Mi a máj hepatomegalia?

Számos betegség kíséri méretének növekedése és a máj tömege. Hepatomegalia( szó szerint „nagy a máj”) - része egy másik patológia, mert a szervezet részt vesz minden biokémiai folyamatokat a szervezetben.

máj májnagyobbodás - nem betegség, hanem egy tünete egy primer vagy szekunder léziók. Felfedte bizonyos objektív kritériumoknak. Ezért azok, akik érdeklődnek a mi ezt a diagnózist, ha arra figyelmeztetett: nem néz rá a besorolási betegségek külön Kórtan azt elszámolni „tünetei és szindrómák” részben. Meghatározásának szempontjai

hepatomegaliához

Mi már annyira megszokták, hogy a legtöbb objektív értékelését a méret a máj eredményeként ultrahang vagy komputertomográfia, hogy elfelejtjük, az első jelei a hepatomegalia határozza meg a kezelőorvos ősi módon tapintásos vizsgálata és ütőhangszerek.

Normális esetben, ha nézve egy felnőtt szervezetben ütős átmérője a jobb kulcscsont közepe sort nem haladja meg a 12 cm-t. Az alsó széle a jobb lebeny tapintható a hiányos emberek, puha, csúszik párna orvos ujját.

kapcsolatban a jobb bordaív tette a vetítés 1-2 cm. Ez jellemző az emberek legyengült fizikum. A bal lebeny a máj nem volt tapintható.Nem található a felső része a gyomor gyomortáji. Ha ez a zóna lehet határozni a kialakulását sűrű, akkor gyanús hepatomegalia.

Az biztos, hogy növelje a máj, az orvosnak kell kizárni szerv prolapsus krónikus hörghurutot kifejezve pnevmoskleroze. A jobb lebeny a máj lehet homályos tömítés vese daganatok, vastagbél, epehólyag növekedés.

Mi okozza a patológia?

okai hepatomegaliához nagyon változatosak. Azok kapcsolódnak betegségek, a máj önmagában, vagy más rendellenességek. Leggyakrabban növekedését okozza testben következő májbetegségek:

• virális és nem virális hepatitisz;
• gepatozy( steatosis - közös patológia elhízott emberek), alkoholos és nem alkoholos zsíros elfajulás;
• tumor( adenoma, haemangioma, karcinóma, rák áttétek más szervekben, lobuláris hyperplasia);
• képződött ciszták;
• amyloidosis;
• fermentopathy májban( a lizoszomális lipáz elégtelenség hepatomegália megjelenik 87% -ában);
• Gaucher-kór által okozott zsír felhalmozódását;
• cirrhosis, fibrotikus rendellenességek visszafordíthatatlan nekrózis májsejtek;
• máj- vénás trombózis, elzáródása az epevezeték gyulladás a hólyag.

májnagyobbodás okoz a krónikus fertőzés és mérgezés. Máj biztosítja semlegesítése mérgező anyagok, mérgek, egyes kórokozók „rendezni” közvetlenül a szervet: malária, echinococcosis, granulomás hepatitis alakul ki tuberculosis, sarcoidosis, lézió CMV mononukleózis, szeptikus pericarditis.

Amikor kardiális dekompenzáció a májban késleltetett vénás vért IVC rendszerrel test megduzzad, hosszadalmas folyamat hatására összenyomódik hepatociták és nekrózis majd helyettesítése rostos szövet képződik szív cirrhosis

máj Mivel a máj szenved patológiai metabolikus rendellenességek, májnagyobbodás észlelthaemochromatosis( vas lerakódás sejtekben), a Wilson-kór( a réz részecskék a májsejtekben).

szívelégtelenség okozta jobb kamrai elégtelenség típus, hozzájárul a túlzsúfoltság és a megnövekedett nyomás a vena cava inferior és mosdó.A hepatomegalia szuggesztív formája:

• akut myocardialis infarctus következményeivel;
• miokardiális dystrophia;
• cardiomyopathies;
• szívhibák.

A leghangsúlyosabb hepatomegália a nyirokrendszer rosszindulatú daganataiben( leukémia, leukémia).Ugyanakkor további extraostémia májfókusában kialakul a hemopoízis, vagy a szövet lymphoblastsejtekkel impregnálva van. A máj hatalmas méreteket ér el, a hasi üreg legnagyobb részét foglalja el, tömege eléri a 20 kg-ot.

Hogyan alakul ki a hepatomegalia-szindróma?

A vizsgálat során az orvos azonosítja a hepatomegalia jeleit, és kezeli őket egy adott diagnózis javára. Például,

• «Rocky” konzisztencia máj szélén, a felületi érdesség jelzi annak a valószínűségét a cirrhosis vagy rák( új sejtek gyorsabban növekednek, így kialakított dudorok);Az
• fájdalom a tapintás során jellemzőbb a hepatitisz esetében( gyulladás), mérsékelt élérzékenységet észlel a steatosis;Az
• gyors orgona-nagyítás a szív dekompenzációjának kifejlődésére jellemző, a kapszula kiterjedésével, amelyet fájdalom kísér;Az
• markáns fájdalom különbözik a máj tályog alatt, echinococcus ciszta.

A jelentős növekedését májban betegnél a tünetek a hepatomegalia következő:

• nehézség, tele fájdalom a bordák alatt a jobb állandó vagy gyomortáji fájdalom sugárzik, hogy az oldalán, a jobb oldalon a has, súlyosbítja mozgása;
• növeli a has térfogatát a hasüreg felgyülemlése miatt( ascites);
• viszkető kiütések a bőrön;
• sclera és bőr sárgulása;
• hányinger, gyomorégés;
• székletzavar( váltakozó hasmenés és székrekedés);
• kis angiómák az arc, a mellkas, a has "pókok" vagy az érrendszeri "csillagok" bőrén.

A sárgaság az

patológia egyik lehetséges tünete, a speciális tünetek a hepatomegáliák okaitól függenek. Hepatitis a betegben, a máj egyenletesen növekszik, megjelenik egy kondenzáció, amely az alsó él mentén érezhető.Az érzés fájdalmas. A bőr sárgasága, általános mérgezés és gyulladásos folyamatok( láz, gyengeség, fejfájás, szédülés).

A vírusos hepatitis által okozott hepatomegália kezelésére vírusellenes szerekre, immunstimulánsokra van szükség. Jó hatékonysággal a máj normális méretre tér vissza. A cirrózis eltér a májgyulladástól a májszövet elpusztításának mechanizmusától. A májban diffúz változások következtében a nekrózis területei miatt a működő hepatocitákat hegek szövetével helyettesítik.

zavarta funkciók kíséri a tendencia, hogy vérzik, a bőr kap egy földes árnyalat miatt portális hipertenzió ascites növekszik. A köldök köré egy nagyított vénás gyűrű jelenik meg, amelynek kimenő hajója "medúzafej" formájában van. Amikor

metabolikus rendellenességek specifikus metabolikus betegségek, májnagyobbodás fermentopathia egyidejű detektálását:

• kárt a vesékben és a lépben( glycogenosis);
• réz-lerakódás és színes gyűrű az írisz körül, a kezek remegése( Wilson-Konovalov-betegség);
• sárga-barna folt a test és a szemhéjon xanthelasma, klinikai megnyilvánulásai kommunikáció a koplalás( pigment steatosis Gilbert-szindróma);
• köhögés hemoptízissel( hemochromatosis).

beteg jön az első jelei a szívbetegség: légszomj, láb duzzanata, ascites, szívdobogás, arrhythmia, angina fájdalom típusától megkékülésében a lábak, kezek, az ajkak, a gyerek - arcon háromszög.

Hepatémia alakulhat ki egyetlen májban a májban?

máj két lebeny, mindegyiknek megvan a beidegzés, vérellátása útvonal zhelchevyvedeniya( központi artéria, véna, epevezeték).A máj jobb oldali lebenyének izolált hepatomegálódása gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Funkcionálisan a megfelelő megosztás többet tölt be, a test munkájának 60% -át teljesíti, ezért elsősorban az esetleges jogsértéseket érinti.

bal lebeny befolyásolja ritkán, akkor közelebb helyezkedik el a hasnyálmirigy, illetve hasnyálmirigy betegségek növelhetik az aránya

A test egyenetlen növekedése esetén részleges hepatomegáliáról beszélnek. A máj alsó széle ritkán változik, ezért ultrahang szükséges az azonosításhoz. Egy jellegzetes visszhangjelzés a szövetszerkezet homogenitásának változása.Általában daganatok, ciszták, tályog.

Hogyan fejti ki a májat és a lépet?

A lép megnagyobbodása( splenomegalia) a hepatomegáliát kísérheti. Meg kell jegyezni, hogy ez a két patológiás jelenség támogatja egymást. A szimultán emelkedés hepatolienes szindrómában fejeződik ki. Jellemzőbb a gyermekek számára, mert súlyosbítja a növekvő szervezet anatómiájának és fiziológiájának sajátosságai.

Az örökletes betegségek, fertőzések, veleszületett anomáliák okozzák. Szindróma megfigyelt:

• érrendszeri betegségek az artériák és vénák a máj és a lép( vasculitis, trombózis);
• krónikus fókuszos és diffúz máj patológiában;
• hemochromatosis;
• a máj amyloidózisának;
• a Gauchers-betegség;
• hepatocerebrális dystrophia.

idült parazitás fertőző betegség mindig, kivéve a máj, a lép hit( tuberkulózis a belek, alveococcosis, malária, a fertőző mononukleózis).Mindkét szervek jelentősen növekszik az patológiájában nyirok szövetek és a vér( leukémia, Hodgkin-betegség, hemolitikus anémia).A szívbetegségek ritkábban járulnak hozzá a lép növekedéséhez.

hatóságok kifejezett funkcionális kapcsolat

típusai hepatomegaliához ultrahang megkötéséről

után az ultrahang szakorvos határozza meg, a gyakori kifejezések. Hepatomegalia tekinthető „nem fejezte”, ha a normális fölé test mérete 1-2 cm. Általában véletlenül detektálni, mert nincsenek tünetei okoz( közben cél kihallgatás ritkán említett kis gyengeség, gyomorégés, rossz lehelet, hasmenés vagy székrekedés).

Fontos a korai kezeléshez, megakadályozva a további fejlődést. A "mérsékelt hepatomegália" kifejezést akkor használjuk, ha a méret növekedése mellett kis diffúz változások is vannak. Ezek alkoholizmussal, kiegyensúlyozatlan táplálkozással fordulnak elő.

«kifejezések” nevű hepatomegalia, ha a méret a máj becsült hatalmas, nyilvánvaló patológia látható, megsértette funkciója szomszédos szerveket. A szövet szerkezetét a sűrűbb fókuszok okozzák.

Néha a változások visszafordíthatóak. Ez megfigyelhető a vérben, a daganatokban. A májnövekedés gyors negatív dinamikája zsíros hepatocita, szív- és érrendszeri megbetegedések esetén lehetséges.

Hogyan hepatomegaliához terhes nők?

Az orvosok azt mondják, hogy a máj terhességi problémái a harmadik trimeszterben fordulnak elő.A kibővített méh jobbra tolja a májat. A membrán mozgása korlátozott, ez megnehezíti az epének eltávolítását és a májat vérrel túláramolja.

A máj működését a hormonok befolyásolják, melyet a nő arcán sárgás foltok jeleznek, a "csillagok" a bőrön. A terhes nők vérében megfigyelhető a zsírsavak, a koleszterin és a trigliceridek növekedése.

patológiás májnagyobbodás okozhatják:

• toxicitás során elhúzódó hányás, látható 2% -a terhes nők közötti időszakban a negyediktől a tizedik héten, leállítja a huszadik héten, hányás miatt előfordulhat kiszáradás, elektrolit zavarok, csökkent testtömeg nők;Az
• intraepatikus stádium az epe, minden ötödik terhes nőnél található, az ok örökletes hajlamú.

májnagyobbodás is előfordulhat a terhesség alatt romlása miatt a fennálló krónikus betegségek( dekompenzált szív, zsírmáj, diabétesz, tumorok, leukémia, hepatitisz)

Ha van hepatomegália gyermekeknél?

májnagyobbodás a magzatban kinagyítva megjelenik has, ami érzékeli ultrahang terhesség alatt. Már ebben a szakaszban az orvosok megpróbálják meghatározni az okot, a terhesség folyamata attól függ, a jövőbeli baba egészsége.

legtöbb gyakran tekintik:

• méhen belüli fertőzés vírusok és baktériumok( Toxoplasma, citomegalovírus, coxsackievírust, szerek varicella, rubeola, szifilisz, HIV), a megnagyobbodott magzati májban kiderült kis hyperechoic zárványok;
• Rhesus-konfliktus, amikor az anya vér Rh-negatív, és a magzat az apa Rh faktort veszi át;
• különböző daganatképződést( a magzatot hemangioma, hepatoblastoma, adenoma diagnosztizálják);Az
• fokozott vörösvértestek hemolízise;Az
• a szív elégtelensége az elégtelenségben;
• károsodott anyagcserével kapcsolatos genetikai megnyilvánulások;
• veleszületett anomáliák.

A magzat izolált hepatomegáliája ritkán fordul elő, gyakrabban jár hozzá a lép és egyéb szúnyogok fokozódása. A legeredményesebb azonosítási időszak a II-III. Trimeszter. A teljes vizsgálattal a Down-szindrómát ki kell zárni.

Az újszülöttek és a csecsemők legfeljebb egy év alatt a májnövekedés normális. Ha tapintással alsó széle kinyúlik a hypochondrium több, mint 2 cm, az állam tartozik a patológia és szüksége okának.

májnagyobbodás szindróma kísérheti étkezési rendellenességek, bonyolítja vakcinázási jelzik autoimmun folyamatok a szervezetben

gyermek patológiai okok mindinkább arra:

• fertőző betegségek, bármely vírusos fertőzés;
• szívbetegség jobb kamrai elégtelenség - figyelni, hogy a gyerek nadrág, cyanosis, az arc és a végtagok, tachycardia;
• légúti betegségek - a gyermek súlyos légszomjú, a tüdőben zihálva;
• ciszták epevezeték elzárását zhelchevynosyaschih traktus gyulladása - kíséretében a magas láz, a tapintásra való fájdalomnak a megfelelő hypochondrium;
• szindróma Debre, Gierke betegség - a felhalmozási glikogén a májszövetben elősegíti a korai fejlődését steatosis kíséretében görcsök, megnövekedett vér tejsav tartalmat a vizeletben szabadul acetecetsav-;
• a lipidek csillapodott metabolizmusa - perzisztáló hasmenés, hányás, sárga foltok a bőrön;
• Mauriac-szindróma - bonyolítja a cukorbetegség alakulását, a gyermek májja felhalmozza a zsírt;Az
• tumorok( hepatoblastoma, hemangioma) jóindulatúak és rosszindulatúak.

Egy kisgyermek, akinek hepatomegalia van, minden klasszikus tünet megjelenik. Nagyon szállítják őket. A növekedést a has nem nő köldökgyűrű Sérv kialakítva, amelyen keresztül vybuhayut gyomorban és a bél hurkok. Tartós sárgaság.

A HIV-fertőzött csecsemők csak hepatomegáliával különböznek egészséges gyermekektől. Tól korán fordul elő gyakori vírusos légúti fertőzés, mumpsz, dermatitis, megnövekedett nyirokcsomók, gombák fertőzöttség szájüregben. Bármely fertőzés szepszist, meningitist, vérszegénységet okozhat.

Az echinococcosisot az idősebb gyermekek befolyásolják. A fő ok a kutyákkal való kapcsolat.5-7 év múlva megfigyelhető a máj mérsékelt emelkedése, ami fiziológiai jelenségnek számít, és nem igényel beavatkozást.

az idősebb csoportok lehet az oka hepatitisz( vírusos, toxikus, gyógyszer), komplikációk a veleszületett fertőzés herpesz vírusok, rubeola, parazitás betegségek, károsodott epe kiáramlását biliaris cirrhosis.

lehet anyagcsere-változásokat a cukorbetegség, Wilson-kór, porfiria, májkárosodás okozta hemolízist, limfóma, leukémia, a tumor típusa a hemangióma, áttétes karcinóma.

jelenlétében légúti megbetegedések kell különböztetni a hamis hepatomegalia, úgy tűnik, összefüggésben a kiutasítás a máj ki a széleit fény megnövekedett légi

Hogyan elvégzésére diagnosztika?

A fentiek a májméret növekedésének okai az alapbetegség megtalálásának nehézségét, a differenciáldiagnózis fontosságát jelzik. Ez azt jelenti, hogy amellett, hogy azonosítása májnagyobbodás, felhasználva az összes lehetséges típusú kutatások: vér és a vizelet, az általános, a bilirubin, cukrot, fehérjét, ellenőrzi a máj biokémiai vizsgálatok a fő enzimek.

Vér- és bakteriális fertőzésekhez a véralvadási rendszer, az enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálat szabályozása. Az orvos feltételezhető testnövekedést hoz létre tapintással és tapintással.

sokkal pontosabb és objektív hardver módszerekkel: ultrahang, komputertomográfiás és mágneses rezonancia, kevésbé informatív radiográfiai, skannirovanie előre beadása hepatotropikus radioaktív anyagok ad teljes képet kárt a sejtek, akkor ki lehet számítani a részesedése a megmaradt ép szövet.

A modern berendezések lehetővé teszik, hogy ne csak a méretváltozást azonosítsuk, hanem pontosan meg tudjuk különböztetni a határokat, a szövet szerkezetét, a változások természetét( fókuszos, diffúz).Végül a morfológiai változások a biopsziás vizsgálat alapján megítélhetők.

legtöbb rendelkezésre álló populáció ultrahangos módszerrel, akkor azon az elven alapul a bejegyzés a gondolkodási hullám a sűrű test

ultrahang a máj szerkezete lehetővé teszi, hogy hasonlítsa össze az összes zóna azonosítani sűrűbb gócok mérete töredéke. Az echoszkópos megfigyelés vizuálisan vizualizálható a képernyőn rögzítés nélkül. Sokkal fontosabb, ha valamely szerződő szerv( szív) megfigyelésére kerül sor. A májat echográfiai kritériumok alapján vizsgálják, és a képeket különböző vetületek nyomtatják.

Jellemzők

kezelés kezelésében hepatomegaliához nagyon fontos tudni, hogy ha ez okozta májbetegség vagy egyidejű betegségek provokált. Ez határozza meg a terápia prognózisát és hatékonyságát. A gyulladásos folyamatokban lehetőség nyílik az orgona egészséges állapotba helyezésére erős eszközök segítségével.

Hogyan kell kezelni a hepatomegalistát egy adott esetben az orvos a teljes vizsgálatot követően és az ok felfedezésével dönt. A terápia sémája az elsődleges betegségtől függ. Ezek lehetnek:

• antibakteriális, vírusellenes szerek, kortikoszteroidok a máj gyulladásához;
• szív-glikozidok és koronarolitikumok szívbetegségekben;
• citosztatikumok és sugárterápia leukémiában, tumorok;
• hepatoprotektorok;
• vitaminok;
• kolagóga.

Ha van egy aktív kötőszövet növekedését limfoid tumorsejtek, a teljes helyettesítés az elpusztult májsejtek nem lehetséges, terápiában áll patológia progressziójának szuszpenzió

arról, hogy a beteg előírt étrendet a táblázatnak megfelelően №5.A diéta kizár minden olyan ételet, amely irritálja a májat: állati zsírok, könnyű szénhidrátok. A szív dekompenzációjával a só élesen korlátozott. Tilos sült és füstölt húst, halat, konzervet, édességet fogyasztani.

Mindannyian kizárólag főzött formában vagy párban főzzük, süthetünk a sütőben. A betegek elegendő mennyiségű fehérjét és vitaminokat ajánlanak tejtermékekből, gyümölcsökből és zöldségekből.

A kismértékű hepatomegáliák azonosítása arra figyelmezteti az embert, és kényszeríti őket, hogy megtudják az okot. A máj kezelése a károsodás mértékétől, a fő patológiától függ. Az étrendet szinte egész életemben figyelni kell.