megugrott pulzusszám, miközben a ritmust az úgynevezett paroxizmális tachycardia. Ez kamrai vagy supraventricularis. Ha a fókusz
patológiás impulzusok tárolt szinoatriális, AV-csomó vagy pitvari szövetben, diagnosztizálására paroxizmális szupraventrikuláris( szupraventrikuláris) tachycardia( PNT).
betegség jellemzői
Szupraventrikuláris formabetegség akkor keletkezik, amikor az impulzus szintjén történik a pitvari szövetek. pulzusszám emelkedik 140-250 percenként .
tachycardia alakul ilyen forgatókönyvek 2:
- Normál impulzus forrás nem figyeli a szívdobbanás .Előfordulnak befolyása alatt kóros gócok, amelyek felett a szív kamrák.
- impulzus kering .Emiatt fokozott szívfrekvencia megmarad. Ezt az állapotot nevezik „re-belégzés” gerjesztés.Úgy alakul ki, ha a gerjesztő impulzus, vannak megoldásokat.
kórkép - potenciális életveszélyes állapotban .De a prognózis megjelenésük kedvezőbb, mint az intenzív fejlesztés kamrai összehúzódások. Ritkán bal kamrai diszfunkció és szerves szívbetegség.
előfordulása és folyamatfejlesztési
Nők diagnosztizált supraventricularis formában 2-szer nagyobb valószínűséggel, mint a férfiak .Azok, akik keresztbe 65 éves jel, annak valószínűsége, hogy a fejlesztési akár 5x gyorsabb. De ez nem túl gyakran fordul elő: prevalenciája kevesebb, mint 0,23%.
pitvari tachycardia formájában fordul elő a 15-20%, és a pitvar-kamrai - 80-85%.A rohamok bármikor megjelenhetnek.
Sok diagnosztizálni ezt a betegséget gyermekkorban .De ez is kialakulhat szövődmény a szívbetegség. A kórkép ritmus zavar tartják közötti közbülső jóindulatú és végzetes probléma a szívritmust.
roham rohamok hirtelen véget .A többi páciensek nem panaszkodnak a ritmus, ő egy rendes, frekvenciaingadozás mértéke nem jelentős.
Osztályozás és jelek a EKG
típusától függően a ritmuszavar változatos áramlási mechanizmusa támadás.
- Az szinátrai tachikardiája a szinusz csomóponton és a jobb pitvaros myocardián keresztül fellépő impulzus visszavezetése miatt jelenik meg. Az EKG-ban ebben az állapotban a P. fog megmarad, ő felelős az atria összehúzódásáért. A kontrakciók gyakorisága 220 bpm-t ér el.
- A pitvari aritmia megjelenik a kóros fókusz aktivitásának növekedésével, amelynek saját automatizálási eszköze van.
Az EKG P hullámának alakja módosul: negatívvá vagy kétfázisúvá válik. Ezzel a formával a támadás fokozatosan fejlődhet. A szív aránya 150-250 fordulat / perc.
- A paroxizmális AV-csomópont-tachycardia akkor jelenik meg, ha két párhuzamos útvonal van az átriumban és a ventriculáris csomópontban. Funkcionális jellemzőik eltérőek.
A gyors és lassú út egy gyűrűt képez, ennek köszönhetően az izgalmas impulzus körbejár. Az atria és a kamrák gerjesztése egyszerre történik, ezért az EKG-n a P fog hiányzik.
Okok, kockázati tényezők
Az orvosok megkülönböztetik az fiziológiás és kóros tachycardiákat .Az első esetben a ritmus gyorsasága a fizikai stresszre vagy stresszre adott válasz. A kóros állapot a pulzusképződés mechanizmusának meghibásodása miatt alakul ki a fiziológiai forrásban.
Az orvosok megkülönböztetik az szív- és nem-szívbetegségét az betegségben. Ezek közé tartozik:
- veleszületett szívbetegség gyermekeknél és serdülőknél;
- szívbetegség felnőttkorban;
- mérgező myocardialis károsodás kábítószerekkel;
- emelkedik az idegrendszer szimpatikus osztályának hangneme;
- abnormális formák megjelenése, amelyekben az idegimpulzus a szívhez jut;
- reflex idegirritáció, amely a sérült szervek impulzusainak visszaverése miatt fejlődik ki;
- dystrophiás változások a szívizomszövetben: szívroham, cardioszklerózis, fertőző léziók után;
- anyagcsere-problémák, amelyek a pajzsmirigyben, a mellékvesékben vagy a cukorbetegség kialakulásában fellépő zavarok hátterében alakultak ki;
- mérgezés alkohol, gyógyszerek vagy vegyszerek fogyasztása során.
Egyes esetekben az ok nem állapítható meg. A betegség kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak a következők:
- örökletes hajlam;
- terhességi időszak( az összes szerv terhe nő);
- diuretikumok alkalmazása.
Gyermekkorban és serdülőkorban tachycardia jelenik meg a háttérben:
- elektrolit zavarok;
- pszicho-érzelmi vagy fizikai túlcsordulás;
- káros hatások esetén: a megnövekedett testhőmérséklet, a friss levegő hiánya a helyiségben.
Az
tünetei Azok a betegek, akik PNT-t észleltek, eltérő állapotukat írják le. Egyes esetekben a támadások gyakorlatilag tünetmentesek. Más esetekben ez a állapot észrevehetően romlik.
A paroxysmal supraventricularis tachycardia az alábbiak szerint jelentkezik:
- szívverés gyorsulása a mellkasban;
- sekély légzés;
- érzéki pulzáló vérerek;
- szédülés;
- kezek remegése;
- sötétedés a szemekben;
- hemiparesis: a végtagok veresége egyrészt;
- beszédzavarok;
- fokozott izzadás;
- fokozott vizelés;
- ájulás.
A tünetek hirtelen megjelennek, és váratlanul eltűnnek.
diagnosztizálása
Ha éles szívveréses támadásokat szenved, konzultáljon a kardiológussal. A pontos diagnózist speciális vizsgálat után hozták létre. A szupraventrikuláris paroxizmák kimutatásához:
- fizikális vizsgálat;
- az ultrahang, az MRI, a szív MSCT-jét végzi: a szerves patológiát kizárják a paroxysmális tachycardia gyanúja miatt;
- instrumentális vizsgálat: EKG, terhelés alatt álló EKG, Holter és elektrofiziológiai intrakardiakis vizsgálat.
A betegség egyik jellemző tulajdonsága az merevsége az ritmusban. Nem függ a légzés terhelésétől és gyakoriságától. Ezért fontos, hogy a diagnózis részeként hallássérült vizsgálatot végezzen.
Fontos meghatározni az tachycardia típusát: supraventrikuláris vagy kamrai. A második állapot veszélyesebb.
Ha nem lehet pontosan meghatározni a PNT diagnózisát, akkor a betegséget kamrai tachycardiának tekintik és ennek megfelelően kezelik.
A PST -ben szenvedő betegeket is meg kell vizsgálni az ilyen szindrómák kizárására: az
- gyengesége a sinus csomópontban;
- kamrai kamrai túlzott ingerlés.
Sürgősségi ellátás
A páciens támadásának csökkentésére számos módszer létezik. A beteg ajánlott:
- , hogy visszaszorítsa a fejét;
- merítse az arcot hideg vízben 10-35 másodpercig, a hőmérséklete kb. 2 ° C;
- egy nyakörvöt rakott a nyakába;
- nyomja meg a szemgolyókat;Az
- törzs az hasi sajtót nyomja meg, és tartsa a lélegzetét 20 másodpercig.
Vagal technikákat használnak a supraventricularis paroxysmal tachycardia támadásának leállítására:
- éles kilégzés a zárt orr és szájon át( Valsalva teszt);
- Carotis artériák masszázsának elvégzése( gondoskodni kell az ateroszklerózis vagy az agyi véráramlások károsodásáról);
- provokáló köhögés, amelyben a membrán kitör.
Kezelés és rehabilitáció
A betegség természetének vizsgálatát és meghatározását követően az orvos meghatározza, hogy a páciensnek szüksége van-e speciális antiarrhythmiás kezelésre az -vel.
A támadások megelőzése érdekében olyan gyógyszereket írjon elő, amelyek visszaállítják a szívritmus mértékét. De egyes antiarrhythmiás szerek hosszú távú alkalmazása negatívan befolyásolja a várható élettartamot. Ezért az -t az kardiológusnak kell kiválasztania.
A támadások enyhítésére szánt eszközöket az orvos választja, figyelembe véve a beteg kórtörténetét. Néhányan azt tanácsolják az -nek, hogy elvégezze az légzést, ami lassítja a ritmust.
Ha bizonyíték van a paroxysmal supraventricularis tachycardia ellen, használja a műveletet. Szükséges:
- gyakori támadások esetén, amelyeket a beteg nem tolerál;
- a betegség megjelenítésének megőrzésére antiarrhythmiás betegek recepcióján;
- olyan foglalkozások számára, ahol a tudatvesztés életveszélyes;
- olyan helyzetekben, amikor a hosszantartó gyógyszeres kezelés nem kívánatos( fiatal korban).
A sebészek rádiófrekvenciás ablációt végeznek az kóros pulzusforrással. Az ilyen jellegű műveletekről részletesebben ismertetjük ezt a videót:
A terápia nemcsak az aritmia megszüntetésére, hanem az páciens életminőségét megváltoztató -re is irányul. A rehabilitáció lehetetlen, ha nem követi az orvos ajánlásait. A táplálkozás és az életmód fontos szerepet játszik az aritmia kezelésében.
Lehetséges következmények, szövődmények és prognózis
A rövid távú, nem kimutatható rohamok nem okoznak komoly kényelmetlenséget, ezért az súlyossága alábecsüli az -t. A PNT a beteg rokkantságát okozhatja, vagy hirtelen arrhythmikus halálhoz vezethet.
A prognózis az alábbiaktól függ:
- , például paroxysmal supraventricularis tachycardia;
- egyidejű betegségeket okozott, amelyek megzavarhatják a megjelenését;
- a rohamok időtartamát és a szövődmények jelenlétét;
- miokardiális állapotok.
A PNT hosszú ideje során egyesek szívelégtelenséget( ) fejlõdnek, ami súlyosbítja a myocardialis képességet a szerzõdéshez.
A kamrai fibrilláció a tachycardia komoly szövődménye. A myocardium egyes szálainak kaotikus összehúzódása, amely sürgősségi újraélesztés nélkül halálra kerül.
Szintén a támadások befolyásolják a szív kimeneti intenzitását. Mivel csökkentik az koronária keringést, az rosszabbá válik. Ez a szívelégtelenség csökkenéséhez vezet, és az angina és a szívinfarktus kialakulásához vezethet.
Megelőző intézkedések
Lehetetlen megakadályozni az rohamok kialakulását. Az antiarrhythmiás szerek rendszeres bevitele sem garantálja, hogy a PNT nem fog megjelenni.És megszabadulni az arrhythmia lehetővé teszi a sebészeti beavatkozást.
Az orvosok azt állítják, hogy az -t olyan súlyos betegséggel kell kezelni, amely aritmiát okoz. Szükséges továbbá: az
- kizárni az alkoholt és a drogokat;
- az étrend módosítására: a menü nem túlzottan sós ételek, sült és zsíros ételek, füstölt termékek;Az
- monitorozza a glükóz koncentrációját a vérben.
Ha tachycardia jeleit észleli, át kell tekinteni az teljes vizsgálatát. Ha az orvos diagnosztizálja a paroxysmal supraventricularis tachycardiát, folyamatosan figyelnie kell állapotát. Szükséges meghatározni az alapbetegséget és irányítani a küzdelem minden erőfeszítését. Ez megakadályozza a szövődmények előfordulását.
