A hasnyálmirigy betegségei

hasnyálmirigy funkcionális jelentősége a szervezet számára nagyon fontos. Nehéz elképzelni, hogy az egész anyagcsere állapota, az emésztési folyamat 80-100 g súlyú szerv munkájától függ. Egy óra alatt a vas 20 mg enzimet termel. Ezek együtt több mint 20 fajta elődjénél vannak.

A hasnyálmirigy-betegség tünetei egy rosszul működő szervet tükröznek, így hasonlóak a különböző eredetű patológiában. A betegségek eltérnek az áramlástól, a domináns manifesztációktól, a laboratóriumi és egyéb diagnosztikai jellemzőktől.

Statisztika

A különféle betegségek a kis test ugyanabban az időben egy belső elválasztású mirigy, riasztó orvosok a különböző országok növekvő gyakorisága az évtized 4-szer, majdnem 2-szeres a tizenévesek körében. Súlyos kimenetelű is: a pancreatonecrosis letálissága bizonyos régiókban 90% -os szinten marad.

helyzetelemzés felhívja a figyelmet a növekvő kapcsolatot a hasnyálmirigy betegség az alkoholizmus munkavállalási korú emberek epekő patológia - a betegek 65 év után.

prevalenciája megsértése esetén a hasnyálmirigy funkció nem számítjuk, mert ez a fajta sérülés történik a háttérben a más jelentős betegségek Az emésztőrendszer, idegrendszer és az endokrin rendszert.

leggyakrabban észlelt a betegség - akut pancreatitis( 3,5-4 1000 fő), krónikus - legfeljebb 9% -a minden betegség a gyomor-bél traktus. Továbbá a hasnyálmirigy-gyulladás minden fejlett országban elpusztult szintje 25-35% -os szinten tartható.

A rákot 10 esetben 100 ezer lakosra vonatkozóan határozzák meg. Ritka betegségnek számít, ám a diagnózis nehézségei és a radikális kezelés hiánya miatt veszélyes. Melyek a hasnyálmirigy anatómiai szerkezetei függenek a szerv működésétől?

A hasnyálmirigy található, mint a neve is sugallja mélyen a hasüregbe, és érinti a terület a duodenum fej és a farok - a lépben. A morfológia egyik jellemzője egy vékony héj és gyenge partíció a lobulák között.

A mirigyet olyan szervek veszik körül, amelyekkel közös vérellátottság és innerváció kapcsolódik. A közönséges epevezetékkel való közvetlen érintkezés a duodenum papillájának garatának közös elhelyezésén keresztül történik. A

fővezeték lobuláris emlő szakadó ágak

simaizom rostok képező Oddi-sphincter, amely szabályozza a kibocsátás közös hasnyálmirigy és az epe váladék, továbbá védi a szövet a reflux( hátra) öntés. Egy napra a vas 2 liter gyümölcslevet termel. A készítmény tartalmaz: fehérjéket, kalciumot, nátriumot, káliumot, enzimeket és vizet. A fehérjék összetevőitől egészen 90% -ig terjedő enzimrendszerek mennek keresztül.

A szekréció sebességéről a szerv a második helyen van a szoptató emlõmirigy után. Az acinok és a csatornák alkotják az exokrin részt, és a négy sejttípusból( Langerhans) származó szigetek végzik az endokrin szerepet. A legfontosabb hormon az inzulin. Ez befolyásolja a vércukorszint szabályozását. Amikor

kezelése generáló a vér glükóz koncentrációja nő, szenved elsősorban a szénhidrát-anyagcsere, ami egy ismert betegség - cukorbetegség. A Langerhans szigetei képesek megzavarni a hormonválasztást a hasnyálmirigy-gyulladásban, tumorokban, sérülésekben és más káros tényezőkben. Ezért ilyen esetekben hyperglykaemia áll fenn.

A hasnyálmirigy-megbetegedések osztályozása

A mirigy minden betegségének egyetlen besorolása nem létezik. Minden egyes kórkép esetében klinikai diagnosztikai rendszer van. A patogenetikai elv alapján és figyelembe véve a hasnyálmirigy-megbetegedések okait külön lehet azonosítani:

• funkcionális rendellenességek;
• gyulladásos megbetegedések( pancreatitis);
• vascularis sérülés;
• meszesedés( számított hasnyálmirigy-gyulladás);
• cisztás változások;
• szakmai mérgezés;
• neoplazma;
• cukorbetegség;
• specifikus folyamatok szifilisz, tuberkulózis;
• parazitákkal való fertőzés.

A kóros rendellenességek okai

A hasnyálmirigy problémái különböző okokból merülhetnek fel. Helytelen táplálkozás túlzott zsír- és fehérjedús ételek ad a magas állandó terhelés hasnyálmirigy enzimek fejlesztéséhez szükséges, ennek eredményeként a kimerültség és a hiba akkor jelentkezik, gyártása szerv sejtek pusztulását.

Alkoholizmus - a rendszeres etanol adag a vérben megköveteli az eliminációját, fokozza a májfunkciót, megzavarja az epesot. Ebben az esetben a hasnyálmirigy szövetei toxikus hatásnak vannak kitéve.

A sphincter diszfunkciója a főcsatornák és a lebenyek túlcsordulását okozza. Az enzimek megolvasztják saját sejtjeiket. Ugyanígy érintettek a kábítószerek is.

A stressz és a megnövekedett idegi terhelés hozzájárul a belső szervek szabályozásának megsértéséhez. A funkcionális változások aszeptikus gyulladásgá alakulnak( pancreatitis).

Néhány gyógyszer( a tetraciklin-csoport antibiotikumai, kortikoszteroidok, ösztrogének) a hasnyálmirigy mérgező hatásában különböznek egymástól.

Az alkohol, a nikotin( dohányzás) fontos eleme az artériák ateroszklerotikus elváltozásainak. Ez a folyamat hatással van a hasnyálmirigy táplálására, oxigénhiányhoz vezet( hypoxia), megzavarja a sejtek működését.

A terhesség normális fiziológiai aktusnak számít. Ha azonban egy nőnek funkcionális hasnyálmirigy-elégtelensége van, egy zavaró táplálék, a jövő anyai organizmusának hajlamos öröklődése, nehezebb megnövelni a terhelést. Az érdemi depresszió a terhesség utolsó szakaszában súlyosbítja a helyzetet.

A test vérellátását az életkorral kapcsolatos változások befolyásolják. A súlyos ateroszklerózis megzavarja a sejtek táplálását, hozzájárul a hasnyálmirigy meghibásodásához, a szekréciós termeléshez.

krónikus fertőző folyamatok tuberkulózis, szifilisz során elhúzódó természetesen kezelés nélkül is okozhat specifikus változások a prosztata szövetben követő gyulladás és működési zavarainak. A mirigy gyulladása akut fertőzéssel járhat( influenza, gyermekeknél a csirkehimlő, a kanyaró, a vörös láz) hátterében. Gyermekkorban a patológiát a férgek okozzák.

áthelyezve hasi sérülést a harc során, sporttevékenységek hozzájárul a további kialakulását cisztás üregek, tumornövekedés

Autoimmun folyamatok az emberi szervezetben egyre rögzítésre pancreatitis, szükség kifinomult megközelítés terápiára. Gyakori tünetei patológia

Jelek hasnyálmirigy által okozott betegség ödéma és megnövekedett test nyújtás kapszulák, a stagnáló, olvadó a szövetet az intézkedés alapján a saját enzimek, majd hozzáadunk fertőzések gyulladás.

Milyen intenzíven expresszálódnak a hajlamosító tényezők, a betegség etiológiája. A megnyilvánulások bármely betegsége ugyanazon tünetekkel jár. A fájdalom - utal az uralkodó tünetre. A hasrész felső részén helyezkednek el, sugárzik az interskapapuláris térségbe, a bal váll, a hátsó, őrlő jellegű.

Gyakrabban a fájdalom tompa állandó.Jellemzően az intenzitás csökkenése a hideg alkalmazása és a melegebb felerősítés után. A betegeket az oldalukon fekvő pózok jellemzik térdeiken. Tapintásra a has határozza meg fájdalom a epigastrium, hypochondrium balra, van egy pozitív tünet Pasternatskogo( effleurage a hátsó, gyakran használják a diagnózis pyelonephritis).

A tompa fájdalmakkal járó dyspeptikus rendellenességek élen járnak. Ezek lehetnek az első( kezdeti) tünetei hasnyálmirigy elváltozások, ha egy személy egy snack elfogyasztása után húsételek és fűszeres saláta minden alkalommal van hasmenés, hányás.

A tünetek először a mérgezésre vonatkoznak. De felhívja a figyelmet arra a tényre, hogy egyikük, aki részt vett az ünnepen, nem szenvedett. Ismételt megnyilvánulásokkal az ok érthetőbbé válik. A hasnyálmirigy krónikus folyamata tartós hasmenést, fogyást és étvágytalanságot eredményez.

A beteg undorát érez az étel, a szagok miatt. A hasmenés jelentős mennyiségű feldolgozatlan zsírt tartalmaz, ezért jellegzetes habos megjelenése ragyogó árnyalattal rendelkezik. A zavaró emésztés miatt a páciens aggódik a gyomorégéstől, a dagadástól. A vereség az endokrin funkciója a hasnyálmirigy gyanítható, ha a beteg panaszait az állandó éhség, a vágy, hogy igyon, viszkető bőr.

diagnosztikai módszerek tisztázása után a klinikai tünetek és vizsgálat, az orvos azt tanácsolja alávetni vizsgálatára, hogy meghatározzuk a természet a patológiás folyamat a mirigyben. Ez megköveteli eredmények:

• általános vérvizsgálat a enzimek( lipáz, amiláz, proteáz), glükóz, fehérje-frakció, májfunkciós tesztek;A vizelet teljes
• analízise, ​​bilirubin, diasztáz, cukor;
• széklet-analízis, amely felesleges zsírt és emésztetlen fehérjéket mutat;
• duodenális érzékelés a magas koncentrációjú enzimek feltárásával a duodenumban;
• ultrahangos vizsgálat.

Az epevezeték átjárhatóságának meghatározására kolecisztográfiát végzünk.

Ha úgy gondolja, a tumor ajánlani pontosabb diagnózist módszerek mágneses rezonancia és komputertomográfia

Miért vannak funkcionális zavarok? Funkcionális

úgynevezett ideiglenes jelei váladék a hasnyálmirigy, amely merül fel:

• át súlyosbodása krónikus betegségek, a gyomor, a máj, a belek, epeúti;
• endokrin patológia - cukorbetegség, pajzsmirigy változások, mellékvese, agyalapi mirigy. Tünetek

elégtelen termelés hasnyálmirigy enzimek( amiláz - bomlik keményítő glükózzá, lipáz - Telkek zsírok glicerin és a zsírsavak, proteázok - osztás fehérjék molekuláris vegyület) okoz emésztési idő bonyolultságát. A vereség tényező hosszantartó hatásával a funkcionális rendellenességek a mirigy betegségévé válnak. Alapvető

betegségek gyulladásos betegségek, a hasnyálmirigy különböző szempontjából időtartamát és a tünetek súlyosságát( akut és krónikus) formájában krónikus morfológiai folyamat( elzáródásos, kalcinált, rostos).

Van egy részlege a etiológiai alapján:

• primer - alkoholt tartalmaz, táplálkozási, ischaemiás, a kábítószer, idiopátiás;
• másodlagos - parazita, vírusos, máj- és epeúti betegségekkel, örökletes formákkal.

Ezenfelül a formák megkülönböztethetők a felfedezett szekréciós elégtelenséghez, szövődményekhez. Akut hasnyálmirigy-gyulladás - az enzimek által okozott "önindulás" okozza. A tünetek nagyon kimondottak. A betegek hajlamosak belépni a sebészeti osztályon a kórház a diagnózis „akut has”, és folyamatosan figyelemmel kell kísérni, és intenzív terápia.

A beteg általános állapotát súlyosan érintette. Amikor pankreanekroze kimeneti enzimek vérben toxikus sokk kíséri éles vérnyomásesés, része a gyenge pulzus. A sürgősségi ellátás késése végzetes.

A krónikus gyulladás sokáig tart. A hasnyálmirigy-gyulladás váltakozik exacerbációkkal és remissziókkal. Fokozatosan a parenchyma egy részét hegszövet váltja fel. Jelek intenzíven kifejezett fellángolt remisszió tompa fájdalom, hasmenés, hányinger. Gyakran társul a diabetes mellitus tüneteivel. Keringési rendellenességek

érelváltozások miatt atherosclerosis, trombózis okozhat hasnyálmirigy kudarc magas vérnyomás, szívelégtelenség, szívbelhártya-gyulladás, magas vérnyomás, a portális vénás rendszer kapcsolódó májzsugorodás.

csökkent véráramlás vezet iszkémiát követő nekrózisos területeket. A thrombophlebitis elősegíti a szervezet gyulladását. Klinikai tünetei nem különböznek a hasnyálmirigy-gyulladás.

Calculous pancreatitis

kövek képződik stagnálás jelenségek a csövekben a hasnyálmirigy. Méreteik több centimétert is elérhetnek. A legtöbb esetben, azok kialakulnak a sók a foszfátok és karbonátok. Sami torlódások által okozott tünetek krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

A betegség jellemzőbb a férfiaknál. Ez egy értéke veleszületett rendellenességek ásványi metabolizmus, vagy például, egy mellékpajzsmirigy tumor. A folyamatot kíséri a meszesedés parenchyma szövetelhalás akut pancreatitis. Paroxizmális fájdalmakat mutat. Gyakran bonyolódik a cukorbetegség. A kezelés csak gyors.

cisztás változik

ciszták a hasnyálmirigy jelennek meg veleszületett, akkor kimutatható gyermekkorban, a beszerzés, a következményei sérülések, parazitás betegségek, gyulladás. Egy vagy több lehet. Ezek szafakuláris formációk folyékony tartalmúak.

jele a probléma a hasnyálmirigy ciszták mellett állandó fájdalom a gyomorban tályog, vérzés. A rákos tumorra való átállás kockázata magas. Ezért nagy jelentősége van a korai diagnózist és a kezelést azonnal.

cisztás változások is kombinálhatók karcinóma

Foglalkozási megbetegedések

intoxikáció hasnyálmirigy figyelhető meg az olajfinomító iparban dolgozók, ahol érintkezik nagy koncentrációban sztirol és butadién. Ez ritka együtt epehólyag-gyulladás.

Pain mértékkel, az emberek panaszkodnak a hányinger, gyakori hasmenés, puffadás. Az időben történő diagnózis megszűnése kapcsolatot a foglalkozási ártalomnak, és a kezelés prognózisa kedvező hasznosításra.

Jóindulatú daganatok a prosztata közé tartoznak: adenoma, fibróma, lipóma, hemangióma, neuroma, mióma.Érett sejtekből állnak. A kis méretek nem okoznak megnyilvánulást. Ha a tumor termel gasztrin, a betegnél megnövekedett savasság és a gyomorfekély. Nagyméretek segítik az edényeket és a csatornákat. A következmények elkerülése érdekében törölni kell őket.

A rákos daganatok különböznek fölött tartós, súlyos fájdalom, fogyás, míg szorította epevezeték jelenik icterusos bőrt és a nyálkahártyákat, viszketés. A gyógyítás csak a korai szakaszban lehetséges. Késő észlelés esetén az előrejelzés gyenge. Rák lokalizált a hasnyálmirigyben a negyedik halálok a rák.

specifikus gyulladás tuberkulózis és a szifilisz

fejlesztési folyamat konkrét orvosok gyanítható, ha a beteg jeleit mutatja a hasnyálmirigy-gyulladás, a háttérben a meghosszabbított tüdő tuberkulózis vagy krónikus szifilisz. A beteg kimerült miatt gyakori hasmenés és az élelmiszer-felszívódás. Annak a valószínűsége, kikeményedés intenzitása határozza meg a fő folyamat.

fertőzés paraziták

parazita hasnyálmirigy elváltozások ritkák. Orsóféreg képesek bekerülni a vezetékek elzáródását okozzák a főétel. Hasonlóképpen, a léziók patogenezisében fejlődő törpe láncú vagy trematódák. A szövetekben gyulladás alakul ki. Echinococcus segít képet hasnyálmirigy-gyulladás vagy daganat. A betegnek speciális gyógyszerekre van szüksége.

készítmény mutatott jó eredményeket az alkalmazás előtt és alatt műveletek a hasnyálmirigyben, ezáltal csökkentve a előfordulását a posztoperatív komplikációk

hasnyálmirigy

kezelés A kezelés a hasnyálmirigy betegségek fontos, hogy kövesse a fő taktika:

• alapos vizsgálat elvégzésére malignus tumor kizárására;Az
• szigorúan tilos a páciensnek dohányozni és alkoholt fogyasztani;
• alatt kifejezett fájdalom szindróma 1-3 nap által kijelölt éhség, csak vizet ihattak, húsleves csípő, étrend további egyeztetett az orvos;
• a fájdalomcsillapítás érdekében görcsoldó szereket használnak tumorokban - narkotikus fájdalomcsillapítók;
• szükséges feltételeket teremteni „funkcionális többi” hasnyálmirigy blokkolók alkalmazandó erre a H2-hisztamin-receptorok( ranitidin, Kvamatel), M-holinoblokatory( Gastrotsepin) szekréciót blokkoló oktreotid, hogy enyhíti görcse Oddi-sphincter;
• Antibiotikumok( aminopenicillinek, makrolidok, cefalosporinok, aminoglikozidok, metronidazol), hogy megszüntesse a gyulladást;
• annak érdekében, hogy gátolja a felesleges enzimek termelését a nagynyomású csatornákban, előkészítik a proteázokat tartalmazó készítményeket;
• súlyos állapotban, az oldatok bevezetésével el kell távolítani a mérgezést;
• mérgező sokk esetén anti-sokk terápiát végez;
• cisztára, tumorra, kőre, parazita invázióra gyorsabbnak kell lennie a sebészeti beavatkozás célszerűségének eldöntéséhez;Az
• tüneti kezelés az akut tünetek megszüntetése után kapcsolódik.

A hasnyálmirigy-betegségben szenvedő betegeknek egész élete során étrendet kell követniük. Funkcionális állapot fenntartása enzimkészítményekkel, gyógynövényekkel. A tartós vagy intenzív tünetekhez orvos szükséges. A diagnózis sebességétől függ a betegség sikeres elhelyezésétől.