A varicocele teljes vizsgálata férfiakban: okok, diagnózis, kezelés

Ebben a cikkben megtanulod: leírása varicocele férfiaknál, annak okai, tünetei, a diagnosztikai módszerek és kezelési lehetőségek.

a cikk tartalmát:

• típusú és mértékű varicocele
• A okai és a kockázati tényezők tünetei varicocele
• diagnózis kezelést a varicocele
• előrejelzés

varicocele - patológiai vénák( visszértágulat) ondó-herék, okozhat véráramlás bennük. Gyakran kombinálják más elváltozások a vénás rendszer, például aranyér. Pontosabban: acinaris érintett( vagy más szóval, pampiniform) plexus vénák a spermavezeték vezetéket.

Ez az egyik leggyakrabban diagnosztizált betegség kimutatható mintegy 35% a férfiak. A legtöbb esetben a varicokele megtalálható a férfiak reproduktív korú és serdülőknél a pubertás alatt. Amikor

patológia számos okból( anatómiai jellemzők, a veleszületett rendellenességek vénás rendszer szerkezet) zavarja a normális működését a vénás szelepek - félhold alakú ráncok elrendezve a belső oldalon a véna, ami megakadályozza a vér visszaáramlását, és megakadályozzák annak a stagnálás.

A hosszú távú jelenlétét a lábak, plusz egy nehéz fizikai megterhelés növeli a nyomást a vénákban pampiniform plexus. Ez párosul gyengülése vagy teljes megszűnését a működését a szelepek vezet bővítése a vénák, melynek eredménye torlódás a herezacskó.

torlódás oxigénhiány káros hatással Leydig és Sertoli sejtekben. Az első felelős a tesztoszteron-termelését, a második - éréséhez a sperma. Ennek eredményeként a fejlődő meddőség, ami komoly veszélyt jelent ez a betegség, bár maga a betegség nem veszélyes az élet és néhány még tünetmentes.

varicocele diagnosztizálnak gyakrabban a bal oldali( akár 95-98% -ában), kisebb( legfeljebb 12%) két-, ritkán( legfeljebb 8%) Jobb. Azonosítása és megszüntetése betegségek felnőtteknél foglalkozó urológiai és andrológiai, phlebologist vagy sebész serdülő fiúk - gyermekgyógyászati ​​sebész. Időben a művelet végrehajtását teljesen kiküszöböli a patológia és a termékenységet vissza gyorsan.

típusú és mértékű varicocele

függően az oka a betegség elsődleges( független) és másodlagos( tüneti).

Fok varicocele változhat tüneteit és súlyosságát, visszerek:

betegség kiterjedésének	Leírás
Zero	tapintható és látható jelei expanziós nincsenek erek. Azonosított csak Valsalva vagy alatt további diagnosztika.
első	fekvő erek nem érezhető vagy látható, álló - látható és tapintható.
második	Varicositas tapintható és látható, mint egy beteg a hanyatt fekvő helyzetben, és függőlegesen. Méretek tojás tárolása a normál, de a folyamat érvényes vénába közelebb az alsó pólus.
harmadik	kifejezve visszerek világosan látható bármely helyzetben a páciens testében. Befolyásolja a teljes alsó pólusa a here, amely válik lágyabb érintésű, mérete csökken, és térfogata, jelezve, hogy a járvány a sorvadás. Vizuálisan erek, mint egy szőlőfürt.

A okai és a kockázati tényezők varicocele

három fő oka van:

okoz Elsődleges varicocele	okai szekunder varicocele
alsóbbrendűsége kötőszövet, amelyből képződik a véna fal	bármilyen akadály kiáramlását a vér a vénákban uviform plexus tojás
Veleszületett fejlődési rendellenességek( hipoplázia, hiány vagy hiánya) a vénás szelepek	uviform plexus jóindulatú vagy rosszindulatú tumorok a retroperitoneálistér, vesemedence
meghibásodása kialakításában az inferior vena cava a magzati fejlettmagzati la	Betegségek lágyéki és( vagy) a herezacskó, például lágyéksérv
anatómiai szerkezeti jellemzői a regionális vénák
Nehézségi bal keringés miatt anatómiai helyzete vénák egymáshoz képest

Kockázati tényezők

okozó tényezők növekedését nyomás a vénák a spermavezeték zsinór

súlyemelő is hozzájárulhat, hogy a fejlesztési varicocele

tényezők, amelyek növelik a kockázatokat változások folyamatának spermatogenesis és meddőség fejlesztési

• oxigénhiányos heresejtek.
• helyi hőmérséklet-emelkedés a herezacskó.
• hereszövet szabadgyökök által okozott károsodástól.
• mellékvese hipertenzió feleslegével hidrokortizon. Tünetek

varicocele

intenzitása klinikai tünetek mértékétől függően a visszerek.

nulla és az első fokú

Zero és az első szakaszban a tünetmentes. Ez patológia ondó vénák az egyik vagy mindkét here általában megtalálható véletlenül során klinikai vizsgálatot az eszköz egy másik alkalommal a felmérés.

másodfokú

Amikor varicocele 2 fok a tünetek már világosan kifejezve:

megfigyelt növekedés herezacskó mérete, együtt prolapsus be visszeres zónába.

férfiak gyakran úgy érzik, zsémbes fájdalom a sérülés vénák. Az intenzitás minden egyes eltérő lehet kellemetlen érzés, amikor mozog, hogy egy éles fájdalom hasonló a neuralgikus. Men észre tesznek szert a szexuális izgalmat, miután hosszú séta vagy súlyemelés. Fájdalom szindróma kíséri intenzív izzadás, szívdobogás, égés vagy a hőt a scrotalis területen.

harmadik fokozat

Diagnostics

Szinte mindig a diagnózis nem nehéz. Gyakran elég szemrevételezéssel és tapintással a herezacskó a beteg fekve és állva. Emellett

orvos tesz egy Valsalva - tanulmány az erek erőlködés, mert amit a megnövekedett hasűri nyomás és a fokozott vérkeringés a herék. Ha ilyen felmérési adatok a diagnózis nem elegendő, vagy az orvos nem tudja meghatározni az okát visszerek, akkor kiad egy további diagnózist.

Major műszeres diagnosztikai módszerek	További
ultrahang vizsgálat a herezacskó, a vesék, a hashártya mögötti szervek	termográfia - azonosítja a patológia, speciális eszközökkel - kamera. Amikor varicocele csinál felmérés okainak meghatározására visszér
Doppler ultrahang herezacskó( Doppler ultrahang, ultrahangos, hogy álló és fekvő) - kutatás hajók spermiumútvonalakban zsinór ultrahanggal	Termometria - meghatározása egyes területeken a test hőmérsékletét, ebben az esetben a herezacskó
CT vagy MRI	Rheograph- a tanulmány a vér áramlását a hajók

módszerei diagnózisa varicocele

röntgen képek mutatják a fejlődési szakaszában varicocele

szexuálisan érett férfiak kötelezőenkinevezi spermogrammu .A tanulmány eredményei alapján, értékeli a tevékenység a sperma, jelenlétének meghatározására, és az elpusztult vagy fogyatékkal élő hím sejtekben.

varicocele

kezdeti szakaszában varicocele tünetmentes, nem igényel kezelést. Az orvos javaslatot tesz, hogy megszüntesse a stagnálás a vér a medence: a harc a székrekedés, a kudarc kemény fizikai munka, stb Néhány idős betegek teszi a viselését szuszpenzor - support-kötést kötést a herezacskó. .Meg kell, hogy vegyenek részt a kezelés, ha elkezdi zavarni fájdalmak, változó megjelenése a herezacskó szerint, vagy a sperma talált meddőség vagy egyéb problémák spermatogenezisben.

viselése szuszpenzor - különleges megmunkálásával - segít a kezelés varicocele

teljesen megszünteti varicocele grade 2 és 3 csak műtéttel kezelt. Ő tartja a sebész vagy a mikro-sebész-andrologist. Modern technika

	műtét rövid ismertetése
Működés Ivannisevicha	hasi műtét egy vágott 5 cm mentén inguinalis csatorna, amelyben a sebész kiválasztja és kötszerek here véna, hogy megakadályozzák a vér visszaáramlás a herezacskó.
Operation Palomo	módosított változata Ivannisevichu műtét. A lényege a beavatkozás ugyanaz, csak a bemetszést ejtenek felett a lágyéki csatornát. Ligáljuk testieular Bécs együtt az artériát. Kezelés
endoszkópos műtét Laparoszkópia munka tágult erek pampiniform plexus keresztül több kis szúrás a hasfalba.
Operation Marmara	hererák revascularisatioval helyi érzéstelenítésben végezzük. A metszést nem nagyobb, mint 2 cm. Átvágása után nem nagyobb, mint 2 cm testieular Bécs megjelent, majd továbbmegy intrastermális.
Rentgenoehndovaskuljarnaja	hererák vénaeizáródásuk kalauz katétert vezetünk a femoralis vénába. Jön módosított vénák. További rajta szabályozása alatt röntgensugárzás számára átlátszatlan anyagból végezzük a folyamat elzáródás( mesterséges konstrikció) kiterjesztett spermavezeték vénába.

jelentésben leírt Palomo

Lehetséges posztoperatív következményei

• thrombophlebitis.
• sérült artéria vagy scrotalis szövetekben.
• hydrocele - hydrocele.
• sebfertőzés.

Modern minimálisan invazív mikrosebészeti technikák lehetővé teszik a műtét szinte teljesen megszünteti a kockázatot a posztoperatív komplikációk. Köszönet nekik, továbbá jelentősen csökkentette a feltételeket a rehabilitációs időszak. Néhány ilyen műveleteket végeznek ambuláns helyi érzéstelenítésben történik. A beteg azonnal menjen haza.

előrejelzés varicocele

A férfiaknál a varicocele műtéten keresztül teljesen meggyógyul. A kezelésre vonatkozó prognózis még elhanyagolt esetekben is kedvező. A visszafordíthatatlan folyamat csak a herék atrophia kialakulásával lehetséges. Ezért ne légy félénk, ne szenvedj kellemetlenséget vagy fájdalmat a herezacskóban, de vegye fel a kapcsolatot, ha kellemetlen tünetei vannak az urológusnak vagy a sebésznek. A műtétek modern technikái lehetővé teszik, hogy teljesen megszabaduljanak a spermiás kábeltől a varikózus vénáktól komplikációk nélkül.

A megfelelő kezelést követően a herék és a férfi reproduktív funkciója teljes egészében helyreáll.