Az emberi szív négy kamrája összetett szerkezet, amely kezd kiválni az első napon a fogamzás után.
De vannak esetek, amikor ez a folyamat elromlik, ezért a szervezetben a szerkezet, amelynek nagyobb és kisebb hibák, amelyek befolyásolják az egész testet. Egyikük nevezzük kamrai septum defektus, vagy VSD röviden.
Leírás
kamrai septum defektus - veleszületett( néha szerzett), a szívbetegség( CHD), amelyjelenléte jellemez a patogén megnyitása közötti üregek a bal és a jobb kamra .Emiatt a vér egy kamra( általában a bal) megy a másik, ezzel megtörve a szívműködésre és az egész keringési rendszert.
prevalenciája az 3-6 eset 1000 távú csecsemők, nem számítva a gyerekek, akik született a kis hibák válaszfallal, hogy az önálló nyírt az első életévben.
Okok és kockázati tényezők Általában a kamrai septum hiba a magzat fejlődik a terhesség korai szakaszában, mintegy harmada a 10. hét .A fő oka ennek minősül egy sor belső és külső negatív tényezők, többek között:
- genetikai hajlam;
- vírusos fertőzések során átvezetett fogamzóképes( rubeola, kanyaró, influenza);
- alkohol és a dohányzás;
- antibiotikumok, hogy teratogén hatását( pszichiátriai gyógyszerek, antibiotikumok, stb);
- mérgek, nehézfémek és a sugárzás;
- erős igénybevételt.
Besorolás
kamrai septum defektus csecsemők és az idősebb gyermekek lehet diagnosztizálni, mint egy külön kérdés( izolált fejlődési rendellenességek), valamint hogy más szív- és érrendszeri betegségek, például pentad Cantrell( ide kattintva olvasható róla).
méret a hiba a becslések alapján nagyságrendileg viszonyított átmérője a aorta nyílás :
- hibaméret legfeljebb 1 cm minősül kis( Tolochinova-Roger betegség);
- tekinthető jelentős hibák 1 cm, vagy azok mérete meghaladja a fele az aorta.
Végül lokalizáció lyuk a septum VSD van osztva három típusa van:
- izmos kamrai septum defektus egy újszülött. A lyuk található, a izmos része, egy bizonyos távolságra a vezető rendszer a szív és a szelep, és a kis méretben lehet zárni egymástól függetlenül.
- Membranózus .A hiba lokalizálódik a felső szegmens a septum alatti aortabillentyű.Ő általában van egy kis átmérőjű és dokkolt a saját, mint a gyermek növekszik.
- Nadgrebnevy .Úgy véljük, a legnehezebb fajta hiba, hiszen ebben az esetben a lyuk van a határ a bal és a jobb kamra kimenetre hajók, és nagyon ritkán spontán záródik.
veszély és a szövődmények kis mennyiségű lyukak és normális gyerek VSD nem jelent különösebb kockázatot az egészségre a gyermek, és csak rendszeresen figyelemmel kell kísérni a szakember.
Nagy hibák - egészen más kérdés. Ezek az szívelégtelenség okai, amelyek közvetlenül a baba születése után alakulhatnak ki.
túlmenően, VSD komoly komplikációkat okozhat következő:
- Eisenmenger szindróma következtében tüdőbeli magas vérnyomás;
- akut szívelégtelenség kialakulása;
- endocarditis, vagy az intrakardiális membrán fertőző gyulladása;
- stroke és thrombus képződés;
- a szelepeszköz megszakadása, ami szelepes betegség kialakulásához vezet. Tünetek
Nagy kamrai sövényhiány jelennek meg az első nap az élet , és jellemző rájuk a következő tünetek:
- bőr kékes( főként a végtagok és az arc), során növekszik sírás;
- étvágytalansági és táplálkozási problémák;Az
- lelassította a fejlődést, csökkentette a súlygyarapodást és a növekedést;
- tartós álmosság és fáradtság;
- ödéma, a végtagban és a hasban lokalizálva;
- szívritmuszavarok és légszomj.
kis hibák gyakran különböző megnyilvánulásai és meghatározni, ha hallgat ( a mellkasban a beteg hallott egy durva szisztolés zörej), vagy egyéb vizsgálatok. Bizonyos esetekben a gyermekeknek van egy úgynevezett szívburok, vagyis egy duzzadó mellkas a szívben.
Ha a betegség még nem diagnosztizálták a csecsemő-, majd a szívelégtelenség kialakulásának a gyermek tűnik panaszok 3-4 év a szívdobogás, mellkasi fájdalom, fejleszti a tendencia, hogy az orrvérzés és ájulás.
Amikor orvoshoz
VSD, valamint bármilyen más szívbetegség( akkor is, ha nem kompenzálják, és nem okoz kényelmetlenséget a betegnek) feltétlenül szükség van folyamatos megfigyelése a kardiológus, mert a helyzet bármikor rosszabbodhat.
érdekében, hogy ne hagyja ki a figyelmeztető jeleket, és az idő, amikor a helyzetet orvosolni lehet a legkisebb veszteség, a szülők nagyon fontos figyelembe venni a viselkedését a gyermek az első napon .
Ha túl hosszú és nehéz aludni, gyakran nyűgös ok nélkül, és nem gyarapodik, ez az egyik fő oka a konzultációs gyermekorvos és gyermekkorú kardiológus .
Diagnózis A fő diagnosztikai módszerek VSD tartalmazza:
- Az elektrokardiogramja. A tanulmány meghatározta a mértéke kamrai túlterhelés, valamint a jelenléte és súlyossága pulmonális hipertónia. Ezen túlmenően, az idős betegek lehet meghatározni a jelei aritmia és a kardiális vezetés.
- Az fonokardiográfiája. A PCG lehet kijavítani a magas szisztolés zörej 3-4 th bordaközi, hogy a bal oldalon a szegycsont.
- Echokardiográfia .Echokardiográfia egy nyílást a kamrai septum vagy gyanítják jelenlétét, alapján keringési zavarok az erekben.
- Az ultrahangvizsgálata. US értékeli munkáját szívizom, annak szerkezete és állapota a folyamatosság, valamint két nagyon fontos paraméter - a nyomás a tüdő artériák és a vér reset érték.
- radiográfia .A X-ray a mellkas látható megnövekedett pulmonális mintázat és könnyű hullámosság gyökerek, jelentős növekedése a méret a szív.
- hangzású szív jobb kamra. A tanulmány lehetőséget ad arra, hogy azonosítsa megnövekedett nyomás a tüdőartéria és a kamra, valamint a megnövekedett oxigénellátás vénás vért.
- impulzusoximetria .A módszer a mértéke a vér oxigén-szaturáció - alacsony árak jele súlyos problémák vannak a szív- és érrendszerre.
- Cardiac catheterization .Vele, az orvos értékeli a feltétele a szív struktúrákat, és meghatározza a nyomás a kamrákban.
kezelés
Kis septum hibák, amelyek nem adnak egyértelmű tünetek általában nem igényelnek különleges bánásmódot függetlenül meghúzni 1-4 éves élettartam-utóbb .
Súlyos esetekben, amikor a furat nem növekszik az idő múlásával, a létezését a hiba érinti a jól-lét a gyermek, vagy túl nagy, felveti a kérdést, műtét .
A felkészülés a művelet alkalmazott konzervatív kezelés, amely segít szabályozni a szívritmust, normalizálja a vérnyomást, és támogatja a munkát a szívizomban.
VSD műtéti korrekció lehet palliatív vagy radikális : palliatív műtétet csecsemőknél súlyos alultápláltság és több komplikáció előkészítése érdekében a radikális beavatkozást. Ebben az esetben az orvos létrehoz egy mesterséges tüdő szűkület, ami nagyban megkönnyíti a beteg állapota.
radikális műtét, amelyeket kezelésére VSD közé tartoznak:
- sebvarró patogén lyukak U-alakú varratok;
- műanyag hibák keresztül foltok a szintetikus vagy biológiai szövet végezzük ultrahangos irányítással;
- nyitott szívműtét hatásosak kombinált defektus( például Fallot-tetralógia), vagy nagy lyukak, amelyeket nem lehet lezárni egy-egy tapasszal.
Ebben a videóban beszélni az egyik leghatékonyabb elleni műveleteket a VSD:
Előrejelzések és
megelőzés Kis kamrai septum defektusok( 1-2 mm) általában kedvező prognózist - gyerekek ebben a betegségben nem szenvednek kellemetlen tüneteket, és nem marad el a fejlesztésia társaiktól. A jelentősebb hibák kísért szívelégtelenségben becslés jelentősen romlik, mert anélkül, hogy megfelelő kezelés, akkor súlyos szövődményekhez vezethet, és akár halált is okozhat.
megelőző intézkedéseket, hogy megakadályozzák a VSD kell követni még a tervezés szintjén a terhesség és a gyermekvállalás: ők vezető egészséges életmód, időben prenatális látogatások megtagadása a rossz szokások és az önálló .
A súlyos szövődmények és nem mindig kedvező előrejelzések ellenére az "interventricularis septum defektus" diagnózisa nem tekinthető egy kis páciens mondatának. A modern kezelési módszerek és a szívműtétek elérése jelentősen javíthatja a gyermek életminőségét, és a lehető legnagyobb mértékben kiterjesztheti.
