Ebben a cikkben megtanulod: Mi egy kiterjedt miokardiális infarktus amint az a szívbetegség. Mit kell tenni időben történő diagnózis, ha az szükséges, hogy a beteget, amelyen függ a prognózis hasznosítás és az élet.
a cikk tartalmát:
- szív vereség súlyos szívroham tünetei
- Atipikus változatai súlyos szívroham
- szövődményei és következményei
- Diagnostics
- fő terápiás intézkedések
- előrejelzése
alatt kiterjedt miokardiális infarktus utal, hogy a közös kifejezés, nem egy orvosi kifejezés. Az orvosok nem írják így a diagnózist, és az orvosi körökben nem mondják meg. Használja azt, hogy megmagyarázza a betegek és rokonai számára azokat az eseteket, amikor a szívizom károsodása nagyon nagy területeket érint. Mindenesetre
történik miokardiális visszafordíthatatlan károsodást( nekrózis, halál) része akkor a szívizom. Az ok az egy masszív szívroham egy trombózis( vérrög-clearance átfedést vagy zsírszövet) egy nagy véredények, hogy hordozza a vér a bal vagy a jobb kamra a szív.
fő típusa a miokardiális infarktus, amelyek a széles körű:
- transzmurális( nekrózis a teljes vastagsága a izmos falrész, ahol a csökkentés megszűnik teljesen ebben a zónában);
- macrofocal( nekrózis fal életképesen kis részletekben izom) több régióban a bal kamra( anterior, apikális, oldalsó régió);
- kör( legyőzni több mint 2 ág vagy artériákban egyidejű zavar az elülső és hátulsó fala a szív).Jellemző adat
infarktusok többihez képest, amelyben a károsodás mértékét kevesebb( kis izom szövetelhalás része), hogy a halálozás kockázatát, és veszélyes következményekkel járhat mind az egészség és az élet is sokkal magasabb.
diagnózisa és kezelése a szívroham végzett kiterjedt kardiológusok és a szakemberek a sürgősségi kardiológiai.
Ha a betegnek nagy nekrotikus léziók a szívizom, lehetetlen elérni a teljes gyógyulást. Ezért, annál gyorsabb a diagnózis és a kezelés megkezdése, az alsó tartományban a szívizom elhalás és a jobb esélye, hogy legalább részleges helyreállítása a szívműködést.
szívbetegség kiterjedt miokardiális
térfogatú szívizom károsodás függ a következő tényezők:
- helyen thrombotizált artériát( jobb, első és hátsó ágai a bal artéria);
- az edény lumenének csökkentése;
- további jelenléte a kis artériák, amelyek részlegesen helyreállítani a vér áramlását a léziók A nagy véredények;
- előző szívszövet betegségek( gyulladás, sclerosis multiplex), amelyben zavart élelmiszer anyagcserét.
területe elhalt izom a szívizom is meghatározható időtartam során történt megszüntetése véráramlás az elején a rendelkezés hatékony orvosi ellátást. Tünetek
betegség gyakrabban fordul elő a reggeli órákban, amely kapcsolatban van a fokozott vaszkuláris tónus és egy természetes csökken a clearance-3-5 óráig. Ha az egészséges emberek a rezgések nem érinti a jól-lét, egy ilyen változás kiválthatja a fejlődés kardiális események betegeknél artériás betegség. A fő tünet a fájdalom. Jellemzők
fájdalom kiterjedt miokardiális infarktus:
- nagyon magas intenzitású;Az
- a halálfélelemhez kapcsolódik;Az
- a szegycsont mögött található területen érezhető;
- gyakran ad a lapocka( gyakran - balra), az alsó állkapocs, nyak, váll;
- nem csökken miután ismételten részesülő( a nyelv alá) nitroglicerin tabletták;Az
- több mint 15-30 percig tart, tartósan vagy erősítve.
különösen az első klinikai tünetek, amelyek rámutatnak, hogy jelentős károkat a szívizom nem létezik. De ha a fájdalom élesen kifejezni, és a háttérben a gyorsan fejlődő szívbetegség, ami közvetve jelzik károkat.
Késői tünetek( ezek az állapotok fordulnak elő késői diagnózis):
- az akut szívelégtelenség;
- akut aneurizma( elvesztése izmos rugalmassága a fal, a kidudorodások falainak, a lehetetlensége redukció);
- szívtörés.
mellett fájdalom, a betegek tünetei:
- vérnyomáscsökkentés;
- izzadás az Advent a hideg nyirkos verejték;
- bőrhullám;Az
- általános gyengeséget mutatott.
Atipikus változatai súlyos szívroham
körülbelül 20% -ánál nem tapasztalja jellemző képet a betegség, és vannak arra utaló jelek, hogy szimulálják más szervek károsodását. Szintén ebben a csoportban tartoznak oligosymptomatic opciót, amelyben a fő panaszok( fájdalom, légszomj) nem kifejezett. Ezek a tünetek néha arra kényszerítette a beteget, hogy a helytelen cselekedetek( a felesleges gyógyszerek késlelteti orvos tanácsát), továbbá megkövetelik egy megfelelően képzett egészségügyi személyzet foglalkozik a konkrét helyzetet.
| Atipikus változatok | klinikai tünetei |
|---|---|
| Asztmás | légszomj( nehézlégzés) |
| képes teljesíteni légzőmozgások( légszomj) | |
| Forced testhelyzet, amikor a beteg ül támaszkodva karokkal egy kemény felületre( orthopnea) | |
| Palpitatiók | |
| Mellkasi fájdalom nélkülvagy egy alacsony intenzitású | |
| Gastralgichesky | fájdalom a has felső |
| gyomorégés | |
| Émelygés Hányás | |
| aritmiás | Szabálytalan cerdechnye csökkentése |
| periodikus érzést „fading” Enhanced | |
| szívdobogás és | |
| cerebrovaszkuláris | Öntudatlanság |
| Szédülés | |
| émelygés és a hányás |
malosimptomno indul akkor fordulhat elő, ha az expresszált érfal sérülése vagy idegvégződések( angiopátia, és a neuropátia).Ez a leggyakoribb a súlyos diabetes mellitus esetében.
kiterjedt szívroham, eltérően melkoochagovogo( kis területen a nekrotikus izom) nem jelenik meg fájdalommentes formában, amelyet az jellemez, a hiánya kellemetlen érzés a mellkasban.
szövődmények és következményei
kiterjedt miokardiális infarktus szövődményei valamelyest különböznek a korai( az első néhány órától 10 napig) és a késői időszakban( 2-3 héttel a betegség).
| korai szövődmények | késői hatások |
|---|---|
| akut szívelégtelenség, kardiogén sokk | gyulladásos elváltozások szívburok( pericarditis), membrán tüdő( mellhártyagyulladás) |
| rés septum között a kamrák, vagy a bal kamra falában | gyulladása szív belső fala alkotnak vérrögök( nem bakteriális thromboticus endocarditis) |
| trombusképződéskár a fej és a nyak hajók | krónikus szívelégtelenség |
| gyulladása a külső bélés a szív( a szívburok) | Krónikus anevriZMA( fokozatos kiemelkedése a fal), bal kamrai |
| szívritmuszavarok | |
| Akut aneurizma( kidomborodása és elvékonyodása a kamrafal) a fenyegető szakadás |
következményei súlyos szívroham, különösen az első órában a betegség, egy jelentős veszélyt jelent a beteg életét. Ezek kapcsolatos a szív nem képes pumpálni a vért, táplálja a belső szervek és a vérnyomás.
- nem megfelelő fájdalomcsillapítás( legfeljebb 3 mg morfin intravénásan) társított funkciókat vagy ellenjavallatok gyógyszerek iránti érzékenység vezet bővítése a sérült terület és a fejlesztés egy fájdalmas sokk. Flexing
- fal( aneurizma) a szív, nem csak azt jelzi, a képtelenség a szívizom összehúzódását jelentősen, hanem veszélyt jelentenek a vér kitöltésével a szív zsákot, amely a szív. Ez akkor fordul elő, amikor az aneurysma szakad, és meg van téve a letartóztatásának.
- A ritmus zavara katasztrofális következményekkel járhat a test egészére nézve.
- A trombózisos szövődmények kialakulása megzavarja a szervek táplálását, vezethet a stroke kialakulásához.
- Szövődmények a hegesedés sérült szövet( 4 héttől hat hónapig, akkor a kialakuló betegség) nem jár a halálozás kockázatát, azonban ronthatja a beteg állapotát és életminőségét.azok kapcsolódnak, általában krónikus szív-rendellenességek, specifikus tünetei szívelégtelenség: légszomj, lábduzzadás kékség a bőr.
Állandó kezelés nélkül ezek a hatások meglehetősen rövid idő alatt előrehaladhatnak.
Diagnostics
diagnosztizálni a hatalmas mértékű a miokardiális infarktus, amely kizárólag a tünetek, ez lehetetlen, az első órában a betegség. Megnő a valószínűsége a közös nekrózisos területeket a fejlesztés reinfarctus előző visszaélés átjárhatóságát súlyos kardiális artériák( érelmeszesedés), a szív a romlási folyamatok tápláltsági és anyagcsere( CHD, angina pectoris).Diagnózis
- kiterjedt miokardiális infarktus vizsgálatok megerősítették elektrokardiográfiás( ECG), mutatja a folyamat a lokalizáció( elülső fal, egy hátsó, egy kerületi lézió).
- A nekrózis mennyisége is meghatározható szcintigráfiával( szívvizsgálat radioaktív anyagok segítségével).A 3 g-nál nagyobb súlyú nekrotikus terület jelenléte kiterjedt léziók jelenlétére utal.
- A laboratóriumi módszereket minden szívrohamok diagnosztizálására használják. Nincs szignifikáns különbség a megemelkedett enzimek( troponin), vér mutatók( leukociták és neutrofil), mint a reakció a sérülés a szívizom rész nem figyelhető meg.
- A szív ultrahangvizsgálata a kamrai fal kiemelkedését, kimerülését, károsodott szívizomfunkcióját tárhatja fel. Ez a módszer diagnosztizálja a betegség következményeit.
diagnosztikai módszerek kiterjedt miokardiális infarktus fő terápiás intézkedések
Ha az első 6 órában a beteg bevezetni kábítószerek, hogy teljesen feloldódjon a vérrög és helyreállítása átjárhatóságát az érintett ér, akkor valószínűleg a teljes gyógyulás. kérdését( trombolitikus) kezelés által elért orvosok alapján a beteg állapotától, a valószínűsége, biztonságos lebonyolítására a kezelést.
otthon, növekedése fájdalom és egyéb tünetek leírt súlyos szívroham kell venni nitroglicerin tablettát a nyelv alá( ha szükség van a vérnyomás), és hogy hívjon mentőt. Ismételt fogadások 2-3 percen belül elvégezhetők.
kiterjedt miokardiális infarktus kezelt fekvő- szívbetegségek, ha szükséges - a intenzív osztályon.
Az állam stabilizálódása után a kórházból való kivételt a helyi szanatóriumban végezik. A fő feladat: a szív kontraktilis funkciójának maximális helyreállítása.
előrejelzés
A prognózis a kezelés kezdetétől függ. A betegségből származó halálozás 30% -ot ér el, több mint felét - a kórházi kezelés előtt. A betegek legfeljebb 20% -a hal meg a szívbetegség kialakulását követő első évben. A fő ok a szívelégtelenség.
