Gyomormosás

Vérzés a gyomorban vagy a belekben az egyik fő oka a sürgősségi kórházi betegek, előfordulnak főleg felnőttek frekvenciával 170 esetben 100 ezer ember. ez veszélyes következményei jó néhány betegség, komolyan veszélyezteti nem csak az egészséget, hanem a betegek életét. csoda, ha dús( nehéz előforduló szó jet) vérzést, amikor megsérült egy rövid idő alatt nagy számú erek a test, a számla megy egy perc, mely idő alatt sürgősen hagyja abba a vérveszteségtől. Azt is meg kell jegyezni, hogy a halálozási arány( gyakorisága haláleset), ilyen esetekben elérheti sajnos a 25 százalékot.

gyomor - egy üreges szerv. A nyálkahártya a gyomor belülről, több, mint bármely más szerkezetek által érintett különböző kóros folyamatok. Először is, megsemmisül hatása alatt Bizonyos élelmiszerek és italok, valamint számos vegyi anyagok, amelyek magukba gyógyszerek. Minél nagyobb a területe és mélysége megsemmisítése a gyomor fal, a több hajó megsérült, annál kifejezettebb vérzés a testüregbe. Egyes esetekben, a vér lehet együtt eltávolítható a gyomortartalom során hányás, míg mások - több áthaladnak a gyomor-bél traktus( GIT), és a változás a jellemzőit széklet.

klinikai alapon nehéz megállapítani, bél vagy gyomor vérzés. Azonban minden személynek kell képviselnie, amit megnyilvánulások kísérik ilyen veszélyes helyzetben, hogy képes legyen biztosítani a betegellátást. Azt is fontos tudni, hogy mi váltja ki a betegség is okozhat gyomorvérzés, közvetlenül életveszélyes soha nem engedi hatásukat a szervezetben.

Gyomorfekély kezd vérezni gyakran

típusú

Gyomor tökéletesen szállított a vér, az egész szerkezet átitatva a kapilláris hálózat. Fejlesztési és a test vénás rendszer, amely például, találkozásánál a nyelőcső a gyomorba képez kifejezettebb vénás plexus.És a hajszálerek, és vénák, és még a kis artériák lehet sérült vagy sérült különböző kóros folyamatok, így a vér beáramlását a gyomor belsejében kezdődik.

Ez lehet gyors vagy lassú, a veszteség egy kis vagy nagy mennyiségű vér. Továbbá, gyomorvérzés kísérheti más jelek súlyos betegség vagy előfordulnak alig észrevehetően.

alapján különböző jellemzőit a folyamat teremtett a következő osztályozás a gyomorvérzés:

• akut( szükséges sürgősségi ellátás) vagy krónikus( előforduló idővel);
• explicit( jellegzetes klinikai kép), vagy sem, ez zajlik gyakorlatilag nem változik a beteg állapotát;
• könnyű, mérsékelt, súlyos( mindegyik súlyossági jellemzi bizonyos klinikai és laboratóriumi paraméterek);
• fekély( gyomorfekély bonyolító) vagy nem-fekélyes, amelyek vannak kialakítva a háttérben más betegségek.

Definition vérzés jelentkezik típusú kezelése során a betegek az orvosi ellátás és tükröződik a készítmény a diagnózist. Ez rendkívül fontos a fejlesztési kezelési stratégiák, valamint a jövőbeli előrejelzés.

fő oka

Az utóbbi években, annak ellenére, az orvostudomány fejlődése, az előfordulási gyomorvérzés nem csökken. Ebben az esetben, az esemény a fő provokáló tényező, nevezetesen a fekélyes léziók, enyhén csökkent, de egyre több kezdenek játszani más tényezők társul egy adott életmód és a szakma betegek jelenlétében különféle háttér betegségek és annak szükségességét, hogy rendszeresen, hogy egy bizonyos gyógyszerek csoportjába.

NSAID negatív hatással vannak a gasztrointesztinális nyálkahártya

Minden okoz gyomor vérzés nagyon változatos és bőséges, de lehet csoportosítani a következő csoportok:

• kialakulását fekélyes elváltozások a nyálkahártya és a mélyebb rétegekben a gyomor által okozott különböző tényezők( „agresszió” gyomor sósav, törés vagy trombózis véredények, expozíció akut vagy krónikus stressz, a hatása a gyógyszerek, különösen a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek);
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok( gyomorrák a összeomlása a tumor, polyposis, kíséretében trauma és az ischaemia polipok);
• diverticulosis a gyomor, azaz, a jelenléte a „növekedés” a falon a gyomor a lumenbe( vérzés lehetséges sérülés vagy gyulladás a diverticulumok);
• Mallory-Weiss-szindróma jellemzi törés erek nyálkahártya felső része a gyomor és a nyelőcső, és ez vezet a súlyos vérzés. Ugyanez a jelenség vált ki hirtelen megnő a hasi nyomás, például során hányás, súlyos köhögés, becsapódáskor a gyomorban;
• rekeszsérv, azaz a felső nyúlványát a gyomorból a mellüregben keresztül tarthatatlan membrán( kár, hogy a vérerek és a további vérzés fordulhat elő, ha a gyomorsavnak kitéve lé az alsó része a nyelőcső vagy a fekély kialakulása);
• érrendszeri betegségek( varikózus vénák, szisztémás vasculitis, magas vérnyomás, atherosclerosis);
• patológia vér érintő elsősorban mutatói a véralvadási( leukémia, hemofília, trombocitopénia, vérzéses hajlam).Az

Meg kell jegyezni, hogy az erek vagy a vér patológiái gyakran nagyon sok betegség következményei lesznek. Például, a visszeres nyelőcső betegséget, gyakran vezet a vérzés, képezhető a májban patológiák( rák, cirrózis), trombózis, a portális véna vagy sajtolással. Gyakran a vérzés a szív- és érrendszeri és endokrin betegségekkel, szepszisszel, krónikus veseelégtelenséggel kezdődik. A véralvadás csökkentése örökletes vagy megszerzett lehet, ami még a gyermekkorban vérzést okoz a gyomorban.

vérnyomásesés jelezheti jelentős vérveszteség

Tünetek A gyomorvérzés függ, hogy milyen gyorsan vérveszteség, és mi az a terület, nyálkahártya-elváltozások. Természetesen a több vér áramlik ki a teljes érrendszert üregébe a gyomorban vagy a belekben egy bizonyos ideig, annál intenzívebb megnyilvánulása patológia. Ezért a klinikai képben a gastrointestinalis vérzés akut és krónikus.

Az akut vérzés a legveszélyesebb, mivel a szervezet rövid idő alatt lenyűgöző mennyiségű vért veszít. Ez különösen igaz a mély és kiterjedt gyomorfekélyekre, valamint a daganat romlására. Ennek eredményeként egy éles csökkenést a vér térfogatában a beteg belső vérzés alakul vérzéses sokk, amely abban nyilvánul meg, a következő jellemzők:

• gyengeség és a letargia helyére ugyanis gyorsan levertség, zavartság és eszméletvesztés;Az
• bőr és nyálkahártya hirtelen sápadtvá válik, cyanotikus( cianotikus) árnyalatot szerezve;Az
• gyorsan csökkenti a vérnyomást;Az
• pulzus gyakori és gyenge, "filiform" -nak.

A belső vérzés ezen tünetei nagyon gyorsan megjelennek, és szó szerint néhány perc alatt felépülnek. Nagyon fontos, hogy ilyen rövid idő alatt sürgős orvosi segítséget kapjon.

Az akut belső vérveszteség ezen megnyilvánulása mellett más tünetek is felmerülnek. Gyorsan felhalmozódó véráramba a gyomorban nem volt ideje, hogy oxidálódása végbemegy emésztőfolyadék, így a hányadék tartalmazza Scarlet, gyakorlatilag változatlan vér. A hányás gyakran bőven fordul elő, vagyis egy "szökőkút".Az üreg a gyomor, megszabadult a vér, miközben nem nyújtott segítséget gyorsan betöltötte újra, ami halálhoz vezet miatt jelentős vérveszteség, amely összeegyeztethetetlen az élettel.

Olyan esetekben, amikor a vérveszteség nem olyan gyors, a hemoglobin kezd hidrogén-kloridnak kitéve. A vörösvérű vér tömege barnává válik, hányás fordul elő az úgynevezett "kávéházakban".Az orvos szerint ez annak a jele, gyomorvérzés közepesen pozitívabb jövő kilátásai, mivel ez azt jelenti, hogy van még idő, hogy mentse a férfit.

Minél nagyobb a impulzus gyomorvérzés, annál nagyobb a veszteség a vér

Közepes vérzés a vér behatol a duodenumban és az emésztőrendszert. Hatása alatt enzim komplex lebontja hemoglobin, valamint a széklet válik több folyadék és fekete. Ez a szék az úgynevezett „melena”, és ez szolgál a diagnosztikai kritérium a vérveszteség egész gyomor-bél traktus, nem csak a gyomorban( kivéve az utolsó szakasz a vastagbél).Ha kimutatható a székletben friss vörösvérsejteket, válik bizonyíték patológiai Nidus a szigmoid vagy a végbél, és a megjelölés a akut aranyeres.

Számos betegségre jellemző a krónikus vérveszteség a gyomorban, a kis térfogatú előforduló.Ilyen esetekben, a hiányosság a vértérfogat kompenzálja a test elég gyors, de a betegek még mindig beszámolnak jelenlétében gyengeség, szédülés, álmosság, a hatékonyság csökkenése. Sápadt bőr;Hányás nem jellemző, de a széklet válik egy „melena.”Ha a vérveszteség egyáltalán elhanyagolható, a szék vizuálisan nem változott, és felderítése hemoglobin azt reakciójával végezzük Gregersen( széklet okkult vér).

súlyosságuk azzal jellemezve, bizonyos klinikai paraméterek:

• enyhe: a beteg teljesen tudatában, panaszkodnak szédülés és gyengeség, pulzusszám 70-80 bpm, vérnyomás alatti 110 Hgmm. Art.
• átlagos súlyossága: súlyos gyengeség és szédülés, hideg verejték, sápadt bőr, pulzus 90-100, 90-100 Hgmm nyomáson. Art.
• súlyos állapot: zavartság vagy eszméletvesztés, súlyos sápadtság a bőr és a nyálkahártyák elkékült, pulzus gyakran 100, a nyomás alatti 90.

megtalálása egy felnőtt vagy gyermek kielégítő állapotban van, megerősítette vérveszteség is igényel alaposan megvizsgálni. Egyszerű vérveszteség gyorsan súlyosbodnak, ami sokkal tovább ronthatja a prognózist.

Súlyos esetekben a betegek sürgősen kórházba

Jellemzők

diagnózis Amikor a beteg megérkezik a kórházba, ha tudatában van, az orvos tisztázza panaszok jelenléte kiváltó tényezőket, vizsgálja a beteget. Fertőzés lehetne gyanúja gyomor- vagy bél-vérzés, de pontos forrás lehet telepíteni csak további vizsgálatot. Erre a célra, a gasztroszkópia végeztünk endoszkópos berendezést, amelynek során mutathat varix csomópont, gyomorfekély, polipok vagy diverticulumok, nyálkahártya folytonossági.

szükséges hozzárendelt klinikai és biokémiai vérvizsgálat, meghatározása a véralvadás és vérlemezkeszám széklet vizsgált reakció Gregersen. Ha szükséges, az ultrahang a has, membrán, mellkasi röntgen a gyomor, angiográfia, radionuklid scan, MRI.

alkalmazásával kapott információ segíti a differenciál diagnosztikájában vérzés a gyomorban, vagyis, hogy megszüntesse a bél- vagy tüdővérzés gócok. Ezen túlmenően, szükség van, hogy pontosan a betegség, ami a vérveszteség.

terápiákkal

terápiás megközelítést mindig egyedileg történik, és függ a mennyisége vérzés és súlyossága a beteg állapotát. Ha a vérzés vagy krónikus mérsékelt elvégzése után diagnosztikai eljárások a legtöbb esetben előírják járóbeteg konzervatív kezelés felügyelete mellett egy orvos vagy gasztroenterológus. Ez magában foglalja a következő területeken:

• szigorú pihenőhely;
• "hideg" a hasüregi területeken( ezek az első két intézkedés szintén a gyomor-bél traktusban előforduló gyanítható vérzés elősegítésére szolgál);
• gyomormosás műszerek segítségével( otthon gyakorlatilag nem végezhető, csak kórházban);
• hemostatikumok( segít a vérzés megállításában);A posztemorrhagiás anaemia( vas-tartalmú szerek)
• korrekciója.

Ha a vérveszteség jelentős, de nem szükséges sebészi beavatkozás, ezeket a tételeket kiegészítik a kórházban végzett vérrel vagy vérpótló anyagokkal történő transzfúzió.Ezzel párhuzamosan a háttérsérülések terápiáját, amely a vérveszteség oka volt, végbemegy.

Szükség esetén a gyomorvérzést sebészeti úton le kell állítani

A gyomor vérzés kezelése operatív módon szükséges olyan esetekben, amikor a konzervatív módszerek nem hatékonyak. A sebészeti beavatkozások módszerei nagyon eltérőek, és függenek a kóros fókusz méretétől és mélységétől, a véráramlás sebességétől a gyomor üregébe. Mérsékelt vérveszteség esetén az endoszkópos módszerek( koagulálás, tűszálak, ragasztók alkalmazása) gyakran nagyon hatásosak. A modern műtétek üreges működése súlyos esetekben történik, és a gyomor falának varrása, a szerv részének resectálása, a véredények vagy idegrendszeri műtétek műtéti sebészete.

A műtét után egy helyreállítási időszak követ, amelynek időtartama függ a diagnózistól és a működési módtól. A páciens speciális táplálékot kap( a kétnapos éhgyomor fokozatosan helyettesíti a normál étrendet), a légzőtorna, a testmozgás, a gyógyszerek támogatása.

A prognózis rendkívül súlyos az akut gyomorvérzéssel. A súlyos és mérsékelt krónikus vérveszteség, az alapbetegség megfelelő kezelésével, a legtöbb esetben kedvezően alakul ki.