Ebben a cikkben megtudhatja, hogy mik lehetnek az okok stroke, bizonyos tényezők növelik annak kockázatát, hogy a betegség kialakulásának.
a cikk tartalmát:
- okokból atherothrombotikus ischaemiás stroke
- okokból emboliás ischaemiás stroke, agyvérzés
- okokból
Minden stroke osztható ischaemiás, fejlődő hiánya miatt a vérellátás az agyszövetet, és vérzéses, ami épségének megsértése az érfal.
ischaemiás stroke-ot is szűkülése okozta az agyi artériák miatt arterioszklerózis és trombus vagy embólia átfedés, ami nyomja az agy a véredényeken keresztül.
vérzéses stroke fejleszt nyúlás az érfal a magas vérnyomás, aneurizmák jelenlétét vagy arteriovenosus fejlődési.
diagnózis és betegségek kezelésére érintett neurológusok és idegsebész.
okokból atherothrombotikus ischaemiás stroke
Habár az okok az ischaemiás stroke, ami történik egy csomó, a legtöbb minden esetben a betegség által okozott agyi érelmeszesedés.
Atherosclerosis - egy olyan betegség, amelyben a belső falak az artériák felhalmozódnak zsíros lerakódások úgynevezett ateroszklerotikus plakk vagy atheroma. Az artériák - az ereket, hogy készítsen oxigénben gazdag vért a különböző szervek, köztük az agyban.
aterómák okozhat szűkületet és a verőerek, korlátozza a kínálat az agy vérrel és oxigénnel, valamint növeli a kockázatát a vérrögök kialakulását az erekben, amelyek potenciálisan teljesen blokkolja a vér áramlását.
pontos oka az érelmeszesedés ismeretlen. azonban tudományos bizonyíték van arra, hogy ez egy lassú és bonyolult betegség, amely már gyermekkorban kezdődik.
A fejlesztés az atherosclerosis kezdődik, amikor bizonyos tényezők károsíthatják a belső réteg az érfal az artériákban. Ezt követően, a sérülés helyén a vaszkuláris fal kezdenek felhalmozódni zsírok, a koleszterin, a kalcium, és a vérlemezkék. Ezek az anyagok serkentik a artériafal sejtjei a kötőszövet képződését és osztás.Így fokozatosan alakult atheroscleroticus plakk szűkíti az artériát, és rontja a vér áramlását is.
tényezők károsítja az érfal tartoznak:
- dohányzás - károsítja és görcse ereket, növeli a koleszterinszintet és a vérnyomást;
- magas szintje az egyes zsírok és a koleszterin a vérben;
- magas vérnyomás;
- magas vércukorszint kapcsolódó csökkent inzulinérzékenység vagy a cukorbetegség.
fő kockázati tényezők károsíthatják az érfal Más tényezők az ischaemiás stroke kockázatát tartoznak:
- túlsúlyos vagy elhízott.
- A testmozgás hiánya.
- helytelen étrend, amely magában foglalja a nagy mennyiségű telített zsírok, a koleszterin, só és cukor.
- Öregség - férfiak növeli az érelmeszesedés kockázatát, miután 45 év, nők - 55 év után.
- jelenléte az ischaemiás stroke közeli rokonok.
- szindróma alvási apnoe - olyan rendellenesség, amelyben a páciens a pillanatnyi megszűnését légzés alvás közben. Ez a szindróma növeli a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a szívroham és a stroke.
- stressz.
- alkohollal való visszaélés.
végül kialakult az a sérülés helyén a vaszkuláris fal az ateroszklerotikus plakk növekszik, és szűkíti a lumen a hajó.Végül a felületet szétrepedhet. Amikor ez megtörténik, egy hely az atheroma szakadás összekötő vérlemezkék képező egy vérrög, amely kiterjed továbbá a lumen az artéria. Ez korlátozza vagy megállítja a szállítási oxigénben gazdag vért, hogy az agy szövetek és okozhat ischaemiás stroke.
oka az embólia az ischaemiás stroke
Néha az iszkémiás stroke a lumen átfedése egy embolussal - egy vérrög, amely egy másik helyről az agyi véráramba kerül. A leggyakoribb emboli források a szív vagy a carotis artériák.
embóliás ischaemiás stroke, carotis artéria betegség - ez egy jó oka ischaemiás stroke, amelyek részesedése esik mintegy 20% -ában az akut cerebrovaszkuláris események. Három alapvető mechanizmusok a betegség kifejlődésének a patológiai a nyaki artériák:
- atheroscleroticus plakk méretének növekedése, és teljesen blokkolja a lumen a nyaki artériába.
- Az atherosclerotikus plakk szakadás helyén kialakuló thrombus keletkezik, amely csökkenti a véráramlást a carotis artérián keresztül.
- Az ateroszklerotikus plakk szakadásának helyén kialakuló trombus egy olyan részecskét képes eltávolítani, amely az agy arteriaiba belép és blokkolja azokat.
A kardiogén agyi embolia az összes ischaemiás stroke állapot körülbelül 20% -át teszi ki. Fejlesztése több mint 20 különböző szívbetegséget eredményezett. Tipikusan az orvosok osztják meg ezeket a betegségeket két csoportos stroke kockázata alapján - magas és alacsony kockázat mellett.
A nagy kockázatú csoport ischaemiás strokejának okai a következők:
- A pitvari fibrilláció a cardioembóliás strokeok vezető oka, különösen idős betegekben. Ez a szívritmuszavar leggyakoribb formája, amelyben a kaotikus elektromos jelek szabálytalan és nagyon gyors pitvari fibrillációt okoznak. A szív kamrai sokkal lassabban kötött. A szív kamrái összehúzódásának összehangolása miatt a vér a pitvari üregben stagnál. A vérstasis a vérrögök egyik fő oka. A pitvari üregben nagyon sok "zseb" van, amelyben sok vérrög képződik. Ezek a trombiták bármikor elszakadhatnak a szív falától és a vér áramlásától bármely szervig, beleértve az agyat is. Méreteitől függően a trombus a nagy vagy kisméretű átmérőjű artériában helyezkedik el, és blokkolja a lumenét, megállítva a véráramot. Ha ez az artéria vérellátást biztosít az agynak, akkor iszkémiás stroke alakul ki.Úgy gondolják, hogy a pitvarfibrilláció 5-ször növeli annak előfordulásának kockázatát. Az év során, a betegség fordul elő 0,5-12% betegek pitvarfibrilláció, az arány függ a jelenlévő más kockázati tényezők, amelyek magukban foglalják a szívbetegségek, magas vérnyomás, előrehaladott életkor, a cukorbetegség, a korábbi állapotban a stroke vagy átmeneti ischaemiás roham.
- Mitrális szűkület a szív mitrális szelepének lumenének szűkítése, amely a bal pitvarot és a kamrát elosztja. Ennek a szűkületnek köszönhetően megsérti a bal kamrából a vérkeringést a bal kamrába, ami a szívüregben vérrögképződéshez vezet. A mitralis stenosis legfőbb oka a reumatizmus - a streptococcus fertőzéssel járó betegség. Néha a mitrális szelep szűkült a szelepeken lévő kalcium lerakódások miatt.
- szindróma beteg sinus - egy olyan betegség, amely fejleszti megsérti szinuszcsomóból tevékenység - a fő pacemaker impulzusok, amelyek általában a szívet a szerződés megfelelő.Ebben a szindrómában kialakulnak a szívritmus különböző rendellenességei, ami a vérben lévő vérrögök kialakulásához vezet a szívüregben. A betegségben szenvedő betegeknél az iszkémiás stroke kialakulásának kockázata 5-10%.
- Mesterséges szívszelepek olyan mechanikus eszközök, amelyek a saját szívvilágaikat kicserélik betegségeikbe. A trombózis a mesterséges szelepek felületén alakul ki, így a velük élők 2-4% -os kockázatot jelentenek az iszkémiás stroke kialakulására.
- A fertőző endocarditis a baktériumok vagy más mikroorganizmusok által okozott szívburok( endocardium) gyulladása. A gyulladt endokardiumon a növényzet igen jól képződik - a baktériumokból és a vérsejtekből álló töredékek. E vegetációktól egy részecske leválasztható, amelyet vér áramlása vezet be az agyi artériákba, ami iszkémiás stroke-ot okoz. Statisztikai adatok szerint a fertőző endokarditisben szenvedő betegek 20% -ában fejlődik ki.
- A nem bakteriális thromboticus endocarditis a nem fertőző eredetű endokardium gyulladása. Leggyakrabban az endocarditis ezen formája krónikus vesebetegségekkel, szisztémás lupus erythematosusszal és onkológiai megbetegedésekkel jár.
- A pitvari myxoma a szív leggyakoribb daganata. A pitvari myxoma az üregben képezhet trombusok elszakadt a falak a szív, átadásra kerül az agy artériát és stroke-ot okoz.
- Az akut szívinfarktus a szívizom sejtek egy részének halálát okozza, ami a vérellátás éles romlása miatt társul. Az endokardium gyulladása az infarktus helyén alakul ki, és kialakulhat aneurysma - a szívfal süllyesztése. Az üregben az aneurizma gyakran képződik thrombus, ezt követően okozva ischaemiás stroke, amelynek frekvenciája az első 3 hónap miokardiális infarktus után 2%.
A csoport az alacsony kockázatú tartozik a nyitott foramen ovale, pitvari septum aneurizma, mitrális prolapsus, meszesedés a mitrális és az aorta szelepek.
Hemorrhagiás stroke okai
A hemorrhagiás stroke az agyszövetben vérzés. A betegség leggyakoribb oka a magas vérnyomás. Idővel, megnövekedett vérnyomás gyengíti a falak az erek, ami miatt növeli a repedés kockázatát. Ha az agyi edény falának integritása zavart, a vér belép az agyszövetbe, és vérzéses stroke alakul ki.
A stroke más okai vérzéses típus esetén:
- Az agyi artéria aneurysma az érfal falvastagsága. Az aneurysma területén az artéria falai gyengék, bármikor megszakadhatnak, és vérzéses stroke-ot okozhatnak.
- Az arteriovenosus rendellenességek olyan abnormális véredények kötegek, amelyek összekapcsolják az agyi artériákat és vénákat. Az arteriovenosus malformáció hajói felrobbanhatnak és vérzést okozhatnak az agyban.
- A vérrendszer betegségei, amelyek elősegítik a fokozott vérzést( pl. Hemofília).
- Májbetegségek, amelyeknél a véralvadás károsodott.
- Az agy malignus daganata - néha a vérzés az onkológiai folyamatban érintett helyeken alakul ki.
- Amyloidosis - az időseknél a patológiás amiloid fehérje felszabadulása az érfalakban az artériák gyengeségét okozhatja, és megszakadást okozhat, ami hemorrhagiás strokehoz vezethet.
- A kábítószer-függőség - a kokain és más gyógyszerek gyengíthetik az ereket és vérzést okozhatnak az agyban.
- A véralvadásgátló szerek( warfarin, heparin, enoxaparin, sztreptokináz, altepláz stb.) Alkalmazása.
