Mi az, ami veszélyes akut trombózis az alsó végtagok mélyvénájában?

akut mélyvénás trombózis( DVT), az alsó végtagok veszélyes kockázata miatt a tüdőembólia( PE), ami miatt a beteg meghal. DVT fordul elő komplikáció számos betegség, de néha alakul egyébként egészséges emberekben.

Műtét utáni trombózis leggyakrabban. Az előfordulási trombózis a világon folyamatosan növekszik, mivel a számának növekedése sebészeti beavatkozás.

betegség leírása betegség nagyon elterjedt. A különféle források szerint ez fix 1-100 esetek száma 1000 fő. valószínűsége trombózis drámaian nő a 40. életév után.

vérrögök képződhetnek a mély vénák a lábak vagy a medencében .Ezek sűrű és vérrögök gyakran keletkeznek olyan területeken, ahol a vér folyik lassabban: Közvetlenül a vénás szelepek az orrmelléküregek, a lábikra és a talpemelő izmokat.

fali trombus kapcsolódik az edény falán, és hagyja részben szabad a véna lumen és áthidaló teljesen ellepje. Megsértése véráramlás gyakran okoz duzzanat vagy fájdalom .A betegség néha gyorsan fejlődik. Mivel a mély vénák a láb izmait ömlik a vena cava inferior, a szétválasztása vérrög kerül először bele, majd a tüdő keringési.

okoz és a kockázati tényezők okai között izolált primer járó örökletes rendellenességeinek véralvadást, és a másodlagos, eredő hatása alatt a külső feltételek.

első trombusképződés folyamatot vizsgáltuk Virchow, aki azonosítja több oka ennek a jelenségnek: stimuláció hajó, véralvadási rendellenességek, és a véráramlás rendellenességeit ( Virchow-triász).

a következők kockázata MVT és:

• Alacsony kockázat : a betegek 40 év alatti, és akik kisebb műtétek;
• Mérsékelt kockázat : 40-60 éves, kicsi vagy nagy műveletet
• Magas kockázat: 40 év után, egy nagy művelet;
• igen nagy a kockázata : 60 év után, egy nagy művelet a láb, a csípő és egyéb törések bonyolítja sérülések.

Mintegy ¼ minden esetben a betegség fordul elő után törések hosszú csöves csontok a lábak, nagyszabású műveletet az ízületek és a has .Trombózis fenyegető ember a korai és a késői posztoperatív időszakban.

fő kockázati tényező:

• Tartós mozdulatlanság : utáni állapot stroke, ágynyugalom, a testmozgás hiánya, a légi közlekedés;



• elhízás kíséretében változások fibrinolitikus aktivitás;
• Általános érzéstelenítés izomlazítók , ha hatástalanított bedurranások;
• terhesség és gyermekágy , ha változás következik be a vaszkuláris hemosztázisban és a tömörítési a gyümölcs termesztés;Felvételi
• néhány gyógyszer( thalidomid, heparin), és fogamzásgátló tablettát ösztrogének;
• Onkológiai megbetegedések: a kombináció a tumor és a DVT ismert Trousseau szindróma;a DVT-ben szenvedő idős betegeket feltétlenül az onkopatológiára vizsgálják;
• hemosztatikus rendellenességek - trombofília;
• szívkoszorúér-betegség, valamint a krónikus szívelégtelenség;
• Vírusfertőzések;A korral járó változások
• : gyengülő keringés, a vénás fal gyengeség, fokozott vér viszkozitását;
• DVT történetében a betegség növeli az ismétlődő sérülések utáni és működését.

hemosztatikus rendellenességek növeli annak valószínűségét, trombózis, egyesült kifejezés alatt thrombophilia. Van veleszületett genetikai hibák, amelyek meghatározzák a tendencia, hogy trombózis : leydenovskaya mutáció, antitrombin III hiány, S és C fehérje gyanakodni thrombophilia esetén lehetséges volt trombózis fiatal korban.

formái és típusai

Thrombosis megkülönböztetni etiológia, helye és típusa trombusképződés:

• proximális trombózis lokalizálódik a térdhajlati vagy vena femoralis és okoz láb fájdalom, duzzanat és nyomásérzékenység tapintásra a vénák az érintett. De néha az első megnyilvánulása PE.
• disztális trombózis érintett lábszár-vénákban. Az alsó láb közepes fájdalmat és gyengédséget okoz, de néha nincsenek tünetek.Általában nincs ödéma.
• Ileofemoralny trombózis a csípő és a comb hajó.A fájdalom érződik belső felülete mentén a combcsont, a borjak, az ágyék. A láb észrevehetően felduzzad a lábától az ágyékig. Tapintással a vetülete a fő erek a comb és az ágyék fájdalmas.

eredet szerint stagnál trombózis( visszeres, a külső határokon szorító vérerek, belső akadályokat, hogy véráramlás), és a gyulladás thrombophiliával.

is különböznek elzáródásos, freskót és egy lebegő trombózis .A flotációs thrombusot az esetek mintegy 10% -ában diagnosztizálják.Ő csatlakozik a vénás fal csak az egyik végén, mintha lóg a lumen, így a valószínűsége a szétválasztás nagyon magas.

kockázatok és szövődmények

fő veszélyt - tüdőembólia. teljes elzáródása okozza az azonnali halált, részleges - szívelégtelenség .A hirtelen halál oka miatt a PE az ischaemiás betegség és a stroke után harmadik helyre esik. Miután

proximális vénás trombózis, gyakran képződnek a krónikus vénás elégtelenség. Növeli a vénás nyomást mozgás közben, a szelepek nem működnek jól. vénás torlódás nyilvánul károsodott tropizmusa : hiperpigmentáció, dermatitis, tömítések, súlyos esetekben, trofikus fekélyek. Feltehetően vénás elégtelenség lehet a sípcsonton ödéma, függ a helyzet a szervezetben.

A betegek több mint fele kialakul a trombózis utáni betegség. csaknem egyharmada ezeknek a betegeknek lesz tiltva .

További információ a betegségnek a videót:

tünetek hirtelen fájdalom a láb, amit súlyosbít állva, séta - a legjellemzőbb tünet. Hamarosan csatlakozott lágyrész duzzanat, nehéz láb, puffadás, esetleg láz. Az ödéma körüli bőr cianotikus, fényes. Néhány nappal később kiderül hálózata felületes vénák.

A gastrocnemius és a mély trunk vénák rögeszméi néha nem manifesztálódnak. A véráramlás zavarai részben kompenzálják a többi vénát. Figyelmet kell fordítani egy kis boka ödémára és fájdalomra a borjú izomzatában .

Ezek a képek ábrázolnak a tünetek veszélyes futó trombózis szakaszai, amelyek sürgős orvosi beavatkozást:

Diagnostics

fő diagnosztikai eljárás - ultrahang duplex szkennelés , amely meghatározza, hogy mennyi a szűkült lumen a véna vérrög méretét és a mobilitást. A laboratóriumi trombózist a D-dimer vérvizsgálata igazolja.

Az radiopátiás fájdalomcsillapítást a diagnózis tisztázására, valamint a inguinalis feletti trombózis tisztítására használják. Bonyolult esetekben mágneses rezonancia florbográfiát végeznek.

kezelés

Az betegeket tartósan kezeljük. Hozzon létre az ágytámaszt emelt lábával, antikoagulánsokkal. Kezdetben a trombolitikus terápia jelzi. A trombusok feloldódásához használt gyógyszerek súlyos mellékhatásokat( vérzést) és szigorú javallatok szerint írnak fel.

A flotációs thrombus diagnosztizálásakor az cava szűrőt helyezik a vénába, megakadályozva, hogy felfelé mozogjon. Súlyos állapotban a gangréna kockázata trombektomia - a trombus mechanikus eltávolítása.

Alkalmazzon kompressziós kötöttáru, csökkentve az komplikációk valószínűségét. A mentesítés után a betegeket egész életen át tartó terápiára ajánlják.

További információk a kezelés a betegség, lásd a videót:

előrejelzés típusától függ, és összesen egy vérrög. Az okklusos trombózis nem veszélyes, mivel a trombus szorosan kötődik és teljesen megakadályozza a véráramlást. A parietális trombus szintén nem veszélyes, de tovább nőhet és flotációvá válhat. A lebegő trombus leválásának valószínűsége nagyon magas.

Az proximális vénás trombózisának felét az esetek felében PE, gyakran tünetmentes kísérte. Néhány hónap alatt a legtöbb betegben a vénás véráramlás helyreáll, de a szelepes készülék gyengesége alakul ki.

Pár éven belül a betegség több mint a fele a betegnél utáni trombózis szindróma hiányában a kezelés sikertelenségének tünetmentes vagy PE.A krónikus vénás elégtelenség rontja az életminőséget és rokkantsághoz vezet.

Megelőzés

Alkalmazza az alábbi megelőző intézkedéseket:

• hamarosan aktivitás a posztoperatív időszakban, torna, torna;
• Kompressziós harisnya vagy rugalmas kötés;
• Antikoagulánsok;
• A kockázati tényezők elkerülése.

Az hosszabb ideig tartó ülésekor szükség van az lábtartók használatára az erek sűrítésének megelőzése érdekében.

Az alsó végtagok akut DVT súlyos veszélyt jelent az életre. Amikor megjelenik a betegség tünete( hirtelen, hirtelen hirtelen fellépő fájdalom, duzzanat, kékes bőrszín), fontos, hogy a lehető leghamarabb kezdje meg a kezelést. A korai kezelés a kórházban megakadályozza a PE kifejlesztését. A gyógyszerek mellett a betegség hatékony megelőzésének módja aktív életmód és torna.