Gastroduodenitis gyermekeknél

videó a témában gyermekkorban, szemben a felnőtt, a ritkán találhatók izolált elváltozások a gyomorban és a nyombélben. A statisztikák szerint mindössze 10-15% -ot tesz ki. Sokkal gyakoribb együttes gyulladása az emésztőrendszer.

gastroduodenitis gyermekeknél - egy állandó gyulladás a nyálkahártya, majd a nem-specifikus megsértése annak szerkezetét, változások a szekréciós és motoros funkciókat az szervek. Gastritis és duodenitis legnagyobb hatást a tevékenység a pylorus része a gyomor, nyombél izzó és közöttük elhelyezkedő, a záróizom( a csatorna a áthaladását az étel).

Az elmúlt 20 évben nőtt az előfordulási gastroduodenitis között 6 év alatti gyermekek csaknem megduplázódott, iskolások - 50%.A klinikai lefolyása gyerekek egy olyan funkció, hogy gyorsan navigáljon egy krónikus folyamat, úgy tűnik homályos tüneteket, hogy a maszk egyéb más betegségek.

Milyen patológiás változások okozzák a gastroduodenitis gyermeket? Ahogy

gyomorban és a nyombélben olyan termelő szervek hormonálisán aktív szerek. Ezek szabályozzák jel hatására az idegrendszer és az endokrin rendszer az összes funkció „tartalmazza” emésztés hasnyálmirigy enzimek és tartalmát és az epevezeték. A gyomorban

előállított szintézis stimulátorok sósavat( pepszin, gasztrin, hisztamin, acetilkolin) és ezek antagonistái( enteroanthelone, kolecisztokinin, szekretin, pankreozimin, enterokrinin, vallikinin) termel duodenális nyálkahártya.

A normál működés pilorikus és biztosítja a sávszélesség van beállítva, hogy a semlegesítési sósav izzó - a határ menti területen, lúgos reakció-záróizom kinyílik savas - zárt

hatása alatt romboló tényezők mindkét szerv, amelynek szerkezeti változások az epiteliális sejtek, mirigyes faj elveszíti azt a képességét, hogyhogy titokban, nyálkát alakítson ki. A sav és lúgosító anyagok arányának megsértése. Ennek eredményeként az élelmiszer-csomó nem távolítható el a gyomorból a kívánt sebességgel.

Növeli a toxikus és allergiás hatásokat. Először is, a nyálkahártyán mindkét testek jelennek irritáció, majd a sejteket az alultápláltság( alultápláltság), majd die teljes sorvadás.

A helyi védelmi reakció nem kevésbé fontos. Eleinte úgy gondolták, hogy a helyi immunitás egyszerűen esik eredményeként fokozott agresszió károsító tényezők. Jelenleg bebizonyosodott, hogy a mentesség változásokat: ez biztosítja antitestek képződését a sejtekhez, és támogatja a saját támadás a szabályozási rendszer, a pusztítás a nyálkahártyát.

A visszaszerzés képessége nagymértékben elnyomott. A gyerekek nagy jelentőséget tulajdonítanak az sérti a rendelet az elválasztás és az ürítés az epe és a hasnyál. A gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyre és az epevezetékekre terjed.

Van egy ördögi kör, amely támogatja a zavart lúgosítás nyombél-tartalom, amely hozzájárul a progresszió sorvadásos változásait a sejtek a hám.

Miért következik be a gastroduodenitis?

List okok gastroduodenitis gyermekek élén a Helicobacter pylori baktérium - 60-70% -ában. Normális esetben a gyulladás megy a pylorus része a gyomor, ahol az „élő” a kórokozót. A gyermekkor, a betegek gyakran megfigyelhető más szerekkel kombinálva( enterovirus, a herpesz, az Epstein-Barr-vírus).

gyulladás a gyomorban okoz az átmenet a hám a bél( metaplázia).A duodenum vannak szigetek „nem természetes” gyomor sejtekben. Helicobacter pylori telepedik ezekbe a fókuszba. Ki vannak téve a bél faktorainak, mert nem ellenállnak nekik. A folyamatot erózió kísérte.

A külső( exogén) okozza gyakran tartalmaznak:

• át élelmiszer-eredetű betegségek;
• felelőtlen magatartása szülők etetni a babát, etetés mód hiba, csökkent a hasznosságát a termékek minőségét;
• ellenőrizetlen használata előtti és iskolai gyorséttermi termékekkel, irritálja a nyálkahártya a gyomor;
• Melyik tizenévesek száraz adagot gyorsan anélkül, hogy megfelelő prozhevyvaniya;
• kényszerített hosszan tartó kezelés, a kábítószer csoport antibiotikumok, a nem-specifikus anti-gyulladásgátló szerek, hormonok.

Mivel a maximális előfordulási gastroduodenitis gyermek fordul elő az első iskolai évek, az orvosok úgy vélik, fontos oka emelése az idegrendszer és a mentális stressz, a szorongás és a stressz által okozott tanulmány.

Nem minden gyermek fizikailag alkalmas elég

iskola között az endogén okok miatt:

• patológiás terhesség alatt és a szülés az anya;
• korai fordítás mellkasi, hogy mesterséges táplálás;
• patológiája az emésztőrendszer( epehólyag-gyulladás át vírusos hepatitis, pancreatitis, enterocolitis, bél dysbiosis flóra);
• endokrin betegség( korai diabetes mellitus, mellékvese-elégtelenség, hyperthyreosis);
• jelenlétében gócok krónikus fertőzések fogszuvasodást, mandulagyulladás, parazitás fertőzés( helminthiasis, giardiasis).

szerepe kockázati tényezők adják: a gyermek hajlamát allergiás reakciók élelmiszerek, kifejezett formában arcödéma, dermatitis, urticaria, örökletes hajlam, csökkent immunitás és az adaptív képességek a szervezet betegségek utáni.

fogszuvasodást létre a fertőzés helyén a szervezetben

Besorolás

általánosan elfogadott osztályozás nem létezik. Formái és típusai besorolni az árral és vizuális képet a gyulladás kapott gastroduodenoscopy. Attól függően, hogy a mechanizmus a gyomor lehet: primer, szekunder( összehasonlítva más elváltozások az emésztőrendszer).

A klinikai lefolyása szokás megkülönböztetni az akut gyomor- - ritka élelmiszer-mérgezés, tart akár három hónapig, gyermekek 30% -a tünetmentes, és krónikussá válik, krónikus - kíséri a korábban ismertetett jellemzői a morfológiai gyomornyálkahártya rekonstrukciós és nyombélfekély, mindegyik súlyosbodását rontjamegsértését.

A krónikus lefolyású lehet megkülönböztetni:

• fázisok - akut, teljes és részleges remisszió;
• szerinti változások által azonosított endoszkópia - felületes, hiperplasztikus, atrófiás és erozív;
• szövettani jelek - felfedi a gyulladás mértékének( enyhe, mérsékelt, súlyos), atrófiás megváltoztatja sejtek, gyomor metaplázia az epithelium.

Mi a klinikai tünetek arra utalnak, gyomor?

gastroduodenita tünetei gyermekek akut fekszenek egy hirtelen fájdalom a has felső.A gyermek duzzadást panaszkodik. Lehet böfögés, öklendezés csecsemők, hányás idősebb. Ezzel egyidőben egy rendellenesség lép fel széklet( hasmenés vagy székrekedés).Ha a kezelést időben megkezdett, a teljes felépülés prognózisa kedvező.

A krónikus gyomor- és változatos tünetek, gyakran a gyakorlatban bonyolult megkülönböztethető más patológiás tünetet, az emésztőrendszer. Nehéz megérteni, hogy melyik betegség elsődleges.

súlyosbodása gyerekek panaszkodnak időszakos görcsök vagy sajgó fájdalom a gyomortáji területen.1,5-2 órával a bevétel után. Ez meghosszabbíthatja az köldökzsinór területen vagy a jobb bordaív. Az etetés csökkenti a fájdalmat.

fájdalom szindróma a gyermek neve mozgászavar nyombélben. A megnövelt csökkentések hozzájárulnak a tartalom visszaforgatásához( reflux) a gyomorba. Mivel benne vannak epesavak, a beteg érezze a keserűséget.

A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet, hogy a gyermek sápadt, sovány, fehér vagy sárgás bevonat a nyelv, fogak lenyomata. A tapintással kiderült gyomortáji érzékenység a jobb felső negyedben a jobb ponton az epehólyag, a köldök körül.

Pozitív tünet Cara( fokozott érzékenység levegőt területén a nyúlvány az epehólyag)

gyermekeknél krónikus duodenitis szükségszerűen vannak jelei a vegetatív-érrendszeri dystonia, pszicho-érzelmi zavarok. Ezek kifejezve:

• gyakori fejfájás;
• alvászavar( álmatlanság vagy álmosság);
• szédülés;
• gyengeség;
• fokozott izzadás;Az
• megerősítette a bélperisztalticust a hasüregben.

esetén hosszú intervallum etetések megnyilvánulhat hipoglikémia tüneteit csökkenése okozta vércukorszint( izomgyengeség, tremor, a hirtelen megnövekedett étvágy).Exacerbációkban gastroduodenitis járó időszakok évszakok( tavasz, ősz).

provokálja torlódás az iskolában, az alultápláltság és a diéta, a fertőző betegségek. A fájdalom általában egy héttel később halad tovább, de a fájdalom a tapintás során a jellemző zónában marad. Az exacerbáció időtartama legfeljebb két hónapig tart.

szakaszában teljes elengedés nem látott panaszok a betegek, de a felmérés megállapítja, enyhe endoszkópos változásokat. Teljes remisszió esetén nincs panasz, nincs gyulladás jele a vizsgálat során.

Options krónikus

képessége betegség „álcázott” más betegségek okozta szükségességét áramlási lehetőségek jellegzetes tüneteket.

yazvennopodobnom számára - a leggyakoribb típus, kombinálva súlyos antrális gyomorhurut, a „valódi” fekély duodenális bura és a gyomorban. Az akut fázis éhes és éjszakai fordul elő a gyomortáji fájdalom zónában. Ezek egyértelműen az év szezontól függnek.

Gastritopodobny gyomor - a párhuzamosan áthaladását fundus atrófiás gastritis és enteritis. A hámlás atrophia folyamata megakadályozza a duodenumot. Enteritis zavart felszívódását a vékonybélben, a gyermek gyakori hasmenés, fogyás.

Holetsistitopodobny lehetőség - okozta stagnálás az epe a hólyagban és kiválasztó csatornák. A fájdalom gyakrabban sugárzik a jobb hypochondrium és a jobb oldali a has.Állandó jellegűek lehetnek, vagy manifesztek lehetnek a kólika hatásai. A gyermek fájdalmas keserűséget, émelygést érez, hányásmentes epével. A gyomor folyamatosan duzzadt.

számára Pankreatitopodobnoe - által okozott gyulladás okolososochkovoy zóna alsó részében a duodenum, ahol esik choledoch légcsatorna és a hasnyálmirigy. Helyileg a bélfal divertikulumának kialakulása lehetséges.

miatt helyi változásokat, megzavarta szállítási hasnyál és az epe a bélbe. Fájdalom egyértelműen különböznek lokalizálódik a jobb felső negyedben, összefüggésben a fogyasztás zsíros ételeket. A gyermekek mérsékelten sárgulnak a bőrön és a bőrön.

Ritkán jeleit mutatja a hasnyálmirigy-gyulladás( övet fájdalom, puffadás, hasmenés, átmeneti tej-intolerancia)

Diagnózis Diagnózis

gastroduodenita gyermekeket megfelelőségét a klinikai megfigyeléssel képviselő adatokat függvényében változik a gyomor és a nyombél, az eredmények az endoszkópos és szövettani. Ahhoz, hogy tanulmányozza a funkciót

duodenális intubálás végzett bevezetésével a szonda egy magnézium-szulfát-oldatot. A beteg úgy tűnik, a fájdalom és a hányinger, vissza következik a megoldás a görcsös összehúzódása a nyombélben.

Az értékelés fontos meghatározni a tartalmát a enterokináz enzim aktivitása és az alkalikus foszfatáz. A betegség korai stádiumában megnövekszik, és csökken, ahogy a sejtek atrophiásvá válnak. Mikroszkópiás vizsgálata tartalmát a szonda jelzi a bél epitélium lehet azonosítani vegetatív formák Giardia.

A gyomornedv szekréciójának vizsgálata fontos a megfelelő kezeléshez és táplálkozási javaslatokhoz. Hiper-szekréciót észlel a bulbite. A duodenitis és az atrofiás gyomorhurut kombinációjában a savasság csökken.

Maximális információ a színpadról, a betegség előfordulási gyakorisága fibrogastroduodenoscopiával. A kisgyermekek számára nem hajtható végre anesztézia. A vének sikerül meggyőzni, magyarázni a jelentőségét.

kezelés

kezelés gastroduodenitis gyermekeknél nem különbözik kezelésére gyomorhurut. Az akut szakaszban átlagosan egy hétre van szükség a pihenésre. A táplálkozás fontos. Az ételt az 1. táblázat szerinti fokozatos terjeszkedéssel hozzák létre. Ezután az 5. számú asztalhoz kerülnek.

A gyermek etetését egyértelmű ütemezéssel kell végrehajtani. Minden étel csak főtt vagy párolt. Kerülje a zsíros ételeket, gazdag húsleveseket. A gyümölcsöket csak az elkeskenyített formában adják, a bogyós gyümölcsökből.

Ice nemdohányzó, hideg irritálhatja

Ahhoz, hogy megszabaduljon a Helicobacter pylori kijelölés bizmut készítmények természetesen antibiotikummal és metronidazol 10 napig. Ha fokozza a savasságot, ajánlott a hisztamin, az omeprazol H2-blokkolók alkalmazása.

Ha szükséges, használata, melyek szabályozzák a motoros aktivitás a gyomor és a nyombél( metoklopramid, domperidon, Drotaverinum).A helyreállítási fázisban a fizikai terápia, fizioterápiás módszerek, szanatóriumi kezelés ásványvízzel végzett jó tevékenység.

megelőzési módszereket, hogy megvédje a gyermeket gastroduodenitis, fontos, hogy irányítani és felügyelni a teljesítmény a rendszer, a minőség. Ne engedje, hogy a baba "felnőtt" ételt tápláljon. A gyermeket védeni kell a túlterheléstől, figyelni kell a pihenésre, gondoskodni a sétákról.

Ha a gyermek gyermekorvos irányítja a gasztroenterológus, hogy a legnagyobb információs és követni azokat a szervezet kezelésre. A gyermekek generációjának növekedése a felnőttek figyelmének függvénye. A kezeletlen gastroduodenitis már fiatal korban jelentkezik a peptikus fekély kialakulásával és a későbbi szövődményekkel.