Hogyan lehet diagnosztizálni a gyomorrákot?

modern orvostudomány pontosan tudja, hogyan kell meghatározni gyomorrák, mert van egy csomó módszer, amely lehetővé teszi a differenciáldiagnózis és észlelni daganatok korai fejlődési szakaszában.

függetlenül zárja ki a diagnózist a beteg nem lehet, mert a specifikus tüneteket, pontosan jelenlétét jelzi patológia létezik. A betegség is nyilvánvaló, mint atrófiás gastritis, fekélyek és egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek és a gyomor-bél traktus. A gyomor rákos megbetegedéseinek felismerése érdekében számos tanulmányra van szükség.

Mi teszi gyanítható a rák kialakulása folyamat

diagnózisa gyomorrák kezdődik értékeli a beteg panaszai, a tanulmány a kórtörténetét és a családi kórtörténet, első vizsgálat. A betegség lehet gyanúja már bevitelt, különösen, ha a beteg már diagnosztizálták a más betegségek a gyomor-bél traktus, amely működhet, mint faktorral fejlődésének onkológia, és ha a tünetek válnak különbözik azoktól, amelyek voltak krónikus betegség.

Rosszindulatú daganatos gyomornyálkahártya szövetekben nyilvánul étvágytalanság, gyengeség, fogyás, fájdalom a kard alakú, hányinger és hányás, csökkent nyelési, puffadás, gyomorvérzés. De korai szakaszában a betegség klinikai tünetei ritkák, a legtöbb gyomor karcinóma gyanúja, amikor a daganat növekszik a nyálkahártya alatti réteg.

A késői stádiumú rákos beteg változó külső megjelenése( arc válik sápadt, enyhén sárga szemfehérje, bőr száraz, fénytelen szemek, nem a bőr alatti szövetek).Ezek a tünetek nem specifikusak, és előfordulhatnak különböző betegségek a gyomor-bél traktus, így a diagnózist megerősíti, csak miután megkapta az eredmények egy biopszia.

során tapintással a gyomor orvos képes érzékelni a tumor, persze, ha már elég nagy( több, mint 2 cm).Ha a daganat még mindig kicsi, és a szöveti rétegződés elhanyagolható, akkor nem fogja érezni. A tapintással kell elvégezni többször: ha a beteg áll, a hátán feküdt, valamint abban a helyzetben, a bal és a jobb oldalon.

lehetetlen megtapogat a tumor a hátsó falon a gyomor, és ha ez mélyen a felső negyedben, vagy mert a hasi elhízás. Ha a daganatot megvizsgálták, nem mindig jelenti azt, hogy nem lehet műtéti úton eltávolítani.

A páciens előzetes vizsgálata után laboratóriumi és hardveres vizsgálatokat végeznek, amelyek pontos diagnózist tesznek lehetővé.A differenciáldiagnózis nehézségei csak akkor jelennek meg, ha a daganat a submucosa rétegben nő.

gyomorrák diagnosztikai módszerek

diagnózisa gyomorrák magában hordozó az alábbi vizsgálatokat:

• gasztroszkópia biopsziával kerítés
• röntgenfelvétel a gyomor;
• hasi ultrahang;
• tanulmány az onkomarkerek számára;
• fekális okkult vérvizsgálat.

A gyomorrák diagnózisa laboratóriumi vérvizsgálattal kezdődik. Ez az első lépés, mert ez a legegyszerűbb. Az onkológiában szignifikánsan csökkentette a hemoglobin miatt a belső vérzés, szintén megnövekedett eritrocita ülepedési sebességet, számának változtatásával a vörös és fehér vérsejtek.

A vér biokémiája a fehérje, az éretlen sejtek és a mutáns sejtek szintjét mutatja. Ezenkívül meghatároztuk a vérben lévő rákos markerek jelenlétét. A vérvizsgálat onkológiáját lehetetlen diagnosztizálni, azonban a tanulmány lehetővé teszi a további kutatás szükségességének meghatározását.

A "gyomorrák" diagnózisa a tumor szövettani vizsgálatán alapul. A gasztroszkópiát a daganat kimutatására, a méret és a felületi karakter meghatározására, valamint a biopsziás minta összegyűjtésére végzik. Egyéb vizsgálatok lehetővé teszi számunkra, hogy létrehoz egy lépést a betegség kialakulásának, és jelenléte metasztázisok a nyirokcsomókban és más szervek és szövetek( hasnyálmirigy, vékonybél, tüdő, máj).

gasztroszkópia

gasztroszkópia láthatóvá tehetjük a nyálkahártya a nyelőcső és a gyomor, hogy az anyag a tanulmány a gyomor savasságát és a jelenléte a H. pylori fertőzés, valamint a hisztokémiai és citológiai vizsgálat. A vizsgálatot flexibilis cső( fibroeseophagogastroscope) alkalmazásával végezték, amelyet a gyomron keresztül a szájon keresztül vezetnek be. Amikor

gasztroszkópia Dissection szűkületek, kifejezései moxibustion, és polip eltávolítják az idegen testeket

jelenlétében a rákos sejtek a gyomor-nyálkahártyán gyomorsaválló csökkentett koncentrációban sósavat. Ez azt eredményezi, hogy az élelmiszer hosszabb emésztés és a beteg súlyának csökkenése. A vizsgálat azt mutatja, hogy a gyomornedv magas pH-értékkel rendelkezik. Ez a patológia azonban hipoid gasztritisz esetén megfigyelhető, de a fehérje jelenléte megerősíti a tumor jelenlétét.

beteg fektetve a kanapén a bal oldalon, működnek orofaringeális érzéstelenítés, majd behelyezzük a fúvókát és egy endoszkóp vezetünk be a torok, tovább a nyelőcső és a gyomor. A test jobb megjelenítéséhez a levegő részeit a gyomorba szállítják, amely elterjeszti a hajtásokat, valamint a gyomornedv és a nyálka szívását is.

A másodlagos osztálytól kiindulva ellenőrizni kell a gyomor belső felületét. A gyomor rákja esetén a nyálkahártya nem halvány rózsaszín, hanem szürkésfehér, a hátsó fal nyálkahártyája simított. Amikor egy daganat különböző részeiből származik, a szövettani vizsgálati szöveget kipukkanják.

eljárás ellenjavallt súlyos szűkület a nyelőcső, a nyelőcső kémiai égések, flegmoznym nyelőcsőgyulladás, aorta aneurizma, vérzéses hajlam. Szintén végző gasztroszkópia kérdéses, ha a beteg súlyos gerincdeformitásra, nagy golyva, szív-tüdő elégtelenség, hemofília, mentális zavar.

Az

szövettípus meghatározása A gasztroszkópiás vizsgálat során kapott anyag szövettani vizsgálatra kerül, hogy kiderüljön a szövet típusa. A laboratóriumban a mikroszkóp alatt lévő szakember vizsgálja a mintát és kóros következtetést von maga után, amely a szövetek szerkezetét, méretét és sejtnövekedését jelzi.

megkülönböztetni benignus és malignus tumor csak akkor lehetséges, miután megvizsgálja a biopszia mintát mikroszkóp alatt

jó- és rosszindulatú daganatok eltérő szerkezetű.A jóindulatú daganatok ugyanolyan struktúrával rendelkeznek, mint a szerv, ahonnan vették őket. A rákszövet általában nincs kapszulája, így növekedése gyors.

A rákos daganatok második jele az egyszerűbb szerkezet( a specifikus funkció és a differenciálódás elvész).Nagyszámú mitózis is van. A gyomorrák diagnózisakor csak pozitív szövettani eredményeket veszünk figyelembe, mivel a negatívok nem jelzik a tumor hiányát.

További vizsgálatok

Mivel gyomorrák klinika nem egyedi, és abban nyilvánul meg, még jelentős szövetkárosodás több mint 70% -ánál megtudni a rák után eljött III vagy IV betegség. De előfordulhat, hogy a gyomorrákot korábban felismerték, ha rendszeresen megelőző orvosi vizsgálatot végeznek.

észlelésekor daganatok szakaszokban 0 vagy 1, ha nincs metasztázisok, és nem nőtt bele a nyálkahártya alatti réteg valószínűleg teljes sebészi kimetszése rákos szövet. A statisztikák szerint a gyomorrákot gyakrabban érintik a férfiak, mint a nők, a tumor növekedése általában 40-70 éves korban kezdődik.

hajlamosító tényezők közé tartozik a Helicobacter pylori fertőzés, a dohányzás, a krónikus és a sorvadásos gyomorhurut, gyomorfekély betegség, vészes vérszegénység, gyomor műtét, gyomor adenoma és a genetikai hajlam. Ezért a betegek ezen csoportja jobban figyelemmel kíséri egészségüket.

Radiográfia

Mivel a gyomorrák gyorsan metasztázzol, szükséges ellenőrizni a kóros folyamatban részt vevő egyéb szerveket. A megnövekedett mediastinalis nyirokcsomók és a tüdőmetasztázisok tüdõröntgen segítségével határozhatók meg.

A roentgenogramon rejtett szivárgó fertőző, gyulladásos, tumoros, dystrophi folyamatok vannak. Neoplazmákkal a képen észrevehető üregek. Ha tumort észlel, további diagnózis szükséges.

A gyomor kontrasz radiográfiája lehetővé teszi a daganat körvonalainak megjelenítését. Vizsgált ihattak a kontrasztanyag( bárium), amely kitölti a testet, és lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a szerkezeti jellemzői a gyomor falán és a funkcionális jellemzőit. A daganat a képen látható, a szerv falának hibái és szerkezeti változásai láthatók.

ultrahang hasi ultrahang teszi lehetővé annak megállapítását, a rák terjedését. Scanning parenchymás máj, hasnyálmirigy, az epe és a csöveit, a lép és retroperitoneumban és hajók, hogy értékelje a belső struktúrák, áramkörök, és az elrendezés azt is lehetővé teszi, hogy észleli a folyadék, gyulladás, tumor vagy elváltozás.

ultrahang feltárja a rák kialakulása előtt a klinikai tünetek, és egyértelművé teszi a dinamika és jellege a változások, így használni, hogy értékeltük a kezelés hatékonyságát, komplikációk meghatározzuk. A gasztrointesztinális betegségek diagnózisában a vizsgálat pontossága 98-99%, de további vizsgálatokra van szükség az adatok finomításához.

A felkészülés az amerikai pár nappal meg kell ragaszkodni a diéta, amely segít csökkenteni puffadás a belekben

kiküszöbölése puffadás lehet rendelni a recepción enzimek, vagy gyógyszerek, amelyek csökkentik erjedés. Szükséges, hogy az emésztőrendszerben levő levegő ne rontsa a vizualizációt.10-12 órával a vizsgálat előtt tartózkodjon az evéstől.

tomográfia

további vizualizációs a tumor is végrehajthatjuk Multiszpirális komputertomográfiás( CT) vagy pozitronemissziós tomográfia( PET).MSCT szemléltesse a máj, a hasnyálmirigy, a nyirokcsomók, a lép, a hasi erek, epehólyag a két- és háromdimenziós térben, és a használata számos detektorok lehetővé teszi, hogy csökkentsék a sugárdózis, és felgyorsítja a kutatás, miközben növeli a kép felbontását.

Amikor a PET a testbe fecskendezzük radioaktív glükóz, amely felhalmozódik a tumorsejtek, és lehetővé teszi, hogy megjelenítsék rosszindulatú folyamat elhagyja a gyomrot határt. A vizsgálat lehetővé teszi a gyomorrák diagnosztizálását korai stádiumban.

Az ondulátorok meghatározása

A laboratóriumi vérvizsgálat során speciális specifikus ellenőrzéseket keresnek. Ezek speciális anyagok( enzimek, hormonok, antigének, fehérjék), amelyeket rákos sejtekben szintetizálnak és felszabadulnak a véráramba. Ezeknek az anyagoknak a detektálása a folyamat korai szakaszában lehetővé teszi egy tumor jelenlétének gyanúját.

diagnosztizálásában gyomorrák marker van jelentősége SA19,9( kimutatható gyomorrák és a hasnyálmirigy), valamint a tumor áttétet gyorsan, ez is ellenőrzi, hogy a marker a májrák( AFP) és a tüdőrák Cyfra 21-1.

A glikoprotein normál értéke CA19,9 - 34 U / ml. A növekedés E paraméter jellemző hasnyálmirigyrák( 70% -ában), ritkábban szintű antigén növekszik végbélrák, máj, gyomor, epehólyag, epevezeték, petefészek, de emelkedhet és májgyulladás, hasnyálmirigy vagy epeúti.

marker szintje 150 U / ml elérheti betegekben hepatitis, epehólyag-gyulladás, cirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás, cisztás fibrózis, epekövesség. Ez nem mindig egy összefüggést az összeg a markerek a vérben a tumor mérete, ezért a diagnózis nagyobb jelentőségű az a koncentráció változását az idő múlásával, hogy meghatározzák egy korai szakaszban kiújulás vagy a metasztázis kialakulását, valamint a rák előrehaladtával vagy represszálja.

A behatolók koncentrációjának meghatározásához az ulnáris vénából vénás vért veszünk. Speciális készítmény az analízis előtt nem kötelező, de ajánlott, hogy ne egyen 3-4 órával előtte vért adni, vagy füst egy fél órát. A vizsgálat eredményei másnap készen állnak majd.

azonosítása tumormarkerek nem jelenti a rák jelenlétét, de csak beszél a lehetséges fejlesztési

okkult vér

Annak meghatározása látens gyomorvérzés segít vizsgálata széklet okkult vér. Normális esetben, a vér a széklet nem áll rendelkezésre, de a fejlesztés a kóros folyamatok, így például nyelőcső visszértágulat, polipok a belekben, fekélyek, daganatok, vérzés elkezdődik.

Az a tény, hogy a daganat felszínén lévő hajók törékenyek és mechanikai hatással vannak sérülve, de nem mindig a hemoglobin a székletben annyira, hogy a széklet színe megváltozik. Az okkult vér ürülékének tanulmányozása korai stádiumban segít a GI traktus rák kimutatásában, ami azt jelenti, hogy a helyreállítási prognózis kedvezőbb.

laparoszkópia

A diagnosztikus laparoszkópia lehetővé teszi a tumor részletesebb vizsgálatát, és meghatározza, hogy műtéti úton eltávolítható-e. Az orvos vizuálisan határozza meg a daganatos csírázás szintjét, nézze meg, hogy a szomszédos szervekbe belekerül-e. A műtét során szükség esetén biopsziás mintát veszünk a szövettani vizsgálathoz.

Ez a diagnosztikai módszer különösen értékes a komplex diagnosztikai esetekben. A kezelési taktika kiválasztása a betegség színpadától, a tumor nagyságától, más szervek és nyirokcsomók károsodásának mértékétől, az általános immunitástól és az egyidejűleg kialakuló patológiáktól függ. Terápiában három módszert alkalmaznak: gyomor-beavatkozás( teljes vagy részleges reszekció), sugárterápia és kemoterápia.

Ezek a módszerek leggyakrabban kombinálva vannak. A gyomorrák korai felismerése növeli a kedvező prognózis lehetőségét, ezért ne hagyja figyelmen kívül a gyakran előforduló dyspepsia és a megelőző orvosi vizsgálatokat.