Herniált hernia

Diagnózis „hiatus hernia” nem tesz semmilyen illetékes orvos. Mivel a Nemzetközi Osztályozásban nincs ilyen betegség. Hogy megtudja, hol lehetetlen ez a sérv. A patológia helyes neve a membrán nyelőcső nyílásának hernia( GPOD rövidítéssel).Tehát a diagnózis hangzik, és a betegséget orvosi dolgozóknak hívják.

Azok, akik távol állnak az orvostudománytól, és elfelejtették az anatómust, nem mennek részletesen. A legfontosabb dolog - a betegséget a nyelőcső elváltozásainak jelei kísérik. Ezért nem fogjuk állandóan korrigálni az "ember terminológiáját".Sokkal fontosabb a figyelem a sérülés tüneteire, a szövődmények megelőzésére és a műtét és műtét nélküli kezelés lehetőségeinek feltárására.

A statisztikai elemzés azt mutatja, hogy a "nyelőcső hernia" a leggyakoribb a 60 éves és idősebb korosztálybeli nők körében. Emberekben legfeljebb 50 esetben fordul elő 0,7% -os gyakorisággal, az 51-59 év közötti időszakban az előfordulási gyakoriság 1,2% -ra nő.A maximális érték 4,7%.Emlékezzünk

anatómia „útvonal” a nyelőcső a gyomorba bevétel után

bolus irányul a gyomorba izom által „cső”( nyelőcső).Egy felnőttnél átlagosan 25 cm hosszú, feladata az őrölt és feldolgozott nyálas ételek eljuttatása az emésztés megkezdéséhez. A szerv hosszanti izmai, a tartalmat a gyomor irányába tolja, és erőteljes körkörösen megelőzi a visszatérést.

Nyelőcső a nagyméretű edényeket körülvevő felső részen és a bronchiális fa

Hét anatómiai szegmens különböztethető meg a szerkezetben. Csak a nyelőcső 3 alsó szakasza érdekel:

• Supidiaphragm - a membrántól 3-4 cm-re helyezkedik el. Divertikulumot, a varikózus ereket gyakrabban észleltek itt, fekélyek és gyulladások alakultak ki, és herniák alakultak ki.
• Vnutridiafragmalny ( epicardialis) - nem több, mint 2 cm, áthalad a vastagsága a rekeszizom izom, egy speciális nyitó, az úgynevezett „nyelőcső”.Emellett a fenti kórképek, fontos szerepet játszik a funkcionális zavarok, részt vesz a mechanizmus a szabályozás cardia közzétételi erős fibro-izmos gyűrűzárása a lumen és egy teljes tömítést hoz létre a nyelőcső és a gyomor egyedül. Körülvett zsírszövet, mobil.
• Hasi vagy szubdiafragmatikus - a mérete 3-4 cm, még az úgynevezett „előtér” cardia a gyomor, funkcionálisan egy a rekeszizom formák az idős, a szög( elágazó blokk) egy nagy görbületi a torkolatánál a gyomorban. A sarok belsejében egy szelep, amely szelepként szolgál. A gyomor belsejében lévő nyomás zárja le, és nem teszi lehetővé az élelmiszer visszaáramlását( visszatoloncolás, erodálás).

A diafragmát sűrű izomréteg képezi. Elkülöníti a mellüregt a hasüregtől. Van átmenő membránnyílása a nyelőcső, az hasi artéria, a szimpatikus ideg és az alsó vena cava áthaladásához. Az íneket a nyomáscsillapítás biztosítására, a légzőszervek, a szív és a nagy hajók, az emésztés munkájában megteremti a szükséges feltételeket.

Miért fordul elő a sérv?

Mutasson különbséget a veleszületett és megszerzett karakter nyelőcső herniációjának okaival. Az ilyen fejlesztési anomália, mint egy rövid nyelőcső, "húzza" a gyomor felső részét a mellkas üregébe. A kollagén hiánya a membrán izomrostjainak szerkezetében gyengíti az izmok feszülését, hozzájárul a nyelőcső körül szövődmény elhajlásához és nyújtásához.

Az idősek számára az ember különböző rendellenességeket szerez, amelyeket a szervezet már nem képes kijavítani vagy kompenzálni. Ezek közé tartozik:

• általános változások a szerkezetben a kötőszövet( a veszteséget a kollagén, elasztin), amely jelentősen gyengíti az izom kötegek;
• nehéz fizikai erőfeszítés, különösen éles emelkedéssel vagy guggolással;
• súlygyarapodás vagy drámai súlycsökkenés, az összeg a hasi zsírszövet befolyásolja a mobilitás a rekeszizom, hasi nyomás, a tömeg jelentős csökkenése változási biokémiai folyamatokat az izomszövet történik ez atrófia;
• terhes nőknél nagy gyümölcs vagy fogamzóképes ikrek ideiglenesen módosítja a helyét a szervek a hasüregben;
• székrekedésre való hajlam;
• rendelőkben a nyelőcső nem nélkülözheti szervi elégtelenség;
• krónikus köhögés a dohányzóknál;
• növekedése a has ascites miatt nyomást gyakorol a membrán alulról a kupola;
• károsodott motorfunkcióval járó nyelőcső betegségei;
• trauma és nyelőcső égési sérülései( termikus és kémiai);
• gyomor betegség, a vékonybél, epevezeték, ami zavar az élelmiszer evakuálási szekréció, a változás a motoros aktivitás izom réteg( például egy reflex összehúzódása a hosszanti izom a nyelőcső a peptikus fekélybetegség, epehólyag-gyulladás);
• tompa hasi trauma. A képződésének mechanizmusát

hatása alatt egy vagy több oka a nyelőcső kialakított nyílás kiterjesztett csatorna - rekeszizom Sérv gyűrűt. Ezek bejutni a szomszédos szervek alatt található a kupola: a felső része a gyomor, ómen, bél hurok. Ezeket a herniákat hiatalnak nevezik. A membrán összes hüvelye közül 90%.

Vannak különböző típusú hiatus hernia, különböznek a helyét és a mobilitás:

• axiális( tengelyirányú), utal egy csúszó sérv - terjedt több, mint mások( 95% -ában), cardia és a nyelőcső alsó részébe szabadon tengelyirányban alulról felfelé és vissza(például sérv az úgynevezett „lebegő”), ami a gyomorban eshet át a membrán, megzavarta folyamat halad élelmiszer bolus;
• rögzített periesophageal( paraesophagealis) - ritka( 5%), nem mozog a lyukba néz egyik része a gyomorban vagy az egész testet, cseplesz, vékonybél hurok, egy része a lépben.

fontos különbség a diagnózis és a betegség lefolyását az a képesség, rögzített sérvek megsértették

csúszó sérv különböznek hatásköre 3 kiviteli alak:

• 1 fok - a kezdeti lépés behatolnak a mellüregben csak szubdiafragmatikus része a nyelőcső, tünetmentes kezelésére nyelőcső sérv műtétre van szükség, általában elegendő az étrend követésére;
• 2 fokozat - kivéve az alsó nyelőcső a Sérv nyíló felső része a gyomor, a tünetek vannak kifejezve, akkor létrehozását igényli kombinált rendszer, hogyan kell bánni egy sérv a nyelőcső, ha nem tesz semmit, hogy komplikációk;
• 3 mértékben - a legsúlyosabb megnyilvánulása, a tér fölött a membrán mozog egy nagy része a gyomorban, talán az egész testet, bél hurkok, hogy gyógyítani ebben a formában műtét nélkül lehetetlen. Tünetek

klinikai megnyilvánulása a betegség, beteg úgy érzi, csak a második szakaszában a betegség. A fő tünetek a következők. Pain - lokalizált gyomortáji, gyakran maradt váratlanul bekövetkező, igen intenzív, nagyon hasonló az anginás is súlyosbítja, komoly fizikai stressz mozgás közben.

értékvesztett nyelés - által leírt betegek „nyomasztó érzés egy csomó a torokban.”Böfögés - keserű, eszik, étel, savanyú tartalom étkezést követően fellépő, hosszú ideig nem megy át. Rekedt hangon - casting savas gyomornedv a torok és az ínszalagok, fejleszt kémiai égés.

gyomorégés - mint étkezés után, és éhgyomorra, felerősödik a hanyatt fekvő helyzetben, amikor előre dőlnek. Kitartó csuklás - az ok hyperirrigation ágai a vagus ideg, hogy miért van görcsös összehúzódása a rekeszizom. A betegek fájdalmas kényelmetlenséget tapasztalnak.Éjjel fokozott nyálelválasztás, hogy belépjenek a gége megkönnyíti köhögési rohamok, álmatlanság.

A fájdalom szindróma fontos megjegyezni, a tünetek a szövődmények:

• a fájdalom majdnem állandó, unalmas, fájó;Az
• megváltoztatja a lokalizációt( "levelek" a bal scapula alatt, a hasban);Az
• egy "vágás" jellegű támadással nyilvánul meg;Az
• nyomásnövelődik az epigasztrikus régióban.

a kép - a fájdalom és nyelési nehézség, néhány betegnél a érzése fulladás

Mik a lehetséges komplikációk?

negatív következményei kezeletlen vezethet HH:

• a fejlődés a nyelőcső gyulladás hurutos, erozív formában vagy formájában reflux oesophagitis;
• peptikus fekély az alsó részekben, a későbbi oesophagus stenosisban, a heges hegesedés vagy perforáció miatt;
• a rögzített herni megsértése;
• gyomor- vagy nyelőcsővérzés a hasnyálmirigyből;
• reflex anginás támadások.

Melyek a jogsértés jelei?

A diafragmatikus hernia megsértése a megnagyobbodott nyelőcsőrű gyűrű hirtelen görcsösségének következménye. Néha ez a betegség első tünete. Gyakran előfordul azoknál a betegeknél, akik a kórtájukról tudnak, megsértve az orvos ajánlásait, megtagadják vagy ellenjavallják a műtétet a sérv eltávolítására.

A szokásos tünetek hátterében hirtelen éles fájdalom tapasztalható az epigastrium felső részén és a mellkasban. Felemeli a kulcscsontot, a bal scapulát. Nagyon nagy intenzitással, sokk állapot mellett. Hosszú távú hányás, amely a fájdalom magasságában növekszik, majdnem egy napig tart.

A hasüreg megduzzad, a bél perisztaltikája megmarad, fájdalmat okoz. Ha hasonló jelek vannak, akkor az életveszélyes jelzésekhez szükség van a nyelőcső hernia sebészeti kezelésére. A betegnek ne habozzon hívni mentőt.

Diagnózis A diagnózis az orvos megállapítja tüneteket részletesen a kapcsolat kockázati tényezői betegségek az emésztőrendszer. A nyelőcső tágulásának és a szervek diszlokációjának objektív jeleit a röntgen-módszerrel és az endoszkóppal állítjuk elő.A röntgenvizsgálatot kontrasztos emésztőszervekkel, bárium-szuszpenzióval végzik.

sérv lehet észlelni a kiterjesztett gyűrű nyelőcső nyitó, cardia a gyomor a rekeszizom felett, a helyhiány a kupola alatt a membrán az alsó nyelőcső-szegmens, erősen feltöltött sphincter. On

fibrogastroscopy látható átmenet nyelőcső csomópont supradiaphragmatic térben jeleit mutatja szövődmények( gyulladás a bélés a nyelőcső, erózió, gyomorfekély, gyomorhurut különböző formái).A daganatos differenciáldiagnosztika szükségszerűen elvégezhető.Ehhez a biopsziás anyagot veszik.

során röntgen vizsgálatokat végeztünk néhány lövés megragadni a pillanatot bárium áthaladás Sérv csatorna

zóna Hogyan kezeljük nyelőcső sérv

lehetőségeiről a betegség kezelésének orvoshoz kell mondani a betegnek a diagnózis után visszaigazolást további lehetőségeket. Módszerek kezelésére sérvek nyelőcső( értjük „nyelőcső nyitó”) függően választjuk a szakaszában a folyamat, a beteg állapota, kora, és a kapcsolódó betegségek.

Az első lépésben a tünetek hiányában megelőző kezelésben megköveteli betartása megakadályozza súlyosbodó Sérv folyamatot. A páciensnek ajánlott egy étrendet, az előírt terápiás edzést. Nagy fontosságot tulajdonít a súlyemelés és a súly súlyának megtiltása.

A második-harmadik szakaszban lehetetlen műtét nélkül kezelni a herniális sérveket. Kizárólag konzervatív módszerekre van szükség az időskorúak számára, akiknél az agyi elégtelenségben kifejezett kardiovaszkuláris rendszer dekompenzálódik. Számukra a legfontosabb dolog az, ha lehetséges, hogy megszüntesse a hasi üregben a megnövekedett nyomás okait, a krónikus betegségek kezelésére, amelyek elősegítik a patológiát.

Mit kell hozzáadni a napi tornateremhez? Az

edzés minden korú beteg számára elérhető.Támogatják a membrán és a hasizom izomzatát, megakadályozzák az atrófiás változásokat. A légzőtornyát reggel egy üres gyomorban kell elvégezni.

Ez magában foglalja: fekve - a kiemelkedés a gyomor a belégzés és a kilégzés visszahúzódik a állva - oldalsó ívek a belégzés, vissza a kiinduló helyzetbe, ahogy kilégzéskor. A gyakori gyakorlatok az izmok: az emelkedés a lábak, „velosipediki”, „olló”.Az étrend szerepe

diétás ételek segít, hogy megszüntesse a székrekedés, puffadás, Súlynormalizálás, hogy megakadályozza a túlzott evés. A betegeket naponta legalább hat alkalommal kell fogyasztani, kis adagokban. Tilos felvenni a diéta:

• alkoholos italok, ásványvíz, kávé;
• fűszeres fűszerek, fokhagyma, hagyma;
• zsíros és sült ételek;Savanyúság
• ;
• savanyúságok, bogyók és gyümölcsök;
• teljes tej;
• friss péksütemény, rozskenyér.

Az édes gyümölcsök jobb előtisztítás, rácsozás. Engedélyezett:

• szárított gyümölcsök( különösen a szilva);
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek( kefir, sajt, joghurt);
• alacsony zsírtartalmú húsból, baromfiból és halból készült főtt ételek;Az
• levesek vegetáriánusak;
• zabkása hígított tejre főzni;
• tojás puha főtt;
• szárított fehér kenyér, édes teakészítmények;
• tej hozzáadásához tea.

Étkezés után, tilos ágyba bújni, szükségesnek kell lenni. Lefekvés előtt nem ajánlott enni. A Kefir hasznos 3 órával az esti lefekvés előtt.

hatóanyag csökkenti az a gyomorégés és böfögés

gyógyszer bejelentésben

Gyógyszereket betegek HH van szükség, hogy az emésztést és megakadályozza a funkcionális hibák szekréció, motilitás. Ha a beteg található savtúltengés, az ajánlott termékek savlekötő tulajdonságokkal( Almagel, Gastal) blokkolók termelnek savat( ranitidin, famotidin, nizatidin, omeprazol).A ciszaprid javítja motilitás, metoklopramid, ezek megelőzése és kiküszöbölése megnyilvánulásai gastrooesophagealis reflux gyomorégés, böfögés.

típusai sebészeti beavatkozás

feladat - helyreállítása szorossága nyelőcső nyílás a rekeszizom, a hasznosítás és rögzítése a nyelőcső és a gyomor természetes helyzetben. Sebészeti kezelés javallt betegeknél második és a harmadik fokozat sérv, ha:

• lyuk formák egy meglehetősen széles Sérv csatornára;
• a lehullott szervek a hernia kapukban vannak rögzítve;
• komplikációk vannak;
• sérv alakult a háttérben károsodott fejlesztési nyálkahártya( diszplázia) és a veszély a degeneráció egy rosszindulatú daganat;Az
• valószínűleg megsértené a csúszó sérveket.

Borítékolás tulajdonságai főzet lenmag védi a gyomrot a nyelőcső és a gyulladás

kezelés népi jogorvoslati népi gyógyászati ​​

a hiatus hernia étrend és gyógyszert, hogy segítsen a megszüntetése nemkívánatos megnyilvánulások károsodott funkciók az emésztőrendszer. Eltávolításához hasi bél tanácsos használni erőleves menta, édeskömény, macskagyökér, édeskömény vagy lenből. A fájdalomtól és a gyomorégéstől gyömbéres tea vagy kicsit reszelt gyökér segít. Gyulladásos jelenségek gyógyítására hasznos a sárgarépa lé.

hiatus nagyobb valószínűséggel sérti a funkciója a gyomor és a nyelőcső.Az emésztőrendszer kezdeti osztályának munkájától függ a teljes. Ezért más szervek szenvednek kezelés nélkül. Az orvos időben történő kezelése segíthet megakadályozni a patológia előrehaladását.