Supraventrikuláris( supraventrikuláris) extraszstol: funkciók, veszélyes, a terápia szükséges

Normális esetben az emberi szív ritmikusan összehúzódik, miután a szisztolé (összehúzódás) diasztolé (relaxáció) bekövetkezik.

Bármilyen szívritmuszavar (a ritmust, időtartama szünetekkel szisztolés és diasztolé további vágások, stb) nevezzük aritmia.

A megjelenése további hibás szív összehúzódásai - extrasystolék - egy patológiai a pulzusszám és ronthatják a szívműködést.

Nadzheludochkovaya extrasystole - mi az, veszélyes és milyen következményekkel járhat ritka egyszeri vagy gyakori rohamokhoz?

Mi ez?

Extrasystole miatt előfordul, hogy előfordulása ektópiás (rendellenes) kandalló ravaszt aktivitást a szívizomban (szív Shell) vagy annak részeit. Attól függően, hogy az a része, a gerjesztési megkülönböztetni szupraventrikuláris (szupraventrikuláris - pitvari és pitvar-kamrai septum) és a kamrai aritmia.

Ki csinálja

Supraventrikuláris extraszisztol (SE)az emberek 60-70% -ában fordul elő. Normális esetben ez klinikailag egészséges betegekben fordulhat elő.

A szupraventrikuláris extraszstol (NZHES) jelenléte még mindig fennállnem jelenti azt, hogy egy beteg beteg.

SE gyakrabbanregisztrált felnőttek és idősebb gyermekek, mivel a kisgyermekek még nem képesek leírni érzéseiket, és nem igazán értik, mi történik velük.

Újszülötteknél és kisgyermekeknél a supraventricularis extrasystol kimutatható az EKG soránaz orvosi vizsgálat, általános vizsgálat vagy azzal összefüggésben az állítólagos megsértését a szív (veleszületett fejlődési rendellenességek, az erőteljes romlása a gyermek állapotát hiányában a külső tényezők).

Okok és kockázati tényezők

Nadzheludochkovaya extrasystole lehet idiopátiás, azaz nincs nyilvánvaló oka. Minden korban gyakorlatilag egészséges emberekben fordul elő.

Középkorúaknál az SE fő oka funkcionális:

• stressz
• dohány és alkohol;
• a tónusos italok, különösen a tea és a kávé visszaélése.

Az idősekaz SE szerves oka gyakoribb az IHD, a cardioszklerózis és más szívbetegségek előfordulási gyakorisága miatt. Az ilyen betegek közölt mélyreható változást a szívizomban: gócok ischemia vagy nekrózis disztrófia, szklerotikus területeken, ami miatt az elektromos inhomogenitását keletkezik a szívizomban.

A szerves okok 5 csoportra oszthatók:

1. Szívbetegség:

   • akut miokardiális infarktus;
   • koszorúér-betegség;
   • veleszületett és szerzett szívhibák;
   • magas vérnyomás;
   • krónikus szívelégtelenség;
   • a szív szívizomsejtje (mi ez?);
   • kardiomiopátia.
2. Az endokrin rendszer betegségei:
   • mellékvese betegségek;
   • hyperthyreosis vagy tiretoxicosis;
   • diabetes mellitus.
3. A szívgyógyszerek hosszú távú alkalmazása, többek között:
   • glikozidok;
   • szívritmuszavarok;
   • diuretikus gyógyszerek.
4. Elektrolitok egyensúlya a szervezetben- a nátrium, kálium és magnézium egyensúlyának megsértése.
5. Elégtelen oxigénellátáshörghurut, vérszegénység, asztma, éjszakai apnoe.

Osztályozás és típusok

Nadzheludochkovye extrasystoles különböznek számos funkciót.

A gerjesztési forrás helyén:

• pitvari - az atria, i. a szív felső része;
• antrioventricularis - az antrioventricularis septumban az atria és a kamrák között.

Az extraszstolák gyakorisága 1 percenként:

• egyszeri (legfeljebb 5 további rövidítés);
• többszörös (több mint 5 per perc);
• csoport (több extraszstoll egymás után);
• párosítva (egymás után 2).

Az izgalom számával:

• monotopikus (1 fókusz);
• polytopikus (több kandalló).

Megjelenés szerint:

• korai (a pitvari összehúzódás idején jelentkeznek);
• átlagos (az atria és a kamrák összehúzódása között);
• késői (a kamra összehúzódásakor vagy a szív teljesen relaxációjával).

Rendelés szerint:

• megrendelt (váltakozó rövidítések extrasystollal);
• rendezetlen (szabályszerűség hiánya).

Tünetek és jelek

Supraventricularis ritmuszavarok gyakran tünetmentes, különösen ha eredete szerves okok miatt következett be.

A funkcionális eredetű extraszisztolák jellemzőekneurozusok és autonóm rendellenességek: Légszomj, a szorongás, izzadás, félelem, sápadt bőr, szédülés, gyengeség.

gyerekekA supraventricularis extrasystol gyakran tünetek nélkül jelentkezik. Az idősebb gyermekek panaszkodnak a fáradtság, szédülés, ingerlékenység, rossz a „forradalmak” a szív.

betegekaz SE szerves okaivalA ritmuszavarok gyakorisága kisebb, mint a hanyatt fekvő helyzetben (beteg jobban érzi magát), és így tovább - álló helyzetben.

Azok a betegek, akiknek az oka az FE funkciója, jobban érzi magát az álló helyzetben, és rosszabb - lefekvés.

Diagnosztika és elsősegélynyújtás

Az SE jelenlétenem utal a szívbetegség jelenlétére.

A diagnózis alapja:

• a beteg panaszai;
• általános vizsgálatot hallgatólagos és mérési pulzusszámmal (HR);
• Az adatok az életmód, a rossz szokások beteg átadott betegségek és a sebészeti beavatkozások, az öröklődés;
• laboratóriumi vizsgálat a vér (összesen, biokémiai, pajzsmirigy és mellékvese-hormonok).

Ha szükséges, kijelöli az EKG, Holter, szív ultrahang, tesztek terhelés alatt EKG-felvétel előtt és után.

Differenciáldiagnosztikája SE végzi EKG és szív elektrofiziológiai vizsgálat (EPS), ami rekord intracardiális potenciálokat.

A kezelés taktika

Ha a betegnek nincs panasz, megsértése hemodinamika (csökkentése az agyi, koszorúér és a vese véráramlásának), és nincs organikus szívbetegségek, specifikus kezelés szupraventrikuláris aritmia nem hajtjuk végre.Egyetlen extraszstol nem veszélyesaz egészségre és a kezelésre nincs szükség.

Gyakori megnyilvánulása tünetei supraventricularis ritmuszavarok és a rossz elviselhetőségnyugtatót írhat fel.

Antiaritmiás szerekamelyet az orvos kivételes esetekben nevez ki a mellékhatások nagy száma miatt. Ritka SE (több tíz vagy több száz további engedmények éjszaka) az ilyen súlyos a terápia során.

Így,ha nincs a klinikai tünetek, a vér rendellenességek és a szívbetegség megnyugtatására a beteg elég Share:

• Megfelelően állítsa be a tápfeszültség a lehető kiküszöbölése az étrendből a zsíros, sós, forró. Több rost, zöldség és gyümölcs fogyasztására.
• Dohány, alkohol és energia kizárása.
• Több időt tölteni a friss levegőben.
• Távolítsa el a stresszt és a testmozgást.
• Megfelelő alvási idő biztosítása.

Jelenlétében kifejezettebb véráramlás csökkenése, a szívbetegség és a SE azok háttérben nevezkonzervatív kezelésantiaritmiás szerek és glikozidok. A gyógyszert csak az orvos választja ki, minden egyes beteg számára.

Nagy szívbetegség kezelésébenaz FE tünetei gyengülnek vagy teljesen eltűnnek.

Jelenleg két lehetőség van a SE sebészi kezelésére:

• Nyitott szívműtét, melynek során az ektopikus helyeket eltávolítják. Jellemzően, az ilyen művelet látható esetben a beavatkozás kapcsán szívbillentyűprotézis.
• Rádiófrekvenciás ablációméhen kívüli gócok - jelentős véredény katétert, át van dugva az elektróda, amely a Sear részeit patológiás impulzusok.

rehabilitáció

A szupraventrikuláris extraszstollal kapcsolatos speciális rehabilitáció nem szükséges.

Az általános ajánlások ugyanazok, mint bármelyik szívműtét után:

• béke, nincs stressz;
• minimális fizikai aktivitás: gyaloglás, nincs súly;
• étkezési élelmiszer;
• nyugodt, hosszú távú alvás;
• teljesen kizárják a dohányzást, az alkoholt, az energiaitalokat;
• hűvös marad (nem megy ki a hő, nem megy a fürdő és a szauna, a ruha a szezon).

Prognózis, szövődmények és következmények

Néhány szakértő szerint a gyakori szupraventrikuláris extraszstolák néhány év alatt szívelégtelenség kialakulásához, pitvarfibrillációhoz vezethetnek, és megváltoztatják az atria kialakulását.

Az AE prognosztizálása kedvező.Ez a betegség nem vezet hirtelen halálhoz, ellentétben a kamrai extraszstollal és a szerves szívbetegséggel.

A visszaesés és a megelőzés megelőzése

A supraventricularis extrasystol specifikus profilaxisa nem szükséges.Az orvosok egy egészséges életmódot és táplálkozást alakítanak ki:

• aludni egy hűvös szobában legalább napi 7-8 órát;
• vágják le az étrendet egy kevés sós, sült, forró;
• a dohányzás és alkoholfogyasztás lehető legkisebb mértékű csökkentése érdekében jobb, ha teljesen megtisztítaná az energiát;
• sétálni gyalogosan a szabadban legalább egy órát naponta, lehetőleg 2 órát;
• mérsékelt fizikai aktivitás: úszni a medencében, felmászni a lépcsőn, ahelyett, hogy mászni a liftben, síelni vagy futni a parkban. Ez különösen igaz az ülő munkával rendelkezők számára.

Supraclavicular (supraventricularis) extrasystolminden korú embernél fordul elő. Az egyszerű esetek nem igényelnek kezelést.Súlyosabbak lehetnek szív- és egyéb megbetegedések, gyógyszeres terápiát igényelnek, és szélsőséges esetekben - sebészeti beavatkozás. A legfontosabb dolog ebben a betegségben az, hogy nyugodjon és egészséges életmódot vonjon maga után.