Ebben a cikkben megtudhatja, mi a vese nyomás: tünetek és a kezelés a betegség. Okok, betegségtípusok, diagnózis.
a cikk tartalmát:
- Háromféle és tüneteket okoz a vesebetegség
- nyomás
- Diagnostics terápiákkal
- megbetegedési statisztikák és előrejelzések
Vese- nyomás - ez a „népszerű” nevet nephrogen magas vérnyomás. Ez a vesebetegség által kiváltott fokozott nyomás.
A vesebetegségek okozta nyomás azért nő, mert az érintett szervek több renint termelnek. Ez egy olyan enzim, amelyből az angiotenzin képződik. Mivel feleslegben a szervezetben serkenti az angiotenzin több aldoszteron - olyan hormon, amely emeli a vérnyomást.
túlmenően, az érintett vese szövet szintetizálni kevesebb angiotenzináz - lebontó enzim feleslegben angiotenzin.
Ha a tünetek a vese magas vérnyomás az első helyen, forduljon orvoshoz.És máris elküldi Önt egy nephrológusnak - a vesebetegség szakembere.
Nephrológus orvos megvizsgálja a beteget betegség gyógyítható csak akkor, ha azonosítani a korai szakaszban.
Három típusú és okoz
függő patológiás állapotok a vese rendellenességek, amelyek magas vérnyomást okoz, 3 féle izolált renális artériás magas vérnyomás:
- Renovascularis.
- Parenchymal.
- Vegyes.
1. renovascularis patológia
miatt keletkezik vaszkuláris megbetegedések. Ez lehet:
- fibromuscularis dysplasia a veseartéria;
- stenosisát;
- thrombosis;
- aneurysma;
- panarteritis( az érfal összes rétegének gyulladása).
veseartéria aneurizma 2. Parenchymás nézet
miatt keletkezik primer vesebetegségben szöveti:
- pyelonephritis;Glomerulonephritis
- ;Vese tuberkulózis
- ;
- hydronephrosis;
- diabetikus glomeruloszklerózis és mások.
3. Vegyes nézet
miatt keletkezik sérülés és a vese parenchyma( fő szövet), a vese hajók egyszerre. Ez történik a következő betegségek:
- jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, policisztás;
- nephroptosis;Az
- kombináció szerepel az előző két betegséglistában. Tünetek
nyomás
vese patológia nyilvánul jelei két csoport: a tünetek a magas vérnyomás és a vese betegség tüneteit.
Medlennotekuschuyu formájában lehet felismerni tünetei renális nyomás:
- perzisztens emelt nyomású( mind a felső és alsó);
- fejfájás;
- szédülés;
- csökkent teljesítmény;
- gyengeség az izmokban;
- légszomj;
- erős tapintási érzés és mellkasi kényelmetlenség. Amikor
gyors jelennek alkotják a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- erősen emelkedett fenéknyomás( 120 Hgmm, és a magasabb. .);
- csökkent látásélességet;
- állandó fejfájás, különösen a nyakszirtben;
- szédülés;
- hányinger és hányás.
Amikor bármely formája renális magas vérnyomás, továbbá a ezek a tünetek, a beteg panaszkodik a álló- és derékfájás( tompa, gyötrő vagy éles).
Diagnostics
első jele, amellyel az orvos gyanított betegség - egy kis különbség a felső és az alsó nyomás( .. Kevesebb, mint 30 Hgmm)
Ebben az esetben, az orvos által előírt átfogó vizsgálata a vese, vizelet, diagnosztizálását fundus és a vérvizsgálat.
Vesefeszültség-diagnosztika:
| vese ultrahang lehetővé teszi jelek felismerésére pyelonephritis, valamint lásd a tumor. | |
| doppleroangiografiya | ultrahangos vizsgálat az artériákban. Lets részletesen megvizsgálja az állam a hajó: és a fal vastagsága a szerkezet, a véráramlás sebességét. |
| angiográfia kontrasztanyag | Lehetővé teszi értékeli a renális vaszkuláris szűkület észlelt. |
| kiválasztó urográfia | röntgenvizsgálat alkalmazásával kontrasztanyag. Lehetővé teszi a vesék méretének, alakjának és helyének becslését. |
| MRI vagy CT a vesék | lehetővé teszi a részletes megjelenítés a vesék és a véredényeket. |
| vesebiopszia | értékelések az állam a vesék a sejtek szintjén. Ennek köszönhetően bármilyen veseelégtelenség mértékét meg lehet határozni. A biopsziát tumorokkal is végezzük, hogy meghatározzuk összetételüket. |
| fundus tanulmány renális Amikor a nyomás a retina patológia gyakran fordul elő, mint a normális vérnyomás. Diagnosztizálására szolgáló eljárások renális |
nyomás vizsgálatokkal vese vérnyomás:
| On | renin döntő szerepet játszik a betegségek diagnosztizálása. A |
|---|---|
| katekolamin | differenciáldiagnózishoz phaeochromocytoma. Az utolsó katekolaminoknál megnő.On |
| aldoszteron | Ha emelkedett, és a renin normális, a beteg lehet mellékvese daganata. |
terápiákkal Úgy felszámolását célzó alapbetegség. Is alkalmazzák, valamint a magas vérnyomás tüneti kezelésére szolgáló gyógyszereket.
renovascularis renális artériás hipertónia gyógyítható segítségével érsebészet:
- ballonos tágítással;A veseartéria
- reszekciója;
- A veseartéria protézise. Röviden
elemzik kezelésére más vesebetegségek:
- parenchymás gyógyszeres kezelése. A krónikus pyelonephritis
- orvos gyulladásgátló( például, diclofenac, paracetamol, metamizol), antibiotikumok( cefotaxim, ceftriaxon, ciprofloxacin), néha - gombaellenes( ha a gyulladást okozza egy gomba: amfotericin B, flukonazol).
- Amikor hidronefrózis javasoljuk, hogy görcsoldók( No-Spa, papaverin), széles spektrumú antibiotikumok( Augmentin, ciprofloxacin, Cefodox), diuretikumok( toraszemid furoszemid), gyulladáscsökkentő( Nimesil) fájdalomcsillapítók.
- kezelésére a vese tuberkulózis TBC jelölt eszközökkel( izoprinozin, etambutol, rifampicin és mások).
- Glomerulonephritis teljesen gyógyítani nem lehet, hiszen az autoimmun jellegű.Ezzel a betegséggel olyan gyógyszereket írnak le, amelyek megvédik a veséket a további károsodástól és a nyomás csökkentéséért. Ez az ACE-gátlók( lisinopril, captopril), angiotenzin receptor blokkolók( losartan, valsartan), renin-inhibitorok a közvetlen( Aliszkiren, remikiren, Zankiren).Néha elő szteroidok( hidrokortizon) és citotoxikus szereket( azatioprin).
- kezelésére kevert etiológiájú vese műtét nyomást.
- A vese tumorokat elsősorban eltávolítják. A további kezelés a daganat eredetétől függ.
- Nephroptosis megszünteti a nephropexy - vese rögzítése a megfelelő helyzetben csatolva, más szervekben.
gyógyszerek krónikus pyelonephritis a hidronefrózis 
Készítmények ha hit csak egy vese, és a terápia hatástalan volt, segítségével radikális kezelést - teljes vagy részleges nephrectomiát( eltávolítása a szervezetben).Meg kell szüntetni a magas vérnyomás, amely provokálni a vereség és a második vese. Ha mindkét vese súlyosan érinti, meg kell változtatni, legalább az egyiket( a második egyszerűen eltávolítani, a helyét is, az új transzplantációs).
Amikor bármely formája renális magas vérnyomás segítségével vérnyomáscsökkentő szerek( mint például a magas vérnyomás és a kezelés bármilyen eredetű).Ahhoz, hogy csökkentsék a vérnyomást segítségével egy ACE-inhibitor( captopril).De a hosszú távú tüneti kezelése kezelése nélkül a mögöttes betegség vezet zsugorodása a szerv.És kétoldali veseartéria-szűkület általában ellenjavallt.
morbiditási statisztikák és előrejelzése
A 35% -ában az oka a magas vérnyomás - a különböző vesekárosodás. Ezért, ha magas a vérnyomása, és nem hajlamos a magas vérnyomás - elsősorban vizsgáljuk meg a veséket.
| prognózisa renovasculáris különböző | prognózisa parenchymás típusú |
|---|---|
| műtéti kezelés után - kedvező | korai szakaszában - kedvező |
| Nincs művelet - szegény( a betegség előrehaladtával gyorsan okoz visszafordíthatatlan változásokat a test szöveteibe) | Később műtét nélkül - rossz |
| A későbbilépés féloldali roncsolása után veséjét eltávolítottuk - feltételesen kedvező | |
| egy késői szakaszában a kétoldali elváltozás - kedvezőtlen, stbszervátültetés - viszonylag kedvező |
