ezt a cikket, megtudhatja áttekintést szív bypass műtét, valamint jelzi, hogyan is végzik. A beavatkozás típusai, a későbbi rehabilitáció és a beteg további élettartama.
a cikk tartalmát:
- javallatok
- szív bypass felmérés műtét előtt
- előkészítése sebészeti beavatkozással
- fajták
- technika
- Rehabilitációs és az esetleges komplikációk
- élet a műtét után
Bypass szívkoszorúerek a szív - egy olyan művelet, amely a sebészek alkotnak körüli út érintettkoronária artéria betegség. Ne azt a töredékek más hajók a páciens( vigye gyakran a láb).
Ez a kezelés csak akkor lehet elérni a magasan képzett szívsebész. Vele is működik sebészeti ápolók, asszisztensek, altatóorvos és gyakran - perfusionist( a szakember, aki rendelkezik cardiopulmonalis bypass).Indikációk
tolatási szolgáltatások
érintett hajók a szív végzi szűkül a lumen egy vagy több koszorús erek, ami ischaemia.
leggyakoribb szívkoszorúér betegség provokál atherosclerosis. Ebben a patológia az artéria szűkült elhalasztása révén a belső falának a plakkok a koleszterin és egyéb zsírok. Továbbá, a hajó eltömítõdhetett miatt trombózis.
További vizsgálatok előírt, ha az érintett beteg az ilyen tünetek:
- rohamok mellkasi fájdalom sugárzó a bal váll és a nyak;
- fokozott nyomás;
- tachycardia;
- hányinger;
- gyomorégés.
Kattintson a képre a nagyításhoz vizsgálata a beteg a műtét előtt
fő diagnosztikai eljárás, amely után a döntést, hogy szükség van( vagy haszontalanság) műveletek - coronarográfia. Ez egy olyan eljárás, amely lehet alkalmazni, hogy pontosan vizsgálja enyhítésére belső falainak tápláló vérerek a szív. Ahogy
halad koronarográfiával:
- Mielőtt az eljárás a bal és jobb koszorúér artériák a betegnek radiopak anyagot. Különleges katétereket használnak erre.
- Ezután, X-sugarak tárja fel a belső felületén a vérerek.
kép beszűkülése során a hajóról koronagrafii előnyei és hátrányai koszorúér
| Előnyök | hátrányai |
|---|---|
| Lehetővé teszi pontosan azonosítani a lumen beszűkülés a koszorúér | beteg megkapja a nagy dózisú röntgen-besugárzás |
| lehetetlen elvégzi az eljárást, ha a páciens allergiás az roentgenopaque |
gyógyszerek mellett X-ray, van egyCT coronarography. Ezenkívül egy kontrasztanyag bevezetését is megköveteli.
előnyei és hátrányai CT koronarográfiát
| Előnyök | hátrányai |
|---|---|
| még nagyobb pontossággal | magasabb költségei |
| expozíció hiánya | a betegek méretkorlátozások( CT egység nem tudnak ellenállni nál nagyobb testtömegű betegek 120 kg) |
Ha az orvosok észleli szűkülete egy vagy többkoronária hajók több mint 75%, a beteg előírt művelet fokozott a szívroham. Ha szívizom már, nagy valószínűséggel a következő 5 évben lesz még egy.
is végzett műtét előtt és egyéb diagnosztikai eljárások:
- EKG;
- szív ultrahang;
- ultrahang a has;
- vérvizsgálat koleszterin, és a teljes;
- vizeletvizsgálat.
Üzembe helyezés
- Ha szed vérhígító gyógyszert( aspirin, Cardiomagnyl és t. P.), az orvos megszünteti a kérelem előtt 14 nappal a műtét.
- mindenképpen értesíteni az orvost más gyógyszereket szed, étrend-kiegészítők, népi jogorvoslat. Szükség esetén azokat is törölni kell.
- előtt egy héttel szív bypass műtét kerül sor, akkor a kórházba orvosi vizsgálat a fent leírt.
- A nap a műtét előtt az aneszteziológus fogja megvizsgálni. Tekintettel fizikai paramétereire( magassága, súlya, kora) és egészségére, ő készít egy tervet munkájára. Feltétlenül közölje vele, ha allergiás bármely gyógyszer, ha át mielőtt az általános érzéstelenítés, nem az, hogy szövődmények utána.
- este a műtét előtt kap egy nyugtató segít jobban aludni.
megfigyelni ilyen szabályok előestéjén koszorúér bypass átültetés:
- nem eszik 18:00 óra után;
- ne essen éjfél után;
- ha a kijelölt kábítószer, inni őket rögtön vacsora után( késő este vagy éjszaka, akkor nem vesz semmit);
- este zuhanyozni.
fajták
szív bypass műtét, attól függően, hogy milyen hajó létrehozásához használt bypass, szív bypass műtét kétféle:
- koszorúér bypass graft( CABG);
- emlő-koronária bypass( MCS).Amikor
CABG, mint a használt anyag a művelet egy perifériás véredény a beteg.
CABG viszont oszlik:
- autovenous CABG - a véna saphena lábát.
- Autoarterial CABG - használja a radiális artériát. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a beteg viscerózisban szenved.
Az ICS használatakor a belső torziós artéria. Hogyan töltik
coronaria bypass műtét Ezt a műtétet nyitott szívműtét, amellyel összefüggésben az orvosok meg kell vágni a szegycsont. Ez a hatalmas, hosszú csont meggyógyul, mert amit a műtét utáni rehabilitáció hosszú ideig tart.
A cardialis bypass műtétet leggyakrabban egy megállított szívben végzik. A hemodinamika fenntartásához mesterséges keringtető eszközre van szükség.
Előfordulhat, hogy a megmunkáló szívben megkerülhető.Különösen, ha további műveletekre nincs szükség( aneurysma eltávolítása, szelepek cseréje).
Ha lehetséges, az orvosok inkább bypass műtét egy dobogó szívvel, hiszen számos előnye van:
- komplikáció nélkül a vér és az immunrendszer;
- rövidebb műtét időtartama;
- gyorsabb helyreállítási folyamat.
A folyamat a művelet, hogy egy útvonal, amelyen keresztül a vér szabadon áramolhat a szív.
röviden leírni, mint bypass műtét:
- sebész átvágja a csont és bőr a mellkason.
- Ezután hajtson egy hajót, amelyet shuntként fog használni.
- Ha műtétet egy leállt szívet, teljesítő cardioplegiás letartóztatását a szív és tartalmazza a szív-tüdő gépet. Ha ez lehetséges, hogy nem bypass műtét egy dobogó szív, az a terület, ahol a műtétet, a stabilizáló készüléket alkalmaznak.
- már birtokában közvetlenül bypass hajók a szív. Az egyik vége a hajó, veszünk egy kar vagy láb, van csatlakoztatva az aorta, és egy másik - a koszorúér alá elzáródott rész.
- végén a művelet indult újra, és a szív-tüdő gép ki van kapcsolva.
- szegycsont rögzítse fém varratok és varrni fel a bőr a mellkasát.
Az egész folyamat 3-4 órát tart.
Vénás transzplantáció előkészítése koszorúér bypass műtéthez. Bécs venni a beteg lába és feszített sós Rehabilitációs és az esetleges komplikációk
követő két héten belül sor került rá, mint a műtét, akkor ellenjavallatok vízkezelés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mellkason és a lábon vannak jelen nagy operáció utáni sebek. Annak érdekében, hogy jobban gyógyul, ők kezelik antiszeptikus, és a napi kötszerek.
Hogy jobban csont kötés, az orvos meg fogja mondani, hogy viseljen mellkasi kötést 4-6 hónap. Feltétlenül tartsa be ezt a feltételt. Ha nem viselnek orvosi fűző, eltérhet varratokat a szegycsont. Akkor kell vágni a bőrt, és újra varrni a csont.
nagyon gyakori posztoperatív tünet - egyfajta fájdalom, a szorongás és a hő a mellkasban. Ha van egy, ne ess kétségbe. Jelentse az orvosát, aki felírja a megfelelő gyógyszereket orvosolni.
A lehetséges szövődmények lehet megkülönböztetni:
- torlódások a tüdőben;
- vérszegénység;
- gyulladásos folyamatok: pericarditis( gyulladása a külső bélés a szív), phlebitis( gyulladása a véna közel a része a tartály, amely meg kell kerülni);
- zavarok az immunrendszer( adódnak mesterséges keringés);
- szívritmuszavarok( következésképpen a szívmegállás idején műtét).
Mivel a sebészeti beavatkozás során cardiopulmonalis bypass nem csak, hanem a gépi lélegeztetés, a keresztmetszete a tüdőben. Ehhez 10-20 alkalommal egy nap fújja semmit. Például, egy gyöngy. Lélegzett, akkor ventiliruete tüdejüket és kiegyenesíti őket.
Anaemia jellemzően kapcsolatos a vérveszteséget a sebészeti beavatkozás folyamán. Ahhoz, hogy megszüntesse ezt a szövődmény, akkor írja egy speciális diéta.
emelni hemoglobin, többet eszik:
- marhahús( főtt vagy sült);
- máj;
- hajdina.
kezelésére egyéb komplikációk az orvos kiválasztja az egyes beteg.
Átlagosan a betegek rehabilitációja 2-3 hónap. Ez idő alatt, lehetővé teszi a normális működését a szív, stabilizálja a vér és az immunrendszer működésében, szinte teljesen meggyógyult szegycsont.3 hónap után végeztük szív bypass műtét, akkor nem ellenjavallt a fizikai aktivitás, és akkor teljes életet élni.
Ekkor - 2-3 hónap - végezzen terhelési teszt, például veloergometriju. Egy ilyen vizsgálat szükséges annak érdekében, hogy értékelje a művelet hatékonyságát, hogy megtanulják, hogyan reagál a szív hangsúlyozni, és dönt a további kezelést.
beteg a kórházban, miután szívkoszorúér bypass műtéten átment élet coronaria bypass műtét után
biztosítja a megbízható megelőzésére infarktus. Ez lehetővé teszi, hogy teljesen megszabadulni az anginás rohamok, mert kiküszöböli csökkenhet.
De van egy lehetőség, hogy a sönt kezdődik eltörölte( keskeny).A statisztikák szerint egy év után a művelet kezdődik, hogy szűkítse a megoldás minden ötödik beteg.És 10 év után - 100% -ánál.
elkerülése szűkülése és zárását a szív ültetett a hajó, kövesse az öt szabályt:
- teljesen tartózkodjanak a rossz szokások;
- megfigyelni az anti-koleszterin diéta( akkor írja ki orvosa);
- végre testmozgás( torna), és több menjen gyalog;
- stressz elkerülése;
- aludni nem kevesebb, mint 8 és nem több, mint 10 órát naponta.
