- Az
- zóna anatómiai jellemzői Mi történik, ha a sérv jelentkezik?
- Miért alakult ki a sérv?
- Sebészeti besorolás
- Az
- jellemzői Mik a fogékony bűncselekmény jelei?
- Mit kell diagnosztizálni?
- Lehetséges a kezelés műtét nélkül?
- Szüksége van egy speciális étrendre?
- Az operatív kezelés módszerei
- A posztoperatív időszak jellemzői
- Mit kell keresni a rehabilitáció során?
- Hogyan lehet megakadályozni a hernia kialakulását?
Video a témáról
A sérv, mint anatómiai képződés, mindig az izomvédelem következetlenségét képviseli egy bizonyos helyen, amikor a bőr alá kerül. A fehér hasi hurokban egy ilyen gyenge övezet a hasfal egyenes és ferde izmainak összekapcsolása.
A 20-35 év közötti fiatal férfiaknál gyakoribb. Ezek az esetek 60% -át teszik ki. De vannak nők, gyerekek, idősek is. Az epigasztrikus régióban a leggyakoribb lokalizáció( az összes lehetséges hasi héja 5% -a).A betegséget csak műtéti úton kezelheti. Más módszerek kevés ideiglenes megkönnyebbülést biztosítanak, de nem képesek kiküszöbölni a sérveket.
Az
zóna anatómiai jellemzői A fehér hasa vonalat az izmok inak tetszőleges fúziójának nevezik, amely a szegycsont alsó végétől a csigolya csontig terjed. A has felszínén nem látható.A középvonalra vetítve. A kétoldalú ferde izmok állandó terhelést hordoznak, biztosítják a helyzetet és a testmozgást. Az inak egymáshoz közel helyezkednek el, és viszonylag vékony alakot( 1-2 mm) képviselnek, gyengén ellátva vérellátással és idegvégződésekkel.
A kötés szélessége egyedi, 20 és 30 mm között változik. Az aponeurosis rostjai( sűrű izomhéj) képesek csavarodni, repedések formájában rombusz formájában. Mennyiségek szerint a sor elején és közepén helyezkednek el.Általában a peritoneum( preperitoneális) elülső szálából származó zsírszövet telítődik, amely képes nyújtódni.
Mi történik, ha a sérv jelentkezik?
A fehér vonalban lévő hólyagos csatorna fokozatosan alakul ki. Az inak rostjai 12 cm-es távolságban különböznek, a hólyagos kapuk hasonlítanak egy körhöz, egy ovális vagy egy rombuszhoz. Vannak fejlődési szakaszok. A sérv az aponeuros szálak repedéseinek kibővítésével kezdődik és a zsírszövet felszabadulása a bőr alatt. A preperitoneális lipomát képezi. A lyukak kicsiek.
A további terjeszkedéssel anatómiai hólyagos kapuk vannak, amelyek a peritoneális szöveten kívül kiterjednek. Normális esetben a peritoneum szerepe a hasfal belsejének és a hasi szervek külső felületének a védelme és védelme. Itt a hüvelyes zsák köpenyét képezi.
A befejezett képződés színpadán a betegségnek minden klasszikus jele: az
- hernia kapuk - egy lyuk, ahol a szervek duzzadnak;
- peritoneum zsák;
- komponens a hólyagos zsák - intesztinális hurok, omentum, gyomorfal, belső szerv szalagjai.
A zsák traumás tartalma duzzanatot okoz. A lehorgonyzott kapuk keskenyebbé válnak a bukott omentum önerősítéséhez, minden negatív következményhez csipked.
Miért alakult ki a sérv?
A férfiak fehér vonalának kiszélesedését gyakrabban az izomszövet fejlődése és az aponeurosis közötti eltérés határozza meg. A női hóna a nőknél gyakori ismétlődő terhesség miatt a hasfal gyengülése miatt merül fel. A patológia okait szokásos módon osztják fel a hasnyálmirigy-növekedés faktorai alapján, ami hozzájárul a hasizmok inak gyengüléséhez.
Az elsőek a következők:
- nehéz fizikai munka, emelő súlyok a súlyemelőkben;
- hobby serdülők, fiatal férfiak és nők testépítők, vágy, hogy „pumpálni a sajtó”;
- növekedése gyomorban miatt hasi zsír elhízott, ascites felhalmozódása miatt folyadék által okozott késedelem vénás vért( portális magasvérnyomás, a májcirrózis, keringési elégtelenség);
- olyan betegségek, amelyek hosszan tartó székrekedéshez vezetnek;Az
- bonyolult terhességet és szülést szenvedett;
- olyan betegségek, amelyek hosszan tartó súlyos köhögést, hányást okoznak;
- patológia urogenitális rendszer, elősegítése vizelet-visszatartás( prostatitis, jóindulatú és rosszindulatú daganatok a prosztata, húgyhólyag, vesekő);
- gyermekeknél - különféle okok miatt.
gyengeség fascia és inak oka lehet drámai fogyás
a gyengeség inak okozzák posztoperatív hegesedés területén, a fehér vonal. Az ilyen sérvnek nevezik a ventrálist. A hasi szerveknél számos sebészeti beavatkozás szükséges a fehér vonal mentén( laparotomia).Ez javítja a hozzáférést a kívánt területre, ad több lehetőséget, hogy vizsgálja meg a teljes hasüreget, hogy megköti a hajók és hogy megszüntesse a vérzés a helyreállítás során. Mindazonáltal fokozott a posztoperatív hernia kockázata.
traumás sérülések a has a leggyakoribbak a sportolók, beltéri és kültéri fajok erednek sérülések esik magasság, a közúti balesetek, lőtt és szúrt sebek. Lehetséges örökletes hajlam, amelyet a kollagén kötőszövet szintézisének megsértése okoz.
Leggyakrabban az okok keverednek. De hogy a fő tényezők, fontos, hogy a kérdést a kezelés egy meghatározott személy, kiújulásának megelőzésére. További információ az okok sérv a fehér vonal az újszülött megtalálható ebben a cikkben.
Sebészeti besorolás
A műtét sérv megkülönböztetni egy fehér vonal a has a helyet és a kapcsolat a köldök:
- top - gyomortáji( nadpupochnaya);
- a köldökzónában - paraumbilikalnaya;
- alulról. Az
a leggyakoribb helymeghatározás. A legvékonyabb szerkezetet kondicionálja. A köldök alatt varrat fascia sokkal erősebb, vastagabb ezeket a kis rések, ezért itt sérv ritkák.
lehetséges, hogy az egyik több humán sérvek különböző lépésben, ezek találhatók a fehér vonal formájában padló
Attribútumok
Tünetek sérv linea alba megfigyelhetjük a beteg a szakaszában lipómák hangszóró a középvonalban a test kialakulása függőleges helyzetben. Vannak, akik azonnal biztosak abban, hogy daganata van. De a daganatosságtól eltérően fájdalommentes, puha, "leesik" befelé a lejtős helyzetben. A hólyagoszsák feletti bőr nem változik. Ahogy
sérv kialakulását világossá válik, hogy:
- kialakulását egyértelmű lokalizációja a középvonaltól, akkor nem kell alkalmazni;
- az érintés rugalmas, fájdalommentes;
- átmérője 1-12 cm;
- , ha a bélhurok belép a hólyagoszsákba, akkor rettenetes;Az
- bőr nem különbözik más helyektől;Az
- -t a feszültség növekedése jellemzi.
Más betegek súlyos fájdalomra panaszkodnak, amikor gyakorolnak. Ritkán a böfögés, gyomorégés, hányinger, nehéznek érzi a has felső részén. Ilyen esetekben további vizsgálatot igényel, hogy kizárják gyomorbetegségek, epeúti, a máj és egyéb emésztőszervek.
Milyen okok miatt gyanítható a jogsértés? Mielőtt
jogsértés általában egy személy van valami drasztikusan fokozó hasűri nyomás( például nehéz emelés, köhögés), és az izomfeszültség. A fehér hasi vonal hervadt sérvét a következő tünetek kísérik:
Az- kiemelkedése fájdalmas lesz, a fájdalom fokozódik a tapintással, ha megkéri a beteget, hogy lélegezze a hasat;
- hányinger és hányás;
- késleltetett szellőztetés által okozott puffadás;
- székrekedés;
- romlás( gyengeség, szívdobogás, nyomás ingadozás).
A fehér vonal hernia sajátossága egy lehetséges hosszú fájdalommentes időszakban rejlik. De az ember általában tudja a betegségét, és nem igyekszik megvédeni magát. Ezért sebészek ragaszkodnak időben herniorrhaphy amíg szükséges komoly műanyag lezárására egy nagy rekesz területen, és foglalkozik a megsértésének következményeit.
A legsúlyosabb komplikáció egy sérv egy nekrózis a test fala tartalmazza a Sérv sac, a gyulladás kialakulásával a hashártya( peritonitis)
Mi szükséges ahhoz, hogy a diagnózis?
A diagnózis a panaszok pontosításával, a betegség felírásával, az orvos vizsgálatával kezdődik. Meg kell határozni az izmok divergenciájának mértékét, mely szervek belépnek a herniális zsákba. Erre a célra módszerek:
- ultrahang diagnosztika - végrehajtott vizsgálat a beteg folyamatos, feltárja összenövések;
- A gyomor és a belek röntgensugárzása a kontrasztos bárium szuszpenzió előzetes vételével;
- számítógépes tomográfia multispirális üzemmódban.
A betegeknek emlékeztetniük kell arra, hogy bármilyen, akár fájdalmas, testnevelés megjelenése súlyos ok arra, hogy orvoshoz forduljanak. A herniát meg kell különböztetni a rectus abdominis izomzat központi ízülete diasztáztól( kitágulásától).A második vagy harmadik hónapban nőknél születés után alakul ki. A kötőszövet különleges élettani lazaságának oka, amely normális összehúzódást eredményez.
Ha a korai edzés elkezdődik, úgy tűnik, hogy a diastasis javítja a hasat. A férfiaknál ez a jelenség nagy terhelés, elhízás esetén fordulhat elő.Megjelenésképpen a diasztázis a hólyagos zsákból a fehér vonal mentén húzódó szalaggal különbözik, izomfeszültséggel. A tünetek nem különböznek a herniáktól.
Lehetséges a kezelés műtét nélkül?
Nem hallgathatja idegenek tanácsát, és próbálja meg gyógyítani a hernát népi jogorvoslatokkal. A radikális kezelésnek csak egy módja van - működőképes. Más terápiás lehetőségek átmenetileg enyhíti kellemetlen tünetek( fájdalom, puffadás), de ne hagyja abba a kezdete annak a folyamatnak még feszített Sérv nyitás.
A hirdett "gyakorlatok a hernia megszabadulására" a hólyagoszsák fokozott növekedéséhez vezetnek. Jóak a megelőzéshez, de nem a már kialakult sérv szakaszában. A konzervatív terápia a beteg tervezett műtéti kezelésére való felkészülésének időszakára utal, súlyos általános betegségek esetén. Teljes
szöveti regeneráció csak akkor kerül sor vége felé az év szülés után
tartalmaznak K Ideiglenes intézkedés:
- ajánlás viselni egy különleges sávozás övet. Nyilvánvaló, hogy nem kötődik az izmok csontváza. Célja csökkenteni a póréhagyma kiesésének és megsértésének kockázatát, a belső szervek károsodását. Orvosok találják, hogy hosszan tartó használata az öv csökken az izomtónus, az megkönnyíti a sorvadás, csökkenti a szilárdságát és rugalmasságát.
- Spasmolytikus és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek. Sőt, a jó fájdalomcsillapítók és a görcsoldók képesek a fájdalom enyhítésére. De ebben az esetben a beteg blokkolja az összes fájdalomérzékenységet. Az értékvesztés tünetei törölhetők, nehéz diagnosztizálni. Ez megakadályozza, hogy az orvosok értékeljék a tüneteket, és helyes döntést hozzanak a kezeléssel kapcsolatban.
- Gyulladásos gyógyszerek, amelyek csökkentik a gázokat és a székrekedést. Ha a belek kezd dolgozni erélyesen, majd, egyrészt, ez csökkenti a hasi nyomás és domború Sérv SAC, a másik - a motoros aktivitás elősegíti behatolását a bélfalon képződik a kialakulását. Természetesen a gyógyszeres kezelés nem számít, hogy bezárják a hólyagos kaput.
A gyógyítók által ajánlott népi gyógymódokat a leírt gyógyszerek hatása alapján választják ki. Használt növények csalitok( kamilla, immortelle, alexandriai levél, üröm, szenna).Ezek nem képesek okozni perforálatlan Sérv gyűrűt a szövetben az inak, de megkönnyíti a belek, enyhíti puffadás.
Ha a beteg tünetmentes preneoplúzin lipomával rendelkezik, tájékoztatást kap a herniáció kezdeti szakaszáról, és észrevételeket javasol. A kezelés ilyen esetekben nem látható.Szüksége van egy speciális étrendre?
A fehér abdominális hernánál szenvedő betegek étrendjének célja a bélhurok duzzanatának és a széklet( koprostázis) stagnálásának megakadályozása. Mindkét folyamat lehetővé teszi a hólyagos zsák kialakulását. A táplálkozásra vonatkozó ajánlásokat a kezelés előtt és után is felhasználják mindaddig, amíg a hasfal integritása teljesen vissza nem áll.
A tápellátás ki van zárva a kínálatból:
- anyák;
- bab;
- fehér káposzta, spárga;
- paradicsom;
- állati zsírok és vaj;
- minden sült étel;Konzervdoboz
- ;
- friss sütési és főzési termékek;
- gyorsétel;
- csokoládé;
- kávé;
- szénsavas italok;
- fűszeres szószok és ízesítők;
- friss alma.
megengedett:
- zabkása;
- tej jó tolerálhatósággal;
- alacsony zsírtartalmú hús- és halétel;
- friss gyümölcslevek;
- sárgarépa, cukorrépa, uborka;
- kefir;
- sajt;
- alacsony zsírtartalmú túró;
- főtt kolbász;Az
- tojások hetente legfeljebb kettő;
- brokkoli káposzta;
- citrusfélék;
- kajszibarack, szárított sárgabarack, szilva;
- szárított fehér kenyér.
Sebészeti kezelés módszerei
Az orvosok általános véleménye - a fehér hasi vonal sérvének kezelése műtét nélkül. A vizsgálat után a beteg rutinszerű sebészeti beavatkozásra készül. A műtéti térfogat a hüvelyzsák nagyságához, az aponeurosis erejéhez az intervenciós területen, a rectusizmok diasztázával való kombinációjával, az egyidejű patológiával, a beteg korával van összefüggésben.
Az első kötés legjobb modelljein a varrott rázólemez
Az egyszerű kezelést általános érzéstelenítéssel végezzük. Anesztézia áll rendelkezésre a műtét teljes hosszának teljes idejére. A hasüregeket metszéssel nyitják meg. Vizsgálja meg a hólyagos zsák tartalmát. Szükséges kizárni a részleges vagy teljes jogsértés által okozott károkat.
Ha nincsenek elváltozások, a belek omentuma és a hurok illeszkedik a hasüregbe. A megváltozott szövetek kimutatásakor eltávolítják őket. A hüvelyes kapukat a varrás segítségével felszámolják. Közepesen nagy méretű hernáknál, jelentős diasztázissal kombinálva( 5-7 cm-ig) különböző hernioplasztikai módszereket alkalmaznak. Tehát a hasfal falának lezárását és megerősítését nevezzük.
A kifejlesztett módszerek közül - az aponeurosis saját szöveteinek megerősítése két sor varratokkal, polipropilén háló használata. A lyuk széleinek szokásos összehúzódása a betegeknél 20-40% gyakorisággal fordul elő különböző szerzők esetében. A megerősítő háló használata kizárja a szövetek feszültségét, a relapszusok száma jóval alacsonyabb( kb. 7%).Egy ígéretes módszer a hímivarú zsák varrása egy kis metszésen keresztül és rács felállítása a modern laparoszkópos technikák segítségével.
A műtét utáni időszak jellemzői
A műtét után megfigyelik a beteget, megakadályozzák a seb fertőzését( antibiotikumok, fertőtlenítőszerekkel ellátott kötszerek).A férfiak gyakran nehezen vizelnek. Sétaengedély a második napra. Javasoljuk, hogy viseljen kötést.
8-10 napig, közvetlenül az öltések eltávolítása után írják otthonra, de a szövetek és sebek teljes helyreállítása csak néhány hónap után következik be. Otthon, ajánlott, hogy a sebet zölden kezeljék. Megfelelés az étrenddel. A zuhanyozás két hét után engedélyezett. Az orvos előírhatja a fizioterápiát.
Mit kell keresnem a rehabilitáció során?
A rehabilitációs időszak alatt a kellően erős tapadás biztosítása érdekében korlátozások vannak érvényben. Ezek a következők:
- a súlyok viselésének lehetősége - 2 hónap legfeljebb 2 kg;
- sport és kiképzés - csak az orvos engedélyétől számított harmadik hónapban;
- élelmiszer - ételek csak főtt, fény, tej zabkása, gyümölcslé, alacsony zsírtartalmú levesek, joghurt, túró( a többit a fentiek szerint táplálkozási követelményeknek).
A fotó tisztán postoperatív varró 2-3 napig
Hogyan lehet megakadályozni a hernia kialakulását?
Ahhoz, hogy egy sérv a fehér vonalat egy egészséges férfi nem veleszületett rendellenességek szükségesek:
- ellenőrző testsúly;
- több mozogni, sportolni, sétálni, úszni;
- a racionális táplálkozás követésére;
- a székrekedés kizárásához;
- a dohányzásról való leszokáshoz.
megjelenése egy sérv a has területén, a fehér vonal igényel konzultációt a sebész, és komoly hozzáállás, hogy a javasolt kezelést.