Gyermekekben a diszlexiát

A disztentéria betegség a bélfertőzések egy csoportjából. A belsõ szervek károsodása mérgezéssel fejezõdik ki, de a legnagyobb változások a sigmoid vastagbél területén fordulnak elõ. Így a betegek 60% -a - két-hét éves gyermekek.

A kisgyermekekben szenvedő betegek súlyos emésztési károkat okoznak, gyakran végzetes következményekkel járnak. A betegség oka lehet kétféle kórokozó mikroorganizmus: baktérium (shigella) és protozoa (amoeba). Mivel a bakteriális dizentéria (shigillosis) előfordulása jelentősen előfordul, ezért fontolóra veszik ezt a fertőzést.

Miért vannak nagy érzékenységűek a gyermekek a szemölcsök számára?

A fejletlen gyermekek szervezete teljesen függ a felnőttek gondozásáért. Függetlenül kisgyermekek nem tudnak megfelelő egészségügyi feltételeket biztosítani, nincsenek hozzászokva kezük mosásához. A fertőzés fő módjai - piszkos kézzel, mosatlan zöldségekkel és gyümölcsökkel, háztartási tárgyakkal, ágyneművel, ételekkel érintkezésbe kerülnek fertőzött felnőttekkel.

A beteg gyermekek száma nyáron és ősszel nő, ami a gyümölcsök elérhetőségének, az érlelő bogyóknak köszönhető. Az incidencia állandó a forró éghajlatú országokban. Ezért a felnőttek nagy hibát követnek el, és lehetővé teszik a gyerekeknek, hogy mosakodjanak meg a görögdinnye és a dinnye Közép-Ázsiából.

A gyermekek 40% -át fertőzött családtagok fertőzik meg a családban. Mosatlan kézzel a toalett használata után beteg szenved vérhas baktériumokat különböző témákban, amelyek aztán megérinti a gyermek, és hozza a fertőzés a szájban. A leggyakrabban három évnél idősebb gyermekek. A legfeljebb egy évig tartó gyermekek számára hajlamosító tényezők a mesterséges etetés, a diatézis.

A csecsemőkorban a gyerekek még nem eléggé fejlett immunitás a fertőzések leküzdésében, eltűnt hat hónap után a veleszületett anyai védelem, így azok hajlamosabbak a fertőzésre. Kockázati tényezők közé tartoznak a hypovitaminosis, az alultápláltság (hipotrófia), a bélbetegségek és a légúti betegségek.

Egyes szülők meg vannak győződve arról, hogy a dacha-ban minden nagyon tiszta, és a gyümölcsök nem feltétlenül mosnak

Mit kell tudni a hasmenés okozó anyagairól?

Nincs külön "felnőtt" és "gyermek" diétéria. A betegség egy gyermekben 4 fajta baktériumot okoz a Shigella nemzetségben:

• Grigoriev-Shiga;
• Flexner;
• Sonne;
• Boyd.

Azok a nevek, amelyeket a tudósok nevével kaptak, akik leírják őket. Az epidemiológusok összekapcsolta előfordulást (cirkó) bizonyos típusú egyes területek: stick Grigoriev-Shiga gyakran kimutatható a Távol-Keleten és Ázsiában, Boyd - India és Pakisztán, Sonne - Európában, Flexner típus most - a ritka lelet.

A Shigellát legfeljebb egy hétig tartják vízben, a földön - majdnem 3 hónapig, fertőzött termékekben - legfeljebb 30 napig. A fertőtlenítőszereket elpusztítják, az ultraibolya fényt. A forrás a baktériumok elpusztulnak azonnal, így a fertőzés fordul elő keresztül termékeket, amelyeket nem főtt (friss gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, saláták).

A viszonylag mozgékony baktériumok csak a bél falához szívódnak

Shigella különböznek, hogy képesek elnyelni különböző anyagok (laktóz, szacharóz, mannit), hogy használják a differenciáldiagnózis és a kiválasztott média elemzés egy tank termény. Fontos jellemzője a kórokozó - jelenlétében exotoxin, amely tapad szekretálja a környező szövetekbe, és az endotoxin (hat beteg szervezetbe Shigella halál).

Az exotoxin általában alfajra oszlik:

• enterotoxin - képes növelni a folyadék és a sók bélrendszeren történő felszabadulását;
• citotoxin - a hatás a sejtmembrán-epitélium megsemmisítésére irányul;
• neurotoxin - affinitása az agyban lévő neuronokhoz, az encephalitis típusának klinikai tünetei.

Hogyan fejlődik a betegség?

Az élelmiszerbaktériumokból rövid időn át érkezik a gyomorban. Azok, akik leküzdik a savas gátat, átjutnak a vékonybélbe. A hő bőséges savassága az ital „hígított” vízzel, így a több Shigella, elérve a bél fokozott.

Roncsolt sejtek megjelent endotoxin, azaz ez okozza a kezdeti megnyilvánulásai a betegség (hőmérséklet-emelkedést, hidegrázás). A vékonybél gyakorlatilag nem szenved, hiszen Shigella áthalad rajta, és a vastagbélben marad. Itt rendezi és rátapadnak a bőrsejteket, és elpusztítja őket maguk alá fagocitózis, de az idő, hogy kiemelje exotoxin.

A mérgezés okozta megnövekedett permeabilitása vérerek, bélfalon, mindenféle megsértése metabolikus elváltozás a idegrendszer szintjén, reflex üzemzavar a hasnyálmirigy, a máj, epevezeték, infarktus.

A helyi folyamat a legsúlyosabb károkat okozza a sigmoid és a csökkenő vastagbél területén. Az idegvégzésre gyakorolt ​​hatás hozzájárul a fájdalom szindrómához. A véredények pusztulása a gyulladás területén a vér ürítésével jár. A nyálkahártyán a másodlagos fertőzés beadása következtében a genom szennyezők keletkeznek.

A bél lumenében jelentős mennyiségű folyadék és elektrolit lép be, ami a hasmenés

Mik a helyi változások a bélben?

A bél falában bekövetkező változások párhuzamosan állnak a betegség klinikájának súlyosságával. A gyulladás váltakozik a karakterváltozással:

• csalánkiütés - a nyálkahártya hyperemia, a puffadás, a submucosalis vérzés a vastagbél vastagon és egy részében;
• fibrin-necrotic - van egy fal megvastagodása, nekrózis a submucosal vagy izomréteg, ez képviseli egy filmet a piszkos-szürke színű, megy gangran;
• fekélyezés - a betegség első hetének végén a sérülések elnyomódnak, a film kinyílik és kicsi, de mélyebb fekélyek jelennek meg, a fibrinos nekrotikus szövet elutasításával nőnek.

A gyógyulási szakaszban a fekélyek megfeszülnek, míg más területeken a gyulladás folytatódik, így a kép változatos.

A gyermekek diétája tünetei

A dizentéria fő jele nem hasmenés, mint sokan hisznek, de mérgezés. Az inkubációs (latens) periódus a fertőzés idejétől 12 óráig terjedhet, általában 2-3 napig. A betegség forrásának meghatározása óvodai vagy iskolai járvány esetén, ez az időszak fontos lehet. A gyermek patogén mikroorganizmusai, annál fényesebb a vérfertőzés klinikája és a gyorsabban mérgező hatás alakul ki.

Az áramlással szokás különbséget tenni:

• akut formában (legfeljebb két hónapig tart);
• elhúzódó (legfeljebb három hónapig);
• krónikus (több mint három hónap).

Az akut kurzusos gyermekeknél a diszlexiát megosztják:

• a tüdőbe;
• mérsékelt;
• nehéz;
• rendkívül nehéz (mérgező);
• törölve (atipikus).

Ezenkívül a fertőző betegség a szöveget komplikációkkal és anélkül választja ki. A gyermekeknél kialakuló shigellózis a tüneteiben különbözik, az életkorától, a vizeltség típusától, a fertőzés mértékétől, az immunitás súlyosságától és egyéb betegségektől függően. A könnyű és törölt áramlás különbözik a Sonne típusú szemölcsektől, nem okoz a bélnyálkahártya nekrózisát.

A legnehezebb gyerekek a flexner-dizentéria szenvednek. A hidegrázás kezdete a 38-39 fokos fokozatos emelkedéssel, a mérgezés jeleinek megjelenésével (evés, hányás, letargia és álmosság) látszik. Az idősebb gyermekek panaszkodnak a fejfájás fájdalmáról, a gyomorban, gyakran kérnek egy edényt, érezzék a teneszmust (hamis sürgetések).

Az idősebb korban a gyermek képes megmutatni a legfájdalmasabb helyet a hasban

A szék gyakran gyakori (napi 25-szörig), folyékony, bőséges, majd "verejték" formájává válik véres vérrel, zöldekkel. Az ürítés után a hasi fájdalom csökken. A Tenesmus és a fájdalom a vastagbél leereszkedő részének érintett helyeinek innervációját okozza. A gyermekek erőteljes feszülése a végbélnyálkahártya prolapsusát okozhatja.

Vigyázva a beteg nyelvét fehér bevonattal borítják. A hasüreg gyengül, a tapintás fájdalmas a tüdő térségében a bal oldalon (a gerincsérő sigmoid vastagbél zónája). Fényáramlás esetén a gyermek állapota kevéssé változik. A hőmérséklet normális vagy kissé magasabb, mint 37 fok. A széklet napi 8-szoros frekvenciája egy kevés nyálkahártyát tartalmaz, vér nélkül.

A közepes nehéz forma erős mérgezéssel, magas lázzal (2-3 nap), hányással, súlyos fájdalom a hasban folytatódik. Tenesmus tart egy hétig, a folyékony székletben van nyálka, vér. Súlyos formában mind mérgezést, mind intesztinális károsodást fejez ki. A szennyeződések széklete több mint 15 alkalommal megismétlődik.

A hőmérséklet 3 nap elteltével csökken, de 37-38 fokon belül tart. A gyermek panaszkodik gyengeségről, fejfájásról, nem hajlandó enni. A mérgező tanfolyam folyamatosan magas hőmérsékleten, ismételt hányással, társbetegséggel járó neurotoxikózist mutat. Néha egy laza széklet jelenik meg később, és a betegséget ételmérgezésre szedik.

A székletben sok nyálka és vér van. A hasrész élesen fájdalmas a bal felében, a csípőcsont régióban hengerszerű, görcsös, szimbolikus vastagbél. Súlyos toxikózisban a gyermeknek görcsös a tudata. Az arca megpillant, az ajkak és fülek cianotikusakká válnak.

A vérnyomáscsökkenés, a tachycardia és a szívverések szívritmuszavarának feljegyzése rögzítésre kerül. A beteg életveszélyes intenzív kezelést igényel. A kezelés időszerűségétől függ a dizentéria kimenetele és a betegség következményei.

A gyermek fejlődhet-e krónikus hasmenéssel?

A gyermekek krónikus formája a bakteriális vizenyészetnél gyakrabban alakul ki, mint felnőtteknél. Képes átadni a betegség minden irányát, függetlenül a kórokozó típusától. Leegyszerűsítő tényezők:

• hypovitaminosis, rickets;
• a férgek jelenléte;
• anémia;
• egyéb betegségek.

A krónikus betegség leggyakoribb oka az, hogy a gyermek eljutott ugyanolyan egészségkárosodás következtében a dysentery után, ismétlődő infekciót a bélsártya vagy a beteg személy felnőttkori hordozójától. A krónikus vizenyő a mérgezés gyenge jeleivel jár.

A gyermek folyamatosan lankad, rosszul eszik, gyorsan elfárad, így a hőmérséklet normális. Az hasi fájdalom és a laza széklet elmosódottak. Néha vér és nyálkahártyák vannak. Általában a hasnyálmirigy, a máj és a gyomor enzimatikus elégtelensége kapcsolódik a bélbetegséghez.

A gyermek elmaradt a súlyától, vérszegénysége van

Van-e az élet első évében a dizentéria különlegessége?

Az 1 évesnél fiatalabb csecsemőknél a szoptatás nagyon fontos. A korábbi anyák mesterséges keverékre váltanak, annál nagyobb a fertőzés kockázata. Tényezők adódnak: hypovitaminosis, ricketts, anaemia. A csecsemő csecsemőknél a diszte átjáró a következő jellemzőkkel bír:

• a vastagbél veresége diszpepsziával kombinálódik, ezért a székletben széklet marad, zöld szín jelenik meg, sok nyálka, bűz, meg nem emésztett csomók (a vérerek ritkák);
• a gyermek szorongást fejez ki, kiáltáskor kiált, miközben a nyakörv nyitása folyamatosan nyitott (tátongó);
• a hasat puffadás jellemzi;
• a kezdeti toxikózis ritka, a későbbiekben kifejezettebb a víz-elektrolit egyensúly megzavarása esetén, a szív- és érrendszer rendellenessége;
• a gyermekek valószínűleg másodlagos fertőzést kötnek a tüdőgyulladás, az otitis media;
• a betegség gyakoribbá válik.

A másodlagos toxikózis oka a csecsemőknél a staphylococcus fertőzés vagy a szalmonellózis dizentéria iránti kötődése. A vegyes kórokozó növénye súlyos súlyos intoxikációt okoz számos hányással, dehidrációval, csökkent fehérje metabolizmusával szemben.

Az orvosok a krónikus, hullámos diszte-ródiát társítják a korai életkorú gyermekeknél a szülők késői kezelésével, a hiányosságokkal és a gyógyszereknek a szemölcsök ellen történő használatának megszakításával. A kezelés megtagadása súlyos komplikációkat, a vese- és szívelégtelenség kialakulását eredményezi.

Milyen komplikációk lehetnek a gyermeknek?

Kisgyermekeknél a leggyakoribb fertőzés egy további fertőzés, amely szájgyulladást, otitis-t és tüdőgyulladást okoz. Az elhúzódó hasmenés után gyakorlatilag minden gyermeknél a bélflóra dysbacteriózisa van, ami bonyolítja a gyógyulási folyamatokat.

Helyileg kifejezett bélrendszeri változások esetén bélrendszeri vérzés léphet fel, a végbél prolapszusát, a fal perforálódását a fekély helyén, peritonitis, hegesedés és tapadás, részben részleges elzáródás következtében. Vizeletkezelés utáni szövődmények esetei extraintesztinális megnyilvánulásokban. Eredetük nem tisztázott, talán egy autoimmun mechanizmus miatt:

• az ízületek gyulladása;
• iritis és iridocyclitis (szemkárosodás);
• neuritis;
• agyvelőgyulladás.

A betegséget súlyos komplikációk kísérik

diagnosztika

A vizenyő teljes diagnózisa megköveteli a kórokozó típusának, a betegség lefolyásának formáját. Az epidemiológusok részt vesznek az esetek kivizsgálásában. Figyelembe veszik a terület általános járványos helyzetét, tüneteit, laboratóriumi vizsgálatokat.

Laboratóriumi vizsgálatok eredményei:

• Coprogram - Mikroszkópia széklet, hogy meghatározzuk a leukociták számát, emésztetlen étel, izomrostok, zsírsav zárványok, baktériumok, vörös vérsejtek. Számuk alapján meg lehet ítélni az intesztinális funkciók károsodásának mértékét.
• A bakteriológiai beoltás módszere - a széklet, a hányás vizsgálata. Az egyes médiumokban a növekedés természete a kórokozó típusát jelzi. Az antibiotikum érzékenységét meghatározhatja, és kiválaszthatja a legoptimálisabb gyógyszereket.
• Szerológiai módszerek (immunosorbent assay, közvetett hemagglutinációs reakciót) lehetővé teszik, hogy érzékeli a páciens vérében-specifikus antitestek eredő penetráció Shigella antigénként. Titrájuk fontos bizonyos hígítás esetén.
• A polimeráz láncreakció módszerét a differenciáldiagnózis nehézségei esetén alkalmazzák. Tájékoztatást ad egy adott kórokozó genetikai anyagáról.

A gyermekek vizeletvérzésére gyakorolt ​​rectoromanoskopiát ritkán használják fel, ha szükséges, anesztézia alatt. Vérvizsgálat eredményei konkrétan elég, lehet, hogy nem jelenik meg, vagy a változások súlyos növekvő leukocytosis, ESR.

A gyermekorvosok azt javasolják, hogy főzzön egy bébi zablátot, könnyen felszívódik, tápanyagokat tartalmaz

Hogyan kezelik a diszisztert gyermekeknél?

Az orvosok inkább a gyermekek fekvőbeteg ellátásába való bevonását preferálják, anyámmal kórházba lehet helyezni. Kezelése vérhas gyermekek ambuláns felügyelete alatt egy egészségügyi dolgozó hagyjuk végezni otthon csak kisebb, ha a baba egy évnél régebbi, a családnak nincs más fiatal gyermekek és a szülők képesek kövesse az utasításokat az orvos.

Az egyedül kezelni kell a gyermek számára, ha a felnőttek egyike dolgozik a konyhában, a központi vízellátó létesítményekben, a gyermekek kollektíven. A terápiás intézkedések komplexusa magában foglalja a pihentetést, a mobil játékok korlátozását, a speciális táplálkozást, a kórokozót és a tüneteket kiváltó hatású gyógyszereket.

A diéta figyelembe veszi a gyermek korát. Az éhezésből most az orvosok elutasították. Javasoljuk, hogy inni egy főzet a kamilla baba, mazsola, rizs, így vizet megsavanyítjuk almaecet. A hányást meg kell szakítani, 5-10 perc elteltével inni kell.

Éves gyermek ehet folyékony razvaristye zabkása rizs, zabpehely, búzadara, levesek, zselék, húsipari termékek darált hús, főtt főzéssel vagy gőzöléssel. A részeket csökkenteni kell. A takarmányok száma növekszik. A csecsemõk csecsemõi savas tejkeverékeket mutatnak.

A betegség második hetében a táplálék fokozatosan bővül. A táplálék helyreállítása során ki kell zárni 3 hónapig sült és zsíros ételeket, édességeket és édességeket. Jelek a kiszáradás nem csak igényel amplifikációs ivás rend típusa Regidron készítmények Glyukosolan de intravénás sóoldatok.

Antibakteriális szerek közé tartoznak az antibiotikumok (M polimixin B, gentamicin, ampicillin) vagy nitro-furánok (furazolidon, nifuroxazide). A dózist az orvos határozza meg a betegség kora, súlya és súlyossága szerint. A fájdalom enyhítésére ajánlott a görcsoldók. Néha a hasnyálmirigy-enzimek szubsztituenseit használják az emésztési funkciók visszaállítására.

A gyermekek számára jellemző fajlagos polivalens bakteriofág folyékony formában megfelelő

Gyermekek nevez ki természetesen a vitaminok és probiotikumok (Bifiform, Bifidumbacterin, Tejsavbaktérium), prebiotikumok a jobb emésztés (Laktofiltrum). A kritérium tekinthető gyógyítja normalizáció általános állapota, a tünetek megszűnése, negatív széklet kultúra után 3 nappal lezárását antibiotikumok. A fertőző betegség orvosának a gyógyulás során egy hónapig meg kell figyelnie a gyermeket.

megelőzés

A szennyeződés elkerülése, a gyermek, a felnőtt emberek környező szabályait kell követnie a személyes higiénia, mosás gyümölcsök és zöldségek, nem táplálkoznak a baba termékek kétes minőségű és eltarthatóságát. A gyerekek szeretik úszni és mossák a kezüket, ezt a szokást meg kell erősíteni. Tanítani, hogy kezet mosni sétálni, játsszon a padlón, mások játékait, WC-t.

Különleges vakcinázás nem áll fenn, hiszen a betegség nem jelent állandó immunitást. Minden magatartási szabályt és személyes védelmet különös figyelmet kell fordítani a nyári hónapokban, amikor a forró országba utaznak, vízbe úsznak. A gyermek fertőzése leggyakrabban a felnőttek elégtelen figyelésétől, a rossz gondosságtól függ. Ezért a gyermekek vizelési ingereinek megelőzése elsősorban a szülők és a közeli emberek feladata.