Átfogó szívinfarktus teljes vizsgálata: okok, diagnózis, kezelés

Ebben a cikkben megtanulod: Mi egy kiterjedt miokardiális infarktus amint az a szívbetegség. Mit kell tenni időben történő diagnózis, ha az szükséges, hogy a beteget, amelyen függ a prognózis hasznosítás és az élet.

a cikk tartalmát:

  • szív vereség súlyos szívroham tünetei
  • Atipikus változatai súlyos szívroham
  • szövődményei és következményei
  • Diagnostics
  • fő terápiás intézkedések
  • előrejelzése

alatt kiterjedt miokardiális infarktus utal, hogy a közös kifejezés, nem egy orvosi kifejezés. Az orvosok nem írják így a diagnózist, és az orvosi körökben nem mondják meg. Használja azt, hogy megmagyarázza a betegek és rokonai számára azokat az eseteket, amikor a szívizom károsodása nagyon nagy területeket érint. Mindenesetre

történik miokardiális visszafordíthatatlan károsodást( nekrózis, halál) része akkor a szívizom. Az ok az egy masszív szívroham egy trombózis( vérrög-clearance átfedést vagy zsírszövet) egy nagy véredények, hogy hordozza a vér a bal vagy a jobb kamra a szív.

fő típusa a miokardiális infarktus, amelyek a széles körű:

  • transzmurális( nekrózis a teljes vastagsága a izmos falrész, ahol a csökkentés megszűnik teljesen ebben a zónában);
  • macrofocal( nekrózis fal életképesen kis részletekben izom) több régióban a bal kamra( anterior, apikális, oldalsó régió);
  • kör( legyőzni több mint 2 ág vagy artériákban egyidejű zavar az elülső és hátulsó fala a szív).Jellemző adat

infarktusok többihez képest, amelyben a károsodás mértékét kevesebb( kis izom szövetelhalás része), hogy a halálozás kockázatát, és veszélyes következményekkel járhat mind az egészség és az élet is sokkal magasabb.

diagnózisa és kezelése a szívroham végzett kiterjedt kardiológusok és a szakemberek a sürgősségi kardiológiai.

Ha a betegnek nagy nekrotikus léziók a szívizom, lehetetlen elérni a teljes gyógyulást. Ezért, annál gyorsabb a diagnózis és a kezelés megkezdése, az alsó tartományban a szívizom elhalás és a jobb esélye, hogy legalább részleges helyreállítása a szívműködést.

szívbetegség kiterjedt miokardiális

térfogatú szívizom károsodás függ a következő tényezők:

  1. helyen thrombotizált artériát( jobb, első és hátsó ágai a bal artéria);
  2. az edény lumenének csökkentése;
  3. további jelenléte a kis artériák, amelyek részlegesen helyreállítani a vér áramlását a léziók A nagy véredények;
  4. előző szívszövet betegségek( gyulladás, sclerosis multiplex), amelyben zavart élelmiszer anyagcserét.

területe elhalt izom a szívizom is meghatározható időtartam során történt megszüntetése véráramlás az elején a rendelkezés hatékony orvosi ellátást. Tünetek

betegség gyakrabban fordul elő a reggeli órákban, amely kapcsolatban van a fokozott vaszkuláris tónus és egy természetes csökken a clearance-3-5 óráig. Ha az egészséges emberek a rezgések nem érinti a jól-lét, egy ilyen változás kiválthatja a fejlődés kardiális események betegeknél artériás betegség. A fő tünet a fájdalom. Jellemzők

fájdalom kiterjedt miokardiális infarktus:

  • nagyon magas intenzitású;Az
  • a halálfélelemhez kapcsolódik;Az
  • a szegycsont mögött található területen érezhető;
  • gyakran ad a lapocka( gyakran - balra), az alsó állkapocs, nyak, váll;
  • nem csökken miután ismételten részesülő( a nyelv alá) nitroglicerin tabletták;Az
  • több mint 15-30 percig tart, tartósan vagy erősítve.

különösen az első klinikai tünetek, amelyek rámutatnak, hogy jelentős károkat a szívizom nem létezik. De ha a fájdalom élesen kifejezni, és a háttérben a gyorsan fejlődő szívbetegség, ami közvetve jelzik károkat.

Késői tünetek( ezek az állapotok fordulnak elő késői diagnózis):

  1. az akut szívelégtelenség;
  2. akut aneurizma( elvesztése izmos rugalmassága a fal, a kidudorodások falainak, a lehetetlensége redukció);
  3. szívtörés.

mellett fájdalom, a betegek tünetei:

  • vérnyomáscsökkentés;
  • izzadás az Advent a hideg nyirkos verejték;
  • bőrhullám;Az
  • általános gyengeséget mutatott.

Atipikus változatai súlyos szívroham

körülbelül 20% -ánál nem tapasztalja jellemző képet a betegség, és vannak arra utaló jelek, hogy szimulálják más szervek károsodását. Szintén ebben a csoportban tartoznak oligosymptomatic opciót, amelyben a fő panaszok( fájdalom, légszomj) nem kifejezett. Ezek a tünetek néha arra kényszerítette a beteget, hogy a helytelen cselekedetek( a felesleges gyógyszerek késlelteti orvos tanácsát), továbbá megkövetelik egy megfelelően képzett egészségügyi személyzet foglalkozik a konkrét helyzetet.

Atipikus változatok klinikai tünetei
Asztmás légszomj( nehézlégzés)
képes teljesíteni légzőmozgások( légszomj)
Forced testhelyzet, amikor a beteg ül támaszkodva karokkal egy kemény felületre( orthopnea)
Palpitatiók
Mellkasi fájdalom nélkülvagy egy alacsony intenzitású
Gastralgichesky fájdalom a has felső
gyomorégés
Émelygés Hányás
aritmiás Szabálytalan cerdechnye csökkentése
periodikus érzést „fading” Enhanced
szívdobogás és
cerebrovaszkuláris Öntudatlanság
Szédülés
émelygés és a hányás

malosimptomno indul akkor fordulhat elő, ha az expresszált érfal sérülése vagy idegvégződések( angiopátia, és a neuropátia).Ez a leggyakoribb a súlyos diabetes mellitus esetében.

kiterjedt szívroham, eltérően melkoochagovogo( kis területen a nekrotikus izom) nem jelenik meg fájdalommentes formában, amelyet az jellemez, a hiánya kellemetlen érzés a mellkasban.

szövődmények és következményei

kiterjedt miokardiális infarktus szövődményei valamelyest különböznek a korai( az első néhány órától 10 napig) és a késői időszakban( 2-3 héttel a betegség).

korai szövődmények késői hatások
akut szívelégtelenség, kardiogén sokk gyulladásos elváltozások szívburok( pericarditis), membrán tüdő( mellhártyagyulladás)
rés septum között a kamrák, vagy a bal kamra falában gyulladása szív belső fala alkotnak vérrögök( nem bakteriális thromboticus endocarditis)
trombusképződéskár a fej és a nyak hajók krónikus szívelégtelenség
gyulladása a külső bélés a szív( a szívburok) Krónikus anevriZMA( fokozatos kiemelkedése a fal), bal kamrai
szívritmuszavarok
Akut aneurizma( kidomborodása és elvékonyodása a kamrafal) a fenyegető szakadás

következményei súlyos szívroham, különösen az első órában a betegség, egy jelentős veszélyt jelent a beteg életét. Ezek kapcsolatos a szív nem képes pumpálni a vért, táplálja a belső szervek és a vérnyomás.

  • nem megfelelő fájdalomcsillapítás( legfeljebb 3 mg morfin intravénásan) társított funkciókat vagy ellenjavallatok gyógyszerek iránti érzékenység vezet bővítése a sérült terület és a fejlesztés egy fájdalmas sokk. Flexing
  • fal( aneurizma) a szív, nem csak azt jelzi, a képtelenség a szívizom összehúzódását jelentősen, hanem veszélyt jelentenek a vér kitöltésével a szív zsákot, amely a szív. Ez akkor fordul elő, amikor az aneurysma szakad, és meg van téve a letartóztatásának.
  • A ritmus zavara katasztrofális következményekkel járhat a test egészére nézve.
  • A trombózisos szövődmények kialakulása megzavarja a szervek táplálását, vezethet a stroke kialakulásához.
  • Szövődmények a hegesedés sérült szövet( 4 héttől hat hónapig, akkor a kialakuló betegség) nem jár a halálozás kockázatát, azonban ronthatja a beteg állapotát és életminőségét.azok kapcsolódnak, általában krónikus szív-rendellenességek, specifikus tünetei szívelégtelenség: légszomj, lábduzzadás kékség a bőr.

Állandó kezelés nélkül ezek a hatások meglehetősen rövid idő alatt előrehaladhatnak.

Diagnostics

diagnosztizálni a hatalmas mértékű a miokardiális infarktus, amely kizárólag a tünetek, ez lehetetlen, az első órában a betegség. Megnő a valószínűsége a közös nekrózisos területeket a fejlesztés reinfarctus előző visszaélés átjárhatóságát súlyos kardiális artériák( érelmeszesedés), a szív a romlási folyamatok tápláltsági és anyagcsere( CHD, angina pectoris).Diagnózis

  • kiterjedt miokardiális infarktus vizsgálatok megerősítették elektrokardiográfiás( ECG), mutatja a folyamat a lokalizáció( elülső fal, egy hátsó, egy kerületi lézió).
  • A nekrózis mennyisége is meghatározható szcintigráfiával( szívvizsgálat radioaktív anyagok segítségével).A 3 g-nál nagyobb súlyú nekrotikus terület jelenléte kiterjedt léziók jelenlétére utal.
  • A laboratóriumi módszereket minden szívrohamok diagnosztizálására használják. Nincs szignifikáns különbség a megemelkedett enzimek( troponin), vér mutatók( leukociták és neutrofil), mint a reakció a sérülés a szívizom rész nem figyelhető meg.
  • A szív ultrahangvizsgálata a kamrai fal kiemelkedését, kimerülését, károsodott szívizomfunkcióját tárhatja fel. Ez a módszer diagnosztizálja a betegség következményeit.
diagnosztikai módszerek kiterjedt miokardiális infarktus

fő terápiás intézkedések

Ha az első 6 órában a beteg bevezetni kábítószerek, hogy teljesen feloldódjon a vérrög és helyreállítása átjárhatóságát az érintett ér, akkor valószínűleg a teljes gyógyulás. kérdését( trombolitikus) kezelés által elért orvosok alapján a beteg állapotától, a valószínűsége, biztonságos lebonyolítására a kezelést.

otthon, növekedése fájdalom és egyéb tünetek leírt súlyos szívroham kell venni nitroglicerin tablettát a nyelv alá( ha szükség van a vérnyomás), és hogy hívjon mentőt. Ismételt fogadások 2-3 percen belül elvégezhetők.

kiterjedt miokardiális infarktus kezelt fekvő- szívbetegségek, ha szükséges - a intenzív osztályon.

Az állam stabilizálódása után a kórházból való kivételt a helyi szanatóriumban végezik. A fő feladat: a szív kontraktilis funkciójának maximális helyreállítása.

előrejelzés

A prognózis a kezelés kezdetétől függ. A betegségből származó halálozás 30% -ot ér el, több mint felét - a kórházi kezelés előtt. A betegek legfeljebb 20% -a hal meg a szívbetegség kialakulását követő első évben. A fő ok a szívelégtelenség.