Ebből a cikkből megtudhatja: mi a sinus bradycardia, annak fajtái. Okok, tünetek, hogyan kell kezelni.
Sinus bradycardia - lassításában szívfrekvencia csökkenését szívfrekvencia( HR) kevesebb volt, mint 60 ütés percenként. Ez az állapot lehet fiziológiás( egy változata a normának, a szervezet sajátossága) és kóros( ez jelzi a szervezetben való jogsértéseket).Az esetek 90-95% -ában a sinus bradycardia patológiás típusa különböző betegségek megnyilvánulása. Ezért nem tekinthető önálló betegségnek vagy diagnózisnak, de csak tünetként vagy szindrómaként.
Ha a szív csökkent a tartományban 50-60 percenként, 90-92% -a vagy nem nyilvánvaló, vagy kíséri az általános gyengeség és rossz közérzet. Bradycardia( kevesebb, mint 50 ütés / perc) okozza a rossz vérkeringés, elsősorban az agyban, ami a személy nem képes végrehajtani a szokásos munka, sportolás, vagy akár gyalog. A 40 ütem / percnél kisebb szív összehúzódások gyakorisága jelezhet fenyegető szívleállást. Sinus bradycardia
könnyen diagnosztizálni normál nézési( count impulzus frekvencia) és egy olyan egyszerű módszer, mint egy EKG teljes mértékben megerősíti jelenlétét. Cure lehetséges, de ehhez meg kell találni és megszüntetni az okot. Elsősorban ez a probléma már egy kardiológus vagy belgyógyász és egyéb szakemberek( neurológus, fertőző betegség, Endocrinology), ha szükséges.
lényegét és kockázatát sinus bradycardia
Egészséges szív dobog függetlenül nélkül élénkítő hatású.Ez lehetséges a spontán izgalmas impulzusok miatt, amelyek a szív- és érrendszerben keletkeznek. A legnagyobb csoportját a sinus csomópontnak nevezik. Az impulzusok ritmikusak, erősek és átjutnak a szív minden részébe, és rendszeresen szabályozzák a myocardium egyszeri összehúzódását. Ezért az egészséges szív ritmusát az úgynevezett sinus( gyakorisága percenként -. 60-90 perc)
Amikor sinus bradycardia szinuszcsomóból generál kis impulzusokat szív összehúzódik ritkábban, mint kellene - kevesebb, mint 60 percenként. Ez a szervezetben és szövetekben a vérkeringés lelassulását eredményezi, amit oxigén éhezés( hypoxia) kísér. Az agy és a szívizom szenvednek leginkább. Minél hangsúlyosabb a bradycardia, annál nehezebb a szervezetben való jogsértés.Életveszély akkor jelentkezik, amikor lassuló szívfrekvencia kevesebb, mint 40 / perc, és a számok kisebb, mint 30 ütés / perc - jel közelgő szívmegállás. Kétféle
bradycardia
1. bradycardia adott
norma Ha lassulása szívfrekvencia okozta a szervezet természetes reakciója a környezeti tényezők hatását, azt ismert fiziológiai( normál variáns).Ez azt jelenti, hogy ezek az emberek uralják az idegrendszer gátló hatását a szívre.
Fiziológiai sinus bradycardia szív:
- emberek részt vesz a testmozgás, fizikai munka és a hivatásos sportolók;
- alvás közben;
- hosszabb( több mint egy napos) test tartózkodása vízszintes helyzetben;
- a hidegnek való kitettség következtében.
fő kritériuma a szívfrekvencia csökkenése egy változata a norma:
- panaszok hiánya;Az
- impulzus nem kevesebb mint 50 ütem / perc;
- szívverés ritmusa( rendszeres időközönként).
2. bradycardia
mint tünet a betegség tekinthető patológiai bradycardia( kóros, egy jelet betegség), pulzusszám lassulás következik be, amikor:
- nélkül nyilvánvaló előfeltételek( nincs tényezők okozhatnak fiziológiai bradycardia);
- hirtelen rohamok formájában;Az
- -t szabálytalan szívverés kíséri( a kontrakciók közötti különböző időtartamok);Az
- -t az általános állapot vagy más panaszok megsértése kísérte.
leggyakoribb oka a betegség - a betegség abban nyilvánul meg, bradycardia
távon kóros sinus bradycardia azt jelenti, hogy ez csak egy tünete a betegség, hanem egy független diagnózist. A megjelenés leggyakoribb okai:
- cardiopsychoneurosis( vegetatív);
- akut és krónikus betegségek a szív( myocarditis, infarktus, kardiomiopátia, beteg sinus szindróma);
- agyi betegség( feji sérülés, és meningoenke, agydaganatok);
- szisztematikus alkohol-, dohány és gyógyszerek;
- intoxikáció( ólom, vegyi anyagok veszélyt a feldolgozóiparban);
- súlyos fertőzések( nagy fekélyek, tályogok, szepszis, bélfertőzések, tüdőgyulladás, stb);
- tumor a nyak és a mellkas;
- gyógyszeres túladagolás, lassuló pulzusszám( például verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
- patológiája az endokrin rendszer( hipotireózis - csökkenése hormonális aktivitás a pajzsmirigy, gipokortitsizm - mellékvese-elégtelenség);
- veseelégtelenség miatt súlyos májbetegség és a vesében. Tünetek és jelek
sinus bradycardia A klinikai kép változhat nincsenek tünetei, akár kritikus romlása az általános állapot. Megnyilvánulásai, amely azt kíséri, leírása a táblázatban:
tünetek és megnyilvánulásai pulzusszám percenkénti | |||
---|---|---|---|
50-59 39-49 39-30 | kevesebb | ||
panaszok - gyengeség, szédülés, nehézlégzés, fejfájás, mellkasi fájdalom | hiányzik vagy gyengén körvonalazott | mindig vannak kifejezve | ejtik, a betegek, hogy feküdjön |
általános állapota | nem sérülnek | rossz közérzet, gyengeség | nehéz, kritikus tudatosság |
nem sérülnek | álmosság, levertség | kóma( eszméletvesztés) | |
Vérnyomás | Átlagos | normális alatt | meredeken csökkent vagy hiányzik a |
Pulse | húzta le | lelassult, gyengült | nem határoztuk |
Légzés | nem változott | gyakran, légszomj | Felületi vagy hiányzó |
Előfordulásés a sinus bradycardia lehet hirtelen, paroxizmális( perc, óra, nap), valamint a hosszú, a krónikus( hét, hónap, év).A második lehetőség a kedvezőbb, mert a szervezet képes alkalmazkodni a lassú szívverés, különösen, ha ez a mérsékelt( 59-50 ütés / perc).Hirtelen gyorsan halad támadások veszélyesek, a leginkább azokban az esetekben, amikor a bradycardia előzi gyorsuló szívverés - veszélyt jelent a szívmegállás.
terápiákkal
gyógymód sinus bradycardia lehetséges. A kezelés két szakaszból áll:
-
Tüneti terápia - gyorssegélyt, hogy foglalkozzon a súlyos bradycardia és hatásainak, életveszélyes.
-
Különleges terápia - célzó tevékenységek kezelésére az oka a betegség, ami nyilvánvaló lassú szívverés.
1. Sürgősségi ellátás
sürgősségi ellátás bradikardia leginkább ajánlatos megsérti az általános állapot, a beteg az alacsonyabb pulzusszám kevesebb, mint 50 ütés / perc:
- álláspont a beteg a hátán, hogy biztosítják a feltételeket a jó friss levegő( nyissa ki az ablakot, eltávolítására vagy kikapcsolására ruhákat, összenyomva a mellkasketrec és a nyak).
- értékeli a jelenléte eszméletét, légzését, a pulzus a nyaki erek és a szív. Csak ezek hiányában mutatja újraélesztés - szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést.
- vétel gyógyszerek( a táblázatban megadott).
Names készítmény | Indikációk |
---|---|
Csepp Zelenin | elfogadás befelé( ital) bármely formája bradycardia tartósítására tudat |
atropin-szulfát | intravénásán vagy szubkután, valamint csökkent a szívfrekvencia kisebb mint 50 ütés / perc |
Dopamin | sinus bradycardia , redukciója kísériForgattyús |
vérnyomás szubkután fecskendezze / intravénásán egy kritikus lassulás mértékét( kevesebb, mint 30 ütés / perc)( szívmegállás) |
2. Különleges bánásmód
véglegesen megszünteti a kóros sinus bradycardia, csak akkor lehetséges kezelése okozati betegség. Mindenesetre, először meg kell forduljon orvoshoz, kardiológus vagy orvoshoz. A szakember úgy dönt, az összeg a szükséges vizsgálat és konzultáció más szakemberek( ez lehet egy neurológus, endokrinológus, fertőző betegségek és mások.).Csak ezt követően kerül sor az optimális kezelésre.
Ha a háttérben a különleges vagy rendkívüli intézkedéseket visszaállítani a normális szívritmus nem lehetséges, a betegek meghatározott bőre alá egy pacemaker - olyan eszköz, amely elektromos impulzusokat bocsát ki, és egy mesterséges pacemaker.
előrejelzés
statisztikák szerint, a teljes gyógyulást sinus bradycardia történik 95-97%:
- 90-95% -ánál a hatásosságát specifikus gyógyszeres terápia. A időtartam függ a betegség oka egyetlen olyan gyógyszerek adagolásával először merült alkalmas hosszú távú kezelés hónapokig vagy évekig a krónikus betegségek.
- A betegek 5-10% -a igényel pacemaker telepítését. Ez az eljárás minden esetben hatékony, függetlenül a bradycardia okaitól. A ritmus a telepítés után azonnal helyreáll.
Ha nem foglalkoznak a kezelés a betegség okait, a gyógyítás nem lehetséges bradycardia.