Korai pitvari ütések gyakori betegség a szív ritmusát, amely mellett a rendszeres szívdobbanás felmerülő rendkívüli impulzusokat.
Single ritka pitvari ütés nem veszélyesek, és nem igényelnek speciális orvosi kezelésre, elegendő betartását megfelelő életmóddal és elutasítása a rossz szokások.
Figyelemre méltó gyakori és befolyásolják hemodinamikai ütemek, melyek mozognak supraventricularis tachycardia.
Leírás
korai pitvari ütések abból a koraigerjesztés szívizomsejtek és csökkenti a pitvari izomzat membránok. Mivel az ilyen tevékenység
elektromos impulzus származó sinus csomópont , de nagyobb az atrioventrikuláris kapcsolatokat. 
Három vagy több ütés nevű csoport és gyakran ismétlődő rendkívüli komplexek néven pitvari ütés. Az ilyen típusú szívritmuszavarok kompenzációs szünet befejezése , ellentétben a korai ütések kamrai.
A rendes megjelenése legfeljebb 200 pitvari korai ütés nap. Ez patológia nem ritka az egészséges emberek.
eltérően kamrai és az AV csomón aritmia, pitvari és EKG-komplexek kicsit különbözik a normális, és nem hangsúlyos hemodinamikai zavarok.
prevalenciája a betegségek és a fejlesztés
statisztikák szerint egyes ütemek fordul elő az emberek 70% , és gyakran nem veszik észre, és egyedül van. Minden fajta korai pitvari véve mintegy negyede az esetek.
Gyakran lehet kiváltani a stressz, az alkoholos italok és a kávé .
Extrasystole fejlődik túl korai depolarizáció a szívizom. Amikor egy pitvari aritmia impulzust hoz létre a pitvarban, van a hangsúly az aktivitás és kiváltó újrabeléptetésére gerjesztés a szívizom sejtjeiben - szívizomsejtek.
besorolás és a fajok közötti különbségek,
szakaszában számos feltörekvő egyik a másik után extraszisztole sebesség kiválasztó izolált pitvari aritmia, iker és hármas fordul elő, amikor a három rendkívüli összehúzódása a sorban. hármas minősülnek instabil tachycardia .
extrasystolék, amelyek előfordulnak bizonyos rendszerességgel, úgynevezett allodromy , amelyek osztják a következő típusú:
- bigeminia , ahol a kóros impulzus követő normális;
- trigeminia , amikor extrasystolic csökkentés minden harmadik;
- quadrigemini - négyből egy.
izolált monotopnye - ugyanazon részének, és politopnye - különböző.A mértéke a ritmuszavar
különbségtétel, amelynek középpontjában a kapcsolatot az előző kamrai komplexek megkülönböztetni a korai és késői. Lépés
pitvari extrasystolék tükrözik összeg között keletkezett korai összehúzódások egy óra : az első megjelenése lehetővé tette legfeljebb 30, a második - nagyobb, mint 30 és megfontoltabb politopnye páros extrasystolék.
okoz és kockázati tényezők a pitvari aritmia
etiológiája változatos, ez lehet a betegséghez kapcsolódó bármely struktúrák a szív vagy a rétegek a szív fala, a beszívott különböző gyógyszerek vagy visszaélés addikciók. Minden okok
osztva a következő csoportok:
- extrakardiális okoz : a dohányzás, a túlzott bevitel erős kávé italok, alkohol, a koncentráció hiánya kálium ionok a vérben, alacsony hemoglobin-tartalom, a megnövelt mennyiségű pajzsmirigy hormonok, thyreotoxicosis okozta, toxikus golyva;
- gyógyszert : pszichostimuláns szerek, gyógyszerek, metil-xantinok, piracetam, amitriptilin, citaloprám, kombinált orális fogamzásgátlók;
- kardiális okok : hibák, a koszorúér-betegség( utáni állapot, szívinfarktus, különféle típusú angina pectoris), a magas vérnyomás, kardiomiopátia, fertőző endakardit, gyulladásos betegség, a szívizom és a szívburok, gipetrofiya szív jobb a háttérben a tüdőbetegség;
- idiopátiás - nem meghatározott okok miatt.
középkorú emberek kell figyelni, hogy az összeget a kávé fogyott, számának csökkentése a naponta elszívott cigaretták, vagy leszokni a dohányzásról, ne tegye ki magát a stresszes helyzeteket.
körében idős betegek övezetben szenvedő, veszélyeztetett betegek miokardiális rendelkező elhúzódó magas vérnyomás, ami a bal kamrai hipertrófia.
tünetek és jelek
klinikai képe pitvari aritmia összege kapcsolatos panaszok közvetlen értelemben megszakítások korábban előfordult, mint a fájások a szív és a tünetek a szívműködés.
beteg észre lehet venni a változást a ritmust a munka szív rendkívüli stroke, állj időszakokban.
Néha különböző típusú és intenzív mellkasi fájdalmak vannak.
aritmia miatt a vér-hiány kibocsátás a keringési rendszerbe, mivel megsértése miatt a megfelelő ritmust kamera vágás nem lesz ideje, hogy töltse ki a szükséges mennyiségű vért.
elégtelen ejekciós vér egy kis kört, és egy nagy kör forgalomban válthat ki az előfordulása szédülés elégtelensége miatt oxigén ellátás az agy agy, rossz közérzet, valamint nehézlégzés.
között eltérés által végzett munka a szív és a miokardiális perfúziós mismatch koszorúerek ischaemiáját okozza a szív szöveti és anginás fájdalom angina típusú.A kompenzáció lehetővé teszi a kontrakciók gyakoriságának növekedését, a pulzus gyorsulását.
vizsgálatok
tünetei pitvari aritmia észlelt hallgatózás a szív hangzik. Hallgatózás adatok azt igazolták, korai összehúzódása a szív a háttérben a normális szabályos ritmust.
elektrokardiográfiás mintázat jelenlétét igazolja idő előtti P hullám , ami kissé eltér a normál, majd egy kamrai komplex változatlan.
Ritka extraszisztolákkal Holter EKG-monitorozást kell alkalmazni, amely lehetővé teszi a szívizom aktivitásának követését a nap folyamán. A vér és a hormonok laboratóriumi vizsgálata lehetővé teszi a betegség kardiális kimenetelének lehetséges kórokozását.
Differenciáldiagnosztika az EKG-n
A differenciáldiagnózis esetén az EKG módszert alkalmazzák. A pitvari extraszisztolyt a P hullám jelenléte különbözteti meg, amely a sinushoz képest megváltozik.
eltérően impulzusok pitvar-kamrai kapcsolatok P hullám komplex megelőzi kamrai .Ha a kontrakció a felső pitvari régióban fordul elő, a P pozitív lesz a II vezetéken, az alsó pitvától a negatívig.
Elsősegély
elsősorban abban az esetben a betegség abba kell hagyni impakt faktor provokáló, székhelye a beteg megnyugtatása .Lehetőség van pszichoterápiára is.
Az antiarrhythmikumokat gyakori pitvari extraszisztolákkal alkalmazzák, és a tachycardiára való átállás veszélyével járnak. Elsődleges segédeszközként bisoprolol, propafenon alkalmazható.
Akut patológiában és szívbetegségben szenvedő betegeknél az kimutatták, hogy kórházba helyezi az -t egy speciális kórházban.
kezelés taktikát
nem orvosi kezelés célja, hogy megszüntesse a kockázati tényezők extrakardiális által okozott betegségek pitvararrhythmia. A provokáló gyógyszerek megszüntetése, a pajzsmirigy normalizálása, anémia korrekciója, káliumszint.
Antiarrhythmiás szerek felírása:
- a pitvari extraszisztolának rossz toleranciája;
- szívelégtelenség, szervi elváltozások jelenléte, szívinfarktus szenvedett;
- pitvari fibrilláció kialakulásának kockázata, pitvari flutter;
- több mint 700 extrasystol naponta.
kezelésére használt béta-blokkolók : bizoprolol 2,5 mg 1 alkalommal naponta, a kalcium-antagonisták: a verapamil 40 mg 3-szor egy nap. A sinus ritmus fenntartásához 150 mg propanormot használnak.300 mg cardone-t használunk a gyors felhalmozódáshoz helyhez kötött körülmények között.
Az sebészeti kezelése az extraszisztolák gócainak rádiófrekvenciás ablációját végzi. Leggyakrabban monotóp extraszisztollal végzik a fiatal, súlyos, egyidejűleg krónikus patológiás betegeknél. Rehabilitációs
általában nem szükséges , mivel a betegség nem okoz kifejezett csökkenésével szívműködést. A kardiovaszkuláris szanatóriumokban való tartózkodás a szerves kardiológiai betegek számára javasolt. Amikor normalizációs
pulzusszám fokozatosan megszünteti antiaritmiás gyógyszerek szövődmények megelőzése és oldalsó reakciókat.
előrejelzés, szövődmények és következményei
A prognózis típusától függ, gyakoriságát korai ütések és a betegség súlyossága, ami volt az oka a ritmuszavar.Általában elhanyagolható tünetek és hatások hiánya a munka a szervek és rendszerek kedvező prognózist .Gyakori
, páros és csoportos veri nehezíthetik a megjelenése supraventricularis tachycardia, pitvarfibrilláció és flutter. Ezek a ritmuszavarok jelentősen befolyásolhatják a hemodinamikát és komoly következményekkel járhatnak. Amikor
politopikus kiszámíthatatlan pitvari szívizom összehúzódásait lehetséges turbulenciát a vér áramlását, és trombusképződés az üregekben a szívkamrák, előfordulása tromboembóliás szindróma.
Relapszusmegelőzés és megelőzés
szükséges az rossz szokásainak elutasításához, a kábítószerek bevitelétől, a fogyasztott kávé mennyiségének csökkentésétől, az erős teától és az alkoholtartalmú italoktól. Fontos, hogy képes legyen ellenállni az érzelmi stressznek.
betegek előzetes coronariaesemények naponta figyelni kell vérnyomást és a pulzust( ajánlott, hogy mindig kéznél olyan mérőeszköz, amely a vérnyomás és a pulzus) egy időben, hogy adja át a szükséges vizsgálatokat. A visszaesések elkerülése érdekében az orvos receptje miatt alacsony dózisú antiarrhythmiás szerek szükségesek.
Általában a korai diagnózis aritmiák, módosítása kockázati tényezők és a megelőzés a pitvari aritmiák átmenet bonyolult formákban betegség kedvező, kevés klinikai megnyilvánulásai .