedd a szívét, és úgy találta, hogy így hallható szívhangok jelentősen nőtt. Ez Layenek találta a prototípusa a modern sztetoszkóp - cső, amelyen keresztül orvosok végre hallgatózás.Ő is adott a kezdeti alapjait egy ilyen koncepció, mint egy pont a hallgatózás a szív - bizonyos helyeken a mellkason, ahol a legtöbb tisztán hallani bizonyos zajok és hangok az egyes testfelépítés. Ezekről a pontokról és jelentésükről az alábbiakban fogunk beszélni.
alapvető szabályok a szív hallgatózás
Egy ilyen egyszerű módszerrel, mint hallgatni, megköveteli betartását szigorú szabályok:
- orvos csak bizonyított sztetoszkóp.Éppen ezért a kardiológusok és a belgyógyászok gyakran egész élet egyetlen és egy sztetoszkópot senkinek nem kölcsönöznek.
- sztetoszkóp meg kell felelnie a kor a beteg - ezért a gyermekgyógyászatban és neonatológiai, vannak speciális gyermek fonendoszkópokat vagy speciális fúvókák a normális.
- ragaszkodás a sztetoszkópot legyen meleg, mint a levegő a szobában.
- A tanulmányt csendben kell végrehajtani.
- A páciensnek el kell vennie a ruháját a derekáig.
- beteg többnyire állva vagy ülve, az orvos egy kényelmes helyzetben neki.
- fúvóka sztetoszkóp kell illeszkednek szorosan a bőrhöz.
- Ha a szőr a beteg bőrén nagyon hangsúlyos, a bőr ezen a területen kell lennie nedves vagy olajos vékony olaj.
Két szív hangok
Heart - a leginkább összetett szerv tagjai izomrostok, kötőszöveti keretet és a szelep berendezés. Szelepek elválasztva pitvari kamrai szívkamrák, valamint a nagy vagy nagy hajók, kimenő vagy bejövő a szívkamrák. Mindez összetett szerkezetű állandóan mozgásban, ritmikusan szerződő és pihentető.Szelepek vannak nyitva és zárva, hogy megnyomja a vér mozog a test belsejében véredényeinek és kamráinak. Minden eleme a szív teremt bizonyos hangokat, kombinált fogalmát orvosok meleg színekkel. Két súlyos kardiális hangok: az első( szisztolés) és a második( diasztolés).
első hang
első szív hang jelentkezik idején összehúzódás - a szisztolés - és elő a következő mechanizmusok:
- szelepszerkezet - bevágva és rezgés megfelelő fülek bicuspidalis( mitrális) és tricuspidalis szelepek, amelyek külön a pitvarok a kamrákból.
- izmos mechanizmus - csökkenti a pitvarok és a kamrák és a vér nyomja lefelé mozgása.Érrendszeri
- mechanizmus - oszcilláció és rezgés a falak az aorta és a tüdőartéria áthaladása során erős áramában vért a bal és jobb kamra rendre.
Az
második hangjaEz a hang akkor fordul elő, amikor a szívizom ellazul, és a pihenés diasztolé.Ez nem egy többkomponensű, mint az első, és amely csupán egyetlen mechanizmus: egy szelep - bevágva aortabillentyű és a pulmonális artéria és egy vérnyomás vibráció.
phonocardiograms - rögzítés rezgések és hangok keletkezik, amikor a tevékenység a szív és az erek technika és pont hallgatózás test
A tárgyalás során az orvosnak felismerni és értékelni a következő paramétereket a szív:
- szívfrekvencia( HR) - általában úgy változik, átlagosan60-85 ütés / perc.
- Rhythm pulzusszám - normális szív működik ritmikusan szerződő és pihentető rendszeres időközönként.
- A szívhangok hangereje vagy térfogata - az első és a második hangnak bizonyos mértékűnek kell lennie. Az első hangnak hangosabbnak kell lennie, mint a második, legfeljebb kétszerese. Természetesen, befolyásolja a hang nem csak betegségek, hanem a vastagsága a bordák, a beteg súlyától, vastagságától, és szilárdságát a bőr alatti zsír.
- integritását szívhangok - az első és a második hang kell hallgatni teljesen megosztás nélkül és razdvaivayas.
- jelenléte vagy hiánya kóros szívhangok, zajok, kattintás, crepitatiot, és egyéb jelek a szívbetegségek, és más szerveket. Ahhoz
szív hallgatózás helyes volt, fontos megfigyelni sorozata hallgat szívhangok. Még a feltaláló a sztetoszkóp Laynenek építeni egy új algoritmust szív hallgatózás és a hely - tekintve hallgat - bizonyos árnyalatok munkája is tisztábban lehessen hallani. A modern diagnosztika ezeket a helyeket hívja a szív auszkulációjának pontjai közé, melyeket e cikk elején említettünk. Ez ezeken a pontokon lehet hallani nem csak az első és a második hang, de mindegyik a legjobb hely hallgat egy bizonyos szívbillentyű, ami rendkívül fontos a kezdeti diagnózis.
összesen öt pontot alkotnak majdnem egy kört, amelyben a kutató és mozog a sztetoszkóp.
- 1 pont - egy olyan helyre, a csúcsa a szív, amelyben a legtöbb jól hallható mitrális vagy kéthegyű szelep, amely elválasztja a bal szívkamrába.Általában ezen a ponton lotsiruetsja a kapcsolódási pont, hogy a szegycsont porc IV bordák a bal oldalon.
- 2 pont - az II bordaközi a jobb szélén a szegycsont. Ezen a helyen az aortacső hangja, amely az emberi test legnagyobb artériájának száját zárja, a legjobban hallható.
- 3 pont - ez a második szomszédos tér a szegycsont szélétől balra. Ezen a ponton, műveleti hangok hallhatók pulmonális billentyű, amely hordozza a vér a jobb kamrából a tüdőbe az oxigénellátás.
- 4 pont - egy olyan helyre, az alapja a kardnyúlvány a szegycsont - „a gyomorban.”Ez a pont a legjobb tárgyalásra trikuszpidális, vagy trikuszpidális, szívbillentyű, amely elválasztja a fele van.5
- pont, az úgynevezett az orvosi szakkönyvekben pont Botkina-Erb - III bordaközi bal szélén a szegycsont. Ez az aorta-szelep további meghallgatásának helye.
Ez ezeken a pontokon a legjobb hallani rendellenes hangokat, beszélni ezekről, illetve más betegségek a szívbillentyűk és kóros áramok. Tapasztalt orvos is más szempontból - mint a nagy hajók a nyaki bemetszés a szegycsont a hónalj területén.
Milyen betegségek és állapotok is detektálható hallgatózás
Meg kell jegyezni, hogy néhány évtizeddel ezelőtt, a szív hallgatózás egyike volt azon kevés betegség módszerek diagnosztikája keringési rendszerben. Az orvosok bíztak csak a fülét, és kiállított komplex diagnózis, nem tudja megerősíteni semmilyen műszeres eljárások mellett, az EKG vagy a mellkas röntgen.
modern orvostudomány hatalmas arzenálja módszerek és technológiák, így auscultation méltánytalanul háttérbe szorult a második helyre. Tény, hogy ez egy olcsó, megfizethető és gyors módja annak, hogy egy széles patak a betegek becsült azonosítani azokat a személyeket, alaposabb vizsgálat: szív ultrahang, angiográfia, Holter és más modern, de sokkal olcsóbb eljárásokat.
Tehát felsoroljuk a főbb jellemzői a kóros szívhangok, amely segít azonosítani hallgatózás a szív.
A szívhangok
hangzásának megváltoztatása- Könnyítésében 1 hang látható myocarditis - gyulladás a szívizom dystrophia infarktus, mitrális és tricuspidalis. Erősítése
- első hang fordul elő beszűkülése a mitrális billentyű - stenosis, súlyos tachycardia és szívritmus megváltozása.
- gyengülése a második hang látható vérnyomású betegek csepp egy nagy, vagy a pulmonális keringés, a aortabillentyű és az aorta fejlődési rendellenességek. Amplification
- második hang történik megemelkedett artériás nyomásra, ateroszklerózis vagy tömörítés a falak az aorta, a tüdőartéria billentyű szűkület.
- gyengülése mind hangok Elhízott betegekben, alultápláltság és a rossz működését a szív, szívizomgyulladás, folyadék felgyülemlése az üreg a szív táska után gyulladás vagy sérülés, súlyos tüdőemfizéma.
- amplifikációja mindkét hangok megfigyelt fokozott kontraktilitás a szív, tachycardia, vérszegénység, kimerültség a beteg.
megjelenése szívzörejük
Zaj - rendellenes hang, egymásra a szívhangok. Zaj mindig következménye kóros áramok szív üregek vagy, ahogy az áthalad a szelepek. A zaj becslés az öt pixel, ami lehetővé teszi, hogy orient, ami a szelepek nem megfelelően működik.
fontos felmérni a hangerőt a zaj hangzás, a prevalenciája őket szisztolés és diasztolé időtartamát és egyéb jellemzőit.
- szisztolés zörej, amely a zaj az első hangot, azt is jelentheti, miokardiális léziók papillaris izom elégtelenség két- és tricuspidalis, mitrális prolapsus, stenosis az aorta és a pulmonális billentyűk, defektus, kamrai és a pitvari septum, ateroszklerotikus változások a szív. A szisztolés
zaj néha jelen MARS vagy kisebb anomáliákat szív fejlesztés - amikor a test szerkezetét és nagyerek bizonyos anatómiai jellemzői. Ezek a funkciók nem befolyásolják a szívet és a vérkeringést, de ki lehet mutatni a hallgatózás vagy szívultrahang vizsgálat. - diasztolés zörej sokkal veszélyesebb, és szinte mindig jelzi a szívbetegség. Az ilyen zajok betegeknél szűkület a mitrális és tricuspidalis szelepek, elégtelen működéséből az aorta és a pulmonális billentyűk, tumorok - szívpitvari mixóma.
Szívritmuszavar
- galoppritmus - az egyik legveszélyesebb rendellenes ritmusokat. Ez a jelenség akkor fordul elő, amikor a felosztása a szívhangok és hangzású, mint egy csattogó paták „ta-ra-ra.”Ez a ritmus akkor jelentkezik, ha súlyos dekompenzált szív, akut szívizomgyulladás, miokardiális infarktus.
- ritmusát egy inga - ez a két távú ritmus azonos szünet 1 és 2 között hangok a szív fordul elő, hogy magas vérnyomásban szenvedő betegek, infarktus, és szívizomgyulladás.
- ritmus fürj hangzik, mint egy „alvás-ra”, és egyesítjük mitrális stenosis, amikor a vér nagy erőfeszítéssel, áthalad egy keskeny szelepen gyűrűt.
auszkultáció nem lehet a fő szempont beállítására a diagnózist. Feltétlenül vegye figyelembe a beteg életkorától, a beteg panaszai, különösen a testsúly, az anyagcserét, más betegségek. Amellett, hogy a szív hallgatózás kellene használnia a modern kardiológia kutatás.
