Antibiotikum kezelés a kolecisztitis számára

Videó a témát az epehólyag az a lokalizációt, anatómiai és funkcionális kapcsolatokat gyulladás átterjed a bél, máj, gyomor kontakt. Lehetséges, hogy a távoli gócok fertőzését vérrel krónikus mandulagyulladásban, karikat fogékban, sinusitiszben végzik. A cholecystitis oka leggyakrabban baktériumok, ritkábban - gombák, vírusok. Különös figyelmet kell fordítani a feltételesen patogén növényzet aktiválására.

A kolecisztitás antibiotikumokat a kötelező kezelési program tartalmazza. E csoport gyógyszerét az orvos nevezi ki a kórokozó típusától, a beteg állapotának súlyosságától függően. A komplikációk lehetősége, a gyulladásos folyamat átmenete az akutról krónikusra, attól függ, hogy mely antibakteriális szereket alkalmaznak a kezelésben.

Milyen kórokozókkal kell "küzdeni" az antibiotikumokat?

Research tartalmát az epehólyag betegeknél klinikai megnyilvánulásai epehólyag-gyulladás jelenlétét mutatják bakteriális mikroflóra növekedés 1/3 betegek az első nap a betegség súlyosbodása, és három nap - 80%.

A bélben fertőzött kolecisztitisz leggyakoribb kórokozói:

• enterococcus;
• E. coli. Ha van egy távoli

krónikus tűzhely, majd belőle a nyirok és a vér áramlását az epehólyagban ősszel:

• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• Klebsiella.

Kevésbé gyakori:

• bakteroidok;
• clostridia.

Nagyon ritka kórokozók:

• proteus;
• tífuszos láz és paratyphoid bacillus;
• gombák Candida.

A betegek 1/10-ben a krónikus kolecisztitis hepatitis B és C vírusokat okoz a máj aktív folyamatán vagy után. A gyógyszer kiválasztásánál szem előtt kell tartani, hogy az epehólyag gyulladásának nem kalkulált krónikus folyamata során gyakran vegyes növényt találnak.

Krónikus kolecisztitisz kialakulásában fontos a parazita fertőzés:

• opisthorchiasis;
• körömférgek.

A Giardia jelenleg fertőtlenítő hatású: az

• ötszörösére növeli az Escherichia coli fertőző tulajdonságait;
• csökkenti az immunitást;
• okozza az epevezeték működésének megzavarását.

De ezek nem tekinthetők szerek epehólyag-gyulladás miatt:

• giardia nem tud élni egy buborék sokáig, haldoklik az epe;Az
• nagyon valószínű, hogy a nyombélből származik;Az
• nem kapott olyan morfológiai eredményeket, amelyek behatoltak az epehólyag falába.

gyulladás kell tekinteni, mint amelyik:

• a legérzékenyebbek az azonosított növények;Az
• a lenyeléskor bejuthat a hólyagba és felhalmozódhat az epében.

Melyik kolecisztitist nem jelöltek antibiotikumokra?

Az epehólyag gyulladásának okainak elismeréseként figyelembe kell venni a hasnyálmirigy állapotát. Az a tény, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, az enzimtermelés megsértése az Oddi záróizomzat elégtelen záródásához és a duodenumban fellépő nyomásnöveléshez vezet.

Ilyen körülmények között kialakul a duodenobiliáris reflux( a duodenum tartalmának az epehólyagba való dobása).A hasnyálmirigy aktivált enzimei nem bakteriális gyulladást okoznak, "fermentatív kolecisztitisz".Ez az opció nem igényel kötelező antibiotikumot.

Hogyan határozzák meg az antibiotikumok felírási jelét?

Az antibiotikumok alkalmazásának indikációit a beteg megkérdőjelezésével és vizsgálatával kezdjük tisztázni.Általában a beteg zavarja:

• instabil, de nagyon erős fájdalom a hypochondrium a jobb oldalon;
• colic a belekben;
• gyakori laza széklet;
• hányinger, hányás lehetséges;Az
• hőmérséklete több mint 38 fokos.

A vérvizsgálatok kimutatták: az

• leukocitózist a képlet eltolódásával balra;Az ESR
• növekedése.

Az antibiotikumok alkalmazhatóságának, a dózis megválasztásának és a gyógyszer beadásának módjáról szóló döntést csak az orvos fogadja el.Ügyeljen az öngyógyítás nagy kárára.

Az antibiotikum kezelésére vonatkozó szabályok

Az orvos választását az antibiotikum kezelésének bizonyos követelményei vezérlik.

1. A legmegfelelőbb egy olyan gyógyszer felírása, amely bizonyított érzékenységet mutat az azonosított kolecisztitisz kórokozóval szemben. Idő vagy lehetőség hiányában várni a tartály eredményére.az antibiotikumok széles spektrumú hatására vonatkozó elemzést, majd a korábbi terápia befejezésének és hatékonyságának hiányát a másik helyett.
2. Az adagot a beteg állapotának, életkorának és testsúlyának súlyossága alapján számítják ki. Az előny az intravénás és az intramuszkuláris beadás módja. A hányás hátterében pirulák és a dyspepsia nem.
3. A kezelés időtartama legalább 7-10 nap. A megszakítás és a hosszabbítás ugyanolyan káros, és veszélyezteti a kórokozók rezisztens formáinak kialakulását.
4. Az antibiotikum terápiára alapozva vitaminokat kell előírni( B, C csoport).A koenzimek a szervezet számos biokémiai folyamata során ezeknek a gyógyszereknek van egy támogató gyulladáscsökkentő hatása.
5. A vegyes növényzet, a kapcsolódó krónikus betegségek jelenlétében más gyógyszerekkel antibiotikum kombinációt is előírhat. Ebben az esetben az ellenjavallatokat és a kompatibilitást figyelembe kell venni.

Milyen antibiotikumokra van szükség a kolecisztitiszre?

A következő gyógyszerek a leghatékonyabbak a kolecisztitisben. Az eritromicin, egy makrolid farmakológiai csoport, közel áll a penicillinekhez, lelassítja a streptococcusok és a staphylococcusok szorzását.

Keresztezés allergiás reakciót jelent a csoport más hatóanyagaival( Oleandomycin), a tetraciklinek fokozzák. A hátránya a gyártási, csak tabletta, isznak csak betegeknél egy enyhe formája a gyulladás.

Az ampicillin - a félszintetikus penicillinek csoportjából, megöli a baktériumokat, elpusztítja sejtmembránját. Staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, szalmonella, E. coli ellen hat. Gyorsan behatol az epehólyagba és a belekben. Alkalmas intravénás és intramuszkuláris beadásra. Kombinálva fokozza az aminoglikozidok és antikoagulánsok tulajdonságait. A véralvadási teszteket ellenőrizni kell.

Chloramphenicol - széles spektrumú antibiotikum, de van értelme rendelni epehólyag-gyulladás, ha a gerjesztő( bacillus a tífusz és paratífusz, salmonella, vérhas baktériumok).Csekély aktivitása van a clostridia, a protozoa, a Pseudomonas aeruginosa ellen. Tabletta és injekció alkalmazása.

A gyógyszer gyengén kompatibilis olyan gyulladásgátló szerekkel, mint:

• szulfonamidok;
• citosztatikumok;
• antikoaguláns gyógyszerek;
• barbiturátok( altatók).Az

Amoksiklav - a kábítószer-penicillin megerősített klavulánsav, ezért széles körű intézkedéseket. Alkalmazható még az ampicillin ellenálló törzsek azonosítása során is. A baktériumokat a sejtek receptorkészületeinek megkötésével, az enzimek blokkolásával pusztítja el.

Belső használatra készült tabletták és szuszpenziók formájában. Nem alkalmazható tetraciklin antibiotikumokkal és makrolidokkal együtt szulfonamidokkal a gyógyszer hatékonyságának csökkenése miatt.

A csoport „védett” penicillinek( klavulánsav és a tazobaktám, amelyek gátolják a mikrobiális enzimek) közé tartoznak:

• Timentint( tikarcillin + klavulánsav);
• Tazocine( Piperocillin + tazobactam).

Ampioks - utal, hogy a kombinált átlagos antibiotikumok kapható kapszula és injekciós oldat keverék folyékony formában, és Oxacillin Ampicillin sók arány 2: 1.Alkalmas intravénás beadásra. Gyorsan bejut az epehólyagba. Ez a fertőzések széles körét érinti.

Gentamicin - csoportra utal, aminoglikozidok, ez elpusztítja a mikroorganizmusokat megsemmisítésével patogén fehérje szintézist, hogy hatásos olyan esetekben, epehólyag-gyulladás etiológiájában okozta:

• coliform baktériumok;
• staphylococcusokkal;
• proteom;
• klebsiella;
• shigellák és mások.

nem hoz létre elegendő koncentrációban az epében, ezért kombinációban használjuk. Negatív hatása van a vesére, az idegrendszerre. Minden antibiotikum ellenjavallt:

• terhesség és laktáció idején;
• a máj, a vese károsodása esetén;Az
• óvatosságot igényel a vérbetegségekben. A kombinált kezelés

Még a modern készítmények cefalosporinok Class II és III generáció nem mindig kellően hatékonyak az súlyos epehólyag-gyulladás. Threat empyemára formáció( fekély) az epehólyag, hashártyagyulladás egy áttörést a hasüregben szükségessé kombinációinak alkalmazása antibiotikumok gyulladásgátló gyógyszerek vagy más hatóanyagok két különböző csoport.

Így, a kombinált metronidazol formában hatásos cefalosporinok:

• cefoperazon;
• Ceftriaxone;
• Cefotaxim;
• Cefuroxim;
• Ciprofloxacin.

Egy másik lehetőség: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazole. Ebben az esetben néhány gyógyszert intravénásan adnak be, mások - intramuszkulárisan. Gentamicin helyett használt sziszomicint nosocomiaiis mikroorganizmus törzsek hozam akár 90% -át a gentamycin rezisztencia.

Annak érdekében, hogy a mellékhatások elkerülése érdekében az aminoglikozidok kombinációk javasoljuk III generációs cefalosporinok és penicillinek legújabb:

• ceftazidim( Fortum helyettesítheti vagy Tazitsefom) + flukloxacillin.
• Tsefipim( IV vonatkozik a generációs cefalosporinok) lehet helyettesíteni Maksipimom, kombinációban alkalmazott metronidazol.

Milyen szövődményeket kell kerülni az antibiotikumok kezelésénél?

Minden szervezetnek van egyéni érzékenysége és olyan gyógyszerek asszimilációja, amelyek előre nem előre jelezhetők. A háttérben a szükséges dózisú antibiotikum és a kezelés után következő kedvezőtlen szövődmények fordulhatnak elő:

• allergiás reakciók különböző súlyosságú a csalánkiütés( bőrkiütés), hogy anafilaxiás sokk;
• fulladásgátló bronchospasmus;Az
• jelentős csökkenést mutatott az immunitásban;
• gombafertőzés;
• bél dysbacteriosis, melyet bizonytalan széklet, állandó puffadás jelent.

megelőzése érdekében az esetleges negatív hatások, a betegek kövesse az orvos ajánlásait. Ha szokatlan jelek jelentkeznek, közölje az orvosával. Semmi esetre sem tudja elviselni az ilyen jelenségeket.

Nystatin segít megszabadulni a gombáktól. Néha az antibiotikumokkal párhuzamosan van előírva. A bélflóra helyreállítása segít a probiotikumok és a táplálkozás után a kolecisztitis akut tüneteinek megszüntetése után.

Az antibiotikum terápiát a gyógyszerek indikációinak és mechanizmusainak gondos összehasonlításának kell alávetni. Ezért különleges ismereteket és tapasztalatokat igényel. A független alkalmazás nemcsak meggyőző, hanem jelentős károkat is okoz az emberi egészségben.