közül érintő betegségek emberi artériák és az erek, sok ilyen, amelyek még mindig rejtély, hogy az orvosok és a tudósok.
Köztük van Takayasu kór( Takayasu arteritis, brachiocephalica, pulzus nélküli szindróma, nem specifikus aortoarteriit) - okok és mechanizmusok előfordulás még nem tisztázott, ami nagyban megnehezíti a korai diagnózist és vezethet a korai rokkantság betegek.
leírás és statisztikák
Takayasu-féle betegség egy krónikus autoimmun gyulladás, befolyásoló túlnyomórészt az aorta és fő ágak .
A folyamat gyakran részt az aortaív, nyaki, subclavia és névtelen, legalább - mezentrialnaya, iliaca, vese, koszorúér és pulmonális artériák.
először a betegség által leírt orvos Mikita Takayasu 1908, aki megjegyezte
specifikus kardiovaszkuláris megnyilvánulásai a szem retina betegek. Néhány kollégája azt mondta, hogy az ilyen megnyilvánulások gyakran kíséri hiányában a pulzus és a csukló artériákban.okoz és a kockázati tényezők
betegség etiológiája Takayasu nem világos, de a vizsgálatok kimutatták világossá kapcsolatban fertőző-allergiás és autoimmun tényezők.
legvalószínűbb tekintik a genetikai hajlam a kóros állapot a betegek, ami szintén megerősíti számos tanulmány. Emberek ez a diagnózis gyakran felfedi limfocita antigén MB-3 és a HLA-DR4 gént.
Osztályozás
elején a betegség a falak, az aorta és főbb ágai kezdődik egy gyulladásos folyamat, amely végül előrehaladtával .A
hajók felhalmozódnak immunkomplexek, majd előfordulhat mikronadryvy érhártya, megkeményedése a falak fokozott vérrög képződést .A későbbi szakaszokban a gyulladás átalakul ateroszklerotikus érbetegség, részt vesz a patológiás folyamatot.
alapján lokalizációja gyulladás, a klinikai lefolyására nem specifikus aortoarteritis lehet megkülönböztetni négyféle :
- I - betegség érinti artériákban ágaznak aortaív;
- II jellemezhető vereséget hasi és mellkasi aorta;
- III - a folyamat aortaív érintett hasi és mellkasi régióban;
- IV - széleskörű károsodását az aorta, amely befolyásolja a pulmonális artériába.
tünetek korai szakaszában a Takayasu betegség a beteg feljegyezzük hasonló tüneteket más hajók és artériás betegség:
- csekély hőmérsékletnövekedés;
- hidegrázás, és az éjszakai izzadás;
- fogyás, étvágytalanság;
- fáradtság után is könnyű fizikai megterhelés;
- fájdalom a nagy ízületekben;
- néha - bőrcsomók, mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás.
jellemzője patológia, amelyen lehet különböztetni az egyéb érgyulladás van hiánya impulzus legalább egy artériát, részt vesz a gyulladásos folyamat .Érintett artériák fájdalmasak lehetnek a tapintás során, néha szédítő zajok észlelhetőek az alján. Ha a betegség befolyásolja a mellkas, a hasi aorta vagy a vese, a körülbelül a fele a betegek magas vérnyomás.
Ha nem megfelelő kezelés Takayasu betegség bemegy egy második, egy krónikus szakaszban, hogy jellemzi a klinikai tünetek szűkülete vagy elzáródása az artériák sérült .
A hosszabb távon a betegség és a magas fokú szövetkárosodás néhány betegnél fordul elő degeneratív elváltozások és ischaemiás fekélyek végtagok, és részt vesz a folyamatban a nyaki artériák elvesztéséhez vezethet fogak és a haj és a bőr elváltozások.
Nem kevésbé veszélyes egy másik vasculitis - a Behcet-szindróma. Hasonlítsa össze a tüneteket, hogy ne keverje össze ezeket a betegségeket. Részletek tünetei és reumás vaszkulitisz, valamint azok eltéréseket más típusú betegségek ismertetjük ezt az anyagot.
Tudjon meg mindent a kezelése és tünetei Kawasaki-betegség a gyermekek - ez veszélyes patológia fontos megjegyezni, az idő!
veszélye a szövődmények és patológiai
szövődmények függ annak lokalizációja( artériák, amelyek részt vesznek a patológiás folyamat):
- változások artériákban vezethet hiba az aorta, amely lesz az oka a szívizomgyulladás, miokardiális infarktus, és a koszorúér keringési zavarok;
- esetén hasi aorta léziók osztály van romlása az alsó végtag vérkeringését, a beteg fájdalmat járás közben;
- ha a gyulladásos folyamat részt veseartéria , ez vezethet trombózis;
- vereség tüdőartéria okozhat légszomjat és mellkasi fájdalom.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Mivel a nem specifikus aortoarteriit diagnosztizáltak elsősorban az életkor 35-40 év betegeket figyelmeztetni kell a súlyos izomgyengeség, ízületi fájdalom, csökkent koordináció, fejfájás és egyéb tünetek, amelyek szokatlanok a fiatalok számára.
Ha ez megtörténik, akkor azonnal megy a reumatológus , mivel ezek a tünetek arra utalhatnak, az artériás megbetegedések, beleértve Takayasu betegség.
Diagnostics
Takayasu megbetegedést betegek azokban az esetekben, mikor elérhető vannak nem kevesebb, mint 3 tünetek:
- gyengesége vagy hiánya impulzus az artériákban a felső végtagok;
- a beteg kora kevesebb, mint 40 év;
- időszakos sántítás( petyhüdt, amely váltakozik időszakok normál);
- a kezek artériás nyomásának különbsége nem kevesebb, mint 10 mm. Hg. Cikk.;
- zajok az aortában, amelyeket a hallás határoz meg;
- az artériák szűkítése vagy elzáródása, részletes vizsgálattal;
- aortacső meghibásodása;
- rendszeres vérnyomásemelkedés;
- növelése ESR, amely nincs konkrét oka.
További kutatásokként a pácienst lehet hozzárendelni:
- vérvizsgálat kimutatására tervezett minőségi eltérések a vér mutatók( általában enyhe anaemia, elhúzódó növekedése ESR, leucocytosis);
- ultrahang hajók, amelyeken keresztül a vér áramlási sebességének becslése és állapotától koszorúerek;
- angiográfia - módszer röntgen vizsgálata a hajók, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a helyére artériák szűkülete;
- mellkas röntgen végezzük olyan esetekben, amikor fennáll a gyanú, bevonása a patológiás folyamatot a törzs az aorta és a tüdőartéria;
- echokardiográfia működésének értékelésére a szívizom és azonosítani esetleges megsértése;
- EEG és rheoencephalography - e vizsgálatokon keresztül képes diagnosztizálni betegségek az erek az agy és az aktivitás.
Kezelés A kezelés Takayasu kór három célkitűzése van:
- megállítása és amennyiben lehetséges, megszüntetése a gyulladás az artériákban;
- az ischaemiás szövődmények szabályozása;
- a magas vérnyomás tüneteinek megszüntetése.
fő kezelési módszer a patológia a kortikoszteroidok, előnyösen egy gyógyszer úgynevezett « Prednisolone ».
Ha nem a kívánt hatást, a beteg van rendelve egy másik nagyon hatásos gyógyszer « metotrexát ».Ez vonatkozik és tsistotatikam protivoopuholem fellépés, valamint a képességét, hogy gátolják a DNS-szintézist.
Egy másik módszer A betegség kezelésére Takayasu - extracorporalis hemocorrection , amely más néven gravitációs vért műtét. Ez a feldolgozó elem a vér, amely folyik a testen kívül a beteg izolálására részecskék okozó betegség kifejlődését. Amikor
ejtik betegségek az agyi funkciók és a beteg végtag látható műtét , amelynek célja, hogy visszaállítsa károsodott vérellátása szöveteket és szerveket.
Azokban az esetekben, érrendszeri komplikációk gyakran felveti azt a kérdést, angiográfiás beavatkozás ( bypass műtét szűkület, endarterectomia, perkután transzluminális érplasztika), és szűkülete a koszorúerek, kíséretében veseartéria stenosis és miokardiális ischaemia, kiad vaszkuláris plaszticitás.
megelőzése és előrejelzések
elsődleges betegségmegelőzés méri Takayasu még nem fejlesztettek ( elsősorban az ismeretlen betegség etiológiája).Másodlagos megelőzés a megfelelő betegellátás, a rehabilitáció és megelőzés súlyosbodásának fertőzés gócok.
Megfelelő kezelés betegek prognózisa nem specifikus aortoarteritis igen kedvező - 5 éves túlélési arány ebben az esetben több mint 80% .
Takayasu-kór egy ritka patológia, de elleni biztosítás, sajnos, lehetetlen .Annak érdekében, hogy elkerülje az esetleges szövődmények kísérik aortoarteriit specifikus, fontos, hogy felelősséget vállaljon az állam az egészségügyi - különösen a fiatalok számára, akik gyakran elhanyagolt aggasztó tünetei artériás betegségek.
betegek ezt a diagnózist, fontos megjegyezni, hogy ez a betegség gyógyíthatatlan, de megfelelő terápia segítségével a betegek normális életet nélkül kellemetlen érzés és fájdalom.
Többet a szindróma( betegség), Takayasu lásd:
