Az okkult vér ürülékének vizsgálata

A gyomor- és bélbetegségben szenvedő emberek rendszeresen átjutnak a fekáliás okkult vérvizsgálathoz. Ezt a vizsgálatot az emésztőrendszer különböző részeiről tapasztalt tünetmentes vérzés kimutatására használják.

A vizsgálatot egy klinikai laboratóriumban végezték, nem tekinthető munkásnak. Fontos a vérszegénység differenciál diagnózisában. Az orvosok jól ismerik azokat a szabályokat, amelyek szerint az okkult vért tartalmazó ürülék gyűjtését megbízható eredmények elérése érdekében kell megszervezni. A betegeknek ismerniük kell őket, amikor a laboratóriumba kerülnek.

A diagnosztikai módszerek folyamatosan javulnak. A benzidintesztelés( Gregersen reakciója) gyakorlata mellett, évek óta teszteltek, immunokémiai elemzést tettek közzé és elérhetővé váltak. A székletben lévő latens vér kimutatása alapvető segítséget nyújt az orvosoknak a betegség diagnosztizálásában, a kezelés kiválasztásában.

Milyen vér látszik láthatatlannak?

Először is meg kell határozni a terminológiát. Ha a vér a széklet felszínén látható a kiszökítés után, akkor nem utal a látens vérzésre. Már minden elemzés nélkül látható.Ennek a feliratkozásnak az oka leggyakrabban a hemorrhoidis vénák törése, a végbél repedése.

teszt okkult vér a székletben utal felfedi a természete székletürítés észrevehetetlen jel, amikor a vér jelenlétét a látható nem csak a szem, de nem határozza meg a mikroszkópos vizsgálat.

A laboratóriumi technikák kimutathatják az emésztőrendszeri vérzés 50 ml-nél kisebb vérveszteségét. Ez a következő betegségek akut stádiumaira jellemző:

• peptikus fekélybetegség;
• intesztinális polipok;
• tumorok;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;Az erodáló gastroduodenitis
• ;
• diverticulum a gyomor és a belek.

rosszindulatú daganata - az egyik oka az előfordulása okkult vér a székletben

differenciáldiagnózis az orvos figyelembe kell venni a lehetséges pozitív eredmény:

• azzal orrvérzés, gumik;
• gyulladásos betegségek, a mandulák és a garat,
• nyelőcső visszértágulatok oka cirrózis;
• nyelőcső és eróziós oesophagitis fekélyei;A Crohn-betegség
• ;Az
• egy tuberkulózis a bélben;
• gyermekek bébii;
• vérbetegségek.

Az okkult vér ürülékének elemzésének eredményeit orvos végzi más vizsgálatokkal és klinikai megnyilvánulásokkal együtt. Az észlelési módszerek sajátos sajátosságokkal rendelkeznek. A diagnózisban meg kell fontolnia a szándékolt célt.

benzidinnel végzett székletvizsgálat A benzidin tesztet a fő reagens után nevezték el az okkult vérű ürülékkel végzett reakcióban. Leggyakrabban használt módosító Gregersen( Gregersen minta), amely hozzáadódik a benzidin( paradiaminodifenilu kémiai szerkezet) bárium-peroxid és az ecetsavat nagyobb, az aktiválás a vizsgálati oldat.

A reakció lényege: a hemoglobin vörösvérsejtek tulajdonsága a benzidin oxidálására. Ez a módszer képes észlelni vérnyom( hemoglobin a vörös vérsejtek), nem csak a székletből, hanem a hányadék, gyomornedv. Vér-szerű foltok vizsgálata a törvényszéki orvoslásban. A minta érzékenysége 1: 100 000. Ne feledkezzen meg Sherlock Holmes tapasztalatairól( érdemes felidézni, hogy Conan Doyle orvos volt).

fontos pont: pozitív eredmény nemcsak befolyása alatt a hemoglobin, hanem a reakció a mioglobin izomszövetből( hús), bizonyos vitaminok és gyógyszerek benzidinnel. Ez megköveteli az előkészítő időszak betartását, az étrend korlátozását.

A benzidin teszt elvégzésére szolgáló technika

Az összegyűjtött széklet kis mennyiségben van elkenve a csúszkán. Számos csepp reagens kerül alkalmazásra. Ha vér van, kék-zöld színt kapunk.

Amikor széklet reakciót szűrőpapíron keresztül, amely elnyeli a felesleges folyadékot

Ki tett reakció Gregersen?

fő alkalmazási - diagnosztizálására vérzés a gyomor és a belek:

• pontosítására jellegét és okait vérszegénység;
• hemorrhagiás diatezis;
• gyanús a rák és a bél polipózisa;
• , amely feltárja a gyomor- és nyombélfekélyek aktivitását;
• gyanús fekélyes vastagbélgyulladás.

Milyen képzésre van szükség?

lehetőségét kereszt-reakciók mioglobin megköveteli az előzetes előkészítése a beteg 3 napon, mielőtt széklet:

• ki kell zárni a diéta a hús és hal termékek, ételek a májból;
• egyszerre nem tud enni, vasban gazdag zöldségek és gyümölcsök( alma, spenót, paprika, fehér fajta bab, zöld hagyma, cukkini, paradicsom, karfiol);
• hagyja abba a vas-kiegészítés, a C-vitamin, aszpirint tartalmazó és annak segítségével fejfájás, a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert( diclofenac, naproxen, ibuprofen);Az
• ellenjavallt hashajtó gyógyszerek és beöntések esetén;Az
• a vérzésgátok elkerülése érdekében nem ajánlott a fogmosás. Ha

röviddel azelőtt küldött a tanulmányban diagnosztikai módszerek, például szigmoidoszkópos, kolonoszkópia, x-ray a gyomor és a belek, a széklet okkult vér vesz el kell halasztani három napig. A lányok és a nők nem végezhetnek elemzést a székletről rejtett vérre a menstruáció során. A készítmény hiánya hamis pozitív eredményhez vezet.

csecsemőkben a tananyag a szülők a pelenkából

értékelése benzidin minták

széklet elemzését okkult vér Dekódolás és az eredmények értelmezése - ez az orvos. A reakciót csak kvalitatív módon értékeljük, a negatív eredményt a laboratórium következtetései mutatják be. Hogyan

intenzív kezdeti minta lehet megítélni száma keresztek egy( +) négy( ++++).Néha( +) helyett "nyomokat" írnak. Mindenesetre ez tünetmentes vérzés lehetőségét jelenti, ha az okkult vért tartalmazó széklet előkészítésére és gyűjtésére vonatkozó szabályokat nem sértik.

Hogyan gyűjtsük össze az ürüléket az elemzéshez?

A rejtett véralvadásra szánt ürülékeket a vizsgálat napján, természetesen antagonisták és hashajtók nélkül kell elérni. A székrekedésben szenvedő embereknek várniuk kell a székre, amelynek iránya a kezükön van.
A gyógyszertárban speciális, steril, kanállal és szűk fedéllel ellátott tartályokat adnak el.

A gyermekeknél az ürülékeket egy edényből gyűjtik össze csecsemőkön - egy pelenkáról. Egy felnőttnek is igaza lenne, ha a kiszabadulást egy tiszta edénybe vagy edénybe, celofánba vagy egy papírdarabba állítja.

laboratóriumi tartályt kell 10:00

Annak vizsgálatára elegendő mennyiségű széklettérfogatot egy teáskanál. Vegye fel a biomérnököt 2-3 különböző helyszínről, a vizsgálathoz szükséges anyagot ugyanazon a napon kell összegyűjteni, mint az elemzést. Jobb, ha nem késik a szállítás. A hűtőszekrényben rövid ideig tárolható, +6 foknál nem alacsonyabb hőmérsékleten.

immunkémiai módszerrel és annak előnyeit

székletvér immunkémiai módszerrel számos előnye van, mint egy reakció Gregersen:

• érzékenysége sokkal magasabb;Az
• csak az emberi hemoglobinra specifikus, nem reagál a húsmiklobinra, vitaminokra és gyógyszerekre;Az
• nem igényel különleges diétás képzést;Az
• alkalmasabb az alsóbb vékonybél vérzésének diagnosztizálására, mivel a technika a hemoglobin fehérje adagolására reagál és aktív emésztést folytat a felső gasztrointesztinális traktusban.

A teszt szerepel az algoritmusban a gyanítható vastagbélrákos betegek vizsgálatára( lokalizáció a vastagbélben és a végbélben).Az elemzés eredménye nem tartalmaz információt a vérzéses emésztőrendszer egy bizonyos területéről és a vérzés okairól.

Nem szabad úgy kezelnie, mint egy kész diagnózist. Pozitív eredmény esetén a vizsgálat azt mutatja, hogy további kolonoszkópiát kell elvégezni a vérzés okainak meghatározásához. A módszer lényege: az emberi hemoglobin antitestek alkalmazása lehetővé teszi az antigének jelenlétének azonosítását a vizsgált anyagban, és mennyiségi jellemzőt ad.

Mikor mutatják ki az immunokémiai vizsgálatot?

Az alsó vékonybél patológiájának vizsgálatának fő jelzései a gyanú:

• a daganaton;
• polipok;
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• Crohn-betegség.

módszerek alkalmazásával a korai diagnózist vastag- és végbélrák( ez a leggyakoribb daganatos halálok) segít időben nyomon követési felmérés és javítja a betegség prognózisát.

A populációs szűrés algoritmusa elsőbbséget élvező immunokémiai kutatásokat biztosít minden 50 évesnél idősebb személy székletszállításával, 40 éves örökletes problémával - háromszoros. Ha pozitív eredményt talál, egy kolonoszkópiás kinevezést.

Technika immunkémiai vizsgálatok

A módszer elve immunkromatográfiás:

• csepp vizsgálati anyagot helyezünk a jól a lemez, amelyben előre bevont specifikus antitestekkel reagenssel és színezék;
• antigén jelenlétében a hemoglobin vörösvérsejtek között reakció keletkezik;
• egy színes komplex keletkezik;
• folyadékkal a komplexum a vizsgálati zónába kerül, miközben az antitestekkel kiegészítve van;Az
• a vizsgálati területen meghatározott hemoglobin-koncentráció küszöbértéket határoz meg, a mintában lévő felesleget rózsaszín-ibolyaszín jelöléssel jelöltük.

A labortechnikus egyszerre több

elemzést végezhet el, hogyan történik az eredmények értelmezése?

teszt ad hamis negatív válasz hiányában adományozott minta széklet szabad hemoglobin, a jelenléte ép vörös vérsejtek csak, például, ha van külső vérzés anális fissura.

A vörösvérsejtek fiziológiás vesztesége a székletben határértéket jelent a 14 ng / ml-es normál szinthez képest. Diagnosztikai küszöbértékeket állapítanak meg a vizsgálat céljától függően. Például a kockázati csoportban a rák kimutatására - 50 ng / ml a szabad hemoglobin normál koncentrációjának tekinthető.Szüksége van speciális elemzésre való felkészülésre?

A benzidin teszttel ellentétben nincs szükség speciális táplálkozási korlátozásokra. De megvannak a maga sajátosságai:

• kell döntenie orvosával a lehetőséget, hogy tanulmányozza a gyógyszerek használata, amelyek növelik a vérzés kockázatát( aszpirin-származék nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek);
• elemzést nem végezzük követő 14 napon belül a műszeres vizsgálatok a gyomor és a belek, tisztító beöntés, kolonoszkópia, szigmoidoszkópia( károkat okozhatnak, hogy a nyálkahártya);Az
• nem ajánlott székletet a WC-ből, jobb papírt, olajfestéket, cellophane-t használni;Az
• standard tartályt 1/3 térfogatú tölteten kell betölteni;Az
• szállítást a laboratóriumba a kiszökítést követő 12 órán belül kell biztosítani;Az
• a mintát a hűtőszekrényben 4-8 fokos hőmérsékleten tárolja a szállítás előtt.

Az ürülékeket befecskendezések és hashajtók nélkül kell kapni

Gyorsított expressz diagnosztika lehetséges?

A laboratóriumban, ahol a kutatási anyagot eljuttatják, mennyi elemzést kell végezni. A gyógyszertári hálózatban megtalálható egy "ImmunoCHROM-GEM-Express" teszt. Ez a lehetőség a hemoglobin immunokémiai gyors meghatározására.

Otthon végezhető.De előzetesen alaposan olvassa el az utasításokat és teljesítse a képzési követelményeket. Néhány percig tart a benzidin teszt eredménye. A beteg a munkanap végéig megkaphatja a következtetést. Az immunokémiai vizsgálat 3-6 napig tart.

Az okkult vér ürülékének tanulmányozása számos betegség diagnózisának fontos pontja. Az előkészítést és az elemzésre vonatkozó szabályokat komolyan kell venni. Ezzel elkerülhető a komoly szövődmények a jövőben.