Zsírmáj hepatikus

neve a kóros állapot a máj „steatosis” igényel dekódolása az emberek távol a gyógyszert. Hepatoses - a betegségek egész csoportja, amely a hepatocyták metabolikus folyamatainak megsértését jelenti. Nem jár gyulladással, rosszindulatú növekedéssé alakul át, hanem elpusztítja a szervezet szerkezetét, a sejtek szerkezetét és az intercelluláris anyagot. Ez a májszövet funkcióinak elnyomásához vezet.

egyik fajta gepatoza - a zsír felhalmozódását a sejtekben - az úgynevezett „steatosis”, „zsírmáj”, „steatogepatoz”, „zsíros elfajulás, infiltráció”.A zsíros hepatosis minden szinonimája tükrözi a máj metabolikus betegségeit. Nagyon fontos megjegyezni, hogy a folyamat kezdeti szakaszai megfordíthatók. Az időben történő felismerés gyógyíthatja a zsírmáj hepatocyt.

A leggyakoribb a hepatosis zsíros formája. A különböző országokban a lakosság 10-25% -át érinti. Ezek, akár 95% - krónikus alkoholisták, 75-90% a betegek súlyos elhízás( testtömeg indexe 30 vagy több), a diabetes mellitus.

A tanulmányban pettyes máj zsíros degenerációja találtak ¼ esetek

Mi történik a máj parenchyma?

A májműködés fokozatosan változik. A sejtek zsíros felvételeket halmoznak fel, a zsírmennyiség túlságosan megnövekszik, és elpusztítja a sejtmembránt. A legtöbb tudós úgy gondolja, hogy minden változás egyidejűleg fordul elő az egész testben( diffúz folyamat).Néhány hepatológusokból bocsátanak ki nagyon veszélyes terület a zsírlerakódást - kilépési területe kapuér, ragaszkodva ahhoz, hogy ez itt a máj zsíros degenerációja fokális típusát. A lépéseket

megkülönböztetni:

• I( kezdeti) minimális mennyiségű zsír cseppek a sejtekben, amikor nincs hepatocita sérülés;
• II( átlagos súlycsökkenés) - kezdődik visszafordíthatatlan folyamatok felhalmozódása a zsír zárványok elpusztítják a sejtmembránokon, át az extracelluláris térbe. A korlátozások következtében zsírral teli cisztás üregek képződnek.
• III( predtsirroticheskaya) - elpusztult parenchyma helyébe hegszövet: első reverzibilis fibrózis, cirrózis majd halad.

osztályozás eredetű osztva alkoholos steatosis - olyan betegeknél fordul elő a krónikus alkoholizmus, alkoholmentes( szinonimája a „nem-alkoholos zsíros betegség”) - kialakított különböző betegségek metabolizmusát befolyásoló zsír, egészségtelen táplálkozás, életmód. Szintén kiadás:

• elsődleges anyagcsere-betegség, hogy a gyermek által öröklés hatása alatt kóros anya terhességAz
• másodlagos, amely egy életen át alakul ki.

függően az elhízás folyamata megkülönböztetni típusú elváltozások:

• terjesztett fokális - parenchyma felhalmozni kis területen a zsírszövet, a szétszórt különböző arányban, általában klinikai tüneteit zsírmáj hiányzik;
• disszeminált hangsúlyos - a zsír tömege zárványok növekszik, az egész testet érinti, vannak megnyilvánulásai a tünetek;
• zónák - bizonyos osztályokon ritka elváltozás;Az
• diffúz - azonnal a változások nem egyetlen sejtben, hanem teljes mértékben a májhurokban nőnek.

citológiai és szövettani vizsgálata májbiopszia lehetővé tették a tudósok azonosítani egy képet zsírmáj formájában betétek: atomizált - apró rögök zsír nem teszik tönkre májsejtek, nagy csepp - kárt okoznak a sejtmembránon, ilyen jogsértés struktúra elkerülhetetlenül vezet elhalás( sejthalál).

test növekedésével( hepatomegália) egy látható felülete változik színe a sárgától a bordó

súlyosságú

A májkárosodás mértékét lehet megítélni morfológiai vizsgálat parenchyma szöveti radionuklid felvételét az eljárás csak az egészséges sejteket izotópok.0 - azonosítja az egyes fokális felhalmozódásának kövér, - foci növekszik, egyesítése határozza meg mikroszkóppal 33% A májsejtek zárványok a látómezőben.

II - ütött 33-66% a celluláris kompozíció, a megfigyelt mind porlasztó és globuláris intracelluláris steatosis. III - elhízás túlmutat a kialakult sejtek ciszta üregek, más típusú károsodás( disztrófiás, nekrózis, fibrózis) vetjük alá, hogy több mint 66% a hepatociták.

okoz okai oszthatók exogén( külső) és az endogén( belső).A testhez hasonló exogén anyagok a mérgező anyagok bevitelére szolgálnak a májban. A folyamat az akut vagy krónikus mérgezés típusától függ. Akut zsírsav orvosok megfigyelhető hatására:

• arzén-sók;
• fluoridvegyületek;Az
• egyszer jelentős mennyiségű alkoholt vagy póttagot vett be;
• mérgező gombák toxinjai.

fakad ellenőrizetlen figyelembe bizonyos gyógyszerek hazai alkoholfogyasztás és az alkohollal való visszaélés, táplálkozási rendellenességek állandó( nem élelmiszer fehérje, vitaminok), a szakmai mérgezés a szén-tetraklorid, szerves foszforvegyületek.

függőség nőknél gyorsabb

endogén okok képződnek a szervezetben a beteg szenved pajzsmirigy betegség, szindróma, Cushing, diabétesz, endokrin elhízás. Ilyen esetekben a tünetek a máj steatosis jelei komplikációk, súlyos alapbetegség, minősülnek másodlagos.

kezelés attól függ a képesség, hogy elérjék a metabolikus szindróma kompenzáció, kiküszöbölve a fő romboló tényező.A zsíros hepatatózus okai általában alkoholos és alkoholmentesek. Az alkohol hatása alatt megváltozik a hepatocytákon belüli anyagcsere. A oxigénhiány csökkenéséhez vezet a zsír hasító folyamatok nem szintetizált proteinek elvesznek szükséges biokémiai reakciók, koenzimek( vitaminok), a megszerzésének lehetőségét energia eltűnik.

a nem alkoholos zsírmáj degeneráció számlák 9% -a minden esetben a steatosis. Ennek oka:

• helytelen táplálkozás( domináns alkalmazása a zsíros ételek és édességek);
• öröklődés( a hepatociták nem képesek megbirkózni a terheléssel);Az
• egy ülő életmód;Az
• fertőző betegségeket szállított;Az
• kimerülése éhes diétában vagy a megfelelő táplálkozás hiányában;
• a gyomor-műtét szövődményei az elhízás kezelésére;
• krónikus betegségek, amelyek megváltoztatják az anyagcserét és hirtelen rendellenességeket idéznek elő.

gyakran „bűnösök” a zsírmáj több okból is. Egyesülve a trigliceridek felhalmozódását okozzák a testtömeg 10% -át meghaladó tömegben. A nőknél a változások sokkal gyorsabban és gyakrabban fordulnak elő.Diffúz zsíreloszlás zárványok akkor kezdődik, amikor a zsírtömeg eléri a 25% a teljes tömegére vonatkoztatva a májban.

mechanizmusai alkoholos gepatoza

dönteni, hogy hogyan kell kezelni zsírmáj, akkor nyugodtan beavatkozni az anyagcsere-folyamatokban, anélkül, hogy bármilyen további támadások más szervek és rendszerek. Ehhez meg kell tudni, milyen mechanizmusok hatására a zsír felhalmozódását olyan mértékben, hogy a keresetük érintett májsejtekben. Kevesebb

Gepatosteatoz teljesítmény befolyásolja akkor történik, amikor az élelmiszer kerül nagy mennyiségű zsír és a szénhidrátok és a máj nem tud megbirkózni a feldolgozás, tenyésztés. Ez a folyamat hozzájárul a vitaminok hiánya, amelyek elengedhetetlenek az enzimek biokémiai reakciókat. Ezért a zsír felhalmozódását egyaránt kedvelők részére, bőséges zsíros ételeket, és éhező vegetáriánusok.

A kábítószer okozta hepatosis

máj - a fő felelős hatóság asszimilációs és a megnyilvánulása a várható gyógyszer hatásának a gyógyszerek. A hepatociták, biotranszformációs folyamatok játszódnak több elérhető a szervezet számára anyagok, ártalmatlanítása mérgező komponensek.

A gyógyszert akkor tartjuk, hogy a legjobb, de a dózis nem növelhető

legveszélyesebb a hatást gyakorol a máj sejtek:

• hormonális szerek( kortikoszteroidok, fogamzásgátlók);
• antibiotikumok;
• antineoplasztikus hatóanyagok( citosztatikumok visszaszorítására eljárás osztódó rákos sejtek);
• lázcsillapító fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

Közvetlen mérgező hatásuk van a májra. Milyen mértékű előrejelzést kap a máj reakciója előre, nehéz megjósolni. Ezért az orvosokat szigorúan optimális dózis és korlátozott kinevezés irányítja.Általában a májat támogató kezelési intézkedések után ajánlott.

A betegségek az emésztőrendszer és a műveletek

fő toxikus hatása a máj egy salakanyagot, amely összegyűjti a vérben. A bomlástermékei szövetek, emésztetlen anyagok lépett a parenchyma sürgős kezelést és terheljük a szervezetünket. Ez a mechanizmus jellemző a toxinok és mérgek hatására.

Amikor trauma, parazitafertőzések

sérülésre adott válaszreakcióként a májparenchyma megzavarta formált struktúrát cisztás üregek, száma működő sejtek csökken. Kapcsolat a máj véráramlását parazitaformák tályogok, gyulladás bárhol ciszták, elpusztítva májsejtekben.Örökletes betegségek

genetikailag okozott máj fermentopathy okozhat képtelen sejtek feldolgozásának zsírok.érrendszeri rendellenességek, biliáris hepatociták bonyolítja élelmiszer, anyagcsere folyamatok csökkennek hipoxiás körülmények között.

steatogepatoza

Tünetek A zsírmáj betegség nem nyilvánvaló hosszú ideig. A klinikai tünetek a folyamat várható szakaszaira oszthatók. A betegség kezdetén - nincs panasz. A második szakaszban a beteg úgy érzi, kényelmetlen nyomás a jobb hypochondrium, általános rossz közérzet, gyengeség.

kell jegyezni, hogy nincs fájdalom receptorok( idegvégződéseket, amelyek jeleket) a májszövetben, vannak elrendezve egy kapszulában. Ezért a fájdalom a szerv nyújtása és növelése esetén jelentkezik. Az első lépésben ez nem fordul elő, de a második mennyiség nő, és a parenchyma kezdődik tompaszögű tartós fájdalom. Fájdalmas tapintás a hypochondriumban.

Vannak jelei zsírmáj, amelyek következtében emésztési zavarok, hiányzik az epesavak, koenzimek, proteinek( étvágytalanság, hányinger, undor, hogy a szag étel, fogyás, hányás).Ez növeli a nyálát. Az immunitás csökkenését gyakori megfázás jelzi, a vírusfertőzést.

A harmadik szakaszban - a változások sokkal hangsúlyosabbak. Szenved pigment csere, így a bőr és a nyálkahártya vegye sárgás árnyalatú sötétebb lesz a vizelet, széklet világosítja. A bilirubin és az epesav bevétele súlyos viszketést okoz. Mivel a törékenységét érfalak és csökkenő alvadási a beteg test jelenik meg, mint egy kiütés vagy csalánkiütés foltos. Megerősítés

zsíranyagcsere zavarok xanthoma( finom talkumot az arcon, mellkas, a karok), xanthelasma( talkum sík alakú elhelyezve a szemhéj) a külső héj látható szem „lipoid ív”( zsírlerakódást zárványok a szaruhártyán).

Terhes steatosis észlelt ritkán, nem korábban, III harmadában, úgy gondoljuk, hogy ő váltotta ki a hormonális változások és öröklődik át az anyai vonal

Mit kell diagnosztizálni?

diagnózis nagyban függ a kapott információkat a beteg a megoszlása ​​rendellenességek rokonok között, a hajlandóság az alkoholizmus, a táplálkozás és a munkavégzés. Az ellenőrzés lehetővé teszi a bőrváltozások, a színskála és a máj nagyításának azonosítását. A hasnyálmirigy térfogatát mérjük és mérjük. Szerint ezek a mutatók, kiszámítjuk a testtömeg normális életkor és a magasság.

A vérvizsgálatok feltárják:

• gyulladás és anémia( csökkent hemoglobin, az eritrociták, leukocitózis és gyorsított ESR);
• biokémiai változásokat a májban( csökkenő szintje az alanin és aszparaginsav transzamináz, magas koleszterinszint, trigliceridet, alacsony sűrűségű lipoproteinek) funkció;
• gyengített pigmentáció - a közvetett bilirubin növekedése;
• az albuminok miatt bekövetkező fehérjetartalom csökkenése és a glükóz növekedése.

A máj ultrahangjával könnyebb testfelismerést találunk, annál sűrűbb a szövet, annál tükröződik az ultrahang hullám. Pontosan meghatározhatja a máj méretét, kontúrjait, a belső formációk jelenlétét( ciszták, tályogok, tumorok).A máj zsírszivárgását a testtömeg 30% -ának vagy annál nagyobb mértékű regenerálódása határozza meg.

A számítógépes és mágneses rezonancia tomográfia lehetővé teszi az azonosított formációk, fókuszok és differenciáldiagnózis pontosabb felépítését. Az elasztográfia lehetőséget ad a fibrózis kezdeti megnyilvánulásainak azonosítására. Egy speciális érzékelő teszi az orvos nyomását a máj területére, és rögzíti a szövet rugalmasságát. A fibrózis és a cirrózis jelentősen csökken. Határozza

lépés és a mértéke zsírmáj parenchymás csak biopsziával kapott anyag punkcióval a máj. Az eljárást ultrahang felügyelete mellett szakrendelésekben végzik. A páciens legalább négy órán keresztül megfigyelés alatt áll a hidegmelegítővel a jobb hipokondríriumban. A szövet részletes morfológiai elemzését laboratóriumi technikusok végzik. Meghatározzák a változások százalékát az egészséges sejtek tekintetében.

A hullámok reflexiójának inhomogenitása különböző szövetsűrűségű helyek jelenlétére utal

Hogyan történik a kezelés?

A zsírmáj hepatocysta kezelése egy sor intézkedést tartalmaz. Az orvos ajánlásai feltétlenül a megfelelő étrendre és étrendre vonatkoznak. A betegnek emlékeznie kell arra, hogy a fibrózis színhelyén visszaállíthatja a szerv parenchima nagy részét. A motoros tevékenység segít megváltoztatni az anyagcserét, a bejövő anyagokat fizikai munkába állítani, csökkenteni a súlyt.

Terápiás étrend

Az étrendet a súly, az életkor, az egyidejű betegségek figyelembevételével választják ki. Feladata a máj parenchima maximális rázása, miközben biztosítja a szervezetnek az összes szükséges anyagot. A legnépszerűbb speciális étrend az 5. táblázat a Pevsner osztályozása szerint. A háttérben az elhízás jelölt táblázat 8. Fogyás csökkenti a kockázati tényezők a továbbfejlesztése gepatoza magas vérnyomás, cukorbetegség.

étrend követelmények:

• máj elhízás beteg táplálkozási biztosít egyensúlyt az alapvető anyagok( fehérjék a napi étrend legyen 110-130 g, szénhidrátok csökken 200-300 g), annak ellenére, hogy a tébolyodott anyagcserét kell 80g Zsír( ebből 30a kompozíció% -ának növénynek kell lennie);
• szükséges 1,5-2 l vizet inni;Az
• a sókra korlátozódik( legfeljebb 6-8 g), cukrot( legfeljebb 30 g);
• sokaságának az étel elfogyasztása hozta legfeljebb 6-7 alkalommal egy nap, ahol kisebb a figyelhető meg( 250 g), a vacsora előtt 3 órával alvás, vigyázz túlevés és hosszú időn keresztül;Az
• -nek ki kell zárnia az ételek elkészítését, csak főtt, párolt, sült ételeket vagy pörkölőket használjon.

tiltott ételek és italok, amelyek növelik az epével választódik ki, irritáció a gyomor:

• savanyúság;
• fűszeres fűszerek;
• zsíros hús és hal;
• alkohol;
• szénsavas italok;
• élesztő tészta, friss tészta;
• tea, ital cikóriával, kávéval és kakaóval. Tól

szesz kell adni

A teljesítmény a fő teret szentel a főzelékek, gyümölcsök, cukrozatlan gyümölcslevek, gyümölcsök, füst a termék sovány hús, sajt, hal, tejtermékek.

Gyógyszerek kezelése

A zsíros hepatocidre nincs specifikus kezelés. Az orvos hosszú távú, nem toxikus anyagokat tartalmazó gyógyszereket választ. Zsíros máj nem gyógyszeres kezelés nélkül a májvédő tulajdonságokkal( ursodezoxikolinsav származékok, foszfolipidek, aminosavak és más).

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy sok javaslat és hirdetés messze nem igazán bizonyult ezeknek a gyógyszereknek. Tájékoztatni a megfelelő eszközt csak egy szakember lehet használni. A statin normalizálhatja a zsíranyagcserét, de nem alkalmas hosszú távú felhasználásra. A közelmúltban végzett vizsgálatok szerint az agresszív viselkedés megnyilvánulása a betegekben, különösen az érzékeny nőknél.

A biokémiai reakciók összetevőjeként antioxidánsok és vitaminok szükségesek( Mexidol, A, C, E).Javítani kell a hepatocyták táplálását. Szükség esetén tablettákat írnak elő a testsúly csökkentésére, az epének szekréciójának növelésére, a glükózszint normalizálására. Tudja meg, hogy lehet-e gyógyítani a zsíros hepatikus népi jogorvoslatokat, amelyeket ebben a cikkben olvashatnak.

A legtöbb esetben a hepatatózus oka nem szüntethető meg teljes mértékben. A legfontosabb a támogató terápia és az állandó étrend. Az alkohol folyamatos használata vezet visszafordíthatatlan májcirrhosishoz. Az orvosi ajánlások segítik a folyamat késleltetését.

Vélemények