Ebben a cikkben megtudhatja, hogy a szívbillentyű csere, aki felírt ezt a műveletet. Lehetséges szövődmények rehabilitáció ideje alatt. Az élet a műtét után.
a cikk tartalmát:
- röviden szívbillentyűk Mik ezek, és miért van szükség
- jelzések műbillentyű
- Ellenjavallatai műtét
- típusú mesterséges szelepek
- Hogyan
- műtét műtét utáni időszakban
- Lehetséges szövődmények
- előrejelzés
- élet a műtét után
szelepek -olyan struktúrák, amelyek a helyes irányt a vér áramlását. Az emberi szívnek négy szelep:
- aorta.
- pulmonáris.
- mitrális.
- Trikuszpid.
miatt különböző betegségek miatt szükség lehet műtét helyett egy vagy több közülük. A döntés, hogy végezzen műtét vesz kardiológus, szívsebész végzi a műveletet.beteg rehabilitációja már részt kardiológus.
röviden szívbillentyűk Mik ezek, és miért van szükség
Minden nyitnak a miokardiális összehúzódás és pihenés a szív zárva az időszakban.
Valve elrendezés
| név | Hely |
|---|---|
| aorta | található találkozásánál az aorta a bal kamrába. |
| tüdő( tüdő) | Ha a jobb kamra kapcsolódik a pulmonalis törzs( a nagy hajók). |
| mitrális | a bal pitvar és a kamra. |
| Trikuszpid( tricuspidalis) | között a jobb pitvar és a kamra. |
Szerkezet és funkció
| név | szerkezete | Cél |
|---|---|---|
| Aorta | 3 félhold alakú fedél | Megakadályozza a vér visszaáramlását az aortából a kamrába |
| pulmonalis | 3 félhold alakú fedél | Biztosítja a vér áramlását csak a kamrából a pulmonalis törzs, de fordítva nem |
| Mitrális | 2 szárnyakés tendineus akkordok és szemölcs-izom( szívizom növedékek), amely megőrzi | nem adnak a vér áramlását vissza a kamrából a pitvarba |
| Trikuszpid | megcélzott 3és tendineus akkordok papilláris izmok | megakadályozza a vér beáramlását a kamrába a pitvarba, ha szükséges |
műbillentyű
leggyakoribb indikációja a bármelyikének cseréje a szelepek:
- hiba( amikor a szelep nem teljesen zárt, és a vér bejuthat a fordított irányban);
- szűkület( , ami miatt nem volt képes a normál nyitott, és az elégtelen mennyiségű vér halad a helyes irányba).
leggyakrabban kell cserélni az aorta vagy mitrális billentyű.Hiányosságai tricuspidalis( trikuszpidális) általában megjelennek kombinálva más hibák szelepek. Ez megköveteli a csere az érintett szelep betegség.
műveletet elvégezni, amikor a mértékét megsemmisítése a szelep, amely jelentősen zavarja a vérkeringést. Megjelenik a következő tüneteket:
- mellkasi fájdalom;
- ájulás;
- nehézlégzés.
Report műtétre van szükség, és az orvos nélküli betegeknél súlyos tünetek alapján echokardiográfiás adatait.
Milyen bizonyságot szív ultrahang kell cserélni a szelepet
| aorta nyílás területe kisebb, mint 1 cm2( azt mutatja, súlyos stenosis).Alacsony ejekciós frakció | |
| - miközben csökkenti a bal kamra az aortába esik 50% a vérben. | |
| mitrális gyűrű mérete kisebb, mint 1,5 cm2. | |
| ejekciós frakció kevesebb, mint 60%. |
további indikációja szelep csere - fertőző endocarditis. Ebben a betegségben, műtétre van szükség, ha:
- kéthetes antibiotikum kezelés nem a hatást;
- gyorsan progresszív szívelégtelenség;
- megjelent intracardiális tályog;
- szív képződött vérrögök. Ellenjavallatok
műveletet nem lehet lefolytatni az ilyen patológiák:
- akut miokardiális infarktus;
- sztrók;
- súlyosbodása krónikus betegségek( cukorbetegség, bronchiális asztma és így tovább. D.).
típusú mesterséges szelepek, azok jellemzőit
Ezek két csoportra oszthatók:
- mechanika. Biológiai
- .Legutóbbi
készült állati szövetekből: sertés endokardiális vagy szívburok borjak.
létre tüdő( biológiai protézis helyettesíti) a satu aortabillentyű népszerű Ross művelet, amikor a hely, az aortabillentyű.
előnyei és hátrányai biológiai protézisek:
| Előny Hátrány | |
|---|---|
| Nem vérrögképződés kockázatát | alacsony élettartam( 8-15 év) |
| Nem kell a véralvadásgátlók | A romlás kell újra csere |
| jobban tolerálják idős | magas kockázata újbóli fejlesztése infektív endocarditis |
előnyeiés mechanikus protézisek hátrányait:
| Előny Hátrány | |
|---|---|
| nagy kopásállóság: tartósság - több mint 20 éve | magas vérrögképződés kockázatát, POEWMD igényel folyamatos véralvadásgátló |
megvalósíthatóságát különböző szelepek:
| felállítani biológiai szelepek | fogalmazva mechanikus |
|---|---|
| betegek fokozott | trombózisos események fertőzéses szívbelhártya-gyulladás |
| Idős | fiatalon( mint a biológiai protézis akár 15 évig, majd szükségújra csere) |
Hogyan
szelep csere műtét műtét előtt egy nappal a beteg előírt nyugtatók Rev. Arat.
12 órával a beavatkozás előtt nem lehet megenni.És törli a recepción bármilyen gyógyszer.
A műveletet altatásban. Ez tart 3-6 órán át. A műveletet a nyitott szívműtét, szív-tüdő gép.
szívműtét a cardiopulmonalis bypass gép művelet történhet több szakaszból áll:
- előkészítő intézkedések( bevezetés a beteg mély álomba, a készítmény a műtéti területre, stb. ..);
- sternális bemetszést és a nyílás;
- csatlakoztassa a beteget, hogy a szív-tüdő készülék;
- eltávolítása szelepet a beteg;
- szerelése mechanikus vagy biológiai protézis;
- ki szív-tüdő gépet;
- sternális lezárás és sebvarró.
első 2-4 héttel a műtét után lesz a klinikán a kórházban.
posztoperatív
első két nap, a beteg előírt ágynyugalom. Ekkor előfordulhat:
- mellkasi fájdalom;
- látászavar;
- rossz étvágya;
- álmatlanság és álmosság;
- lábfej duzzanata.
Ha ezek a tünetek jelentkeznek, tájékoztassa erről az orvost, de ne essen pánikba - a tünetek általában néhány hét múlva eltűnnek.
Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön állapotában bekövetkező változásokról.
Az
lehetséges szövődményei A legveszélyesebb szövődmények a trombózis előfordulása. A mechanikai protézis felállításakor nagyobb a kockázat, különösen a mitrális vagy tricuspid szelep helyett.
Ennek a szövődménynek a megakadályozása érdekében antikoagulánsok( Aspirin, Warfarin) folyamatos bevitelére, valamint a heparin injekciójára van szükség a posztoperatív időszakban.
A második helyen az incidencia a szelep fertőző endokardiája. A biológiai protézis telepítésekor a kockázat nagyobb. Az endocarditis mechanikus protézis beépítésével is előfordulhat. Ebben az esetben a szomszédos szövetekből származó mikroorganizmusok behatolnak a szintetikus anyagba, és még nehezebben férnek hozzá.Ez a komplikáció nagyon veszélyes és gyakran halálhoz vezet.
Az endocarditis tünetei:
- Chills.
- láz.
- A beépített szelep zavarása( ismételten szívelégtelenség jelei vannak).
A szövődmény kezelése antimikrobiális terápiát igényel, és ha ez nem hatékony, újra sebészeti beavatkozás.
Az endocarditis megelőzése érdekében minden betegnél antibiotikumot írnak le a posztoperatív időszakban.
előrejelzés
A szívinfúzióra vonatkozó prognózis kedvező.A sebészeti beavatkozás jelentősen csökkenti a szívelégtelenség halálának kockázatát és javítja az életminőségét.
A műtét utáni mortalitás csak 0,2%.A halálos kimenetelt főként thrombosis vagy endocarditis okozza. Ezért nagyon fontos, hogy az összes előírt profilaktikus gyógyszert vegye be.
A műtét utáni élet
A szelep cseréjét követő első évben minden hónapban orvoshoz kell fordulni. A második évben - félévente. Ezután - évente egyszer.
A vizsgálat során az EKG-t és az EchoCG-t kell elvégezni.
Az élet hátralevő részében szükség van az ilyen szabályok betartására:
- A rossz szokások és a kávé visszautasítása.
- Az előírt antikoaguláns orvoshoz kell vinni.
- Kövesse az étrendet: add fel zsíros, sült, sós, többet eszik gyümölcsöket, zöldségeket és erjesztett tejtermékeket.
- A napi 8 órát ne dolgozzon.
- Alvás legalább 8 órát naponta.
- Ne vezessen be üldözött életmódot, ne járjon többet, ne tartson legalább 1-2 órát naponta friss levegőn.
Fizikai tevékenységek
A versenysport és a kemény munka ellenjavallt.
Lehetséges és szükséges a terápiás gimnasztika elvégzése a koordináló orvosnál.
A jövőbeli beavatkozásokra vonatkozó óvintézkedések
A sebészi beavatkozás, akár fogászati is, endokarditist okozhat. Ezért mindig tájékoztassa a sebészt, hogy elvégezték a szelep szívműködését.
A szív gyulladásának megelőzése érdekében antibiotikumot kell szedni 30-60 perccel a sebészeti beavatkozás előtt. Lehetséges, hogy az Amoxicillin, Azithromycin, Ampicillin vagy Cefalexin közül választhat. Beszélje meg orvosával.