A nyelőcső betegségei

nyelőcső - egy anatómiai cső orális kommunikáció a gyomor és a szállítási élelmiszer. Van a nyálkahártya „kenési” titkát halad tartalmát, izomrétegének.

Mivel a felső és az alsó végén záróizom formájában( zhomy) a „zár” folyosó.Együtt a cardia amikor megakadályozzák a normál működését a fordított öntés( reflux).

mechanizmus nyelési passzív módon, függetlenül attól, hogy a személy akaratától. De minden funkciója a nyelőcső állandó felügyelete alatt az idegrostok a paraszimpatikus rendszer, hormonok. A nyelőcső betegségei sérti kipufogó kommunikáció akadályozza a szállítás a tápanyagok, ezért jelentős károkat okoznak az egész emésztőrendszert.

osztályozása A nyelőcső betegségei

Minden betegség a nyelőcső csoportokra osztjuk természetétől függően a patológia:

• veleszületett rendellenességek - betegségek kimutatható gyermekkorban, közé tartozik a hiánya nyelőcső, és felező atrézia, stenosis, közös fistula a légcső, rövidülés és bővítése, divertikulumok,ciszták
  instagram viewer
• funkcionális rendellenességek( neuromuszkuláris zavarok) - bénulás, atonia, cardiospasm, záróizomgörcs;
• gyulladásos elváltozások - nyelőcsőgyulladás és azok következményei, peptikus fekély, stenosis - nem specifikus és specifikus a tuberkulózis, szifilisz;
• érrendszeri - visszerek a nyelőcső, angioma, vérzéses angiomatosis;
• jóindulatú és rosszindulatú tumorok, rákot megelőző betegségek;
• traumás sérülések, beleértve a külső és belső sérülést és azok következményeit, a behatoló idegen testek. A szerkezet

nyelőcső betegséget 60% a daganat, 10,8% - a funkcionális károsodás, divertikulumok, hegesedés után égések, csak 0,4% - nyelőcsőgyulladás.

okoz okai nyelőcső patológia függően változik a hatása a fő tényező.Veleszületett - kapcsolódik a megsértése Könyvjelzők csövet, és felosztása a légcső és a nyelőcső okozta patológiai öröklődés, terhesség bonyolítja az anya, anyai betegség lépésben előállított embrionális fejlődés a magzat.

Mechanikus - okozta nyelési éles tárgyakat a gyermekek, felnőttek véletlenül vagy öngyilkossági szándékból, halszálka, száraz és kemény kéreg, elegendő élelmiszer rágás evés közben sietve vagy hiányzik a jó protézisek az idősek.

Kémiai - közé tartoznak a gyakori alkohol( mérgezés helyettesítő, ecetsav, Műszaki folyadékok), sós, sós és pácolt termékek, erős kávé és csokoládé, dózist kaptak nikotin ha a dohányzás, valamint a füst belélegzését a dohányta kábítószer-használat irritáló.

Fertőző - a nyelőcső megfertőződik elfogyasztásával váladék a orrmelléküregek krónikus gyulladás a mandulák, kezeletlen szuvas fogak. Thermal - ez ugyanaz a hatása, mint a túlságosan meleg étel és a hideg is.

tünetei nyelőcső betegség

nyelőcső betegségek közös klinikai tünetek, amelyek az orvos bírók a helyét az elváltozás. Nézzük a legfontosabb megnyilvánulása, mechanizmusát fordulnak elő.Gyomorégés - égő érzés a szegycsont mögött, sugárzik a nyakon. Ez az úgynevezett a találatot a savat a nyálkahártyán a gyomor cardia. A betegek figyelmét

„gördülő forró hullám” a has felső részében. Után csökken a víz ivás, nyelési nyál, figyelembe véve a gyógyszerek, semlegesíti a sósavat a gyomornedvnek. Kíséri diszfunkció, nyelőcsőgyulladás, gyomor-nyelőcső reflux betegség( GERD).

Odonophagy - ez a neve a szegycsont mögötti fájdalom manifesztációjának a neve, amikor az ételt elfogyasztják. A tünetet a belső burkolat felületének károsodása okozza. Meg kell különböztetni a nyelőcső izmainak fájdalmas spasztikus összehúzódásától. Megfigyelhető fertőző nyelőcsőgyulladás( herpesz és gomba), rák, fekély, kémiai égések. A fájdalom állandó marad, fájdalmas a beteg számára.

Az izomgörcs fájdalma a motor működésének károsodása. Mind az étkezés után, mind önállóan( spontán).A fájdalomérzékenység intenzitása és következetessége miatt a betegek visszautasítják az ételt, a félelmet, a súlyos depressziót és a mentális változásokat.

A regurgitáció( eructation) - a szájüregben lévő élelmiszer-csomó visszaszívása okozza. Nem jár együtt a membrán izomzatának összehúzódásával, mint hányással, a gyomorégést kísérik.

A nyelőcsőnek a görcsös, hegek, divertikulák miatt szűkülő megfigyelése.

Ha a gerincvelő reflux okozza a záróizom gyengeségét, a beteg savas vagy keserű utóízzel rendelkezik. A regurgitáció veszélye az élelmiszer-részecskéknek a légcsőbe és a hörgőkbe való bevitelének magas kockázata. A betegek súlyos köhögést alakítanak ki asztmás zsibbadással. Az aspirációs tüdőgyulladás további fejlesztése nem kizárt.

Dysphagia - különösen száraz, rostban gazdag élelmiszerek lenyelése. Néhány beteg paradox jel - a folyékony táplálékkal járó folyadékok nagyobb nehézséggel, mint szilárdak.

A nyelőcső betegségeinek tünetei sajátos sajátosságokkal rendelkeznek minden patológiában. Ezeket hozzáadják: hosszan tartó kételkedés, megnövekedett nyálasodás, rothadó szag. Megnézzük őket a leggyakoribb betegségek példáján.

differenciáldiagnózisában csak szakképzett szakemberek veszek részt

Alapbetegségek Az alábbiak a fő patológiai állapotok, pathogenezisük, tüneteik és sajátosságaik.

A cardia aszkáliája

A betegséget "cardiospasmusnak" is nevezik. Az ok ismeretlen. A patogenezisben figyelmet szentelnek a nyelőcső izmainak és az idegrendszeri rendellenességek megszakadt kapcsolatának.

achalasia kezelése Gyermekkorban a nyelőcső nedorazvitie neurális készülékje. Ennek eredményeképpen az alsó záróizmok és az élelmiszercsomók nyitása késik.

A betegek panaszkodnak a mellbél mögötti súlyos érzés, epigastrium, raspiranie, regurgitation. Az étel elnyomásával vízzel leöblítheti az ételt. A tünetek nem változnak.

Jelentős mennyiségű rostot tartalmazó termékek lenyelése után fordul elő.Néha a száraz étel kevésbé fájdalmas reakciót okoz, mint a folyadék. A mellbél mögötti fájdalom nagyon hasonlít az anginához a cardiopathiában, ezért a közép- és öregkorú betegek EKG-vizsgálatot végeznek.

Dyskinesia

A nyelőcső izomtónusának funkcionális zavarai diszkinézia formájában manifesztálódnak. Szerves sérülést, oesophagitist, fekélyt kíséri, de anatómiai károsodás nélkül is lehetséges. A nem hatékony motoraktivitás az élelmiszer-szállítás zavaros folyamatában nyilvánul meg. Ennek oka az idegrendszer szabályozó szerepének megváltozása.

Olyan jelek, mint a légzés, a gyomorégés, az instabil mellkasi fájdalmak ebben az esetben neuroosistákban szenvedőknél fordulnak elő.Maguk a betegek jelzik a jólét kapcsolatát az átadott stresszekkel.

A tünetek leírása élénk képekkel kísért: "valami rándulások a torokban", egy csomó érzése. A reflexogén zóna masszírozása, helyreállító eljárások, világos pihentető és munkamegtakarítás.

Gastrooesophagealis reflux betegség

A betegség másik neve "reflux oesophagitis".A nyelőcső nyálkahártyájának krónikus gyulladása a gyomornedv visszafelé való visszahúzódásával történik.

A fő oka az alsó nyelőcső sphincter gyengesége a fűszeres ételek, a koffein, a nikotin és a vagális idegkárosodás következtében. Ez megfigyelhető diaphragmatikus hernia, gyomorfekély, cholecystitis. Terhesség okozza.

Distinguish:

• nyelőcső manifesztációk - gyomorégés, viszketés, nyelési nehézség, magányos fagia, hányás, hiccough;
• extraartériák - gyakori megfázás, hörgő- és tüdőbetegségek, sztomatitisz, ENT-betegségek, caries, anaemia.

Hiatus

betegség okozta elmozdulás a nyelőcső alsó( és esetleg része a gyomor, bél hurkok) keresztül a kiterjesztett gyűrűt a membrán izmok a has a mellüregben. Ennek oka a szakító kötőszövet struktúrák izom a membrán egység, a nyomás növekedéséhez a hasüregben( ascites at), gyulladásos betegsége a nyelőcső.Az

a felnőttek 0,5% -ánál fordul elő.Fontos, hogy az esetek felében a betegség tünetek nélkül alakuljon ki. A fő megnyilvánulások nem különböznek a közös nyelőcsőtömegtől, de a mellkasi fájdalmak különösen fontosak. A szívvel ellentétben az evés, az előrehajlás, a beteg fekvő pozíciója provokál. A megkönnyebbülés hányás, viszketés után következik be.

Esophagitis

Esophagitis ritka. A nyelőcső és a gyomor egyéb sérüléseit, a traumákat, a hypovitaminosist, a vashiányt kísérik. A betegséget akutnak tekintik, ha legfeljebb 3 hónapig tart. További féléves megnyilvánulások utalnak a krónikus folyamatra. Az átmeneti időszakokat szubakutnak nevezik.

Specifikus gyulladás fordul elő a szifiliszben, a tuberkulózisban, a gombás fertőzésben. Ez a fenti nyelőcső-tüneteket mutatja. Hányás vagy hányás esetén jellemzően az éppen elfogyasztott élelmiszer kimutatása. A mellkasi fájdalom jellemző táplálkozási viszonya.

divertikulum nyelőcső

diverticulumok vannak saccularis formában belül a nyelőcső fala. Eredetének lehet pulsionnymi( okozta belső túlnyomás) és a vontatási( hegesedéssel a nyelőcső és a környező nyirokcsomók).

A fal kiemelkedése jelentős méreteket érhet el, és a csövet összezúzza, hogy megzavarja az élelmiszerek áthaladását. Nyilvánvaló:

• a dysphagia fokozatos erősítése;
• a diverticulumban elakadt élelmiszerek bomlását okozó rothadó szag;
• légzés és élelmiszer;
• duzzanat a nyakon után azonnal kezdetét az evés és a nyelés, képtelen tovább, amíg ürítés diverticulum.

Barrett-nyelőcső egy rákot megelőző

betegség tekinthető változása okozta a belső rétegben a sejtek a nyelőcső( metaplázia).A tipikus sejtkompozíciót a bélhám-területek helyettesíti. A pontos okot nem állapították meg, de kapcsolatban áll egy elhúzódó gyulladásos folyamattal nyelőcső, reflux betegség, diaphragmatikus hernia.

A betegek panaszkodnak:

• a tartós torok és a szegycsont mögött;
• hangviselkedés;Az
• savas tartalmú;
• gyomorégés;
• tartós köhögés. Jóindulatú daganatok

jóindulatú neoplazma a nyelőcső erednek epiteliális vagy más sejtfal. Lassan nőnek, nem tartanak sokáig. A leggyakoribb a leiomiomák és a ciszták.

A fő tünetek aggódnak a daganatos betegek jelentős növekedésével és az étellel való lenyeléssel kapcsolatos betegségben. A hányinger és a hányás okozta idegen test érzete jellemző.

rosszindulatú daganatok

A fenti okok bármelyike ​​rákos oesophagushoz vezethet. A kezdeti időszak legfeljebb két évig tart, és tünetek nélkül jár el. Az első jelek az élelmiszer áthaladása során okozott jogsértések, melyet a meglehetősen nagy daganatok okoznak.

Dysphagia fokozatosan nő: az első, a beteg képtelen nyelni nehéz étel, akkor nehézségek vannak etetés folyékony étrend, fokozott nyálelválasztás. A mérgezés gyakori jelei: gyengeség, étvágytalanság, fogyás.

A mellbél mögötti fájdalom jelentősen rosszabb a lenyeléskor, néha hátul.Állandó, fájdalmas, a betegség súlyos szakaszában válnak. Az alkoholizmus és a dohányzás 12 alkalommal növeli a nyelőcsőrák kockázatát.

Sérülések

nyelőcső égések és sérülések a nyelőcső fordul elő baleset, hibás használata, savak és lúgok, folyadékok míg ittas, vagy az öngyilkosság. A felügyelet nélküli gyermekek lenyelhetnek éles tárgyakat.

A kémiai égés necrotikus változásokat okoz a falban. A károsodás mértéke a páciens állapotától függ. Az expresszált gyors nekrózis esetén a beteg sokkban van, egyidejűleg a belső vérzés jelei figyelhetők meg. A lenyelés lehetetlen. A szövetek duzzanata a lumen teljes elzáródását okozza.

Traumás károsodás fordulhat elő endoszkópos módszerekkel más betegségek diagnózisában. A nyelőcső sebét ki kell zárni a mellkas traumatizálásakor.

fejlődési

nyelőcső anomáliák okozta zavarokat a magzat fejlődését a terhesség első harmadában. Ekkor a nyelőcső és a légcső közös csövet helyezi, majd feloszlik. Ezért a vice gyakran kapcsolódik. Felfedezték kora gyermekkorban. Közvetlenül az etetés megkezdése után a nyelőcső atresia kimutatható: a gyermek fullad, mert a tej belép a légzőrendszerbe.

diagnózis

A nyelőcső betegségeit nem lehet csak klinikai tünetek alapján kimutatni. A modern körülmények lehetővé teszik a pontos vizsgálatot. A kapott információk összetettsége fontos.

fluoroszkópiát orális kontrasztanyag és egy sor képek segít megkötésére előállítására X-ray ferde előrejelzések. Az elülső és hátsó nézet nem ad lehetőséget a nyelőcső megtekintésére, mivel a mediastinum árnyék zárja le. Módszer

fontos diagnosztizálásában rekeszsérv, meghatározzuk lokalizációja, nagyságát a lumen, kitöltve a jelenléte hibák a szűkületek diverticula, tumorok, cardiospasm. A kontraszt mozgásának irányában a gastroesophagealis reflux megerősíthető.

A vizsgálat során a beteg vertikális helyzetből vízszintes helyzetbe vált. A cardiospasziát a záróizmoló szűkületének és a felső részen történő nagyításnak köszönheti.

Az esophagoscopy olyan módszer, amely lehetővé teszi a nyelőcső minden részének vizuális ellenőrzését. Szükség esetén a fibrogastroszkóp célzott biopsziát végez, eltávolítja az idegen testeket. A nyálkás becsült állapot( a gyulladás, fekélyek, daganatok), záróizom, a nagysága lumen átjárhatóságát és a hozzárendelt bármely dysphagia.

A biopszia egy daganat intravitális korai diagnózisának módszere, a hám metaplasiája. A citológia szakemberei tanulmányozzák a változások morfológiai képét, a degeneráció mértékét, a daganat típusát.

Napi pH-mérő - a sav transzfer szerepe az alsó oesophagusban patológiában. Egy speciális pH-szonda a sav-bázis egyensúlyt a nap folyamán rögzíti. Számítógépes és mágneses rezonancia tomográfia - gyanús daganatokhoz, nagyított nyirokcsomókhoz.

Ezofagotonokimografiya - magában foglalja az egyidejű használata több eszköz( kymograph, kapszulák Mare, nyomásérzékelők, EKG).A nyelőcső mozgékonyságának tanulmányozására szolgál funkcionális rendellenességek esetén. Az érzékeny területek azonosítása.

Funkcionális tesztelés - fontos a gastroesophagealis reflux azonosításában. Alkalmazzanak olyan standard készleteket, amelyek segítik a savasságot, a nyelőcsőben lévő nyomást. Radioisotóp technika - szükséges a tumor diagnózishoz, 32R izotópot használ, amely az érintett sejtekben felhalmozódik, majd a beolvasás alatt látható.

kezelés

A nyelőcső-betegségek kezelési taktikájának megválasztása minden esetben egyedi. Gyakori, hogy támogatni kell a betegek normális mentális állapotát, mivel a lenyelés megsértése drasztikusan megváltozik a hangulatban, súlyos depressziót, öngyilkossági kísérleteket okoz.

Amikor súlyos fájdalom, gyomorégés, a háttérben a nyelőcső használt böjt időtartama legfeljebb két napig. Aztán váltanak az ételre. A páciens napi 6 alkalommal, kis adagokban ajánlott. Az edényeknek elegendő fehérjét, vitaminokat, szénhidrátokat kell tartalmazniuk, csökkentett zsírtartalmú zsírt.

Használja a reszelt húsdaráló görgőket, félig folyékony pörkölőket. A tejtermékeket a gyomor egyidejű elváltozásainak függvényében alkalmazzák. A levesek és a levesek nem tartalmazhatnak irritációt, fűszerezést. Ha nyelőcsőgyulladás, fekélyes hideg ital ajánlott.

Zöldségek és gyümölcsök a gyulladás eltávolítása után megengedettek, először a megzavart formában. Készítsünk gőzcsészéket, rántottakat. A beteg szigorúan tilos: alkoholtartalmú italok, erős kávé és kakaó, citrusfélék, fűszeres és sült ételek, kéreg, friss tészta, zsíros kulináris termékek.

A rendszer megváltoztatásához szükség van a dohányzás kizárására, a munkahelyi átmenetre munkahelyi veszélyek nélkül, súlyos fizikai erőfeszítésre. Ajánlatos aludni az ágy emelt fejjel.

Orvosi kezelés

A beteg nyugtatásához nyugtatókat írnak elő.Kardiopátia esetén görcsoldó szereket alkalmaznak, a görcsöket nitrátokkal, kalcium antagonisták csoportjával eltávolítják. A sphincter motilitás zavarát antikolinészteráz hatású gyógyszerekkel kezelik.

Megnövelt savasság mellett az antacidok kötelezőek( Maalox, Fosfalugel).Almagel-A anesztézinnel helyi érzéstelenítéshez használják. Amikor reflux esophagitis bemutatott készítmények elősegítő blokkoló H2-hisztamin-receptorok( famotidin, ranitidin) javítók állapotban záróizom( ciszaprid, Reglan).

dózis alkalmazható, ha minden állam rendelt antibiotikum és gyulladáscsökkentő gyógyszerek a fertőzések leküzdésében. A specifikus nyelőcsőgyulladást tuberkulózis elleni szerekkel, antiszfilitikus gyógyszerekkel kezelik.

A nyelőcső égési állapotát az intenzív osztályban kezeljük intravénásan adagolva a Reopoliglyukin, a szív-érrendszeri szerek. Az antibiotikumok kötelezőek a tüdő gyulladásának megelőzésére. Amikor a vérszegénység kimutatható, vérpótlók transzfúziója.

Sebészeti módszerek

Achalasia betegeknél királyi kezelést írnak elő, ha nem zárható ki orvosilag a záróizmán. Az izmokat boncolják ki, vagy a cardiodilációs folyamatokat speciális léggömb segítségével végzik. A vénák összenyomásához egy léggömbű szondát vezetnek be a nyelőcső varicealis vérzésére.

A nyelőcső diverticulát csak haladéktalanul kezeljük, ha nagyok és megsértik az átjárhatóságot. Amikor a membrán nyelőcső-régió hernia végbemenő műveletre kerül( mesterséges szelepet képez), erősítse meg az izomgyűrűt műanyag szövetekkel. A nyelőcső rákja esetén távolítsa el a tumort és teljesen vagy részben - a nyelőcsövet a nyirokcsomókkal. Ezzel párhuzamosan citosztatikumokat és sugárkezelést alkalmaznak.

A krónikus anomáliák a korai gyermekkorban működnek, mivel a baba táplálására van szükség.Általában beavatkozás áll két lépésben: először hozzon létre egy sztóma( hozam) a gyomorból a hasi felület fölé, majd, néhány hónap után, hajtjuk nyelőcső műanyag, összeköti a végei egymással a gyomorban.

Égési sérülésekkel különös figyelmet fordítanak a hegek nyújtására vonatkozó bougie technikára. Az eljárást a műtét utáni időszakban is alkalmazzák a stenosis megelőzésére. A helyi érzéstelenítés alatt álló páciens különböző méretű sűrű gumi próbákat( buhs) helyez el, amelyek kis átmérőjűek. Ezzel egyidejűleg az összes gyógyszert javítják az izomrugalmasság javítására.

Népi Tanácsok

Azok a betegek, akiknek problémái vannak a nyelőcsővel, maradéktalanul ragaszkodniuk kell étrendjükhöz és táplálékukhoz. A népi jogorvoslatokkal való kezelést az exacerbáción kívül mutatják ki. Nem helyettesíti a gyógyszereket. Segíti a gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények gyűjtését, a görcsök enyhítését, a nyelőcső és a gyomor nyálkahártya védelmét.

gyógynövény ajánlott:

• gyógynövény orbáncfű, cickafark, vérehulló fecskefű;
• kamilla, kalendula virágai;
• leveles levelek;
• magok, gyökerek és erdei angyalok levelei;
• csípős csípő volt.

A nyelőcső és a gyomor felületének védelme érdekében használja a lenmagot, a zabot. A tartós csuklás eltávolításához az orángó olaját zsírozza meg, belélegzéssel végezze.

Az

megelőzése A nyelőcső betegségeinek megelőzése érdekében lehetséges:

• figyeli a megfelelő energiamódot;
• kerülje a túlfogyasztást és az éhség időszakát;Az
• mérgező anyagokkal való munkavégzés során megfelel a biztonsági előírásoknak;Az
• jövőbeli anyáknak többet kell gondolniuk az utódok egészségére.

A nyelőcső-sérülés tünetei kisebb tünetekkel kezdődnek, amelyek később súlyos rendellenességekké alakulnak ki. Tehát ne próbálj meg gyógyulni. Az orvosnak nyújtott korai kezelés segít a vizsgát időben eljuttatni, elkerülni a problémákat, megállítani a betegséget egy étrend segítségével.