- kicsit a jellemzői a Helicobacter
- Ki kell ellenőrizni a vér Helicobacter?
- Gyermekek fertőzésének jellemzői
- Milyen módokon telepíthető a Helicobacter pylori vérrel?
- Hogyan történik az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat?
- módszer tanulmányozása specifikus immunglobulinok
- diagnosztikai képességekkel PCR
- A vizsgálat előkészítése és a tanulmányi időtartamú
- dekódolás eredménye
- Ki ellenjavallt az elemzés?
- Kapcsolódó videók
A Helicobacter pylori fertőzés nem minden esetben gyomor- és duodenális patológiát okoz. Statisztikai kutatásban való részvétele 70% -os( a gyomorfekély 38% -ig, a nyombél fekélye, 56% -a).A legmegbízhatóbb tény a mikroorganizmus közvetlen kimutatása a gyomor nyálkahártyájába, nem él a vérben.
A Helicobacter pylori vérvizsgálata azonban képes a kórokozó jelenlétének kimutatására. Ez fontos a beteg kezelésének diagnosztizálásához és kiválasztásához.Összehasonlítás a digitális értékek eltérnek a norma figyelembe venni értelmezése a vér elemzés Helicobacter pylori, és megjósolja a betegség lefolyásának.
kicsit a jellemzői a Helicobacter
Verbatim latin-görög neve a Helicobacter pylori( «pylorus spirál") van társítva a jellegzetes formája a baktériumok és a maximális tartózkodási az övezetben az átmenet a gyomorból a patkóbélbe( pylorus).A
csilló motilitás, és feltéve, hogy mozog a gél közegben az nyálka bélés a gyomor. Ez az egyetlen olyan mikroorganizmus, amely savas környezetben képes élni.
Az 1875-es megnyitástól a 2005-ös Nobel-díj odaítéléséig 130 év telt el. Sok tudós fektetett tudását és tapasztalatait a szokatlan fertőzések tanulmányozására. A tápanyag-tápközegben nem növekedett. Annak érdekében, hogy erősítse meg a kutató professzor, a Department of Clinical Microbiology a University of Western Australia Barry Marshall töltött magukat kísérlet megitta a tartalmát a csészét a baktériumok jelenléte. Ezután 10 nap elteltével az endoszkópia kapcsolatot mutatott a gyomor gyulladásának jelei és a Helicobacter jelenléte között.
Marshall és Warren pártja nem állt meg ott. Sikerült bizonyítani a gyógyító gyomorhurut során metronidazol és bizmut hatóanyag mutatta az antibiotikumok szerepe kezelésében gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély.
Helicobacter számos korrozív tulajdonságai miatt a belső szerkezete
modern kutatások tisztázta a feltételeket a létezését a mikroorganizmus. A Helicobacter pylori önmagáért használja a bélbaktériumok által felszabadított hidrogénmolekulák energiáját. Az enzimeket szintetizálja:
- oxidáz;
- ureáz;
- kataláz.
Egy fontos pont a gyomorban található a betegségben nem szenvedő személynél. De abban az esetben, ha a védőerők csökkenése nagyon agresszív módon viselkedik, gyulladást okoz a fekélyek és a rákos degeneráció.Ezért fontos az emberi egészség szempontjából a Helicobacter pylori vérvizsgálatának nyomon követése.
Ki kell vizsgálnia a Helicobacter vérét?
bevezetése Helicobacter a gyomorfal kísérhetik szokatlan, de érdemes, a tünetek:
- fájdalom - intenzitás tartomány az enyhétől a súlyosig, alatt vagy étkezés után, lehet, hogy „éhes”, gyakran egy személy írja le érzéseit áthaladása során a kapszula a nyelőcsövön át;
- gyomorégés - társul reflux gyomornedv az alsó része a nyelőcső, által okozott gyakori ismétlései magas savtartalma és vereség szabályozási folyamatok;
- súlyos érzés az epigasztrikus térségben - még akkor is megmutatkozik, hogy őszinte étel;
- hányinger - nincs terhességi toxikózis vagy bármilyen patológia;
- néha hányás és éles fájdalom a gyomorban, hasonlóan az ételmérgezéshez;
- nyálka és vér jelenléte a székletben;
- állandó belching;
- puffadás( flatulencia);
- bélmozgás megszüntetése( székrekedés vagy hasmenés hajlam);
- érthetetlen fogyás.
mérsékelt fájdalom a háttérben stressz - a fertőzés egyik jele a Helicobacter
Ha ezek a tünetek következetesen összefüggő kockázati tényezők, mint például:
- állandó diszkomfort vagy túlzott evés, alkoholfogyasztás, az éhség;
- örökletes boldogtalanság a családban.
Egy személynek teljes körű vizsgálatot kell végeznie az alábbiak kizárására:
- peptikus fekélybetegség;
- gyomor vagy nyelőcső rák;
- esophagitis( nyelőcső gyulladása);
- , amely más etiológiájú diszpepsziával kapcsolatos különbségeket tár fel;
- gastritis és duodenitis;
- Helicobacteria közeli hozzátartozói fertőzés;
- attitűdök a kockázati csoporthoz.
Az analízis újraadományozása ajánlott a beteg állapotának a kezelés során történő értékelésére.
különösen a gyermekek fertőzött
megbetegedési statisztikák azt mutatják, hogy a Helicobacter pylori fertőzés fertőzött Oroszországban 35% óvodások 75% -a tanuló.A kisgyermekek kap a fertőzés az anyjuktól, nyalás mellbimbók, kanál adagolás a nyál a háttérben csók, közös ételeket.
Az antitestek kimutatása a vérben időszerű terápiás kezelést biztosít a gyermek gyógyítására. Ugyanakkor fel kell keresni a baktériumellátást a felnőtt családtagok körében. Mivel megállapítást nyert, hogy a kezelést követő 3 év elteltével a gyermekek 35% -a újra fertőzött.7 év elteltével a fertőzöttek száma elérte a 90% -ot.
A gyermekeknél a leggyakoribb elváltozás klinika alakul ki:
- hányingerből;
- elutasítás;
- hasmenéses jelenségek( bőséges regurgitáció, puffadás);
- a tisztázatlan fájdalomról.
Milyen módon tehetem fel a Helicobacter pylori-t a véren keresztül?
Valamely ember szervezete reagál fertőző ágensre a védő reakció kialakulásával. A vérben az antitestek szintje nő.Ezeket specifikus fehérjék komplexek és sejtek alkotják. A diagnosztikai szint lehetővé teszi az
- antitestek jelenlétének feltárását és kvantitatív értékelését;Az antigén-antitest-reakcióban szerepet játszó fehérjék( immunglobulinok)
- szerkezete;
- gyulladásban érintett DNS-sejtek.
A megfelelően alkalmazott technikákat úgynevezett
- enzim immunoassay( ELISA);
- -teszt az antitestekhez és azok fehérjekomponenseihez( immunglobulinok);
- polimeráz láncreakció( PCR) módszer. Az
PCR az
egyik szükséges diagnosztikai módszere. Hogyan történik az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat? Az
ELISA a Helicobacter-hez az antitestek bizonyos koncentrációját észleli a vérszérumban. A mutatót hígításuk vagy titerük alapján értékelik. A pozitív reakció jelenléte azt mondja, hogy a szervezet idegen antigénnel reagál helicobaktérium formájában. A mutató súlyossága és nagysága határozza meg a válasz immunválasz erejét.
A módszer pozitív aspektusai:
- laboratóriumi szintű kutatás elvégzése egy poliklinikában;
- baktériumok kimutatása a fertőzés korai szakaszában;
- nincs szükség fibrogastroszkópiára a betegség etiológiájának megerősítésére.
Hátrányok:
- a hamis negatív eredmény lehetősége továbbra is fennáll a fertőzött betegekben, ha a védettség nem elég erős;
- hamis pozitív hatás érhető el a már kezelt betegeknél, de a Helicobacter pylori ellenes antitesteket;Az
- nem izolálható;Az
- antitestek alacsony titerét kimutatják a citosztatikus kezelés hátterében;
- vérvizsgálatok eredményeit az antitestek a H. pylori nehéz megbecsülni, ha a beteg antibiotikumokkal kezelik, sőt körülbelül amelynek nincs összefüggésben a patológiai a gyomorban.
módszer tanulmányozásának specifikus immunglobulinok
immunglobulinok( lg) - specifikus fehérjék, aktívan részt vesznek elleni küzdelemben fertőző antigénnel.
immunglobulinok vannak elrendezve a immunsejtek felszínén, mikroorganizmus előzni
bárhol a szervezetben, de nem termelődik azonnal. A diagnózis a H. pylori fertőzés jelentőséget kap a három típusú immunglobulinok kijelölt: A, M, G. Minden szerepet játszik a gyulladásos folyamatban:
- IgG - tekinthető marker, amely megerősíti a baktériumok jelenléte a szervezetben, megtalálható ki a harmadik vagy negyedik héten bevezetése utánfontos, hogy az IgG titer magas értékei több hónapon belül maradnak az emberben a Helicobacter helyreállítása és halála után;
- IgM - jelzi a korai fertőzés, ritkán fordul, a betegnek nincsenek tünetei bármilyen gyulladásos folyamat, így a detektálás a fertőzés lehet állítani a családban;
- IgA - jelzi a korai fertőzési stádiumban vagy súlyosságának a gyulladás, esetleg a detektálás a nyálban és a gyomornedvet fertőzött személy, ami azt jelzi, a nagy aktivitású, és fertőzőképessége a kórokozó.
pozitív oldala, a módszer tekinthető:
- magas hatékonyság laboratóriumi vizsgálat, IgG kimutatható 95-100% -ánál, IgA - a 67-82% -ában, IgM - 18-20%;
- vérvizsgálat összehasonlításával titerek immunglobulinok előző ábrák lehet szabályozni a rendellenes fejlődése a betegség folyamata, a kezelés hatékonyságát;Az
- vizsgálat valószínűbb, mint a vérben található antitestek a fertőzés bizonyítására.
Hátrányok:
- előtt a fő marker( IgG) kell alávetni egy hónap múlva, akkor kezére játszik a késői diagnózis;
- kezelés után különösen idős betegeknél titer magas marad sokáig( IgG a betegek fele kiderült fél év);Az
- nem képes felismerni a gyomorba belépő passzív baktériumok betegségének akut formáját.
PCR-eljárással a polimeráz láncreakció segítségével, amelyet a beteg vér detektálható bakteriális DNS, bázis összetétel egy gén a mikroorganizmus. Ezért ez a módszer a legmegbízhatóbb. Az eredmény pozitívnak( a baktérium a szervezetben) vagy negatív( nincs baktérium a betegben).A helikobakterek jelenlétének megerősítésével a módszer nem szolgáltat információt a patogenitásáról. Ismeretes, hogy sok embernél a kórokozó nem okoz betegséget.
Ezen túlmenően, az analízis során figyelembe kell venni, hogy nem kell kezelni( nem csak antibiotikumokkal).Ez nem lehetséges, mivel minden betegnek bármilyen gyógyszert kell szednie, hogy enyhítse a kellemetlen érzést vagy fájdalmat. Az elemzést szakosodott központokban végzik, így rendelkezésre állása alacsony.
A vizsgálat tesztelése és a vizsgálat időtartama
Hogyan kell a vizsgálatot elvégezni, az orvos részletesen elmagyarázza. A képzés magában foglalja:
- az élelmiszerből való kizárást a vérzsír élelmiszerek szállítása előtt;
- az alkohol tiltó tilalma;Az
- -kezelést 2 héten belül le kell állítani;
- minimalizálja a fizikai aktivitást;
- reggel az elemzés nem megengedett, hogy reggelizni, akkor csak vizet inni( az utolsó étkezés legalább 8 óra).
A vett vénás vérből a vörösvérsejtek és egyéb elemek kicsapódása révén plazmát kapunk. A mikropipetta behelyezi egy speciális lemez lyukába, az antigén standardra. Anyagok közötti esetén az antitestek jelenlétét a szérumban történik reakció, és komplexet képeznek, amelyek láthatóvá, hogy hozzáadtunk egy színező vegyületet. A
ellenanyag mennyisége alapján ítélik meg az elszíneződés foka
A pontosabb értékelés eredményét végezzük fotometriai spektrofotométer berendezés.Összehasonlítja a vizsgált anyagot a kontrollmintákkal. A matematikai feldolgozás lehetővé teszi kvantitatív mutatók beszerzését. Az immunglobulin G laboratóriumi vizsgálatát 24 órán keresztül állítjuk elő, a páciens másnap kapja az eredményt. Egy hétre van szükség más globulinok tanulmányozásához.
Az
eredményeinek dekódolása A szakértő helyesen tudja megfejteni az elemzés eredményeit. Az orvosok általában nem a Helicobacter pylori normál értékeire és az abnormalitásokra összpontosítanak. Pozitív vagy negatív válasz elegendőnek tekinthető.De a normálértékhez viszonyított növekedés mértéke még mindig a bakteriális szorzás aktivitását jelzi a szervezetben.
Néha következtetés vonható le a megkérdőjelezhető elemzésről, azt két hét után meg kell ismételni. Minden laboratórium meghatározza a normák értékeit( referenciáját), illeszkednek a következtetési formába.
Az immunglobulin titereket különböző rendszerekben értékeljük. A plazmában( U / ml) kifejezett egységben 0,9 értéket vettük alapul. Ennek megfelelően az immunglobulinok esetében az
- A és G értéke 0,9-nél kisebb;
- M - kisebb, mint 30.
A rendszer S / CO:
- kevesebb, mint 0,9 tekinthető egy negatív eredmény;
- 0,9-1,1 - kétséges;
- több mint 1,1 - pozitív.
Az egységek / ml változatban:
- , a negatív eredmény kisebb, mint 12,5;
- kétes 12,5-20;
- pozitív - 20.
negatív eredményt immunglobulinok G és M hiányát jelzi a H. pylori-fertőzés, negatív eredménnyel, A típusú ilyen kimenetet nem lehet megtenni, mert lehetséges, a fertőzés korai szakaszában.
Rate immunglobulinok emelt szintjeit lehet a:
- G - a baktériumok jelenléte a szervezetben, vagy ha a beteg beteg volt, és van egy olyan időszakban a hasznosítás;Az
- M - fertőzés a közelmúltban történt;
- A - a magas aktivitású gyulladásos folyamat magassága.
Két héttel a kezelés befejezése után az immunglobulin G titer felére csökken. Ha 6 hónapos csökkenése 2% -on következett be, akkor remélhető, hogy a helikobakter teljes megsemmisül. Aránya elnyomása a kórokozó és az eredmények fibrogastroskopii minta azt mutatja egyértelmű kapcsolatban áll a gyulladás csökkent a gyomorban üregben.
Egy másik eredmény: a dinamikában végzett vizsgálat nem mutat titrálást. Ez a hatás nem jelent rossz bánásmódot, inkább egy túl aktív folyamat.
Ki ellenjavallt az elemzésben?
Az vénás vér az elemzéshez nem szükséges:
- a beteg általános gerjesztésével;
- a lefoglalások hátterében;
- phlebitis, thrombophlebitis( gyulladás) a vénában;Az
- változik a bőrön a javasolt injekció helyén. Ellenjavallatok
nem úgy, ahogy a kutatás van határozva, és a beteg hozzáállását injekciók és az állam, a perifériás vénák a kéz
Ne felejtsük el, hogy a megnövekedett titer antitestek H. pylori gyakran kimutatható egészséges egyének. Ennek oka az aszimptomatikus bakteriocarrier. Ilyen esetekben a patogén mikroorganizmus "él" az emberi gyomorban, és nem károsítja azt.
A baktérium hordozó azonban gyomorbetegséget okozhat közeli rokonaikban, gyermekeknél. Ahogy áthalad az edényeken, nyál. Szükségem, hogy egy kúra, hogy megszabaduljon a baktériumok által meghatározott orvos a vizsgálat után, klinikai vizsgálat, vizsgálva a beteg kockázati tényezők.
A Helicobacter pylori fertőzés nem mindig kimutatható vérrel. A hamis eredmények zavarják a diagnózist. Ezért a módszereket kombinációban kell alkalmazni, figyelembe véve a beteg teljes vizsgálatát, a laboratóriumi képességeket.