Intestinalis amebiasis

amebiasis nevű fertőző betegség okozta szöveti oldódó amőba parazita, amely elsősorban fertőzi a belekben. Szinonimák: amoeb-diszentéria, amoebic colitis. Epidemiológiai fontos jellemzője az a képesség, hogy át egy beteg ember van az egészséges, valamint alkotó hordozó, ami zsebek ismeretlen kórokozó tartalék.

bél amebiasis sokkal komolyabb probléma országok rossz higiéniai kultúra található, a klimatikus viszonyok hasonlóak a trópusokon. Között fertőző betegségek halálozás ez a betegség a második után a malária. Nem felnőtteket és gyerekeket nem kímél.

előfordulási statisztikák

maximális előfordulási megfigyelt Mexikóban és Indiában, a legnagyobb dél-Ázsiában és Afrikában. Az egykori Szovjetunió még mindig gondot Tádzsikisztánban, Kirgizisztánban és Türkmenisztánban.

Az idősebb középkorú férfiak gyakrabban betegek. Fogékonyság a bél amebiasis van minden tizedik ember, aki találkozott a vezető.A WHO szerint a világ van mintegy 480 millió hordozói vérhas amőba. Minden évben 50 millió új esetet regisztrálnak. Ugyanakkor halálos kimenetel 2% -nál.

higiénés körülmények Bangladesben a legjobb választás forgalmazása amőbás

megsértése egészségügyi feltételeinek kíséri a természeti katasztrófák, az emberek vándorolnak keresnek munkát, a szociális problémák. Ezért az intestinalis amebiasis továbbra is problémát jelent a fejlett országokban. Meg fogjuk vizsgálni részletesen, hogy milyen amebiasis, kezdődik egy leírást a kórokozó és tulajdonságai.

kórokozó jellegét

Kórokozók amőbás vérhas - egysejtűek a család amőba. Minden tagja az osztály vérhas amőba( histolyca) minősül patogén az emberekre, mások nem veszélyes.

bél amőba van jellemző szerkezeti jellemzőket, melyek megkülönböztetik más mikroszkóposán parazita mikroorganizmusok:

• alakja mindig változik;Az
• mag nagy, átlátszó;
• van pseudopodiás( pseudopodiás), amellyel a amőba mozog;
• külső héja vékony;
• intracelluláris folyadékban( citoplazma) színtelen.

mozgás végzik öntéssel a tartalmát a kiemelkedések( pseudopodiás).A kedvenc élőhelye a parazita létre az emberi vastagbélben. Ez a jel meghatározza a betegség kezelésének fő tüneteit és módjait. Az amőbák, a belső zárványok dimenziói a fejlődés színétől függenek.

tart négy formája:

• szöveti - cellaméret átlagosan 25 mikron, azt találtuk, csak akut gyulladás közvetlenül az érintett szövetben, hanem a széklettel;
• nagy szöveti oldódó - akkor jelentkezik, ha: a amőba képes fagocitózis eritrociták kiadja specifikus enzimek rendszer méretei elérik a 40 mikron megnyújtjuk hosszanti 80 mikron, a hatóanyag behatol a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti réteg a bél, ami fekély és necrosis kimutatható a székletben elemzés,a betegség akut folyamán jellemző;
• luminális - méretig 25 um, lassú mozgás, mivel a kiigazítás más mikroorganizmusok, a kialakulását kötések detektáljuk a betegek akut amoebiasis szenvedő krónikus visszaeső formában tünetmentes;
• precystic - amőba biztosít átmenetet szakaszban cisztákon luminális méretek 10-18 mikron.

elemzők képest a látvány ezt az egyszerű organizmus a „törött üveg»

Fontos, hogy a vérhas amőba nem sokáig létezik a külső környezet formájában nagy üregi és szöveti oldódó, gyorsan elpusztul. A ciszta pihentető állapot és "megfelelő esemény vár" a ragályos tulajdonságok megnyilvánulására. A mikroorganizmus maximális védett a külső környezettől az életképesség fenntartása érdekében. Jellemző:

• formájú kerekítés;
• sűrű héj;
• érett állapotban - négy mag;
• a glikogén, a citoplazmában lévő fehérje "állományának" rendelkezésre állása;
• lokalizáció a sigmoid és a rectumban.

Olyan személyek ürülékeiben találhatók, akiknél amóbás vizenyészetet szenvedtek, a helyreállítás időszakában és a fertőzés hordozóiban. A ciszt aktiválása a külső héj feloldódása után történik.Átmeneti formává változik, 4 magot tartalmaz. Minden mag félig van felosztva. A folyamat addig folytatódik, amíg 8 új amoebas alakul ki lámpatest formájában, amely egy magot tartalmaz. A vékonybélbe való bejutásuk a legpatogénabb fajokká( szöveti és nagy vegetatív) alakul át.

Hogyan történik a fertőzés?

Megállapították, hogy egy beteg személy vagy hordozó ürülékével 400 millió amoeba cisztát szabadítanak fel naponta. Hosszú ideig képesek lehetnek a külső környezetben, olyan tárgyakon, amelyeket a fertőzött személy piszkos kézzel érint.

A fertőzés továbbadásának legáltalánosabb módjai:

• piszkos emberi kézzel;
• nem megfelelő élelmiszer-feldolgozás esetén;
• nem mosott zöldség vagy gyümölcs nélkül;
• a talajon, amikor kerti parcellákon, növényi kerteken dolgozik;
• közös edények, háztartási cikkek;
• ágy és alsónemű;
• legyekkel és csótányokkal.

Ivóvíz tavak, folyók, uszoda, szennyvíz szennyezett szennyvizek - az egyik módja a fertőzés fertőzés

vérhas amőbás etiológiájában csak kapcsolatba ciszta kórokozó a szájüregben. Egy ilyen átviteli mechanizmust "széklet-orális" -nak neveznek. A székletrészecskékkel a ciszták lenyelik és eljutnak a bélbe. Itt aktívan szaporodnak.

A fertőzés gyakran akkor fordul elő, amikor a beteg vagy a hordozó érintkezik, kézfogás. Ez kapcsolattartó háztartásnak minősül. A közvetlen érintkezés valószínűsíti a fertőzés valószínűségét a száj-anális szex szerelmeseinek. A szennyezett víztestekben a nyári úszás elősegíti a betegség terjedését víz elfogyasztása esetén.

mechanizmus

fejlesztési At csapdába a vékonybélben ciszták hasnyálmirigy enzimek és oka oldódási a héj. A felszabadult amóba a szétválás folyamatával reprodukálódik.Átjut a vastagbélbe. Lumen forma sokáig nem okoz betegséget. Az intestinalis amebiasis tüneteinek megjelenítéséhez a patogént szöveti formává kell átalakítani.

A szövetformákra való áttérés aktiválásának feltételei:

• masszív bélfertőzés;
• különböző típusú nyálkahártya elváltozások( gyulladásos területek, mikrotrauma);
• a bél perisztaltikájának( izomösszehúzódások) megsértése;
• megváltoztatta a bél mikroflóra egyensúlyát;
• egyéb parazita betegségek( giardiasis, helminthiázok);
• böjt, alacsony kalóriatartalmú diéta elegendő fehérje és vitamin bevitel nélkül;Az
• szervezet immunhiányos állapota;
• zavaró hormonális háttér( a terhesség alatt a nők terhességi állapotának tényleges állapota);
• stressz és fizikai túlterhelés.

Az ameba elegendő reprodukciójához két hét és három hónap közötti inkubációs idő szükséges. Ez magyarázza azt a tényt, hogy az amebiasis kezdeti tünetei az állítólagos fertőzés után 3-4 hónappal jelentkeznek. Ezután a patogén forma "támadja" a bél nyálkahártyáját.

A bélfalon rögzítve a mikroorganizmus citolizint, proteolitikus enzimeket szelektál. Ezek az anyagok képesek elpusztítani a sejtes epitélium fehérjéit, megzavarni membránjuk szerkezetét. Az elpusztult sejtek lehetővé teszik az amőba bejutását a bélfal mélyebb méregtelen rétegébe. Itt folytatódik az aktív reprodukció, elsődleges gócok keletkeznek. Nyitnak belsejében, fekélyek formájában.

A nyálkahártya része öngyógyító és hegekkel borított. Az érintett terület úgy néz ki, mint a fekélyek és a gyógyult területek kombinációja. Ez a betegség patogenezise.

A felszínen sebek néz izolált szerkezetek, de szinten a submucosába megjelenik „alagút” hálózati fokozott mozgása amőbák

besorolása klinikai formái

Ha fekélyesedés befolyásolja a vérerek, a kórokozók a véráramba kerülnek, és átterjedt a különböző szervekben és szövetekben.Így fejlődnek ki a betegség extraintestinalis formái. A legérzékenyebb az amőba:

• máj;
• agy;
• légzőszervek( tüdő és mellhártya);
• bőr.

szerint a klinikára lézió területét megkülönböztetni:

• bél formában( amőbás colitis);
• extraintestinalis.

És attól függően, hogy a tünetek súlyosságától bocsát:

• tünetmentes - tipikus kórokozók és ciszták az ürülékben talált esély a háttérben egy jó egészségi állapot, a beteg;
• manifeszt formák - mindenfajta betegség, amely egy fényes tipikus tünetekkel jár. A tünetmentes

egyenlővé kocsi

Jelek és különösen bél-amebiasis

bél amebiasis formában a vastagbelet támadja meg( vérhasi amőbás vastagbélgyulladás).Ez a leggyakoribb változások leggyakoribb lokalizációja. Akut vagy krónikus folyamattal rendelkezik. Egy tipikus klinika fokozatosan fejlődik. Az első jelek lehetnek: az

• érthetetlen rossz közérzet;
• étvágytalanság;
• A hasi fájdalom sikertelensége. Kifejezve

tünetek megjelenése amebiasis:

• hasmenés - gyakorisága hasmenés az első 5-6 órában, ezt követően jön a 20-szor, a székletben sokkal nyálka, vérrögök, szennyeződések genny;
• erős szomjúság - a test mérgezését jelzi;
• gyengeség és álmosság;
• görcsös fájdalommal a bal vagy a jobb has;
• tenezmus( hamis vágyak) ürít - okozta helyi elváltozás a szigmabél és a végbél.

Súlyos betegség esetén a mérgezés tünetei tipikusak:

• magas hőmérséklet;
• fejfájás;Az
• egész testén fáj.

A amőbás folyamat a vakbélben és a függelékben tünetei nagyon hasonlóak az akut vakbélgyulladás. A hasfájás helyi izomfeszültsége kíséri.

akut formában a betegség tart 4-6 hétig nem zárja ki az öngyógyítás és jobban érzi magát, de nincs garancia arra, hogy a személy nem válik hordozó fertőzés. Hiányában időben terápia akut folyamat krónikussá válik periódusok váltakozásával súlyosbodása és remisszió( remisszió).Krónikus

amőbás dizentéria kiújuló forma, vagy kíséri folyamatos, eredményeként a folyamatban. Krónikus amebiasis jellemzi:

• a beteg panaszai állandó rossz íz a szájban;
• étvágytalanság;
• dehidratáció( folyadékveszteség), így az arcvonások látványosak;
• fájdalom a belekben;
• égő vagy fájdalom a nyelv területén;
• a nyelv elmaradása sűrű szürkés virágzásban;
• hosszú szék ideges( hasmenés váltakozó székrekedés, szabálytalan vérrögöket és nyálka a széklet);
• alacsony munkaképesség;
• a fáradtság állandó érzése;
• szívverés, arrhythmia.

remisszió fájdalom ritkák, aggódnak dübörgő a gyomorban, puffadás. A háttérben egy folyamatos állapot nem javul, és új jelek:

• jelentős súlycsökkenés;
• álmatlanság;
• mentális zavarok( ingerlékenység vagy apátia, sírás;
• emlékezetvesztés;
• szúró fájdalom és egy érzés aritmia a szívben;
• ingadozó vérnyomás

endoszkópos kép a betegség

Modern endoszkópos technika lehetővé teszi a használatát nem csak szigmoidoszkópos vizsgálatára a vastagbél nyálkahártya, amely hozzáférést biztosít.az alsó szétválására, hanem alkalmazni fibrocolonoscopy diagnosztizálásában patológiai a felső osztályok. 40% -ánál a bél amebiasis már a kezdeti időszakban amegerősítette gyulladás a vonalat, és a szigmabél:

• napon 2-3 gócok jelennek hiperémia;
• 4-5 - kis fekélyek 5 mm;
• hogy 6-10 napon fekély mérete elérte a 2 cm-es saped látható részben, és nekrózis a központban.

során krónikus nyálkahártya képződött:

• nagy fekélyek;
• ciszták;
• polypous proliferáció;
• amoeboma( 2% -ánál).

béllumenben összeszűkült kiemelkedés amoeboma

amoeboma - tumorképződés, amely egy nagy gyulladásos beszűrődés a növekedés a granulációs szövet, a sejtek a rostos szövet. Gyakran található a vakbél és vastagbél felszálló.Világos határvonalat, képes elérni egy jelentős méretű.Úgy működik, a lumen a daganat.

sajátosságai gyermekek

tünetei amőbás vérhas gyermekek leggyakrabban fejleszteni a bél forgatókönyv, de különböznek súlyos mérgezést. A gyermek megfigyelt:

• magas hőmérsékleten;
• levertség, álmosság;
• hányinger, gyakori hányás;
• folyékony vagy pasztaszerű széklet 10-15-szor egy nap;
• keveredés nyálka és a vér a székletben.

gyerekek több, mint a felnőttek hajlamosak a kiszáradás( folyadékvesztés).Csökkenti a vérnyomást bekövetkezik szívdobogás, ritmuszavarok. A kezelés amebiasis gyermekeknél kell elsőbbséget, hogy kitöltse a víz egyensúlyát a szervezetben.

Milyen komplikációk okozza amebiasis?

bél amőbás dizentéria formában távollétében vagy helytelen kezelés okozhatja:

• üszkösödés és szakadás( perforáció) vastagbél falak fejlesztése súlyos peritonitis és a sokk( gyakorlatilag 100% a halál következik be);
• akut vérzési;
• támadás a vakbélgyulladás;
• ragasztó betegség;
• szűkülete a bél területek hegszövet.

extraintesztinális forma

megjelenése a bélen kívüli formái egyes szerzők úgy vélik, a jele, bonyolult bél amebiasis. Mások - például egyes szervi károsodást. A leggyakrabban megfigyelt variáns hepatikus patológia. Az aktivált ciszták bekerülnek a májszövet a vénás vér áramlását.testi változások fejleszteni típus:

• amőbás hepatitis;
• máj tályog.

klinikai lefolyása akut, szubakut vagy krónikussá válik. Tünetek történhet egyidejűleg akut vastagbélgyulladást, és néhány hónap után, és évvel később. A tünetek:

• fájdalom a jobb bordaív;
• mérsékelt hőmérséklet emelkedése;
• máj megnagyobbodása( néha nagy), a sűrű régió tapintása;
• sárgasággal, a bőr és a nyálkahártyák.

A amőbás tályog:

• erős fájdalom;
• hőmérséklet folyamatosan magas, vagy egy éles csepp, hidegrázás;
• súlyos éjszakai izzadás.

1/5 beteg mutatott atipikus egy tályog. A tünetek figyelhetők meg:

• jelei epehólyag-gyulladás;
• csak kis hőmérséklet;
• tisztázatlan sárgaság.

A mellhártya empiéma, a tüdőszövet tályogja, a máj-bronchiális stroke( fistula) gyulladása alakul ki. A betegek jelennek meg:

• mellkasi fájdalom légzéskor;
• légszomj;
• köhögés;
• a köpetben, a vér megtalálható a keverékben;Az
• hőmérséklet emelkedik magasra, hidegrázás kíséretében.

Az agyi formát az agyi vérfertőzés fertőzése okozza. Az agyszövetekben egyetlen vagy többszörös tályog alakul ki. A bal féltekét gyakrabban érintik.Általában a betegség folyamata villámgyors és ritkán diagnosztizálható az élet során.

A pericarditis az

egyik lehetséges szövődménye Amoebic pericarditis kíséri az áttörést a máj bal lebenyében a membránon keresztül. Gyulladásos folyadék halmozódik fel a szívzsákban, ami tamponadást és halált okozhat.

Az urogenitális amoebiasis esetekben előfordulhatnak. A patológiát a végbélfekélyek kórokozójának közvetlenül a nemi szervekbe való bevétele okozza. A nők számára fennáll a méhnyakrák későbbi kifejlődésének veszélye. A homoszexuális kapcsolatok esetében az anusban és a külső genitálishoz tartozó fekélyek jellemzőek.

Diagnosis

Az előzetes diagnózis során figyelembe veszik a fertőzés lehetséges forrását, a beteg panaszait, az ellenőrzési eredményeket. A megerősítéshez laboratóriumi diagnosztikát végzünk. A tesztek magukban foglalják a széklet, a koprogram, a latens vér, a kenet elkészítését és mikroszkópos vizsgálatát.

Mikroszkóp alatt egy kenetben látható az amőbák vagy ciszta élő formái. A kutatási szabály magában foglalja legalább négy nem festett ütem kötelező megtekintését. A mobil luminális és szövetformák kiderülnek. A vizsgálat a kiválás után 30 perccel a mikroszkóppal hatékony lehet. Hosszú távú tárolással az amoeba meghal.

A jódfestés elősegíti az egysejtű szervezetek magjainak jó láthatóságát. A diagnózist megerősítik a kórokozó vegetatív nagy formáinak azonosítása során. A vizsgálat differenciáldiagnózissal jár, melyet a shigellosis okoz.

A mikroorganizmusok szerkezetben különböznek, ez a dizentéria shigella

A májizsag diagnosztizálására az alábbiakat alkalmazzák:

• ultrahang;
• számítógép és mágneses rezonancia képalkotás;
• radioizotóp scans a májban.

Amebiasis kezelése

Amoebás vizenyő kezelésére olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek különféle formákat öltenek, beleértve a cisztákat is. A gyakorlatban három csoportot használnak az amőbákra gyakorolt ​​hatásuk miatt:

• azokon a kórokozókon, amelyek a bél lumenében találhatók( Yatren, Diiodohin, tetraciklin antibiotikumok);
• a bélfal és más szervek nyálkahártyájában( Emetin, Hingamin, Chlorokhin);
• minden lehetséges formából( Metronidazole, Tinidazole, Ornidazole).

A helyreállítási fázisban a betegek az alábbiak:

• pro- és prebiotikumok a bélflóra helyreállításához;
• vitaminok( különösen A, E, D, B és K);
• immunstimulánsok.

Megelőzés

A fertőzés megelőzése megköveteli, hogy az ember minden körülmények között megfeleljen a higiéniának. A betegség jelentős előfordulási területein a "emlékeztetők" eloszlanak a lakosság körében, beszélnek arról, mikor kell mosni kezüket, hogyan kell kezelni az ételt és hogyan kell vizet inni. A kommunális szolgáltatások részt vesznek a probléma megoldásában. Rendszeres WC-kkel, szekrényekkel, speciális kéztörlőkkel kell ellátniuk az embereket.

Az ivóvíz ellenőrzését és a természetes források állapotát epidemiológiai intézmények végzik. A szennyeződés kimutatásakor megjelenik egy jel, amely tiltja a felhasználást. Az akut amebiasis kezelését feltétlenül egy fertőző betegség kezelője irányításával kell végrehajtani. A teljes terápiás terápia elkerülheti a szövődményeket és a krónikus terápiára való áttérést.