A sinusitis a maxilláris sinusok gyulladása, amely bakteriális, allergiás, traumás, vírusos lehet. Általában a holtági megbetegedések, az ARVI vagy az influenza hátterében fejlődik ki, de különálló patológiaként működhet.
A sinusitis bakteriális természetében az antimikrobás szerek alkalmazása a beteg számára látható. Használatuk nélkül a nyálkahártya-gyulladás, amely a szinuszokban helyezkedik el, áttörheti az emberi agyat. Ennek következménye lehet encephalitis vagy meningitis.
Mikor szükséges antibakteriális gyógyszerek?
Az antibiotikumok rendkívül szükségesek, ha a szinuszitisz az orrfolyás kijavítatlan tartalmának kiengedésével jár. A gyógyszercsoportot és dózist kizárólag az otolaryngológ írja elő, a betegség klinikai megnyilvánulása és súlyossága alapján.
Antibiotikumok alkalmazása előtt két diagnosztikai teszt kötelező:
- Bakteriális tenyészet a táptalajon, amelynek segítségével pontosan meghatározzák a betegség természetét, valamint annak kórokozóját (a kórokozó mikroorganizmusok típusát, amelyek a purulens sinusitis kialakulását okozták).
- Antibiotikogrammy. Egy ilyen klinikai vizsgálat meghatározza egy adott típusú patogén mikroorganizmus érzékenységét bizonyos antibakteriális gyógyszerekre. Magatartásának köszönhetően az orvos pontosan olyan gyógyszert írhat fel, amely maximális eredményeket ad a gasztrikus sinusitis elleni küzdelemben.
Tehát mikor szükséges az antibiotikum, és mi lehet a bizonyíték a használatukhoz? Ha a genyanthritist a következő tünetek kísérik:
- fájdalom a frontális lebenyek és pályák területén;
- az orrban és a homlokon megnyilvánuló érzéseket;
- a testhőmérséklet jelentős növekedése (akut purulens maxilláris sinusitis esetén, mert a krónikus szinte soha nem okoz lázot, hacsak nem subfebrile);
- a purulens exudate gazdag kiválasztása;
- akadályozta a nazális légzést, különösen éjszaka;
- intenzív fejfájás, melyet még erős fájdalomcsillapítók segítségével is nehéz megszabadulni;
- kellemetlen érzés, fájdalom és nyomás az orrban és a homlokon, oldalra vagy oldallal szemben.
Ha nem kezdi meg a terápiát időben, akkor a betegség nemcsak a krónikus fejlődési formába kerülhet, hanem az agyra is. Az ilyen komplikációk következményei kiszámíthatatlanok lehetnek.
Antibiotikum terápiát írnak fel, általában egy héttel a kóros folyamat kezdete után. Szükséges abban az esetben, ha az orr mosása és mosása, valamint az orvosi belélegzés nem eredményezett eredményt. Rendelkezzen egy antibakteriális gyógyszer csak az orvos - nem öngyógyítás, mert antimikrobiális gyógyszerek szabálytalan alkalmazásuk esetén komoly mellékhatások léphetnek fel, a Quincke ödémájáig és az anafilaxiás sokkig.
Milyen antibiotikumok segítenek?
Nem lehet egyértelműen megmondani, hogy mely antimikrobiális gyógyszerek minden egyes esetben hatékonyak lesznek. Minden az antibiotikum és a bakteriális tenyészet eredményeiről függ a patogén mikroflórán. Az orvosot csak olyan antibakteriális gyógyszerként nevezik ki, amelyre a betegség kórokozója a legérzékenyebb, és nincs ideje ellenállni. A mellékhatások kockázatát is figyelembe veszik.
Gyakran a purulens maxilláris sinusitis kezelésére a betegeket az alábbi antibiotikum-csoportok írják elő:
- penicillin. Ez az antibakteriális szerek csoportja, melyeket enyhe súlyos sinusitis enyhén súlyos betegség kezelésére használnak. Ez annak köszönhető, hogy a használatuk mellékhatásai alacsonyak. Ha azonban a betegség súlyos következményei vannak, az ilyen gyógyszerek nem lesznek hatásosak.
- makrolid. Kinevezett esetén a páciens test intoleranciája antimikrobiális gyógyszerek penicillin csoport.
- fluoroquinol. Az antibakteriális szerek sorozatából az a plusz, hogy a legtöbb kórokozó még nem alakult ki ellenállókkal szemben. Azonban, mivel természetüknél fogva ilyen anyagok nem szintetizáltak, hanem kizárólag a laboratóriumban állítják elő, és kategorikusan ellenjavallták a kisgyermekeket.
- cefalosporinok. Az ilyen antibiotikumokat rendkívül nehéz helyzetekben írják fel - ha a genyanthritis "áttörni" és megüt az agyra, vagy krónikus fejlődési formába kerül. Azok is előírhatók, ha más antibakteriális szerek nem hatékonyak.
Az antibiotikumok alkalmazásával történő öngyógyítás veszélyes, mivel sok beteg elkezdi a terápiát, anélkül, hogy megbizonyosodna arról, hogy a kiválasztott gyógyszerre nincs allergia. Az allergiás tesztek kötelező jellegűek, amelyeket mindig orvos végez, mielőtt a purulens maxilláris sinusitis kezelését elvégezné egy betegben.
Az antibiotikumok listája a sinusitishez
Az antibiotikumok kiválasztása a sinusitis kezelésére számos tényezőtől függ:
- a páciens testének egyedi jellemzői;
- az egyidejű betegségek jelenléte;
- az allergia vagy a szövődmények kockázata az antibiotikum terápiájának folyamán (bélműködés diszbakteriózisa stb.).
A hatóanyag kiválasztását az orrváladék-kenetek vizsgálatának eredményeit is figyelembe véve a Gram festési módszer alkalmazásával végezzük.
A sinusitis kezelése általában a penicillin-sorozat viszonylag könnyű antibiotikumával kezdődik. Baktériumölő hatásuk van, amelyet a kórokozó mikroorganizmusok sejtjeinek szintézisének blokkolásával érnek el, amelyek a sinusitis okozó ágensek. Ez a kórokozó mikroflóra halálához vezet, ami helyreállást eredményez.
A penicillin sorozatból származó gyógyszerek listája:
- Sulbaktamák Ampicillin: Sulbacin, Sultamycillin, Ammisid, és mások.
- Amoxicillin klavulanátjai: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav és mások.
A kezelést az orvos szigorú felügyelete mellett kell végezni, különösen akkor, ha a kezelést egy kisgyermek számára írják elő. Bár a penicillinek az egyik legbiztonságosabb antibakteriális csoportnak számítanak, mindazonáltal soha nem fog megbántani, hogy újra biztosítva legyen.
Makrolid kezelés
A makrolidok különleges preferenciát élveznek, hiszen az antibakteriális gyógyszerek közül az első helyen állnak biztonságuk érdekében. Ritkán okoznak mellékhatásokat, ami magyarázza népszerűségét és relevanciáját.
Ezek a gyógyszerek nem blokkolják a patogén baktériumok sejtmembránjait, hanem bakteriosztatikus hatásuk van, vagyis megakadályozzák a kórokozó mikroflóra további terjedését. Ezek a tulajdonságok különösen hasznosak a krónikus göbös sinusitisben.
A makrolid készítmények lehetnek:
- 14 tagú: eritromicin, klaritromicin és mások;
- 15 tagú: azitromicin és analógjai (azalidok) (Sumamed, Asitrus, Zitrolide stb.);
- 16 tagú: midekamycin, spiramycin, jozamycin.
Cefalosporinok alkalmazása
A cefalosporinok a sinusitisz kezelésére hosszú ideig és elég sikeresen alkalmaztak. Ezenkívül a mikroorganizmusok ritkán rezisztenciát mutatnak az antibiotikumok ezen csoportjával szemben, amelyet szintén orgazmikus előnynek tekintenek.
Az általánosan elfogadott átfedés szerint a cefalosporinok:
- 1 generáció - Cefazolin, ceflexin és ezek analógjai;
- 2 generáció - Cefuroxim, Mefoksin, Zinacef stb.
- 3 generáció - Cefixime, Ceftriaxone, stb;
- 4 generáció - Tsefpyrom, Cefepim, stb;
- 5 generáció - Tseftolozan, Zaftera stb.
A fluorokinolonok használata
Fluorkinolonok - szintetikus anyagok, amelyek szerkezetükben és tulajdonságaikban nagyon különböznek az antibakteriális szerek más csoportjaitól. A sinusitis kezelésében ezeket a szereket csak extrém esetekben alkalmazzák. A terhesség és a laktáció ideje alatt szigorúan ellenjavallt, mivel súlyos károkat okozhatnak a gyermek egészségi állapotában.
A fluorokinolonok 4 generációra oszlanak (a felsorolás a felsorolt antibiotikumok előállításának számát mutatja):
- Tarivid, Unikipev, Tarivid.
- Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol és mások.
- Levofloxacin, Ecocylol, Normax.
- Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin és mások.
Az antibakteriális készítményt csak az bakteriológiai kenetnek az orrból és antimikrobiális analógból származó eredményeinek összegyűjtése után írják elő. Már két nappal a terápia megkezdése után először javulnia kell. Ha ez nem következik be, a gyógyszert vészhelyzetben egy másik orvos helyettesít.
Szisztémás antibiotikumok a sinusitishez
Az antibakteriális gyógyszerek orális vagy parenterális alkalmazására a purulens sinusitis kezelésében a következők jelennek meg:
- mérgezési szindróma kialakulása;
- a betegség tartós lefolyása;
- akut catarrhal sinusitis, súlyos tünetek kíséretében;
- a betegség gyors előrehaladása, akut formában fordul elő;
- bőséges nyálkahártya vagy purulens kisülés jelenléte kifejezett orrdugulással;
- súlyos fájdalom a maxilláris sinusok, szemek, frontális lebenyek, az arccsontok területén;
- az izületi gyulladás által manifesztált szöveti szövődmények kialakulása, az izület felső részének periostitise, másodlagos fertőzés beidegzése stb.
Az antibiotikumok orális és parenterális adagolása gyakran szövődményeket okoz az allergiás reakciók és a bél diszbiózis formájában. Emiatt a betegnek párhuzamosan kell szedni a probiotikumokat.
Injekciós készítmények
Az intramuszkuláris injekciók oldatai formájában felszabaduló antibiotikum-gyógyszerek legoptimálisabb változata cefalosporin csoportnak tekintendő. Ha konkrét gyógyszerekről beszélünk, akkor gyakran erre a célra a Cefazolin és a Ceftriaxone gyógyszereket használják. Annak ellenére, hogy a kórokozó mikroflóra hatásának elve hasonló, ezek az alapok bizonyos eltéréseket mutatnak.
- A ceftriaxon egy száraz por, amelyet ampullákban szabadítanak fel, és intramuszkuláris vagy intravénás beadásra alkalmas oldat készítésére szolgál. Súlyos bélgyulladás esetén alkalmazható, és erős baktericid hatással bír. A port injekcióhoz való vízzel vagy lidokain (érzéstelenítő gyógyszer) oldattal hígítjuk. Ez a gyógyszer rendkívül szükséges a maxilláris sinusok göndör tartalmának jelenlétében. A progresszió 2-3 injekció után következik be.
- A cefazolint injekciós oldat készítéséhez por formájában is felszabadítják. Nátrium-kloriddal vagy injekcióhoz való vízzel hígítjuk. Akut sinusitis kezelésére használják kifejezett szövődmények nélkül. A gyógyszer jelentős hátránya az, hogy képes erős allergiás reakciókat okozni, ezért különösen óvatosan alkalmazzák a kisgyermekek kezelésére.
A fő különbség a Ceftriaxone és a Cefazolin között az, hogy ez a gyógyszer erősebb hatást fejt ki. Az injekció nagyon fájdalmas, de a Ceftriaxone mégis intenzívebb fájdalomszindrómát okoz, ezért a port felhígítjuk lidokainnal.
Helyi kezelés
Az antibakteriális szerek szisztémás adagolása gyakran az orrüreg kezelésére szolgáló speciális megoldásokkal kombinálva történik. Itt van a leghatékonyabb gyógyszerek listája.
- Polydex. Ezt az antibiotikumot az orrjáratok kezelésére rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel súlyos mellékhatásokat okozhat. Tartalmazza a neomicint és a polimixin B-t. A permet azonban jó eredménnyel jár a sinusitisz és a puruláns sinusitis kezelésében, és megakadályozza a betegség szövődményeinek kialakulását és a másodlagos fertőzés megkötését.
- A Biparox antibakteriális készítmény helyi alkalmazáshoz a sinusitis kezelésében. Ez aeroszol formájában van felszabadítva adagolóval, amely a gyógyszert az orrjáratokba permetezi. A hatóanyag a fusafungin. Ez a polipeptid antibiotikum tökéletesen kezel különböző patogén mikroflórákkal: patogén baktériumok, gombák, mikoplazma stb. Ezzel párhuzamosan gyulladáscsökkentő hatása van.
- Az Isofra egy másik rendkívül hatékony antibakteriális szer a sinusitis akut megnyilvánulásainak leküzdésére. A hatóanyag a framicetin aminoglikozidja. A permet jól illeszkedik a paranasalis szinuszok területén fellépő gyulladásos folyamatokhoz.
Egy másik széles körben használt antibiotikum a topikális alkalmazásra szánt aminoglikozidok kategóriájából Taizomed. A hatóanyag összetétele a torbamicin hatóanyagot tartalmazza. Ez egy széles spektrumú gyógyszer, amely erőteljes antimikrobiális hatást fejt ki.
Ellenjavallatok és mellékhatások
Az antibiotikumokat nem lehet a sinusitis kezelésére:
- allergiás reakciók;
- terhesség (orvos kijelölése nélkül) (lásd a terhesség első jelei);
- veseelégtelenség (Flemoxin, Sumamed, Zitrolide készítmények);
- májműködési zavar (Amoxiclav).
Az antibiotikum antimikrobás szerekkel történő kezelésére más ellenjavallatok:
- lymphocytás leukémia;
- fertőző mononucleosis;
- gyermekek 12 éves korig;
- véralvadási zavar;
- hajlam a vérzés megnyitására.
Ha az antibakteriális gyógyszereket nem megfelelően adják be vagy túladagolják, mellékhatások jelentkezhetnek hányinger, hányás, jelentéktelen a testhőmérséklet emelkedése, a bőr túlérzékenysége, viszketés, csalánkiütés, fejfájás, szédülés, széklet, alvászavarok. A gyermekek kötőhártyagyulladást, általános egészségi állapotot, migrént fejleszthetnek. Ennek elkerülése érdekében az orvos által előírt gyógyszeres kezelést helyesen végezze el!
Van gyermeki antibiotikum?
Nem az antibiotikumok "felnőttek" vagy "gyermekek", hanem a gyógyszer adagja. A sinusitis kezelése kis betegeknél elsősorban antimikrobiális szerek helyi alkalmazásán alapul. Alapvetően ezek cseppek vagy permetezők.
Vannak más "gyermek" típusú antibiotikumok:
- orális adagolásra szuszpenziók;
- tabletta (12 éves vagy idősebb);
- injekciót.
Egy adott gyógyszer kiválasztásához, és dózisának előírása csak ENT, háziorvos vagy gyermekorvos lehet. Gyakran az orvosok javasolják a sinusitis kezelését a gyermekeknél az Isofra, a Summed, a Polidex stb. Készítmények segítségével. Korábban Bioparoxot használtak erre a célra, de most tilos.
Nagyon fontos, hogy helyesen közelítsük meg az antibiotikumok által az orvos által szinuszitis elleni gyógyszerkészítmények használatát. A kinevezésüket mindig az antihisztaminok anti-allergiás és ödémás gyógyszerekre vonatkozó további előírásoknak kell kísérniük. Lehet, hogy az Allerdez, az L-Cet, a gyermek Loratadin és mások. A csecsemőknek szuszpenziókat és szirupokat használnak az idősebb gyermekek számára - tabletta. A kezelés befejezése után célszerű antiallergiás gyógyszert szedni néhány napig a hatás kijavítására.
A legtöbb szülő fő hibája a gyomorfájás öngyilkosságának kísérlete. Természetesen a népi jogorvoslatok gyakran eredményeznek pozitív eredményeket a kórtan elleni küzdelemben, ám bántani is tudnak. Sok alternatív gyógymód csak ideiglenesen eltávolítja a problémát, de teljesen megszabadulni attól, hogy nem segít. Ezért ne feledje: senki nem jelölheti ki a leghatékonyabb gyógymódot a sinusitise miatt - csak képzett otolaryngológus!
következtetés
A sinusitis egy nagyon veszélyes és titokzatos betegség, amely számos szövődményt okozhat. Fokozatosan fejlődhet, vagy gyorsan fejlődhet.
A stádiumától függ az antibiotikumok alkalmazhatóságától és az adott gyógyszer kiválasztásától. Ezt azonban csak a kezelőorvos ítéli meg, ezért ne kockáztasd az egészségedet, és ne akartod állni az otolaryngológusnak. Légy egészséges!
Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.
Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.
Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.
A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.