Intracranialis hipertónia gyermekeknél és felnőtteknél - okok és tünetek, diagnózis, terápiák és megelőzés

Mi

intrakraniális hipertenzió

intrakraniális hipertenzió szindróma - megnövekedett koponyán belüli nyomás( nyomás a koponyán belül - a szubarachnoidális, epidurális terek, agykamrák, agyi vénás orrmelléküregek) .Ez a feltétel is nevezik a szeszesital-hipertenzív szindróma vagy szindróma CSF magas vérnyomás, annak a ténynek köszönhető, hogy ez a patológia befolyásolja az általános nyomás a cerebrospinális folyadék rendszer.Általában fejfájás hátterében vagy súlyos szisztémás betegség szövődményeinek kialakulásával fordul elő.Az intracranialis nyomás

osztva primer( idiopátiás benignus intrakraniális hipertenzió), diagnosztizált kizárása után más formáit a betegség, és a másodlagos. Akut feltétel bekövetkezik a háttérben a fertőzés vagy traumás agyi sérülés, krónikus alakul miatt érrendszeri betegségek, a megjelenése, vagy a daganatok növekedését, szövődményeként műtéti beavatkozások után az agyra. Okai

koponyán belüli nyomás növelése útján fokozott mennyiségének bármilyen szerkezet található a koponyaüregbe.

következtében válik az agy szorította tele dismetabolic változások a neuronokban, ofszet agyi struktúrák, rendellenesség az életfunkciók miatt tömörítés az agytörzs, hogy elhelyezte a légzőszervi és szív- és érrendszeri központok. Minden tényezők okozzák az akut vagy krónikus CSF magas vérnyomás, lehet osztani a következő főbb csoportok:

1. érrendszeri betegségben szenved, amely túlzott agyi vérkeringést. Emelt koponyán belüli nyomás akkor jelentkezik, amikor a véráramlás nő( szemben a hipertermia, hiperkapnia) vagy bomlási kiáramlása( azaz például vaszkuláris encephalopathia).
2. agyi ödéma vagy agyi membránok, diffúz vagy helyi karakter( ha agyi sérülések, ischaemiás stroke, encephalitis és hepatikus encephalopathia, hipoxia, agyhártyagyulladás vagy arachnoiditis).
3. tumorok növekedését a koponyaüregbe( vérömleny, ciszta, vaszkuláris aneurizma, tályog, áttétes daganat és mtsai.).
4. liquorodynamic kapcsolatos rendellenességek túlzott szekréciója a cerebrospinalis folyadék( CSF), a felszívódás vagy károsodott keringés( hydrocephalus).

A jóindulatú, primer hipertónia természete nem pontos. A statisztikák szerint ez a patológia gyakrabban fordul elő a nőknél egy testtömeg-csoporthoz kapcsolódóan. Ezért a provokatív tényező az endokrin rendszer szerkezetátalakításával kapcsolatos változásoknak tekintendő.Egyéb lehetséges okai orvos hívja felesleges A-, hogy bizonyos gyógyszerek és törlését kortikoszteroidok hosszabb kezelést követően.

koponyaűri nyomásfokozódás gyermekek közvetlenül a születés után, az agy következtében alakul ki a fejlődési rendellenességek( veleszületett hydrocephalus vagy kisfejűséget arteriovenosus fejlődési) vagy részben az alábbi tényezők:

• kedvezőtlen során terhesség vagy a szülés;
• intrauterin fertőzés;
• magzati hypoxia;Az
• generikus koponyaűri sérülés;Az újszülött aszphaxia
• .

jelei intracranialis hypertensio

fő tünete a koponyán belüli magas vérnyomás ívelő, növekszik, megnyomásával fejfájás, lokalizált főként a homlokfalcsonti régióban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az éjszakai időt a vízszintes helyzetben, a testfolyadék kiáramlását a koponyaüreg rosszabbodik, fájdalom kifejezve intenzíven a reggeli és három óra elteltével egy éjszakán át. Tompa fájdalom növekszik fizikai megerőltetés folyamán, köhögés és tüsszentés, kísérheti szédülés, a nyomást a belsejében a szemgolyó, és a zaj nehéznek érzi a fej.

Felnőttek

a fő tünet( fejfájás) is csatlakozik számos társult, nem specifikus tünetek. P átültetés a koponyán belüli nyomás kísérheti a következő jelenségek és kijelenti:

• hányinger vagy hányás nem kapcsolódik a táplálékfelvételt, van egy hirtelen, csúcsán a fejfájás, vagy csak ébredés után. Hányás után a fájdalom gyengül, és a beteg megkönnyebbül.
• Magas fáradtság mentális vagy fizikai erőfeszítéssel .Bizonyos esetekben tünetekkel járó ideggyengeség - érzelmi labilitás, szorongás, sírás, ingerlékenység, alvászavarok.
• Az autonóm idegrendszer működésében fellépő kudarcok, a vérnyomás változásai, az intenzív szívverés, a fokozott izzadás.
• A meteorológiai érzékenység, a jólét súlyosbodása és a fokozott tünetek a légköri nyomás változásával.
• Látási zavar( homályos látás, kettős látás, fájdalom a szemgolyó mozgásában).
• görcsök, depresszió, kóma( súlyos súlyos állapotban).

idiopátiás hipertónia ritkán hányást, fejfájást ilyen típusú fokozott koponyaűri nyomás kíséri átmeneti látászavar, fájdalom a szemek mögött, kettős látás, szinkronban a pulzus zaj a fülben. A mentális funkciók elnyomása( gátlás, rövid idejű eszméletvesztés stb.) Idiopátiás hipertóniával nem fordul elő.

Gyermekek

Fokozott koponyaűri nyomás gyermekeknél diagnosztizált évesen körülbelül egy évben, a legtöbb esetben a következménye, születési trauma vagy fejlődési rendellenességek méhen belüli életben. jellegzetes tüneteit koponyán belüli nyomás zavarok gyermekeknél az első életévben a következők:

• duzzanat a kutacs, a feszültségingadozás.
• Viselkedésbeli rendellenességek - a gyermek összezavarja a napszakot, lassú vagy túlzottan túlfeszített.
• Konvulzív szindróma.
• Szorongás, szeszélyesség.
• Étvágytalanság.
• Álmosság.
• Csökkent izomtónus.
• Hányás, gyakori regurgitáció.

A növekedés a baba, annak hiányában a megfelelő időben történő kezelés, kezd mennyiségének növelése a fej mutatók messze meghaladja a normális, a háttérben fejlődő hydrocephalus. A gyermek súlyos fejfájást, ideggyengeség jeleit, vérnyomás ugrásait, a folyamatos eszméletvesztés tünetei megjelenhetnek.

következményei

Amikor koponyaűri nyomásfokozódás, agy sajtolt állapotban, ami miatt megsértették a funkcióit, kudarcok az idegrendszer szabályozása a belső szervek, csökkent szellemi képesség, és sorvadása az agy anyag. Talán a diszlokációs szindróma kialakulása - bizonyos agyi struktúrák elmozdulása másokhoz képest. várható következményeit e jogsértések a következő jelenségek:

• Organic visszafordíthatatlan vesekárosodást, a szív, a szemfenék és egyéb célzott szerveket.
• Mozgás koordinációs hibák.
• Karok és lábak gyengesége.
• Súlyos látáskárosodás, súlyos esetekben - veszteség.
• Az agy kognitív funkcióinak romlása.
• Orrvérzés.
• Az agyi keringés zavarai( ritkán).

Diagnostics Ha úgy gondolja, a liquor magas vérnyomás beteg megy egy sor fizikai és műszeres vizsgálatok. Az intracraniális nyomás indexének értékelése neurológus számára nehéz feladat, mivel ingadozásaik mértéke jelentős. egyszerű és kényelmes módszer a mérési az index nem létezik, a minta adatok együtt a teljes klinikai kép lehet eredményeként kapott visszhang encephalography. szint meghatározásához a magas vérnyomás révén lehetséges lumbálpunkció( közvetlen beillesztése a tűt a CSF-térben), vagy szúrt kamrákba.

A vizsgálat során a beteg feltárja papilla( használatával szemtükrözéssel), értékeli a feltétele a agyidegek, koponyacsontok az eredmények a X-ray. A neurológiai vizsgálatot elvégzik, az izomtónust, a járást, a mentális állapotot, az aktivitás szintjét és a beteg érzékenységét értékelik. Instrumentális vizsgálat a következőket tartalmazza:

• CT( számítógépes tomográfia).Segít a vérzés azonosításában, meghatározza a kamrai méret változását, a tömeg hatását.
• Intravénás kontraszt. Végzett megsértésének gyanúja esetén a vér-agy gáton fertőzés vagy gyulladás.
• MRI( mágneses rezonancia képalkotás) vagy mágneses rezonancia angiográfiát. Ez akkor történik, ha vénás sinus trombózis gyanúja merül fel.
• CT angiográfia vagy intraluminalis angiográfia.
• Neurosonográfia( újszülötteknél).

kezelése koponyán belüli nyomás az eredmények a diagnosztikai kiválasztott intézkedések megfelelő kezelését intracranialis hypertensio felnőtteknél, attól függően, hogy az oka a patológia és a klinikai betegség. fő feladata a terápia - mennyiségének csökkentése a felesleges folyadékot, a felesleges folyadék eltávolítására. A fő módszerek konzervatív, fizioterápiás és sebészeti kezelés. Ezzel párhuzamosan küzdenek az eredeti patológiával, ami megnöveli az intracranialis nyomást. Gyógyszeres terápia

patológia korrekció alkalmazásával gyógyászati ​​szerint előállított készítményekben a tüneteket okoz intracranialis hypertensio. jelentős szerepet csökkenti a mutatók játszanak vízhajtók( súlyos esetekben - mannit vagy más osmodiuretiki mérsékelt súlyosságú - spironolakton, Hydrochlorothiazide, furoszemid, acetazolamid) .Ezzel párhuzamosan a diuretikumokkal, hogy növelje a tevékenységek hatékonyságának figyelembe kálium-drogok( aszpartát vagy kálium-klorid).Az adagolási és kezelési sémát egyedileg, a kezelőorvos választja ki.

függően a klinikai kép, a mögöttes betegség, amely miatt a megnövekedett koponyán belüli nyomás, belül az ok-okozati előírt kezelés következő csoportok a kábítószer:

• Hormonális szteroidok.
• neyrometabolicheskie( piracetam, agy hidrolizátum sertések, glicin, a gamma-amino-vajsav, és így tovább.) -, hogy fenntartsák a funkcióit az idegrendszer.
• vírusellenes szerek, antibiotikumok - jelenlétében fertőző vagy gyulladásos folyamat.
• vazoaktív - érrendszeri rendellenességek( nifedipin, Aminophylline).
• venotoniki - amikor expresszálódik a vénás pangást( diosmin a heszperidin, dihidroergokrisztin)

Fizioterápia Fizikaterapia

eljárást, amikor a CSF vérnyomás elősegíti eltávolítását stagnálás a vér és nyirok mozgását, normalizálása azok forgalomba, növeli az az arány a metabolikus folyamatok. Jó terápiás hatást biztosít a speciális alacsony sótartalmú étrend és az ivóvíz kezelése. mint kiegészítő eljárás hatékonyságának növelése az orvosi kezelés lehet hozzárendelni:

• Fizioterápia( elősegíti nyomás csökkentése és a fájdalom csökkenése).
• masszázs.
• Akupunktúra.
• fizikoterápiás, például elektroforézissel Lydasum perc - a folyamat áramütések párhuzamos szubkután beadását a gyógyszer.

Sebészet

mérsékelt koponyaűri nyomásfokozódás jól reagál a konzervatív kezelések. Bizonyos esetekben, ha a megjelölt( például extra csökkenés a koponyán belüli nyomás alatt fokozott a diszlokáció-szindróma), operatív beavatkozást igényelhet, például következő műveleteket:

• dekompressziós craniotomia.
• Külső függőleges vízelvezetés.
• Agyi bypass.

előrejelzés és megelőzés

előrejelzés koponyán belüli hipertóniás szindróma függ időbeli nyomásnövekedés árak, az egyes betegek agyának vezeték kompenzációs képességeit, időszerűségét és helyességét elfogadott terápiás beavatkozást. A halálos kimenetel veszélyezteti a pácienst egy diszlokációs szindróma kialakulásával. újszülöttjeiben, likőr hipertenzió hozzájárulhat késlelteti a kialakulását a gyengeelméjűséget vagy retardáció .A betegség idiopátiája jól kezelhető, legtöbb esetben a prognózis kedvező.

Megelőző intézkedések patológia tartalmazzák időben történő hozzáférést az orvos számára a betegség tünetei( annak érdekében, hogy elkerüljék a súlyos agykárosodást és a fejlesztés a veszélyes szövődmények). általános szabályok szerint az ajánlásokat az orvosok követi megelőzési módszerek:

• jegyrendszer munka és a pihenés;
• egészséges napi adag;
• mentális túlterhelés elkerülése;
• az orvosi rendelvények teljesítménye a terhesség és a szülés alatt.

videó