A máj alveokokkózisa

alveococcosis betegség kifejezés fertőzés, mivel a fertőzés által okozott férgeket( galandféreg galandféreg leválás).Egy másik nevet - alveoláris vagy multilokuláris hydatid betegség. Patológiai jellemzi elhúzódó krónikus lefolyású.

Alveococcosis máj történik gyakorisággal 44,2-84,2%( mintegy 90%).Kedvenc lokalizáció bevezetésének hatását a parazita található a jobb lebeny a máj( 2-szer gyakrabban, mint más osztályok).Ez azzal magyarázható, kényelmesebb körülmények között a belépő a keringési kórokozó: a jobb ága kapuér viszonylag nagy átmérőjű, és szórási szög a fő tartály - egy tompa alakja.

májkárosodás a természete tumor, gyakran áttevődik más szervek, különösen az agyban és a tüdőben. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása alveococcosis figyelembe venni együtt a máj hólyagférgességet kód alá B67.5.

Jellemzők

elterjedt a természetben, vannak földrajzi zsebek alveococcosis. Ezek kórokozó folyamatosan cirkulál a vérben a vadon élő állatok, amelyek forrásaivá válnak az emberi fertőzés. Ezek a következők:

• közép-európai országokban;
• Közép- és Dél-Amerika;
• Alaska;
• északi részén Kanada;
• Közép-Ázsiában;
• országok Transzkaukáziába.

vadászat Oroszországban minősülnek veszélyes területek:

• a Távol-Keleten;
• Ural régió;
• Szibéria
• Kirov régióban.

által meghatározott legnagyobb frekvencia a terjedési alveococcosis:

• Yakutia;
• Krasnoyarsk, Altáj és Khabarovsk Terület;
• Omszk és Tomszk régióban. Egyedi esetekben

kórokozó Class Feature

galandférgek( galandférgek), amelyhez a alveococcus élősködnek előnyösen a szervezetben a meleg vérű állatok( madarak és emlősök).Van többféle embereket megfertőző.Alveococcus fejlesztés megfelel az általános szabály kötelező váltás két tulajdonos. Az első egy olyan közbenső, a második - végleges.

Kórokozók alveococcosis máj - alveococcus lárva, úgynevezett hexacanth. Nem található mindegyikén belül a több kis hólyagok( alveolusok), amelyek egymással fuzionáltak egy csomót. Az üregek vannak kitöltve folyékony sárgás színe és sűrű konzisztenciájú, jelenlétében tömegek sötét megjelenésű.Minden injekciós üveg csíra parazita. A szerkezet

féreg nőstények különböztetünk meg:

• fej vagy scolex horgokkal( 30);
• nyak;
• szegmensek 2-5 darab, amely tartalmazza a méh tojással.

konglomerátum buborék folyamatosan növekszik bimbózó.Egy ilyen csomópont nevezik Finnoy vagy larvotsistoy. Szerkezetét jellemzi többkamrás. Belül minden buborék 1-3 fej embriók. Egyre nagyobb méretű, larvotsista ciszta képez több kamrát.

ciklus fejlesztési alveococcus hasonló Echinococcosis kórokozó, hanem a betegséget jellemzi súlyosabb természete miatt a terjedését a finnek csírázása károsodott máj. Továbbá, különbség az összehasonlításával határozzák meg az érett formák férgek: alveococcus kisebb( kevesebb, mint 2 mm), és egy másik szerkezet a horgok, méh.

Finn, a térfogat növekedésével, amely a májszövetet körülveszi tumorként. Elkülönítése buborékok embrionált alveococcus és terjedt a véráram útján hasonló a folyamat a metasztázis.

csomópont

Leírás Alakult alveokokkoznye csomópontok( larvotsisty) a máj szövettani mutatjuk gyulladásos válasz és nekrózisa parenchimális sejtek.30 cm-es vagy annál nagyobb méretűek. A vágásnál látható a szürkésfehér szín, a sűrűség hasonló a porcszövethez. Belül cisztás üregek vannak. Ha a növekedési irányt a oldalfelület alveokokkovy máj csomópont képes csírázni szomszédos szervekhez:

• jobb vese;
• membrán;
• csont;
• egyéb szövetek.

Lehetséges távoli metasztázisok.

fertőző gócot és típusú fertőzés személy

tartályok alveococcus vadállatok:

• róka;
• farkas;
• sarki róka;
• coyotes.

Nagyon ritka - háziállatok( kutyák).Általában a macskák és a kutyák csak echinococcosisra hordozóként szolgálnak.

Intermediate szórók lehet rágcsálók:

• egér pocok,
• futóegér,
• gopherek
• pézsmapocok, nutria
• .

Kivételes esetekben - beteg. Fertőzés

élővilág bekövetkezik evés köztigazdák alveococcus( rágcsáló) az larvotsistami töltött lárvák. A ragadozók belsejében( end hosts) a felnőtt embriók igen nagy számban érleltek. Ez a folyamat 35 napot vesz igénybe. A szegmensekben mindegyikben legfeljebb 800 tojás( tojás) alakul ki. Az állatokon való elhelyezés 7 hónapig tart.

Ha az alveokokus tojásai beléptek az emésztőrendszerbe, egy személy fertőződik meg. Ez akkor fordul elő a szájon keresztül lenyeléssel, ha nem tartják be a szabályokat a kézmosás érintkezés után a gyapjú.Ritkábban, vannak olyan esetek, a fertőzés elfogyasztása után mosatlan gyűjtött az erdei bogyók, gyógynövények használata a nemzeti elbánás.Állatszékletekkel szennyezhetők.

érintkezés tojás alveococcus bekövetkezik:

• munkahelyi és sétál az erdőben, a mezőn;
• bogyók és gomba gyűjtése;
• ivóvíz folyókból és patakokból;
• vadászat;
• törmelék feldolgozása;
• beteg állatok gondozása.

ritka fertőzés mechanizmusa - inhalációs szennyezett széklet hexacanth porszemcséket. Ilyen esetekben az alveokokózis hatással van a tüdőre. Minden személy fertőzésre érzékeny. Leggyakrabban a betegség a lakosság körében 30-50 év között terjed.

mechanizmusa májkárosodást

hexacanth alveococcus esik a szájon keresztül az emésztőrendszert. Az emberi vékonybélben a tojások elveszítik külső héjukat, és beágyazódnak a falba. Továbbá, azok felszívódik a véráramba, a nyirokerek a bélfalon keresztül, és eléri a véráramba jobb lebeny a májban. Más lokalizáció a metasztázis következménye.

lassabb növekedési kifelé alkotnak további buborékok és cseréje májsejtek által kötőszövet. Ugyanakkor a szerv struktúrája megszakadt, az érrendszeri hálózat megsemmisült, a máj érintett. A jövőben az epe cirrhosis lehetséges.

csatlakozási másodlagos fertőzés továbbá fejlesztés:

• cholangitis és epehólyag-gyulladás;
• tályog a májban;
• mechanikai sárgaság.

esetében több fekélyesedő ciszta bekövetkezik a szétesés.

alveococcus fellépés az emberi test

lenyelése okozza az emberek alveococcus válaszokat, súlyos egészségügyi hatásokat. A fertőzött személynek kezelnie kell a következményeket:

• a testet a parazita létfontosságú tevékenységének termékével érzékenyíti, amely az emberi szervezet számára mérgező;
• mechanikus tömörítési csomópont szöveti növekvő( ciszta), ezért van egy súlyos megsértése a máj, növeli a vér áramlását eloszlása ​​toxinok, veszélyt jelent más szervek és rendszerek;Mechanikai sárgaság
• , a nekrózis gócjai a májban;
• másodlagos gócok( metasztázisok) kialakulása a tüdőben, az agyban, a szívben, a mellékvese mirigyekben, a lépnek ezen szervek működésképtelensége miatt;
• az immunhiány kialakulását, autoimmun reakció kifejlődését a saját sejtjeinek megsemmisítéséhez.

Az

tünetei A máj alveococcosis tünetei több évvel a fertőzés után jelentkeznek. Ezt megelőzően egy személy nem érzi magát betegnek, nem panaszkodik. Az orvos gyanítja, hogy a vizsgálat során sűrű, terjedelmes, megnagyobbodott máj található.Az endemikus területeken dolgozó orvosok különösen óvatosak.

Korai stádium - kíséretében:

• instabil unalmas fájdalom a jobb hipokondriumban;
• gravitációs értelemben;
• gyengeség;
• étvágytalanság.

A betegvizsgálat már ebben a szakaszban lehetővé teszi, hogy a sűrű csomót feltesszük, ha közelebb áll a máj perifériájához. A fehérje laboratóriumi analízise a teljes fehérje növekedését mutatja a gamma-globulin frakciónak köszönhetően. Növeli az ESR-t.

A betegség magasságának szakaszában az emésztési rendellenességek jelenségeinek és tüneteinek előrehaladása jellemző: az

• fájdalmai a megfelelő hipokondriumban állandóak és intenzívek;étkezés után a páciens súlyos érzést, fájdalmat érez;Az
• székletzavar;Az
• súlyosbítja a gyengeséget;Az
• hiányzik az étvágya.

tapintható sűrű adódó egyenetlenség a gyulladt területeken a máj, több csomópont. Az ilyen májat "kőnek" nevezik. A laboratóriumi mutatók élesebbé válnak: az

• az eozinofilek mérsékelt növekedését jelzi( az összes leukociták legfeljebb 15% -a);
• az ESR jelentős gyorsulása;Az
• expresszált diszproteinémiája( az összfehérje 110 g / l-rel való emelkedése az albumint csökkenti, de jelentősen növeli a gamma-globulinokat);
• növeli a C-reaktív fehérjét;
• timolvizsgálat növekedése( a májszövet gyulladásának jele).

A súlyos manifesztációk stádiuma - leggyakrabban súlyos mechanikai sárgaság kialakulásával jár: az

• könnyű székletnek tűnik és sötétíti a vizeletet;
• sárgaság látható a sclera színében, a szájnyálkahártyán, a bőrön, tartós jellegű, néha zöldes színű;
• a végtagok bőrének súlyos viszketése, vissza.

Ebben a szakaszban az alveokokk csírázása a májból nagy hajókba és másodlagos gócok kialakulása lehetséges. Ezért a klinikán vannak:

• jeleként egyre nagyobb nyomás nehezedik a kapuvénában - láb duzzanata, ascites, visszerek a nyelőcső kíséri a vérzés kockázatát;
• betegek 50% -ánál, amelyek glomerulonephritis tünetei, lehetséges megsértését vizelés, vizelet elemzése - a vörösvértestek, fehérje, genny, fehérvérsejtek.

Terminálfokozat - különbözik a nehéz áramtól. Vannak megsértése nem csak a máj, hanem az összes érintett szerv funkciójának. Változásai visszafordíthatatlanná válnak. A betegek kimerültek, fájdalomtól szenvednek, súlyos immunhiányos betegség hátterében álló szövődmények.

Milyen lehetséges szövődmények?

Ha a beteg hőmérséklete meredeken emelkedik, a fájdalom megnő, akkor feltételezzük, hogy:

Cisztás tartalmú

• fertőzés a máj tályog kialakulásával és annak bomlása révén;Az
• mechanikai sárgaság hozzájárulhat a gázsleges kolangitiszhez;
• ha üreges áttörés következik be, a beteg fájdalma nő, a hőmérséklet emelkedik;
• zsírszövet gyulladása a máj körül( perihepatitis).Súlyos szövődmény vannak

csírázási csomópontot környező szövetekbe és szervekbe( epehólyag, cseplesz, vese, ínszalag a nyíláson keresztül - a tüdőben, a szívburok táska, szív) és csatlakozik a szisztémás amyloidosis, vese-rendellenesség és veseelégtelenség kifejlődésére.

Diagnózis Ahhoz, hogy a helyes diagnózis, azt kell figyelembe venni a járványügyi történetében. Tartalmazza az elmúlt néhány év adatát:

• az életmódra;
• kapcsolat vadon élő állatokkal;
• a lakóhely területéről;
• vadászat;
• szakmai kockázat.

végső diagnózisa alkalmazni:

• laboratóriumi módszerek - amelyek értéket változások a teljes elemzés a vér, zavarok a arányok fehérje, a máj biokémiai vizsgálatok, a megjelenése bilirubin a vizelet és a vér;
• szerológiai vizsgálatok - alapuló kimutatására specifikus antitestek alveococcus használt közvetett hemagglutinációs, latex agglutináció, enzim-immunoassay;
• kután allergia teszt, az úgynevezett Katstsoni reakciót echinococcosis több javallt a máj, a diagnózist alveococcosis kimutatására használt különbségeket;
• műszeres vizsgálatok képes észlelni a méret a máj, a szöveti struktúra, cisztás formáció kamrák belsejében a máj ultrahang segítségével, komputertomográfiás és mágneses rezonancia, röntgensugár-kontraszt-epevezeték, máj röntgen a háttérben a levegő injektálás a hasüregbe( pneumoperitoneum);
• csomópont biopszia végezzük laparoszkópiás ha echinococcosis teljesen megszűnt, mert az eljárás ebben az esetben szembe kolonizáció hasba.

A differenciáldiagnózis céljára kötelező a következő:

• echinococcosis;
• különböző etiológiájú cirrhosis;
• malignus és jóindulatú daganatok;
• policisztás májbetegség;
• hemangioma.

Az

kezelése Az alveokonkózis kezelését állandó körülmények között végezzük. A lehetőségek és a módszerek attól függnek, hogy a májkárosodás milyen szakaszban van. Sebészeti módszerek - látható a időbeni felismerése, hiányában májléziók átterjedhet a szomszédos szervek és távoli metastasis. Sajnos ez a radikális kezelés csak az esetek 15% -át teszi ki. Operatív módon a cisztát eltávolítjuk a máj lebenyével vagy az egészséges szövetekben.

A hiányos eltávolítással a cél a szomszédos struktúrák tömörítése. A fennmaradó szakaszok májszövet kísérlet csökkentésére aktív növekedési paraziták körkörös injektáló oldat:

• trypaflavine,
• timol-észter a palmitinsav,
• 96% -os alkohol.

Információk vannak a kezelés jó eredménnyel történő kezeléséről( hideg hőmérséklet mínusz 196 fokos expozíció).

Kinevezés parazitaellenes szerek - látható a posztoperatív időszakban, és abban az esetben, a nem tudja használni a műtéti módszert. A terápia segít:

• késlelteti az alveococcus terjedését;
• korlátozza az érintett területet;
• az áttét elkerülése érdekében.

De a májban a kórokozó teljes pusztulása nem érhető el. A kábítószer Albendazol, Mebendazole használják. Dózisát a beteg súlya határozza meg. A kezelést hosszabb, szakadásokkal végzik.

tüneti szerek közé tartoznak:

• immunmodulátorok a védőerők aktiválásához;
• diuretikumok;
• szív alapok;
• allergiaellenes szerek.

Prognózis a betegeknél és a megelőzés érdekében

Az alveokonkózis prognózisa rosszabb, mint az echinococcosis. A halálozás magas. Figyelembe véve a betegek lassú növekedését, akiknél a diagnózis a kezelés hátterében 8-10 évig él. Vannak elszigetelt esetek - 20 év.

A fertőzés megelőzése a következőket foglalja magában:

• a személyi higiéniának való megfelelés, az erdei járás utáni alapos kézmosás, az állatokkal való kommunikáció, a vágás és a hús levágása;A rágcsálók megsemmisítésére vonatkozó
• intézkedések különösen a tavaszi elővárosi területeken szükségesek, veszélyes területeken segítenek a fertőzés forrásának elpusztításában;
• olyan intézményekben, ahol vadon élő állatok( állatkertek, tartalékok, cirkusz) használnak, állatorvosnak kell felügyelnie az állat táplálkozását és egészségét.

Ha egy személy gyanúja van a máj alveokon-kózisának esetleges fertőzésével, akkor a szerológiai vizsgálatokhoz szükséges vizsgálatokat el kell végezni. Ehhez forduljon klinikájának orvos-fertiológusához.

Amennyiben a véradásról az egészségügyi és egészségügyi hatóságok közösen döntenek a területén. Talán elküldheti az Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Központ bakteriológiai laboratóriumába. A fertojológus mindig szoros kapcsolatban áll az epidemiológussal, ezért a vér bevitele a poliklinikába, és elemzés céljából egy másik intézménybe kerül.

Alveococcosis - továbbra is súlyos, nemcsak orvosi probléma, hanem a különböző kontrolling gazdasági testületek által megoldandó.Az orvostudomány tapasztalatai bebizonyították, hogy a kezelést - beleértve a sebészeti módszereket is - szakképzett szakemberekkel kell elvégezni.