Antibiotikum kezelés a kolecisztitis számára

Videó a témát az epehólyag az a lokalizációt, anatómiai és funkcionális kapcsolatokat gyulladás átterjed a bél, máj, gyomor kontakt. Lehetséges, hogy a távoli gócok fertőzését vérrel krónikus mandulagyulladásban, karikat fogékban, sinusitiszben végzik. A cholecystitis oka leggyakrabban baktériumok, ritkábban - gombák, vírusok. Különös figyelmet kell fordítani a feltételesen patogén növényzet aktiválására.

A kolecisztitás antibiotikumokat a kötelező kezelési program tartalmazza. E csoport gyógyszerét az orvos nevezi ki a kórokozó típusától, a beteg állapotának súlyosságától függően. A komplikációk lehetősége, a gyulladásos folyamat átmenete az akutról krónikusra, attól függ, hogy mely antibakteriális szereket alkalmaznak a kezelésben.

Milyen kórokozókkal kell "küzdeni" az antibiotikumokat?

Research tartalmát az epehólyag betegeknél klinikai megnyilvánulásai epehólyag-gyulladás jelenlétét mutatják bakteriális mikroflóra növekedés 1/3 betegek az első nap a betegség súlyosbodása, és három nap - 80%.

A bélben fertőzött kolecisztitisz leggyakoribb kórokozói:

• enterococcus;
• E. coli. Ha van egy távoli

krónikus tűzhely, majd belőle a nyirok és a vér áramlását az epehólyagban ősszel:

• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• Klebsiella.

Kevésbé gyakori:

• bakteroidok;
• clostridia.

Nagyon ritka kórokozók:

• proteus;
• tífuszos láz és paratyphoid bacillus;
• gombák Candida.

A betegek 1/10-ben a krónikus kolecisztitis hepatitis B és C vírusokat okoz a máj aktív folyamatán vagy után. A gyógyszer kiválasztásánál szem előtt kell tartani, hogy az epehólyag gyulladásának nem kalkulált krónikus folyamata során gyakran vegyes növényt találnak.

Krónikus kolecisztitisz kialakulásában fontos a parazita fertőzés:

• opisthorchiasis;
• körömférgek.

A Giardia jelenleg fertőtlenítő hatású: az

• ötszörösére növeli az Escherichia coli fertőző tulajdonságait;
• csökkenti az immunitást;
• okozza az epevezeték működésének megzavarását.

De ezek nem tekinthetők szerek epehólyag-gyulladás miatt:

• giardia nem tud élni egy buborék sokáig, haldoklik az epe;Az
• nagyon valószínű, hogy a nyombélből származik;Az
• nem kapott olyan morfológiai eredményeket, amelyek behatoltak az epehólyag falába.

szerepe lamblia, hogy támogassa a legjobb antibiotikum

gyulladás kell tekinteni, mint amelyik:

• a legérzékenyebbek az azonosított növények;Az
• a lenyeléskor bejuthat a hólyagba és felhalmozódhat az epében.

Melyik kolecisztitist nem jelöltek antibiotikumokra?

Az epehólyag gyulladásának okainak elismeréseként figyelembe kell venni a hasnyálmirigy állapotát. Az a tény, hogy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, az enzimtermelés megsértése az Oddi záróizomzat elégtelen záródásához és a duodenumban fellépő nyomásnöveléshez vezet.

Ilyen körülmények között kialakul a duodenobiliáris reflux( a duodenum tartalmának az epehólyagba való dobása).A hasnyálmirigy aktivált enzimei nem bakteriális gyulladást okoznak, "fermentatív kolecisztitisz".Ez az opció nem igényel kötelező antibiotikumot.

A reflux mechanizmust kell figyelembe venni az epének stagnálásának oka, a fertőzés behatolási lehetőségeinek növekedése

Hogyan határozzák meg az antibiotikumok felírási jelét?

Az antibiotikumok alkalmazásának indikációit a beteg megkérdőjelezésével és vizsgálatával kezdjük tisztázni.Általában a beteg zavarja:

• instabil, de nagyon erős fájdalom a hypochondrium a jobb oldalon;
• colic a belekben;
• gyakori laza széklet;
• hányinger, hányás lehetséges;Az
• hőmérséklete több mint 38 fokos.

A vérvizsgálatok kimutatták: az

• leukocitózist a képlet eltolódásával balra;Az ESR
• növekedése.

Az antibiotikumok alkalmazhatóságának, a dózis megválasztásának és a gyógyszer beadásának módjáról szóló döntést csak az orvos fogadja el.Ügyeljen az öngyógyítás nagy kárára.

Az antibiotikum kezelésére vonatkozó szabályok

Az orvos választását az antibiotikum kezelésének bizonyos követelményei vezérlik.

1. A legmegfelelőbb egy olyan gyógyszer felírása, amely bizonyított érzékenységet mutat az azonosított kolecisztitisz kórokozóval szemben. Idő vagy lehetőség hiányában várni a tartály eredményére.az antibiotikumok széles spektrumú hatására vonatkozó elemzést, majd a korábbi terápia befejezésének és hatékonyságának hiányát a másik helyett.
2. Az adagot a beteg állapotának, életkorának és testsúlyának súlyossága alapján számítják ki. Az előny az intravénás és az intramuszkuláris beadás módja. A hányás hátterében pirulák és a dyspepsia nem.
3. A kezelés időtartama legalább 7-10 nap. A megszakítás és a hosszabbítás ugyanolyan káros, és veszélyezteti a kórokozók rezisztens formáinak kialakulását.
4. Az antibiotikum terápiára alapozva vitaminokat kell előírni( B, C csoport).A koenzimek a szervezet számos biokémiai folyamata során ezeknek a gyógyszereknek van egy támogató gyulladáscsökkentő hatása.
5. A vegyes növényzet, a kapcsolódó krónikus betegségek jelenlétében más gyógyszerekkel antibiotikum kombinációt is előírhat. Ebben az esetben az ellenjavallatokat és a kompatibilitást figyelembe kell venni.

Az antibiotikum terápia megkezdése előtt intradermális vizsgálatot kell végezni a test megnövekedett érzékenységének kimutatására

Milyen antibiotikumokra van szükség a kolecisztitiszre?

A következő gyógyszerek a leghatékonyabbak a kolecisztitisben. Az eritromicin, egy makrolid farmakológiai csoport, közel áll a penicillinekhez, lelassítja a streptococcusok és a staphylococcusok szorzását.

Keresztezés allergiás reakciót jelent a csoport más hatóanyagaival( Oleandomycin), a tetraciklinek fokozzák. A hátránya a gyártási, csak tabletta, isznak csak betegeknél egy enyhe formája a gyulladás.

Az ampicillin - a félszintetikus penicillinek csoportjából, megöli a baktériumokat, elpusztítja sejtmembránját. Staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, szalmonella, E. coli ellen hat. Gyorsan behatol az epehólyagba és a belekben. Alkalmas intravénás és intramuszkuláris beadásra. Kombinálva fokozza az aminoglikozidok és antikoagulánsok tulajdonságait. A véralvadási teszteket ellenőrizni kell.

Chloramphenicol - széles spektrumú antibiotikum, de van értelme rendelni epehólyag-gyulladás, ha a gerjesztő( bacillus a tífusz és paratífusz, salmonella, vérhas baktériumok).Csekély aktivitása van a clostridia, a protozoa, a Pseudomonas aeruginosa ellen. Tabletta és injekció alkalmazása.

A gyógyszer gyengén kompatibilis olyan gyulladásgátló szerekkel, mint:

• szulfonamidok;
• citosztatikumok;
• antikoaguláns gyógyszerek;
• barbiturátok( altatók).Az

Amoksiklav - a kábítószer-penicillin megerősített klavulánsav, ezért széles körű intézkedéseket. Alkalmazható még az ampicillin ellenálló törzsek azonosítása során is. A baktériumokat a sejtek receptorkészületeinek megkötésével, az enzimek blokkolásával pusztítja el.

Belső használatra készült tabletták és szuszpenziók formájában. Nem alkalmazható tetraciklin antibiotikumokkal és makrolidokkal együtt szulfonamidokkal a gyógyszer hatékonyságának csökkenése miatt.

A csoport „védett” penicillinek( klavulánsav és a tazobaktám, amelyek gátolják a mikrobiális enzimek) közé tartoznak:

• Timentint( tikarcillin + klavulánsav);
• Tazocine( Piperocillin + tazobactam).

Ampioks - utal, hogy a kombinált átlagos antibiotikumok kapható kapszula és injekciós oldat keverék folyékony formában, és Oxacillin Ampicillin sók arány 2: 1.Alkalmas intravénás beadásra. Gyorsan bejut az epehólyagba. Ez a fertőzések széles körét érinti.

Gentamicin - csoportra utal, aminoglikozidok, ez elpusztítja a mikroorganizmusokat megsemmisítésével patogén fehérje szintézist, hogy hatásos olyan esetekben, epehólyag-gyulladás etiológiájában okozta:

• coliform baktériumok;
• staphylococcusokkal;
• proteom;
• klebsiella;
• shigellák és mások.

gyógyszert gyengén szívódik fel a belekben, a fő felhasználási injektálható formában

nem hoz létre elegendő koncentrációban az epében, ezért kombinációban használjuk. Negatív hatása van a vesére, az idegrendszerre. Minden antibiotikum ellenjavallt:

• terhesség és laktáció idején;
• a máj, a vese károsodása esetén;Az
• óvatosságot igényel a vérbetegségekben. A kombinált kezelés

Még a modern készítmények cefalosporinok Class II és III generáció nem mindig kellően hatékonyak az súlyos epehólyag-gyulladás. Threat empyemára formáció( fekély) az epehólyag, hashártyagyulladás egy áttörést a hasüregben szükségessé kombinációinak alkalmazása antibiotikumok gyulladásgátló gyógyszerek vagy más hatóanyagok két különböző csoport.

Így, a kombinált metronidazol formában hatásos cefalosporinok:

• cefoperazon;
• Ceftriaxone;
• Cefotaxim;
• Cefuroxim;
• Ciprofloxacin.

Egy másik lehetőség: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazole. Ebben az esetben néhány gyógyszert intravénásan adnak be, mások - intramuszkulárisan. Gentamicin helyett használt sziszomicint nosocomiaiis mikroorganizmus törzsek hozam akár 90% -át a gentamycin rezisztencia.

Annak érdekében, hogy a mellékhatások elkerülése érdekében az aminoglikozidok kombinációk javasoljuk III generációs cefalosporinok és penicillinek legújabb:

• ceftazidim( Fortum helyettesítheti vagy Tazitsefom) + flukloxacillin.
• Tsefipim( IV vonatkozik a generációs cefalosporinok) lehet helyettesíteni Maksipimom, kombinációban alkalmazott metronidazol.

Milyen szövődményeket kell kerülni az antibiotikumok kezelésénél?

Minden szervezetnek van egyéni érzékenysége és olyan gyógyszerek asszimilációja, amelyek előre nem előre jelezhetők. A háttérben a szükséges dózisú antibiotikum és a kezelés után következő kedvezőtlen szövődmények fordulhatnak elő:

• allergiás reakciók különböző súlyosságú a csalánkiütés( bőrkiütés), hogy anafilaxiás sokk;
• fulladásgátló bronchospasmus;Az
• jelentős csökkenést mutatott az immunitásban;
• gombafertőzés;
• bél dysbacteriosis, melyet bizonytalan széklet, állandó puffadás jelent.

allergiás reakció gyakori típusa - az egyik lehetséges szövődmények

megelőzése érdekében az esetleges negatív hatások, a betegek kövesse az orvos ajánlásait. Ha szokatlan jelek jelentkeznek, közölje az orvosával. Semmi esetre sem tudja elviselni az ilyen jelenségeket.

Nystatin segít megszabadulni a gombáktól. Néha az antibiotikumokkal párhuzamosan van előírva. A bélflóra helyreállítása segít a probiotikumok és a táplálkozás után a kolecisztitis akut tüneteinek megszüntetése után.

Az antibiotikum terápiát a gyógyszerek indikációinak és mechanizmusainak gondos összehasonlításának kell alávetni. Ezért különleges ismereteket és tapasztalatokat igényel. A független alkalmazás nemcsak meggyőző, hanem jelentős károkat is okoz az emberi egészségben.