Az epeutak dyskinesia

Biliaris mozgászavar - gyűjtőfogalom, amely jellemzi az a funkcionális zavarok a mozgás és a kínálat az epe epeutak a patkóbél felé.

Beton Kórtan a Betegségek Nemzetközi Osztályozása van kiválasztva, ezért a különböző szerzők használják a „biliaris diszfunkció”, „motoros rendellenességek epeúti” rövid DZHVP olyan csoport- és zavar az epehólyag. Szinte

diagnosztizált psoriasis beteg kerül kizárása után gyulladás jeleit és kőképződés.Úgy véljük, hogy az ilyen megsértése például zavar az epehólyag, hogy figyelembe kell venni a kezdeti szakaszában más betegségek a epeutak.

Milyen diszkinéziás rendellenességek fordulnak elő?

epehólyag általában halmozódik epe a máj által termelt, majd egy rövid csatorna, amely összeolvad hepatikus tolja be a közös epevezeték( choledoch).Emiatt a "csatorna" részek az emésztéshez szükséges epének belépnek a nyombélbe.

Útban flow akadályokba ütközik, mint például sphincters:

• Lyutkensa - a határ buborék;
• Mirrizzi - a fő hepatikus csatorna összefolyásánál a holedochban;
• Oddi - amikor belépnek egy ízületi üregben a duodenum a hasnyálmirigy-vezeték. Megsértése

ingerület átvitel bármely szinten okoz nemkívánt csökkenése izom berendezésben légcsatornák, záróizom

Sávszélesség záróizom és folyamatos csökkentése a körkörös és hosszanti izomrostok szabályozott normál idegrendszerben. Az epének szükségességét a szervezet határozza meg reflexíven. Amikor megkapja étel a gyomorban epehólyag már „tudja” tart epesavak megemészteni.

Besorolás

származás szerint megkülönböztetni az elsődleges mozgászavar( ha nincs más emésztési zavarok) és a másodlagos, amikor az egyértelmű szerepe az reflexszerűen más szervezetekkel. Megsértése bármely kontraktilis funkció az üreges test két lehetőség van: vagy izomtónus csökken, a motor kapacitása csökken( hipotóniás formában), vagy csökkent az izomrostok idő és kemény, hogy görcsök( hipertónia).Ennek megfelelően

motilitászavarral epeúti osztva hypokinetikus - csökkentése lelassult, nem teljesen, epe késleltetett, és nem éri el a kívánt mennyiségű a bélben, hiperkinetikus - görcsös összehúzódását nagy mennyiségű epe kimenet. Mindkét típusú diszkinéziák

hibás működést a máj, a hasnyálmirigy, aktiválja patológiás változások a hasnyálmirigy-gyulladás, epekövesség. Változó instabil rendellenességek lehetségesek. Egyes szerzők megkülönböztetik a vegyes formát. Lokalizációja izolált zavar az epeutak: sérti az összehúzódó a záróizom-sphincter, az epehólyag.

Miért fordul elő?

okoz Oddy bujkál frusztráció tevékenységének koordinálása az epeutak a vegetatív idegrendszer, központi szabályozás, hormonális mechanizmusokat. A patológia leginkább hajlamosak a nők és a gyermekek. Ez hangsúlyozza az idegrendszerek kifejezett változékonyságát, az instabilitást a hormonális korrekció időszakában. Ebben a cikkben találhatók az epecsatornák diszkinézisének részletei gyermekkorban.

hormonális változások formájában egyensúlytalanság az emésztőtraktus hormon( a gasztrin, kolecisztokinin, glukagon), mellékvesék( angiotenzin) és felnőtt ivarmirigyek által okozott különböző állapotok stressz, érzelmi kitörések, étrend, a krónikus betegségek.

kiderült, hogy világos kapcsolatot diszkinézia Az epehólyag és légcsatornák kóros reflex hatása a háttérben más gyulladásos folyamatok az emésztőszervek( pankreatitisz, hepatitisz, gastritis, enterocolitis)

biliaris dyskinesia okozhat:

• veleszületett rendellenességek az emésztőrendszer és a biliáris kiválasztás;
• rossz táplálkozás, a túlzott evés és hosszú szünetek;
• hobby zsíros és fűszeres ételek, gyorséttermi;Az
• stresszes helyzeteket tapasztalt;
• alkoholizmus;
• akut és krónikus parazita betegség a lokalizáció a kórokozó és az epevezeték( giardiasis, opistorhoz, helmintiázis);
• posztoperatív és gyulladásos rendellenességek cholelithiasist, epehólyag-gyulladás, cholecystectomia, reszekció a gyomor, vagotomia( metszi a vagus ideg);
• májkárosodás( vírusos és toxikus hepatitisz, cirrózis, izomsorvadás);
• nyombélfekély és a gyomor;
• endokrin betegségek( diabetes mellitus, hipotireózis, az elhízás, a rák);
• premenstruációs és klimaxos tünetegyüttes, a terhesség a nők;
• idegrendszeri betegségek( miotónia, sztrók utáni);
• veleszületett coeliakia, az élelmiszer-allergia;
• terápia bizonyos gyógyszerek( szomatosztatin), a hormonális fogamzásgátlók alapján;Az
• növelte a fizikai aktivitást.

milyen alapon kiderült mozgászavar?

biliáris dyskinesia tünetek függetlenül vagy súlyosbodását más betegségek. Megnyilvánulásai gyakran sújtja a betegek kénytelenek keresni sokáig, mert a betegség.Úgy döntött, hogy osztja a 3 leggyakoribb tünetek szindróma.

Pain - függően eltérő típusú motilitási rendellenességek. Amikor gipomotornoy - tompa fájdalom kíséretében a felfújt, nehéznek érzi, hosszú.Lokalizálj a hipokondriumban. Csökkent az étkezés utáni epehajtó szerek, mesterséges epe kimeneti eljárást nyombél vagy „vak” érzékelés.

hiperkinetikus a mozgászavar típusa - jellemző intenzív összehúzódások( görcsök), rövid időtartamú, gyakran a fájdalom által okozott sült vagy zsíros élelmiszerek, alkohol, izgalom. Lokalizálódik a jobb bordaív, add a hátba sugárzik, váll, viselhet környező természet fordulnak elő éjjel. Csökkentett után forró melegítő vagy fogadása görcsoldó.

emésztési szindróma - magában tünetek, mint a puffadás, hányinger, hányás ritkán keserűen, böfögés, állandó érzése keserűség a szájban, váltakozó hasmenés és székrekedés, étvágycsökkenés.

neurotikus szindróma - betegek epeúti dyskinesia gyakran ideges minden ok nélkül, drámaian megváltoztatja a hangulatot, lobbanékony, ingerlékeny, bizonytalan, fokozott szorongás, nem kap elég alvás miatt álmatlanság. Olyan csapatban, ahol egy ilyen emberrel nehéz kapcsolatba lépni. Fontos, hogy a napközben a tünetek eltűnnek.

milyen alapon biliáris dyskinesia diagnosztizálják?

A diagnózis szükséges megkülönböztetni jegyzett mozgászavar kapcsolatos tünetek indirekt jelek kísérik sok betegség, és nincs specificitás objektív adatok és műszeres vizsgálat. Orvosi vizsgálat ad csak egy feltételezett diagnózisa biliáris dyskinesia, amelynek alapja az a beteg panaszai, a tünetek elemzése, azonosítása fájdalomérzékenység a jobb felső kvadránsban. Jellemzően

határoztuk pozitív tüneteit epehólyag( fájdalom a kiálló, a jobb supraclavicularis területen, amikor megérintette a bordaív és egyéb)

komplex vizsgálata tartalmazza:

• tanulmány biokémiai tesztek a szérum - kap az a szint, az alanin és aszparaginsav transzamináz, bilirubin, alkalikus foszfatáz( növekedésével meredeken görcse Oddi-sphincter), hasnyálmirigy enzimek.
• stacionárius körülmények között használt provokatív tesztek anyagokkal( kolecisztokinin, tojássárgája), képes fokozni az izom-összehúzódás az epehólyag ágy és sphincters. Ezek provokál a váladék az epe és a előfordulása fájdalom a beteg.
• US - módszer kiküszöböli a gyulladás az epehólyag( a méret, falvastagság), kövek és polipok, neoplazmák, információt ad a növekvő átmérője és az epevezeték esetén stagnálás. Duodenum

érzékelő tanulmány epe tulajdonságok - megerősíti, vagy megszünteti a gyulladás által okozott parazitás fertőzés, az összetétele a sók. Fibrogastroduodenoscopy - feltárja a mennyiségű epe a nyombélben, amely tekinthető indirekt jele pikkelysömör. Ezen kívül vizsgálja meg a terület a sphincter Oddi kiküszöbölésére hegesedés, polipok, daganatok.

Radiológiai módszerek és megoldások buborék vizsgálatnál, amikor is kontrasztanyagok választja ki a máj az epébe( cholecystography, cholangiographia).Legyen jól látható körvonalak, mérete, szerkezete mozog, a képesség, hogy támogassák az epe. Beskontrastnaya mágneses rezonancia képalkotás( MRI) kellő információt ad a működését az epevezetékek belsejében a máj és a külső koordinációt a kiválasztás kiválasztás aktivitási a hasnyálmirigy.

a változások nyomon követése a támadás alatt, ultrahang kombinálva provokatív tesztek

endoszkópos eljárások közé tartoznak: az Oddi-sphincter manometria zóna( fix nyomásemelkedési) és retrográd kolangiopankreatográfiával. Az utóbbi egy meglehetősen bonyolult eljárást használják differenciáldiagnózisában tumorok a szakosított intézmények.

radioizotóp módszerrel gepatoholetsistografii kialakítva, hogy rögzítse a máj sejtek radioaktív technécium, valamint annak későbbi kilépését az epében.Értéke az idő és a felszívódás mértékét, a mozgás folyamata az epe módon.

Mi a kezelés során? Kezelés

biliáris dyskinesia épített azonosítása után okai szigorú étrend és a kombináció más expozíciós módszerek. Ha kimutatható egyértelmű összefüggés zavar más krónikus betegségek, gyógyítani a beteget, először meg kell foglalkozni a fő oka a mozgászavarok. A betegeket leggyakrabban járóbetegként kezelik.

Tápellátás

diétás táplálkozási irányelvek tartalmazzák az általános szabályok és az egyes betegek különböző típusú mozgászavar. Gyakori a következők:

• fogadása kis mennyiségű étel minden 4 órában. Ezzel elkerülhető a stagnálás epe, helyreállítása reflex összehúzódás.
• Kivétel hosszú szünetek, éhen étrend, alkalmi túlevés. Növelik a hang és provokál fájdalmat támadásokat mozgászavar.
• való lemondás alkoholos italok, szénsavas víz, hűtött ételek és italok. A hideg felmerül reaktív izom-összehúzódás a záróizom Oddi.
• vezérlése tartalom élelmiszerek hasznos szénhidrátok, zsírok és fehérjék, és ezek aránya. A táplálkozás életkorára vonatkozó normák betartása az energiaköltségeken.
• Főzés egyetlen módja forrásban, párolás és gőzölés. A sült ételek, konzervek, dohányzás tilalma.
• nem kevesebb, mint a fele a fehérje-összetételének ki kell terjednie az állati termékek( tej, hal, sovány hús, tenger gyümölcsei, tojás).
• Az állati zsírok jelentős korlátozása. A koleszterin epében javítja a tulajdonságait, megakadályozza a stagnálás.
• emptive használatát növényi olajok: napraforgó, gyapotmag-, szója-, lenmag, olíva. Tartalmazza a polién zsírsavak folyamatok fejlesztésére és az epe kiválasztódását, normalizálja a koleszterin metabolizmus.
• A diéta tartalmaznia kell elég rostot rovására gabonafélék, bogyós gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek, hozzátéve korpa. A pozitív hatást a bél motilitás csökkenti a nyomást a duodenumban, így a fokozott fluiditás epe a csatornákon keresztül.
• elutasítása tartalmazó termékeket illóolaj( csípős fűszerek, fokhagyma, retek, uborka, mustár, torma).

epeúti dyskinesia hipotóniás típusú élelmiszer kerül bevezetésre több rostot és növényi olajok. Javasoljuk, hogy az élelmiszer ásványvizek mérsékelt mineralizáció( „Borjomi”, „Arzni”, „Jermuk”, „Lipetsk szivattyú szoba”, „Essentuki №4»).Ők is használják során a „vak érzékelő”.Nem minden beteg

típusú ásványvíz egyformán alkalmas azokban az esetekben, hiperkinetikus táplálkozási limit tojást, de kapcsolódó élelmiszerek gazdag magnéziumban( gabona, köles, hajdina, korpa, zöldségek).Ásványvizek alkalmasak "Essentuki №17", "Narzan", "Slavyanovskaya".

Pharmacotherapy

pontos módszer kiválasztása diszkinézia kezelésére epeúti típusától függ a motilitászavar. Amikor hypokinetikus dyskinesia jelölnie:

• készítmények, prokinetikumok fokozó tónusát és aktivitása az izomrostok az epehólyagban és a csatornák( domperidon, itoprid, metoklopramid;
• tonicitást tinktúrák( Eleutherococcus, ginzeng, Aralia, citromfű);
• epehajtó csoportból choleretikus termelést stimulálvaepe májsejtek( Allohol, Hologol, Oksafenamid, Tsikvalon, holosas, Hofitol, Holenzim), és az aktív hossza holekinetiki zhelchevyvedeniya( xilit, magnézium-szulfát, berberin, szorbit).

gyógyszer ellenjavallt esetekben hiperkinetikus mozgászavar

Amikor hiperkinetikus variáns mozgászavar látható:

• fájdalom, és enyhíti a görcsöket Baralgin, mebeverin, No-spa, Drotaverinum;. ..
• epehajtó holespazmolitikov csoportból relaxációs hatását( Odeston, Olimetin);
• nitrátok( Nitrosorbide, Sustak, nitroglicerin roham alatt);
• M-cholinolytics, blokkoló az acetilkolin hatását( Buscopan, belladonna készítmények, Metacin).A kezelés görcsös

formában diszkinéziák segítségével hosszú vétel benzotiazepin és kalcium-csatorna blokkolók. A jelölt neurotikus szindrómás betegeknél kell egy nyugtató, néha pszichotróp szereket.

Gyógytorna Gyógytorna segít mozgászavar fájdalom enyhítésére, nyugodjon meg, normalizálja aludni, hogy állítsa vissza a folyamatok szabályozása aktivitásának epeutak. Az a hiperkinetikus típusú DZHVP nevez:

• inductothermy;
• UHF;
• mikrohullámú terápia;
• ultrahang;
• elektroforézis novocain;
• alkalmazás viasszal vagy ozokerit;
• közös fürdő( tűlevelű, radon).Amikor

hypokinetikus diszkinézia során hasznos: Diadinamikus áramok és nizkoimpulsnye szinuszos áramok, ultrahang alacsony intenzitású, fürdő( gyöngy oxigénnel és szén-dioxid).betegek gyakran segít az akupunktúra.

lehetővé műtéti eltávolítása a mozgászavar?

Sebészeti kezelést alkalmazni, amikor tartós fájdalom szindróma, a hatékonyság hiánya a gyógyszerek. A módszer a választás, ha figyelembe vett dyskinesia:

• ha attól az Oddi-sphincter diszfunkció ballon dilatációt, sztentelés, majd kimetszés műanyagból( például ideiglenes támogatás záróizom segítségével adagoljuk botulinum toxin injekcióval);
• epehólyag eltávolítása( laparoszkópiával és klasszikus vágás) gyakran bonyolítja a fejlesztési postcholecystectomy szindróma azonban ritkán végzik.

Mi segít ki népi jogorvoslat?

Népi kezelés nem tudja kezelni anélkül, hogy tudnánk a javasolt intézkedés alapok típusú pikkelysömör. Ismert természetes epehajtó hatás: bogáncs( étkezés, olaj), tansy, kurkuma gyökér, gyermekláncfű, kukorica selyem, virágok szalmavirág, petrezselyem, kakukkfű, cickafark, menta, cikória, csípő, borbolya.

Gathering gyógynövények jobban megfelel, ha erőtlenség az epehólyag-gyulladás és

görcsök alkalmas főzetek macskagyökér gyökér, édesgyökér, kamillavirág, zsálya, édeskömény, Leonurus, citromfű.A betegséget a mások kizárásával azonosítják. Az epeutak diszkinéziájának vizsgálata késleltethető, de nélkülük lehetetlen az optimális kezelést választani. Ne használja az inkompetens emberek tanácsát.

Vélemények