- Formáció mechanizmusa
- Az
- fő okai Hogyan tünnek fel a tünetek?
- A betegség lefolyása
- Milyen módszereket alkalmaz a dolichosigma diagnosztizálására a gyermekek gyakorlatában?
- Konzervatív kezelés
- Sebészeti kezelés
- Melyek a kezeletlen dolichosigma szövődményei?
- Kapcsolódó videók
A korai gyermekkorban lévő székrekedés problémája a szülők és a gyermekorvosok számára merül fel. A gyerekek céltalanul megmerevednek, sírnak a fájdalomtól és a duzzadt hasuktól, nem akarnak enni. Leggyakrabban a gyermek tápláléka okozza őket.
A széklet késése iránti állandó tendencia azonban a vékonybél patológiájának gyanúja. A Dolihosigma gyermekeknél a túl hosszú szigmoid vastagbél okozta betegség. Ugyanakkor a falak vastagsága normál marad, így a lumen átmérője csak csavarodáskor, "felesleges" mozgó hurkok hajlításával váltható meg.
Az
kialakulási mechanizmusa Az orvosok úgy vélik, hogy a hosszú sigmoid bél anomáliája meglehetősen gyakori a gyermekekben. Az újszülöttek 25% -a. A legtöbb esetben a gyermek nem érzi a patológiát, ezért egyedi fiziológiai rendellenességként ismerik fel.
A bélben bekövetkező pathologikus dolhohsigmoy változásokat figyelembe veszik, amikor a széklet és a motor funkciók kialakulása megsérti az anusszal való szállítást. Az esetek legfeljebb 30% -át örökletes anomáliáknak tekintik a magzat bélrendszerének kialakulásában. A fennmaradó rész a gyermekben a megszerzett rendellenességben károsodott emésztés, a sigmoid vastagbélben történő rothadás, a gázok és borjak nyújtásával, új hurok kialakulása következtében alakulhat ki.
Nem minden gyermekorvos egyetért ezzel az értelmezéssel. Egyesek úgy vélik, hogy gyermekkorban nem lehet elég ok a megszerzett betegség számára. A patológia a születéstől fogva létezik, de nem azonnal manifesztálódik. Ezt az ápoló anya és a baba nem megfelelő tápláléka okozza, a gyermeknek nincs elegendő gondja.
Az
előfordulásának fő okai A dolichosigma előfordulása gyermekeknél még nem ismert. Megvizsgálták a betegség előkészítő tényezőit és körülményeit. Ezek közé tartozik: az
- a leendő anya bonyolult terhessége;
- hatás a fertőző betegségek magzatára terhes nő által, toxikus gyógyszerek;
- hiány vitaminokban és fehérjetermékekben az anya étrendében;
- hatása a környezeti feltételek magzatára( gázszennyezés, fokozott sugárzás, ivóvíz rossz minőségű összetétele);
- Diszfunkcionális öröklődés.
Egy jövőbeli anya nem támaszkodhat az önmagában kiválasztott gyógyszerre
Hogyan jelennek meg a tünetek?
A betegség tünetei fokozatosan fejlődnek a gyermekben. Milyen kifejezett megnyilvánulások függenek a bél hosszabbításának mértékétől, a test képességétől, hogy kompenzálja a perisztaltikát más helyek rovására.2/3 esetben egy éven aluli gyermekek érintettek. A fő tünet a székrekedés.Úgy tűnik, hogy átkapcsolnak a csalikra, abbahagyják a szoptatást. Ezeket a széklet összetételének változásával, a térfogat növekedésével váltják ki.
A gyermekek 30% -ában a kiszökítési rendellenességek 3-6 év közöttiek. Fokozatosan a gyermek a bél tisztításának problémájává válik, a szék nem történik 3-4 napig. Emellett megfigyelhető:
- hasi fájdalom, a gyerek élesen reagál az ileum régió tapintására balra és közelebb a köldökhöz;
- felgyülemlett gázok a bélben;
- növeli a széklet konzisztenciájának keménységét, az ürülék viszonylag nagy átmérőjét;
- vérösszetevők, amelyek a bélnyálkahártyák kemény tömegének károsodásához vezetnek;
- illata a gyermek szájából;
- a vitaminok hiánya( törékeny köröm, dzsem a száj sarkain);
- anaemia( anémia), a bőr elhomályosulása, az ajkak cianózisa.
Az idősebb gyermekek panaszkodnak a megnövekedett fáradtságról, a szívdobogásról, az evéstől, a mozgásról és a súlycsökkenésről. Lehetséges a gyomor gyulladásos betegségei( gastritis) összekapcsolása hányingerrel, hányással, az epeutazus elváltozásával, hasnyálmirigyekkel.
A gyomor bélrendszerének dolichosigma okozza a vastagbél mikroflórájának egyensúlyhiányát. Az egészséges baktériumok elvesztése hozzájárul az avitaminózishoz. A gyerekek hajlamosak az ingerlékenységre, könnyezésre, gyakran hidegbetegségben szenvednek. A helyi immunitáscsökkentést kisméretű tályog formájában kisérleti megnyilvánulások kísérik.
Az avitaminosis egyik jele az ujjak bőrhámlása
A betegség lefolyása
A dolichosigma fejlődése a gyermekben 3 lépésben történik. Egyes gyermekorvosok formákat neveznek. Ezek különböznek a tünetek súlyosságától, az orvosi tevékenységre adott választól.
- I( kompenzációs stádium) - a legegyszerűbb, a gyermek székrekedés instabil, 2-3 napig tart, a fájdalom enyhe, megszűnik a kiszökést követően. Az általános állapot jó, a csecsemő aktivitása és fejlődése nem szenved. Könnyen kezelhető egy diétával és enyhe hashajtóval.
- II( szubkompenzáció stádiuma) - székrekedés megszokottá válik, a széklet nincs több mint három napig. Van puffadás, fájdalom-szindróma. A gyerek ingerlékeny, nem eszik jól, elmarad a súlyban. A bél tisztítására, a beöntésekre, az étrendre és a hashajtókra nem elegendő.
- III( dekompenzáció állapota) - a betegség képét hangsúlyozza, a tünetek megkezdődnek. A gyermek tartós székrekedésben szenved, vannak mérgezési jelek( fejfájás, letargia, émelygés, hányás), vérszegénység és vitaminhiány. Fájdalom a hasban és a puffadás folyamatosan. A bél részleges elzáródása támad. Tisztítsa meg a bél belsejét csak a szifonfertőzések segíti. Az ilyen állapot hatékonyan kezelhető sebészeti beavatkozással.
Milyen módszereket alkalmaznak a dolichosigma diagnosztizálására a gyermekek gyakorlatában?
Az orvos gondosan tartja a végbél ujjvizsgálatát. A dolichosigma által okozott székrekedés üres. A has gyulladása jelzi a vastagbél leereszkedő zónájában kialakuló elváltozást. Néha lehetséges a gyermek kemény székletkövének vékony hasfalán keresztül érezni magát.
A vér, a vizelet és a széklet diagnosztikai vizsgálata ebben az esetben nem meghatározó.De ezek szükségesek a szövődmények kimutatásához, a bél gyulladásához, a húgyhólyagok, betegségekhez.
Ezért az alábbiak kötelezőek:
- vérvizsgálat( leukocytosis, megnövekedett ESR, hemoglobin szint, erythrocyte counts);
- ürülék( nyálkahártya, látens és nyilvánvaló vér, purulens szennyeződések, fehérvérsejtek, emésztetlen részecskék), parazitális fertőzés ellenőrizve;Az
- a vizeletben lehetnek olyan jelek, amelyek a gyulladás átterjedését jelzik a bélből( nyák, leukocitózis, baktériumok, vörösvérsejtek).
A szigma megnyúlása kisgyermekeknél csak irrigáció segítségével észlelhető, miután a bárium szuszpenzió bejutott. Az idősebb gyermekek esetében a báriumot oldatban oldják meg, majd a gyomor és a belek képsorozatát.
Különböző röntgensugaras mintázatok lehetővé teszik a dolichosigma hasonló betegségektől való megkülönböztetését, az
ultrahang lehetővé teszi az intramuszkuláris bél teljes mérését. A számítógépes tomográfia a gyermekkorban lehetetlen, mert megköveteli a beteg nyugodt, mozdulatlan állapotát. Ha rövid érzéstelenítés esetén differenciáldiagnózisra van szükség, akkor a kolonoszkópiát egy vékony baba-próbával végezzük. A végbélen keresztül történő bevezetés lehetőséget nyújt a vastagbél vizsgálatára, az
Az
konzervatív kezelése A betegség bármely szakaszában a kezelés terápiás módszerekkel kezdődik. Kizárólag eredmény hiányában a sebészi beavatkozás jelzései megoldódnak.
Táplálkozási ajánlások
A táplálkozás természete fontos a terápiában. Ehhez a szülőknek emlékezniük kell néhány szabályra. A kölyöknek jó sok vizet inni, és enyhén savanyított citromlevet. A folyadék lehetővé teszi a széklet tömegének lágyítását. Kategorikusan tilos minden szénsavas ital, kvass. Segítenek a székletnek a csomókba való ragasztásához.
Jól működő ásványvíz felszabadított gázzal és meleg állapotban. Szulfátsókat tartalmazó vegyületek kiválasztása szükséges. Mennyi vizet kell inni egy adott betegnek az orvoshoz, az adagolás kis adagokban történik, legalább hat alkalommal naponta. Csak főzni, gőzölni kell. Minden, amit korpafestékkel borított, sült, éles, füstölt, tilos.
Az étrendeket kizárják az étrendből, ami megnehezíti az élelmiszer átjutását a belekben:
- gabonafélék( rizs, búza, köles);
- liszttermékek( tészta, friss pékáru, sütemények, sütemények);
- húsételek és állati zsírok( fokozzák a fermentációs folyamatokat, "ragadják meg" a bélben, rosszul emésztve);
- édességek( édességek, csokoládé);
- erős tea, kakaó, kávé.
A babát táplálhatja:
- főtt hal és leves;
- túró;
- kefir, joghurt;
- hajdina zabkása;
- növényi ételekkel( vegetáriánus leves, hodgepodge, saláták);
- felhasznált növényi olajokat( olíva, napraforgó, lenmag) a tankoláshoz.
A korpa hozzáadása javasolt. A sok rostot tartalmazó zöldségek és gyümölcsök hasznosak. Segíti a széklet lazítását( főtt sárgarépa és cékla, sütőtök, alma, szilva, szilva, szárított sárgabarack, sárgabarack).Salátákban, gyümölcslevekben használják, sütik a sütőben egy közepes reggeli snackbe, elkészítik a főzetet vagy a komposztot. Az édességektől kaphat egy kis mézet, lekvárt( pektint tartalmaz).Nem ajánlott élelmiszer hozzáadását az ételhez: banán, körte, szőlő.
Farmakoterápiai
kapcsolatban megsértése saját termelés vitaminok a vékonybélben, a gyermek megjeleníti vitamin komplexek, beleértve a C-vitamin, A, E és B csoport, D. Ők segítenek megelőzni a vérszegénység fejlődés csökkenése immunitást.
Az orvos meghatározza, hogy egy kis betegnek görcsoldókra van-e szüksége, mert a fájdalmat nem a görcs, hanem a nyújtás és az atónia okozza. A No-shpa, a Drotaverina ellenőrizetlen vétele csak rontja a helyzetet. Fontos, hogy visszaállítsa a bélflóra ezért írnak ismételt kúrák probiotikumok, mint Bifidumbacterin, Tejsavbaktérium, tejtermékek a baktériumok a bélben.
hashajtók orvos minimális dózis, ha nem segít
étrend a gyermekek kezelésére alkalmazni: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, Ünnepi. A gyógyszerek képesek növelni a bélfal hangját, hígított székletmintákat, erősíteni az izommotort.
fizioterápiás módszerek
A fizioterápiás kezelés hatékony: az
- elektrosztimuláció a bélben;
- lézer expozíció;
- akupunktúra;
- elektroforézis tonikus anyagokkal.
Nagyon óvatos hozzáállás alakult ki a hidrokolonterápiához( bélmosás ásványvízzel, növényi kivágásokkal).Nem próbálják még a felnőtt betegekhez rendelni, mivel számos komplikáció következett be.
Tisztítja az
-t A víznek vagy sóoldatnak a beöntéssel történő bejuttatása helyi irritációt okoz a végbélen. Reflexíven, a kiürítési késztetés. A beöntéshez szükséges vízmennyiséget a gyermek kora határozza meg. A kisbabát a jobb oldalra helyezzük, a fenék felemelkedik, és az enétacsúcsot petróleum zselével kenjük.
A megoldás nem térhet el a testtől a hőmérséklet függvényében. A túl meleg vagy hideg fájdalmasan elviseli a gyermeket. A bevezetés után meg kell szorítani a feneket és ülni vagy visszaélni a baba a karjaidban 10-15 percig. Ezután tegyen egy edényt.
Masszázs
A masszázs ellen csak a vér jelenléte a székletben és a vérzés nem egyértelmű eredete. A melleknek szükségük van a hát és a hasfal napi masszázzására, hogy erősítsék az izmokat. A hasi helyzetben két ujj spirálmozgást hajt végre a csigolya mentén a deréktól a coccyxig.Így lehet serkenteni a késztetés kihívását.
A hasrészt körkörös mozgással masszírozza az óramutató járásával megegyező irányba. Szükséges, hogy a masszázs kellemes legyen a gyermek számára. Nem engedheti meg a kiabálást, éles nyomást. Az eljárás kezdetét mindig a bőr simogatásával és dörzsölésével végezzük. Ezután lassan nyomja lenyomva a mozgásokat. A fordított sorrendben az ujjak falánnyal történő megérintése befejeződött. Az egész eljárás 20 percet vesz igénybe. Az
Terápiás edzés
Az idősebb gyermekek számára javasolt. Jobb, ha a gyermeket a klinikánál a csoportos osztályokra vinned. Itt egymásra néznek, és gyorsabban tanulják a gyakorlatokat. A bél munkájának ösztönzése:
- fut;
- ugrál a helyén;
- mozgás, erősítve a hasizmokat;
- a karika csomagolása.
Jumping kötél elősegítik a motoros aktivitását a bél
népi gyógyászati
ajánlások népi gyógyászat segíti a komplex konzervatív befolyás. A gyermekgyógyászon beszélni kell annak lehetőségével, hogy különböző korúak lehetnek ellenjavallatok.
közül gyógynövény javasolt használni:
- szirup vérfű - Chelidonii azonos mennyiségű cukrot, és keverés után, van rögzítve a csomópont géz és elhelyezni infúzió 2 héttel a tejsavó;
- növényi olaj( előnyösen lenmag vagy napraforgó) - adott étkezések előtt teáskanál szükség egy előzetes sterilizálást forralással egy üveget vízfürdőn;
- A köcsög és a szilva a levesben lévő kombinációja javítja az ízt, a gyermek vacsora után komposztálható;
- elő a lenmagból vizes kivonat( 1:30) egy órán át, szűrjük és inni éhgyomorra, porítható egy kávédaráló, hogy a gyermek, és, mint a por ½ teáskanál;
- , a búzacsírát salátákhoz és gabonafélékhez kell adni;Az
- káposzta lé frissen készült, ajánlatos 2 hétig eltölteni.
Sebészeti kezelés
A jelzés a gyermek eredményeinek hiánya a diéta, gyógyszeres kezelés, masszázs, hozzászokott a beöntésekhez, a mérgezés jelei. A műtét általános érzéstelenítéssel történik. A sebész lecsökkenti a sigmoid vastagbél felesleges hurkáit, az alsó és a felső végződést.
Ha az elzáródás gyanúja merül fel, a gyermeket a létfontosságú jelzések szerint üzemeltetik. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a teljes belet a szövetek életképességéhez. A mozgó hurok csavarodása megszoríthatja és megszakíthatja a bélfalat, amely nekrózishoz vezet. Ezután, kivéve a sigmoid régiót, szükséges törölni más részeket.
Milyen kezelésekkel jár a dolichosigma kezelése?
A gyermek betegségének figyelmen kívül hagyásával kapcsolatos attitűdök:
- a fizikai fejlődés, a kimerültség;
- anémia;
- pustuláris bőrkiütés a bőrön;
- székletkövek, amelyek bélelzáródást okozhatnak;
- krónikus mérgezés salakkal - toxikus mérgezés.
Frivolos hozzáállás a terhességhez, a született gyermek székrekedéséhez, a felnőttek gondosságának hiányához járul hozzá a gyermek dolichosigma megjelenéséhez és súlyos következményekhez. Az előrehaladott állapotban történő kezelés, az időszerű vizsgálat megtagadása az operatív kezelési mód szükségességéhez vezet. A korábban, hogy felfedje a betegség a baba, annál több garanciát a teljes gyógymód.