szisztémás vasculitis olyan súlyos betegségek okoznak zavart az összes belső szerveket, és gyakran halálos kimenetelű lehet.
veszélye, hogy a helyzet abban a tényben rejlik, hogy számos betegség ennek a csoportnak hasonló tüneteket, mert mi a diagnózis nehéz.
Ezek közé csomós artéria körüli gyulladás, amely még ma is viseli a nevét a betegség Kussmaul-Maier.
okai és kockázati tényezők
poliarteritisz egy betegség jellemző elváltozások kis- és közepes méretű artériák , ami zavar a vérellátás a belső szervekben és a fejlesztés különböző betegségek. Ez volt az első ismertetett 1866-két orvos - Kussmaul és Mayer.
etiológiája csomós artéria körüli gyulladás nem teljesen tisztázott, de az eredmények azt mutatták, hogy a jelentős szerepet játszik a fejlesztési túlérzékenységi testet.
Különböző tényezők( fertőző és vírusos betegségek, mérgezés, figyelembe bizonyos gyógyszerek, hipotermia, stb) nem kelthet allergia a jellemző az immunrendszer reakció allergének.
egyik legvalószínűbb kockázati tényezői a betegség szakértők úgy vélik, hatása a hepatitis B vírus .Ezen kívül vannak olyan elméletek fejlődésére gyakorolt hatása noduláris peri tsitalomegavirusa, rubeola, az Epstein-Barr-vírus, a hepatitis C .Ez nem zárja ki azt a feltételezést a genetikai hajlam a betegség. Besorolás
klinikai lefolyása csomós artéria körüli gyulladás kiválasztó több lehetőség:
- klasszikus( polinevriticheskoy vese- vagy vese zsigeri tünetekkel);
- asztmatikus;
- monoorganikus;
- bőr trombangiitichesky.
legtöbb enyhe formája polyarteritis nodosa tekinthető bőr , amely nem jellemző vitseropatiyami( extenzív elváltozások a belső szervek).Fő jelzés - dermális vagy szubkután csomók, amelyek úgy vannak elrendezve a végtagok mentén vaszkuláris kötegeket. A betegek vagy olyan módon képes működni és a szociális készségek;Emellett gyakran tartós reményeket is kapnak.
Ezen a képen bemutatott megnyilvánulásai bőr csomós artéria körüli gyulladás:
Monoorganny periarteri nodosa különböző érelváltozások, hogy létrehozzák a biopszia vagy távoli szervi tanulmány.
A betegség jóindulatú, lassan haladó, visszatérő, gyorsan előrehaladó és akut .Különösen, a lassú progresszió jellemző trombangiiticheskogo kiviteli alak, de a betegség ebben az esetben lehet jellemezni a magas vérnyomás, mikrokeringési zavarok és perifériás neuritis. Gyorsan kifejlődő
kockázatok és szövődmények
Néha akut folyamat és a kapcsolódó negatív tényezők a betegség alakul ki villámgyorsan halálát okozva, a páciens néhány hónapon belül. Más esetekben, a hiánya megfelelő kezelés periarteritis nodosa okozhat a következő komplikációk:
- infarktus és különböző szervek szklerózisa;
- fekélyek perforációja;
- aneurysmok törése;Az uremia
- ;
- stroke;
- a bélgengrenából;
- encephalomyelitis.
Hasonló szövődmények gyakran az a betegek teljes vagy részleges rokkantságához vezetnek. A tünetek
riarteritis nodosa hasonlít a tüneteket egyéb betegségek - különösen a gyulladást az artériák és Sharga -Strauss-szindróma.
Ezen kívül, nagyon változatos és hatással lehet bármely szerv, amely jelentősen megnehezíti a diagnózist .A leggyakoribb tünetek a patológia közül
- Elhúzódó láz , amelyeket nem lehet befolyásolni antibiotikumok.
- testsúlycsökkenés, étvágytalanság , gyengeség és csökkent hatékonyság. Változások
- közé tartozik a sápadtság a bőrön( „márványozott”) végtag és vérzéses bőrelváltozások, erythemás, urticaria típus. Körülbelül 20% -ánál fájdalmas tapintható szubkután csomók, amelyek során észlelt neurovascularis végtagok fatörzsek.
- súlyos izomfájdalom ( főleg a fájdalom szindróma fogékony borjak), atrophia és izomgyengeség, nyomásérzékenység. Kevésbé gyakoriak a polyarthritis, főleg a nagy ízületek. Szív- és érrendszeri betegségek
- , ami oda vezethet, hogy a fejlesztési angina, szívinfarktus, szív, szívritmuszavar és blokádok. A leggyakoribb tünet a magas vérnyomás, és az esetek 10% -ában a mitralis szelep hiányosságot észlelnek.
- Vese megfigyelhető a hatalmas betegek száma, és a 70-97% diagnosztizáltak vaszkuláris nefropátia, legalábbis - proteinuria, ciiindruria, microhematuria. A veseelégtelenség elég gyorsan fejlődhet, és végül veseelégtelenséghez vezethet az artériás trombózis miatt.
- tüdőelváltozásokat a fejlesztés noduláris peri vált oka a mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés, hemoptysis. Megsértése a gasztrointesztinális traktus
- munka jellemzői a fájdalom különböző részein a has, a hányinger, a hányás, a laza széklet a nyálkát és vért.
- elváltozások az idegrendszer vannak kifejezve polineuritisz, akiknek a tünetei végtagfájdalom, zsibbadás, érzékenység rendellenesség, paresis. Néhány betegnél a betegség a perifériás artériák a végtagok, ami ahhoz vezethet, hogy ischaemia az ujjak, vagy akár üszkösödés. A léziók
- szem közé tartoznak: rosszindulatú retinopátia, vaszkuláris megvastagodása fundus és aneurizmás bővítése.
- betegségei endokrin rendszer - 80% a férfi betegek megfigyelt epididymitis és heregyulladás;emellett vannak olyan esetek, amikor a mellékvese és a pajzsmirigy működését megszegik.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
első tünet, hogy kell figyelmezteti a pácienst - ez láz ismeretlen etiológiájú és súlyos gyengeség , különösen, ha nem kíséri bőrelváltozások.
Diagnózis Diagnózis „csomós artéria körüli gyulladás” kerül alapján a beteg panaszai, a laboratóriumi tesztek és vizsgálatok azokban az esetekben, amikor egy másik lehetőség teljesen megszűnik .A diagnosztikai módszerek, amelyek ebben az esetben használatosak:
- Urinalysis .Ha csomós artéria körüli gyulladás betegeknél jelentős proteinuria, mikroszkópos haematuria, és cylindruria.
- Általános vérvizsgálat .A vérben a betegek mutatnak hyperthrombocytosis, leukocytosis, vérszegénység.
- Biokémiai vizsgálatok vér .Amikor a betegség következő változások következnek be a beteg vérében: növeli a sziálsav frakciókat y- és egy-globulin, fibrin, PSA seromucoid.
- Doppler ultrahang vese hajók. A tanulmány meg kell határoznia a szűkület az erek, ami szintén jellemző periarteritis nodosa.
- radiográfiai .Során az amplifikációs eljárás vezethető és pulmonális mintázat deformáció.
- angiográfia .Az érintett rétegek azonosítására tervezett hajók röntgenvizsgálata.
- Az biopszia. Az eljárás magában foglalja a vizsgálat hozott az elemzés egy szövetminta egy véredény mikroszkóp alatt a diagnózis megerősítésére. Néha a betegek végzett máj- vagy vese biopszia.
tudják, hogyan kezeljük agyi érelmeszesedés? Javasoljuk, hogy olvassa el ezt a hasznos információt. Milyen jelek kíséretében hypoplasiája jobb csigolya artériák és a veszélyesebb ez az anomália? Itt találja meg.
a tünetei és kezelése arteritis temporalis, vasculitis veszélyes formája, nehéz kezelni, megtudja, ha ide kattint.
terápiás kezelés
riarteritis nodosa kell lennie a hosszú távú( legalább 2-3 év), és tartalmazza elsődlegesen a hormonok. Enyhe formája a betegség korrigálva nagy dózisú kortikoszteroidok( tartják a leghatékonyabb « Prednizolon »).A közötti intervallum beadása e készítmények vannak rendelve gyógyszereket pirazolon sorozat, vagy acetil-szalicilsav.
szövődménye a magas vérnyomás és nefrotikus szindróma citosztatikumok használt -immunodepressory .Ha csomós artéria körüli gyulladás szindróma kíséri DIC és a szakemberek hyperthrombocytosis előírt Trental, heparin, harangjáték, valamint izomsorvadásban és ideggyulladás kezelésére stratégiát hidroterápiás masszázs és gyógytorna.
megelőzés és előrejelzések
Prediction riarteritis nodosa formájától függ, és a betegség stádiumától természetesen. Az összetett formák kíséretében érrendszeri elváltozások, prognosztikailag kedvezőtlen: remisszió nem következik be a mindössze 50% -ánál. Fény
Megelőző intézkedések közé erősítve a szervezet, és megakadályozza bármely tényező kiválthatja a fejlődését periarteritis nodosa( ellenőrizetlen gyógyszert, fertőző és vírusos betegségek, hosszan tartó ultraibolya besugárzás, stb).
fontos feltétel javítása és immunitás: az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, az üzemmód és a mérsékelt testmozgás.
poliarteritisz - kellően súlyos betegség, amelynek kimenetele nagyban függ a időben diagnosztizált. Bármilyen jellegzetes tünetek, különösen akkor, ha előfordulnak éves férfiak 30-60 éves, azonnali szakorvosi tanácsadást és teljes körű vizsgálatot a szervezetben.
