dohányzás - függőség okozhat számos betegség, amelyek közül az utóbbi időben került Winiwarter-Buerger-kór, vagy a thromboangitis obliterans.
Ez a kezek és lábak artériáinak súlyos patológiája, aminek következtében az amputáció és a beteg későbbi fogyatékossága vezethet.
tartalom
- 1 Általános
- 2 Okok és kockázati tényezők
- 3 besorolás és színpadi
- 4 kockázatok és szövődmények
- 5 tünetek és mikor kell orvoshoz kell fordulni
- 6 Diagnostics
- 7 terápiákkal
- 7.1 konzervatív kezelése
- 7,2 Érsebészeti
- 7,3 hiperbár oxigén
- 7,4 amputáció
- 7,5 ajánlások
- 8 Megelőzés
Általános
Buerger-kór egy szűkülete kis- és közepes méretű artériákban és vénákban a Oblasés a felső és az alsó végtagok ( néha nyilvánul meg az agyi patológiát, koronáriás és zsigeri artériák).Ez a betegség először 1908-ban írta le a német orvos Leo Burger, aki azt állította, hogy ez az oka annak, hogy a 11 műtétje végtagjait amputálja.
Okok és kockázati tényezők ellenére számos tanulmány, a pontos etiológiája szindróma Bürger nem teljesen tisztázott .A betegség elsősorban a dohányzókat érinti, de az a tény, hogy bizonyos betegeknél fordul elő, az a trombozialis tünetekre való hajlamukról szól.
Van spekuláció a jelenléte a szervezetben a betegek antigének A9 és a HLA - B5 és az ellenanyag elleni elasztin, laminin és kollagén az 1., 3. és 4. típusok.
A következő tényezők is társulnak:
- akut légúti fertőzések és a szervezet mérgezése;Az
- olyan neuro-allergiás reakció, amely hozzájárul a vascularis érzékenység növekedéséhez a káros hatásokhoz képest;
- hipotermia a végtagok;
- örökletes hajlam a keringési rendellenességekre.
Az
osztályozása és szakaszai Az különbséget tesz Burger-betegség két formája között: perifériás és vegyes .Az első esetben a patológia befolyásolja hajók és a főbb artériák a végtagok és a jellegzetes tünetek artériás ischaemia az alsó végtagok, akrocianózis vándorló thrombophlebitis. A kevert formában szenvedő betegeknél nemcsak lábszárnyakat észleltek, hanem változtak az agy, a szív, a vesék és a tüdő hajói is.
Az obliteratív trombangiitis kialakulása négy szakaszból áll:
Az első szakaszban
- emberi lábak hamar elfárad, karnyújtásnyira érezte bizsergő , amely fokozatosan alakul égő érzés. Az ujjak mindig hidegek, és a borjak és a lábaknál a súlyos fájdalom még rövid sétát követően kezdődik.
- A második szakasz súrlódás jellemzi az rövid gyalogos átkelés után. Az artériák megszűnik tapintható pulzus( hasonló tünet is Takayasu szindróma) és a lábakon jelennek látászavarok: lassabb a haj növekedését, fogyás, megvastagodása a köröm, érdesség a bőr láb.
- Miután a betegség a harmadik stádiumba került, az fájdalmai nem csak sétálás közben, hanem pihentető -ben is zavarják az embereket. Elkezd duzzanatot és a lábak izmainak megdagadását, és a karcolás vagy a bőr károsodása csíráznak.
- A negyedik szakaszban a szöveti pusztulni kezdenek - ha a beteg nem orvosi segítséget kérni, lábai jelennek kiterjedt fekély és üszkös változásokat.
Ezek a képek a Burger-betegség elhanyagolt állapotát mutatják:
A Buerger-kór kezdeti stádiuma.
A thrombangiitis obliterans okozta rothadás.
A kezeletlen Buerger-szindróma következtében kiterjedt fekélyek és a lábak gangrénája.
Veszély és szövődmények
A Buerger-betegség halála nagyon ritkán fordul elő - 8 évig az Egyesült Államokban 117 halálesetet figyeltek meg. Az azonban komoly szövődményekhez vezet, beleértve a vénás és artériás akut trombózist, valamint a gangrén -t.
tünetek és mikor kell orvoshoz kell fordulni
azon tünetek, amelyek az orvos 100% -os valószínűséggel diagnosztizálni a páciens thrombangiitis obliterans, nem létezik, de néhány indirekt jelek mindig képes rámutatni a fejlesztési betegség. A korai szakaszban
beteg úgy érzi, a bizsergő vagy „bizsergés” a lábujjait, és kezek, végtagok váltak hideg tapintású és sokat izzad. Séta során a betegek fájdalmat és görcsöket szenvednek, elsősorban a lábak és a kopoltyúk területén.
Mivel a betegség megjelenésekor enyhe sántítás, az érintett terület lesz kékes árnyalat , és jelennek meg a bőrön fekélyek, amelyek növelik a mérete és fejlődni üszkösödés.
Mivel kockázatának Bürger-kór az első helyen állnak a dohányosok, mind az emberek ezt a szokást, kell figyelmes, hogy a lábuk egészségügyi .
A kellemetlen érzés a gyaloglás nélkül nyilvánvaló ok nélkül, amely hosszú ideig nem tűnik el, beszélhet a betegség kialakulásáról. Ilyen esetekben a betegnek javasolnia kell az -t, hogy az terapeuta, aki meghallgatja a panaszokat, és további tanulmányokat ad.
Diagnosztika
Az obliteratív thromboangiitis diagnózisát a hasonló tünetekkel járó egyéb betegségek( differenciáldiagnózis) kizárásával végezzük. Ehhez az páciensnek az alábbi teszteket és vizsgálatokat kell elvégeznie:
- A vér és vizelet: általános, elemzést májenzimek glükóz szint, a C-reaktív protein, az antinukleáris antitestek, rheumatoid faktor. Funkcionális tesztek
- ( azonosítása tünete ischaemia talpi Oppel, kóstolja Goldflama, térd Panchenko jelenség).
- Doppler ultrahang - tanulmány meghatározó mikrokeringést változások a kis artériák, a felső és alsó végtagok.
- angiográfia - módszere kontraszt kutatási hajók segítségével röntgengép, amely érzékeli a szegmentális artériás betegség. Ultrahang vizsgálat a
- , amellyel vizsgálja vérerek a lábak és karok a sérülések és a keringési nehézségek.
túlmenően, beteg előírják egyéb tesztek és tanulmányok jelenlétének kizárására embóliás( beleértve a kockázattal a tüdő tromboembólia), arteriosclerosis obliterans( róla - itt) és autoimmun betegségek.
terápiákkal
első lépés a kezelésében Buerger-kór egy teljes beteg dohányzásról való leszokás. A statisztikák szerint 94% -ánál, így a nikotin életed után azonnal a diagnózis a betegség, az amputáció elkerülése érdekében a végtagok .
43% -ában thrombangiitis obliterans, aki folytatta a dohányzást a diagnózis felállítása után, a következő 8 évben ment amputáció karok vagy a lábak. Az általános stratégia a kezelés függ a tünetek súlyosságától, valamint a betegség stádiumától. Konzervatív kezelés
gyógyszeres kezelés a beteg a korai szakaszában a betegség. A fő eszköz, amely hozzá van rendelve a Buerger-betegség értágító, antitrombotikus, ganglioblokiruyuschie és allergiaellenes szerek.
jelenlétében egy másodlagos fertőzés és fekélyesedés vannak hozzárendelve antibiotikumok , hogy enyhíti ischaemiás tünetei - NSAID , és fenntartó kezelésként - immunmodulátorok .
Érsebészet Érsebészet
használt módszerek, amikor a konzervatív kezelés nem ad meg a kívánt hatást. Jellemzően, az orvosok vették igénybe endarterioektomii ( vaszkuláris endoteliális eltávolítása lezárt rész az artéria), stent ( telepítése további frame falak a vérerekben) és prosztetikus érintett hajók osztályok. Amikor
hiperbár oxigén kezelés
oxigén nagynyomású kamrákban nyomás egy kísérleti módszer elleni küzdelem thromboangiitis obliterans. A rendelkezésre álló adatok az orvos, túl sovány, hogy teljes mértékben beszélni hatékonyságát hiperbár oxigénellátását.
amputáció amputáció - legvégső, amelyet az orvosok nem vették igénybe a súlyos esetek : súlyos krónikus fájdalom, üszkösödés, többszörös fekélyek.alacsony amputáció általában betegnek( eltávolítása ujjak, a lábak vagy annak egy részét), de a sebész egy részét eltávolítja egy végtag feletti kiterjedt a betegség kifejlődésében.
Ajánlások
emberek a diagnózis „Bürger-kór” van szükség, hogy megvédje a végtag esetleges negatív hatások: a hideg, vegyszerek, gombás fertőzések, és a mechanikai sérülésektől.
ajánlott napi séta rövid időtartamú ( 15-30 perc), hogy javítja a keringést a betegeknek;kivéve azoknál a betegeknél, akik megfigyelték, súlyos fájdalom, fekély vagy üszkösödés kiterjedt - kell őket fektetéssel.
Tudjon meg többet a betegség ezt a videót:
Megelőzés
Basic megelőző intézkedések - egészséges életmód és a megtagadás nikotint, amely csökkenti a olvashatatlanná thrombangiitis minimális.
kell, hogy teljesen megszüntesse a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a mikrokeringést a hajók : kényelmetlen cipő, hosszan tartó állás a lábán, hypothermia végtagok. A megelőzés egyik fontos eleme a napi séták, a megfelelő táplálkozás és a sportok erősítésének gyakorlása.
thrombangiitis obliterans felső vagy az alsó végtagok - veszélyes betegség, amely azonban nem egy mondat az élet és a beteg egészségét .Az időben történő diagnózis felelősségteljes magatartás a saját egészség és a szövődmények megelőzése a beteg esélye a teljes felépülés.