Spastic tetraparesis és dsp

Mi a tetraparesis: diagnózis és kezelés

A tetraparez kóros rendellenesség, amelyet a kéz és a láb motoraktivitásának csökkenése jellemez. A kórtan hosszú távú lefolyása megváltozik a végtagok állapotában, a kontraktúrák kialakulásában, az izom atrófiában, a súlyos fájdalomban vagy a motorfunkciók teljes elvesztésében.

A betegség kialakulásának mechanizmusa rendszerint a központi és a perifériás idegrendszer vereségének következménye.

A tetraparesis a kóros folyamatok következtében alakul ki a törzsben, az agy féltekén vagy a nyaki gerincen.

Egy még Akut formában fordul elő, amikor a gerinc-trauma után a belső agyvérzés, például stroke után vagy abnormális anyagcsere folyamatok az agyban.

Mert károsítja felső nyaki csigolya akut sérülés történik petyhüdt bénulás, csökkent légzésfunkció és kismedencei. A cervicalis gerinc sérülése esetén haláleset fordulhat elő, mivel a létfontosságú testszerkezeteket megsértik.

Parezis provokáló tényezők

A Tetraparez-et két csoportba kell sorolni:

• szerzett- a gerincvelő trauma következtében, agyi vérzés után, rosszindulatú vagy jóindulatú formációval, encephalitis, polyneuritis;
• veleszületett- a terhesség alatt jelentkező szövődmények következménye.

A központi vagy perifériás idegrendszer megsértése, amely e tünet kialakulásához vezet, ilyen tényezők hatására alakul ki:

• Agyi bénulás;
• a nyaki gerinc trauma;
• polyneuropathia;
• a Landry-Guillain-Barre-szindróma;
• Krabbe-kór;
• agyi artériák elzáródása;
• myasthenia gravis;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• az agy leesése;
• az agy vagy a gerinc sebészeti beavatkozásának szövődményei.

Tünetfajták

Tetraparez történik:

1. görcsös. Fokozott izomtónust mutat a kezekben és a lábakban, ami a mozgások merevségéhez vezet. Ilyen mechanizmus fordulhat elő a megnövekedett koponyaűri nyomás, például agyi bénulás vagy encephalopathia miatt. Következésképpen kialakulhat az agykéreg kimerülése, ami hozzájárul a mentális elmaradottsághoz.
2. központi. Ha mindkét félgömb, az agytörzs vagy a felső gerincvelő károsodik.
3. reflex. Jellemzője, hogy a végtagokban a hipertónia és a hiperreflexia jellemzi, amikor normális izomereje van benne. Az ilyen állapotot, mint általában, patológiai reflexek kíséri.
4. vegyes. Az izomtónus különböző intenzitása van a kezekben és lábakban. Más szavakkal, hipotóniás és hipertóniás egyidejűleg fordulhat elő.
5. lassú. Van gyengeség és jelentős részleges elvesztése érzékenység a végtagok.

Klinikai kép

Az agyi bénulásban, melyet leggyakrabban spasztikus tetraparéziás kísér, kisgyermek károsodik a gyermekben.

Ennek következtében a gyermek nem tudja tartani a fejét, leülni, állni, és általában segíteni fog.

Az agyi elváltozás helyétől függően a szellemi fejlődés késleltetése és az intelligencia csökkenése is megfigyelhető.

Nagyon gyakran a tetraparéziát a veleszületett természetű egyéb betegségek kíséri - az agy csökkenése és a koponya vázszerkezetének elmaradása.

A patológia általános jelei a következők:

• a végtagok motorfunkciójának jelentős csökkenése;
• légzőszervi rendellenesség;
• a végtagok alakváltozása;
• károsodott kismedencei funkció;
• izomgörcsök;
• izomfájdalom;
• a kéz és a láb teljes aktivitásának elvesztése egy idő után;
• a membrán gerincrészének irritációja, és ennek eredményeképpen - csuklás, dyspnoe, köhögés.

Spasticitás - mint egy parézis különleges formája

Ennek a leggyakoribb formája a spasztikus tetraparesis. Ezt a motoraktivitás csökkenése jellemzi.

Ugyanakkor növekszik az izomtónus, és emiatt van merevség és a „rossz” kéz és láb, valamint a kifejezett fájdalmas.

Egy idő után a spasticitás patológiás változásokat okoz az ízületekben, a végtagok deformitása, és egyes esetekben akár a törzs is.

A spasztikus tetraparéziát az idegrendszer egyéb károsodásának jelei kísérik. A különböző fokú intellektus megsértését az esetek közel 90% -ában észlelték.

Ezen tünetek mellett vannak olyan agyi idegek elváltozásai is, amelyeknél hallás, látás, sztrabizmus hallható. Ritka esetekben diagnosztizálható a támadásokkal járó epilepsziás aktivitás.

A legnehezebb a spastic tetraparesis a kettős hemiplegia jelenlétében, ami a felső végtagok jelentős sérülése.

Ilyen szindrómát oligofrenia kísérhet - súlyos debilitási fokot, valamint hülyeséget és hülyeséget.

A kettős hemiplegia esetében a spasztikus tetraparéziára jellemző a következő tulajdonságok:

• a kezek és lábak károsodott motorfüggvénye;
• az izomtónus aszimmetriája;
• késleltetett beszéd és szellemi fejlődés;
• az arc izomzatának súlyos károsodása és a törzs felső felének izmos övje.

Bizonyos esetekben ez a fajta betegség kialakulhat, például a triparez, az egyik végtag teljesen egészséges marad és rendesen működik.

Az agyi bénulásban kétféle formában spastic tetraparesis diagnosztizálható - az esetek többségében az alsó paraparézis és a tetraparesis. A spasztikus szindróma az extrapiramidális rostok megsemmisítésének hátterében az agyban fejlődik ki.

Ennek következtében a gerincvelő szegmentális készülékén a fékezés iránya élesen gyengül. Ez kíséri a kóros szakaszos reflex aktiválódását. Az izomtónus növekedését idézi elő, mivel a nyújtás hatására az izmok megkezdődnek.

Diagnosztika egy egészségügyi intézményben

A diagnosztika magában foglalja az anamnézisgyűjtés, teljes orvosi vizsgálat, CT, MRI, ultrahangvizsgálat, röntgen, EMG módszereket.

Ettől a betegségektől differenciálja a tetraparétist:

Terápiás intézkedések komplexuma

A tetraparéziás kezelésnek átfogónak kell lennie és kórházban kell elvégeznie. Konzervatív, idegsebészeti, ortopédiai módszerek és rehabilitáció alkalmazása.

Terápiát hajtanak végre a következő célok elérése érdekében:

• a spasticitás csökkenése;
• a vázizomzat-rendszer megzavarásának megakadályozása;
• a helyes motor sztereotípia kialakítása.

A konzervatív kezelés elsősorban két fő szempontot tartalmaz:

1. Gyógyszerterápia- a vényköteles gyógyszerek, például a Baclofen és a Botulotoxin, segítenek csökkenteni a spasztikus hatást, ami növekszik impulzusvezető képességet, és javítja az anyagcsere folyamatait az agyban, miközben növeli a passzív mozgások számát végtagok.
2. fizikoterápia- Olyan mozdulatokra, gyakorlatokra és testtartásokra irányul, amelyek erősítik az izmokat.

A kezelési komplexumban a következők tartoznak:

• reflexológia;
• hirudotherapy;
• akupunktúra;
• Gyakorlati terápia;
• masszázs;
• gimnasztika speciális szimulátorokon;
• kineziterápia.

Sebészeti kezelés

A spasztikus tetraparéta hatékonyabb korrekciójára sebészeti beavatkozás szükséges. A művelet egy adott sérült zóna funkcióinak helyreállítására szolgál.

Az ortopédiai eljárásnak köszönhetően a kontraktúrák korrigáltak és az izmok kifeszítettek. Az izmok és az inak plaszticitását is elvégzik. Ez a korrekciós módszer nagyon jó eredményeket hoz.

Rehabilitációs időszak

A spasztikus tetraparézis, különösen az agyi bénulás kezelésében nagy jelentőséggel bír a rehabilitáció tevékenységek, amelyek feladata a gyermek fizikai állapotának javítása és annak lehető legteljesebb hozzáigazítása életkörülmények. A rehabilitáció a következő módszereket tartalmazza:

1. Foglalkozási terápia- fejleszti a motoros készségeket és az érintést, szabályozza a mozgásokat és a tájékozódást. Emellett a kisméretű motoros készségek külön-külön alakulnak. A foglalkozási terápia során játékmódokat, fizikai érintkezés módjait, visszatartását, másolását alkalmazzák.
2. Beszédterápiák. Az osztályok célja a helyes kiejtés kialakítása. A speciális módszerek lehetővé teszik a nem verbális kommunikáció és a lenyelés reflex zavarának kiküszöbölését. Ezen programok révén a koordináció és a hallás javul, a korábban kialakult beszédzavarok megszűntek.
3. Aqua terápia. Segít a fájdalom tüneteinek enyhítésében a spasztikus részek relaxálásával és az izmok erősítésével. Az ilyen kezelés előnyösen befolyásolja a gyermek érzelmi állapotát. Az eljárást úgy hajtják végre, hogy a gyermeket a speciálisan elhelyezett ülésekkel leengedik a vízbe. A víz hőmérsékletének hozzávetőleg 35 fokosnak kell lennie.
4. hippoterápia. Egy nagyon hatékony módszer, amelyben a terápiás eszköz egy ló. Ez az eljárás serkenti a motoros reflexeket és növeli a tevékenységet. Néha a terápia nagyon jó eredménnyel jár, amikor a gyermek fokozatosan megtanulja ülni a nyeregben és kezelni a lovat.

Prognózis és szövődmények

Ha a spasztikus szindróma fejsérülést vagy stroke-ot okoz, a kezelésnek meg kell kezdődnie azonnal, időben a sérült idegszövet és a motoros aktivitás helyreállítására láb.

A szükséges kezelés hiányában a gerinc deformitása az idősekben fordul elő, és az általános fizikai állapot jelentősen romlik.

A terápiát ebben az esetben az agyi vérzés előtti első, - két hónapon belül kell elvégezni.

Ha hiányolja a megfelelő időt a kezelés megkezdéséhez, akkor sokkal nehezebb visszaállítani az ember normális állapotát. A terápia és a rehabilitáció sokkal tovább fog tartani. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a beteg egyszerűen csak letiltja magát.

Ha a mentális retardáció jelei nincsenek jelen, a megfelelően kiválasztott és időben történő kezelés jelentős pozitív hatást érhet el.

Forrás: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/tetraparez.html

Spasztikus tetraparéziás (agyi bénulás) gyermekeknél, tetraparéziás kezelés, vegyes, központi, fanyar, reflex tetraparéziás, tetraparéziás tünetek, tetraparéziás kezelés

Parézis olyan betegség, amelynél a motor funkciója az idegrendszer károsodása következtében károsodik. A tetraparesis a négy végtag parézise. A betegség ezen formájával mindkét kezünk és mindkét lábunk nem működik.

Tetraparez veszélyes, mert gyakran a végtagok alakváltozásához vezet. A tetraparéziás tünetek egyike az izomzat spasticitása, amely szinte mindig fájdalmat okoz az izmokban. A végtagi tevékenység teljes elvesztése lehetséges. A kezek lógó helyzetbe kerülhetnek.

A végtagok tetraparéziája leggyakrabban az agytörzsben, a cervicalis gerincben vagy az agy féltekén jelentkezik.

A tetraparesis a központi és a perifériás idegrendszer károsodásával járhat.

A legérzékenyebben alakul ki a nyaki gerinc traumatikus elváltozása, az agy vérzése, zúzódása vagy helytelen anyagcseréje után.

A trauma akut periódusában a felső nyaki szegmensek károsodása, a négy végtag fáradt bénulása, légzési zavar, valamint a kismedencei funkciók megzavarása következtében alakul ki.

A membrán gerinc centrumának irritációját csuklás, dyspnea és köhögés kíséri. A seb a cervikális gerinc szintjén gyakran halálos kimenetelhez vezet, mivel létfontosságú létfontosságú funkciókat sértenek.

Az alsó nyaki gerincvelő sérülése, amely a búvárkodás vagy az autóbalesetek során fellépő fenékfúrás eredménye, tetraparéziához is vezethet. A páciens a karok és a lábak fáradt bénulása alakul ki, amely később a lábaiban spasztikus karaktert szerez.

Tetrapareznek van egy fajta:

1. A vegyes tetraparézis izmos dystónia formájában nyilvánul meg. Van egy másik izomtónus - valahol felemelt, valahol leeresztett. A kevert tetraparézis oka születési trauma lehet. Sajnálatos módon ez gyakran előfordul, és rendszeres masszázsterápiával és PFC tanfolyamokkal megszűnik, és általában nem fenyeget semmilyen szörnyűséget gyermekkorban.
2. A központi tetraparézis a nagy félgömbök kétoldalú károsodásához, a törzs vagy a gerincvelő felső részének károsodásához vezethet.
3. A lassú tetraparéziát a karok és lábak gyengesége jellemzi. A motoros rendellenességeket általában egy érzékenységi zavar kísérte.
4. A reflex tetraparéziát a hyperreflexia jellemzi a felső és az alsó végtagokban, az izomhipertóniában, az izomfeszültség megőrzésében és a patológiás reflexek jelenlétében a páciensben.
5. A spastic tetraparesis (fokozott izomtónus) az alsó és felső végtagok izomzatának merevsége. Ez a betegség a hydrocephalus és a megnövekedett koponyaűri nyomás következménye lehet. Néha megjelenhet triapez formájában, amikor az egyik végtag gyakorlatilag nem szenved. Az esetek 80-90% -ában az értelem megszakad.

A tetraparézis okai a gyermekeknél igen változatosak.

A betegség a Krabbe-betegség (örökletes természetű központi idegrendszer progresszív betegsége) következtében alakulhat ki, Chiari anomáliák (abnormális fejlődés a posterior koponya-fossa szerkezete intrauterin időszakában, egyes esetekben - törzs agy).

A spastic tetraparesis az infantilis agyi bénulás (agyi bénulás) egyik megnyilvánulása. Az agyi bénulás (tetraparesis) gyakran együtt jár a kis fejlődési rendellenességekkel, ami intrauterin agysérülést jelez.

Az élet második harmadában a cerebelláris elváltozások tünetei "agyi bénulással - spastic tetraparesis" diagnosztizált gyermekekben jelentkeznek: a gyerekek nem tudják megtartani fejüket, ülni, állni, járni. A szellemi fejlődés késlekedik.

Az intellektuális hanyatlás mértéke közvetlenül az agykárosodás lokalizációjától függ.

A spasztikus tetraparézis kezelése átfogó megközelítést igényel, amely magában foglalja a konzervatív terápiát, a rehabilitációt, az ortopédiai és az idegsebészeti kezelést. A kezelés feladata a spasticitás csökkentése, a vázizomrendszeri rendellenességek kijavítása és a helyes motorsztereotípiák kialakítása.

A tetraparéziás kezelés meglehetősen bonyolult. Ez magában foglalja a gyógykezelést, a fizioterápiát, a reflexoterápiát, a hirudoterápiát, a testmozgást, a masszázst, a terápiás gimnasztikát.

Bármelyik tetraparesis is - egy trauma vagy egy másik betegség szövődményének következménye - ez egy nagyon súlyos betegség, amely végzetes kimenetelbe kerülhet.

A tetraparéziás betegeket sürgősen hospitalizálták neurológiai osztályokon, légzési és egyéb súlyos jelenségek kifejlesztésével - intenzív ellátásban.

Ha tetraparesis kezeletlen marad hosszú ideig, hogy előfordulnak a gerinc deformáció, ami nem csak a visszafordíthatatlan, hanem jelentősen rontja a páciens állapotától.

Például agyvérzés utáni betegeknél a gyógyulás legjobb eredményét a vérzés után az első hat-tizenkét hétben érik el. És ha ez a pillanat hiányzik, akkor a jövőben a helyreállítási folyamat nagyon lassú és nehéz lesz. Abban az esetben, ha egy beteg kezelését egy évre elhalasztják, szinte lehetetlen lábat felállítani.

Ha a gyermek megtudja ezt a betegséget, segítenie kell neki, hogy alkalmazkodjon az élethez. A tünetek tüneteinek diagnosztikája mindenki számára egyedi. Nagyon függ a test jellemzőitől. Minden személy jövője személyes tulajdonságaitól függ: kitartás, optimizmus és hit magában.

Forrás: http://www.sbornet.ru/dict/tetraparez

Tetraparez, spastic tünetek kezelése agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél

Tetraparez - a központi és a perifériás idegrendszer megsértése, amely az alsó és felső végtagok motoraktivitásának csökkenésével jár. Mind gyermekkori, mind idősebb korban jelenik meg.

okok

A betegség az idegrendszer különböző részeinek patológiáihoz kapcsolódik. Először is, az ok a gerinc traumatizációja, a gerincvelő gyökerei a nyaki régióban.

Alakul bénulást vagy bénulása a karok és lábak, lehetséges megsértését vagy elnyomása a légúti aktus meghibásodása szervek, a kismedencei csontok vannak a területen.

Ronthatja a szerkezet alsó része a nyaki csigolyák, például baleset, helytelen búvárkodás vízbe fejjel lefelé.

A gyermekkorban született tulajdonsága van a magzat idegcsövének kialakulásának szakaszában. Néha előfordul a szülés.

Ebben az esetben nyomon követhető a strukturális és funkcionális zavarok a kisagy, a vereség a mielinhüvely idegrostok (Krabbe-betegség, Chiari rendellenességek).

Az agyi bénulásban a tetraparézis a patológia megnyilvánulásaként jelenik meg.

A fejlesztés a betegség szerepet játszhatnak a kár, hogy a nyúltvelő, motoros magok, a patológia, az agykéreg, hydrocephalus.

Bizonyos esetekben szövődmény a helytelenül végzett sebészeti beavatkozásnál a gerincoszlopon vagy az agyon.

besorolás

A Tetraparez a fő öt csoportra oszlik:

1. Lassú. A legegyszerűbb áram. A felső és alsó végtagok kissé zavaró érzékenysége és mobilitása.
2. Reflex. Az izom ereje megmarad, de a hang megnövekszik. Megjelenik a külső ingerek patológiás reakciói. A szegmentális reflexek pácienserősítésénél végzett vizsgálat során megjelöltek vagy ünnepeltek.
3. Central. A központi idegrendszer vérellátása megsértésének következménye. Az agy, a gerincvelő felső része érintett.
4. Görcsös. A karok és lábak izomzatának hangja élesen megnő. Ennek oka az infantilis agyi bénulás, hydrocephalus, megnövekedett koponyaűri nyomás. Az idegvégződések fokozatosan elsorvadnak, a mentális és szellemi fejlődésben lelassul.
5. Vegyes. A fejlesztési tényező a születési trauma. Az izomtónus egyidejűleg felemelkedik és leengedi a test különböző részein.

Spastic tetraparesis

A gyermekek leggyakoribb patológiája. Az agyi bénulás és a spasztikus tetraparesis két olyan betegség, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Patológia - a születési trauma következménye és a méhen belüli fejlődés veleszületett rendellenességei.

Lehet, hogy az oligofrenia fejlődni képes. Az izomtónus természetét tekintve aszimmetrikus, a hát, a torok és az arc izmait is érintik.

A kisagy fejlődési rendellenességeivel összefüggésben a gyermek képtelen egyedül tartani a fejét, ülni, járni és egyensúlyban tartani.

A pszichés szférában súlyos problémák figyelhetők meg, amikor az agykéreg, különösen az elülső lebeny érintett.

tünetek

Egy általános klinikai kép minden betegségtípus esetében mind az alsó, mind a felső végtagok izmainak csökkenését jelenti. A kezek és a lábalakok alakja változik, deformálódnak, elmaradnak a fejlődésben, a kefék lelógnak és nem mozognak.

Néha vannak hiperkinézisek - önkéntelen mozdulatok, amelyek nem függenek a páciens tudatától. Súlyos mértékben a légzés gátolt, a húgyutak, a vesék és a húgyhólyag, valamint a reproduktív rendszer megszakad.

Az idegszövet anyagcseréjének megsértésével kapcsolatban a gyermeknek problémái vannak a mentális folyamatokkal, a memóriával, a logikával, a tudatosság csökken. A beteg nem tud önállóan mozogni, enni és elvégezni az alapvető intézkedéseket.

diagnosztika

A tetraparez a betegség anamnézisének összegyűjtése és egy személy általános vizsgálata során állítható be. A neurológus megvizsgálja a reflexeket, meghatározza a végtagok izomtónusát és erejét.

A szakembernek meg kell határoznia a patológia okát, és fel kell kérnie a betegtől a lehetséges sérüléseket vagy zúzódásokat a fej vagy a gerinc, a hasonló problémák a következő kin (szülők, testvérek, nővérek).

A mamáknál meg kell határozni a terhesség jelenlegi állapotát, arról, hogy milyen volt a szállítás.

Lehetséges kapcsolat a nehézfémek sóinak mérgezésével, a rossz adagolású és hosszú időtartamú gyógyszerek alkalmazásával.

Az instrumentális modern diagnosztikai módszerek közül a számítógépes és a mágneses rezonancia tomográfia alkalmas az agy és a gerincoszlop megjelenítésére.

A meliográfia radiopátiás anyagot használó tanulmány. Bevezetik a folyadékot vezető utakba és vizsgálják a folyadék kiáramlását. A képeken részletesen láthatók az idegvégződések és a mielin burkolatok.

Az elektromiográfia lehetővé teszi az izmok bioelektromos potenciáljának meghatározását, csökkentését és relaxációját elektródák segítségével és a jelek számítógépes rögzítését.

kezelés

A Tetraparez meglehetősen kemény és hosszú kezelésre alkalmas. A kezelés összetett, magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását, a terápiás fizikai edzést, a fizioterápiát, a masszázst és így tovább.

A szövetek metabolizmusának javítása érdekében a citoflavin, citokróm C bevezetése, amely önállóan befolyásolja a sejtek energiatermelését.

A tápanyagok oxidációjának folyamata felgyorsítja a "Piracetam "Mexidol "Cerebrolysin" -et.

A fizioterápiát a központi idegrendszer károsodott funkcióinak helyreállítására használják. Az eljárások nyugtatók, pszicho-pihentetőek.

A legnagyobb hatást az elektrosleep, az elektroforézis nyugtatókkal, nagy nitrogéntartalmú fürdőkkel, az audiovizuális és a vibrómasszázs relaxációval biztosítja.

Az anyagcsere folyamatok javítása érdekében lehetőség van darsonvalizálásra, diadinamikus áramokra, alacsony frekvenciás magnetoterápiára.

A mozgás helyreállításához a testmozgás mind a levegőben, mind a vízben elvégezhető.

A vízben a vázizomterápia terhelése csökken, az izomrostok ellazulnak.

A végtagok engedelmesebbek, a külső érzékenységhez megfelelő érzékenységet fejlesztettek ki. Minden egyes betegnél az edzőnek egyedileg kell dolgoznia.

A gyermek szocializálásához fontos, hogy beszédterapeutát vegyen részt, amely segít a beszéd problémáinak megszüntetésében, a nyelési reflex koordinálásában.

Komplikációk és prognózis

A megfelelő diagnózis és az egyidejű betegségekkel kombinált kezelés hiányában a páciens állapota élesen romlik.

Idősekben a gerinc deformációja és a fizikai állapot romlása. A betegség az illető fogyatékosságához vezet, gyakrabban fekvő helyzetben van, amelyet súlyosbítja a nyomásérzékenység kialakulása.

Abban az esetben, amikor a veleszületett tetraparesis fejlődik, az intellektuális kapacitás csökken és a társadalomban bekövetkező alkalmazkodás zavart okoz.

A prognózis gyakrabban kedvezőtlen, szinte lehetetlen teljesen megszabadulni a patológiától.

megelőzés

A megelőzés fő módszerei:

1. A terhesség alatti viselkedési szabályok betartása;
2. A lehetséges születési traumával járó helyzetek megszüntetése;
3. A teljes tápanyagtartalom nagy mennyiségű alapvető mikroelemekkel és vitaminokkal, különösen a B csoporttal;
4. Rossz szokások elhagyása;
5. Időszerű felszólítás az orvosra és a sérülések és betegségek kezelése;
6. Az egészséges életmód fenntartása, megfelelő munka és pihenés;
7. Vérnyomás ellenőrzése.

Forrás: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/strashnyj-diagnoz-tetraparez.html

Spastic tetraparesis

Az izomtónus további növekedése, a karok és a lábak izmainak merevítése, a koponyaűri nyomás és a hydrocephalus kialakulása esetén a gyermek lágy formájának tetraparétizusa spasztikusvá válik. Gyakran az intelligencia megsértéséhez vezet. Bizonyos esetekben a betegség meg tudja szerezni a triparticum formáját anélkül, hogy megzavarná az egyik végtag motorfunkcióját.

okok

A spastic tetraparesis előfordulhat a következők miatt:

• akut keringési rendellenességek az agyban (agyi és gerincoszlopok);
• a koponya és az agy - fej és a gerinc trauma;
• neurodegeneratív betegségek (sclerosis multiplex);
• veleszületett betegségek: hydrocephalus és microcephaly a kisagy megzavarásával;
• a központi idegrendszer örökletes betegsége - Krabbe;
• a koponya mögötti fossa szerkezetek nem megfelelő magzati fejlődése, gerincvelő - Chiari anomáliák;
• a koponyaűri nyomás erőteljes növekedése;
• az idegsebészeti beavatkozás utáni következmények;
• Agyi bénulás. Az agyi bénulásban fellépő spasztikus szindróma kombinálható a méhen belüli agykárosodásban szenvedő kóros fejlődési zavarokkal.

A betegség formái és tünetei

A spasztikus tetraparéziót paraparézisre, tetraparéziára és hemiparesisre osztjuk.

Az agyi bénulás és a spasztikus tetraparézis jelenlétében a cerebellum érintett, a pszichikai fejlődés megáll és az értelem esik. A gyerekek ugyanakkor nem tudják megtartani a fejüket, ülni, állni és sétálni a jövőben - szolgálni magukat.

A legnehezebb a spastic tetraparesis a kettős hemiplegia jelenlétében - a felső végtagok jelentős sérülése. A szindrómát oligofrénia kíséri - súlyos keménység, hülyeség vagy idiófia.

A kettős hemiplegia tünetei jellemzőek:

• a mozgás megszegése nemcsak a kezekben, hanem a lábakban is;
• aszimmetrikus izomtónus;
• a beszéd és a pszichés fejlõdésének kimondott késedelme a kezek súlyos károsodása, az arc izmainak és az izmos övnek a csomagtartó felsõ felében bekövetkezõ súlyos károsodása miatt.

Az agyi bénulásban kétféle formájú spasztikus tetraparéziás diagnózisról van szó - az alsó paraparézis és a tetraparéziás esetek 60% -ában. Spastic szindróma alakul ki az extrapiramidális rostok agyának károsodásával kapcsolatban.

Ennek következtében a gerincvelő szegmentális készülékén a fékezés jelentősen gyengül. Ez a kóros szakaszos reflex aktiválódásához vezet.

Növeli az izomtónust, mert a nyújtással szemben az izmok megkezdődnek.

Agyi bénulás kezelésére

A diagnózis megerősítése érdekében a gyermeket tizenkét hónapos korban közelebb vizsgálják neurológusban, ortopédiai, szemész orvosként, otolaryngológusnak (vizsgálják meg a hallást), és megvizsgálják a klinikai adatokat és az MRI-t.

A kezelés célja az agyi bénulás spasticitásának csökkentése, a mozgásszervi károsodás motoros aktivitásának megszüntetése, normál motoros sztereotípiák kialakulása.

A komplex kezelés magában foglalja a konzervatív terápiát, az idegsebészeti és ortopédiai kezelést és a rehabilitációt.

Ezzel párhuzamosan a kezelés fizioterápiával, reflexológiával, masszázsterápiával és fizioterápiás gyakorlatokkal is összefügg.

A spasztikus szindrómát azonnal meg kell kapnia, például stroke vagy sérülés után, időben a sérült idegszövetek működésének és a kéz és a láb mozgásának aktivitásának helyreállításához. A szülők, agyi bénulás és a spasztikus tetraparéziás esetekben a gyermekek számára a gyermekek motorteljesítményének és beszédkészségének tanításával foglalkozó szakemberek ajánlásait kell követniük.

A szülők támogatása érdekében az iparágnak olyan játékokat, öltözékeket, eszközöket kell előállítania, amelyek elősegítik a gyermekek reflexjeinek fejlődését, amelyek segítik őket az agyi bénulás kialakulásában. Az izomtónus csökkentése érdekében a kezelést kábítószerekkel végezzük:

• izomtónus csökkentésére (pl. Baclofen);
• megszakítani az állandó összehúzódást okozó idegimpulzusok áramlását (pl. Botulinum toxin).

Az agyi bénulás gyógyszeres terápiáját bizonyos tünetek enyhítésére írják fel, például epilepsziás rohamok vagy ortopédiai műtétek esetén.

Az agyi bénulás spastic formái, az agy trauma következményei és a kísérő neurológiai állapotok az autológ (saját) vagy köldökzsinórvérsejtek használatán alapuló sejtterápiát alkalmaznak donor.

Sebészeti beavatkozás

A spasztikus tetraparéta hatékonyabb korrekciójára műtéti kezelést alkalmaznak. Az idegrendszer működését egy bizonyos sérült terület funkciójának helyreállítására végezzük.

Az ortopédiai korrekciós beavatkozások helyes kontraktúrákat, stretch izmokat, ín és izom-ín műtétet végeznek.

A betegségben szenvedő gyermekek életminősége a működési korrekció után minőségibb lesz.

Rehabilitációs manipulációk

A spastic tetraparesis agyi bénulásban történő kezelésében fontos szerepet játszik a rehabilitációs tevékenységek, amelyek célja a gyermekek állapotának javítása és azok alkalmazkodása a környező világban.

A rehabilitáció végrehajtása:

• foglalkozási terápia;
• a beszéd és a nyelv fejlődésének gyakorlása;
• speciális fizioterápia;
• Snouzelen (terápia);
• klinikai pszichológia;
• fizioterápia vízben;
• hidro művészet- és zeneterápia;
• hippoterápia (lovaglás);
• speciális egyedi ortopédiai eszközök és szimulátorok.

A rehabilitáció alapvető módszerei

Foglalkozási terápia

A gyerekek fejlesztik a motívumokat és a tapintást, szabályozzák a mozgást és orientációt, játékokat, fizikai érintkezést, gyakorlást, visszatartást, másolást és sok más technikát. Különösen finom motoros készségeket fejleszt.

Gyakorlatok a beszéd és a nyelv fejlesztésében

Itt használják a logopédiát a helyes kiejtésre és kapcsolatfelvételre a környező világgal.

Különleges módszereket megoldanak a nem verbális kommunikációval és nyeléssel kapcsolatos problémák.

Javítani kell a koordinációt és a hallást, csökkenteni kell az izmok bénultságát, fokozatosan kizárni az afázist - korábban kialakult beszédzavarokat.

Fizioterápia és hidroterápia

A fizioterápia a mozgások, gyakorlatok, a gyengén és pihentető görcsöket erősítő testtartások végrehajtására irányul, az érzékszervi képességek fejlesztésére.

Ha a hidroterápia kombinálja a víz és az edzés - fizioterápia és rehabilitáció előnyeit a fájdalom megszüntetése, az izmok erősítése, a spasztikus helyek lazítása, az érzelmi hatás a betegre gyermek.

Magától függetlenül és magabiztosabbá válik a vízben, amelynek hőmérséklete eléri a 33-35 ° C-ot.

Az edző minden egyes gyermeket használ, székeket használva, hogy csökkentse a gyermeket a vízbe, és más beállításokat a céloktól és a feladatoktól függően.

A terápia Snouzelen (Snoezelen)

A snuzelen technikája egyensúlyt teremt a relaxáció és az aktivitás között. A gyermek olyan helyiségben van, ahol különböző hatások vannak: fény, szín, hang, tapintás és illat.

Az effektusok ugyanabban az időben különböző játékokban és mozgásokban tartalmazzák a játékot, ami stressz nélkül segít új érzéseket, készségeket és reflexeket kifejleszteni.

Forrás: http://spina-bolit.ru/drugie-zabolevaniya/spasticheskij-tetraparez.html

A spasztikus tetraparézis okai és kezelése

Tetraparesis (tetra-négy, paresis-gyengülés, gyengeség) nevű patológia, amelyet a végtagok károsodott motoros aktivitása jellemez.

A betegség tartós lefolyása megváltozik a kezek és a lábak állapotában, a kontraktúrák kialakulásában, az izom atrófiában, a fájdalom szindrómájában és a motorfunkció csökkenésében.

A központi (központi idegrendszeri) vagy perifériás idegrendszer (PNS) súlyos szeretete, ami a az agy vagy a nyaki gerincvelő műveiben fellépő eltérések eredménye spasztikus tetraparesis.

Tetraparez és annak változatai

A parézis olyan betegség, amely csökkenti a végtagi mozgások aktivitását az idegkárosodás következtében. A Tetraparez olyan betegség, amely minden végtagra hat. A betegség veszélyes, mert a kezek és lábak csontjai és szövetei deformálódásához vezet.

A betegség egyik tünete a szövetek spasticitása, ami fájdalom szindrómát okoz. Nem kizárt a motortevékenység elvesztése, és a kezek lógó helyzetben vannak.

Gyakran előfordul, hogy az agytörzs, a nyaki gerinc vagy az agyi félgömbök működésében fellépő rendellenességek következtében patológiát alakul ki.

Tetraparesis is előfordulhat, ha a CNS és a PNS károsodik.

Ha a felső gerinc sérült az akut fázisban, minden végtag parezise, ​​a légzőrendszer megzavarása, valamint a kismedencei szervek kezdenek. Ha a membrán gerinccentruma zavart, köhögés, szaggatás és légszomj jelentkezik.

A méhnyaki elváltozások halálhoz vezetnek, mert eltérések vannak a fontos szervek munkájában. Abban az esetben, ha egy személy túlél, egy idő után a tetraparézió spasztikus lesz.

A nyak alsó részében fellépő sérülések, amelyek a tartály fenekénél a búvárkodás vagy baleset következtében fellépő hatás következményei, szintén a tetraparesis kialakulását idézhetik elő.

A férfi megkezdi a végtagok parézisét, és spastic tetraparesisbe lép.

A betegség típusai

Az orvostudományban számos tetraparéziás fajta létezik:

• A vegyes tetraparéziát az izom dystónia jellemzi. A páciens különböző izomtónusú lehet (egyes szövetekben emelkedett, másokban - csökkent), ami fájdalom szindrómát okoz. Az ilyen típusú betegség oka a születési trauma. A betegség ezen formája gyakori, de a terápiás masszázs és a szakember ajánlásaival való megfelelés lehetővé teszi a betegség megszüntetését.
• A központi tetraparézis az agyféltekék kétoldalú károsodásának, a gerincvelő felső részének vagy törzsének károsodásának a következménye.
• A lassú tetraparéziát a végtagok működésének gyengülése jellemzi, és a motoros aktivitás zavarai az érzékenység csökkenésével járnak.
• A reflex tetraparesis sajátossága a karok és a lábak hiperreflexiójának, az izmok hipertóniájának, az erő megőrzésének és a reflex patológia jelenlétének a páciensben rejlik.
• Spastic tetraparesis - karok és lábak merevsége. A betegség ezen formája a hidrocephalus és a koponyán belüli nagy nyomás következtében alakulhat ki. Néha a betegek tapasztalhatják a tripartizmust - egyfajta spasztikus tetraparéziát, amelyben csak három végtag érintett. Ezenkívül a spastic tetraparesis legtöbb esetben az intellektuális rendellenességek fordulnak elő.

A spasztikus tetraparézis jellemzői

A spastic tetraparesis a patológia leggyakoribb formája.

Számos betegség van, amelyek közvetlenül a lézió sajátosságaitól függenek.

Ebben az esetben a betegséget az izomtónus és a végtagok merevségének növekedése jellemzi, más szóval nagyon nehéz az ember mozgatni a karokat és a lábakat.

Egyes betegek tripartizmust tapasztalhatnak, amelyben az egyik végtag (mind a kar, mind a láb) érintetlen marad.

Azt is meg kell jegyezni, hogy teljes tetraparéziával eltérések vannak a szellemi képességek terén.

De abban az esetben, ha a betegség megszerzéséig nem történik az intelligencia megsértése.

A gyermekek tetraparéziáját más veleszületett patológiákkal együtt diagnosztizálják. A legösszetettebb patológia a kettős hemiplegia, amelyben a kezek és a lábak betegségei együtt járnak a mozdulatlanság, az elviselhetetlenség és a hülyeség tüneteivel.

Ebben az esetben a felső végtagok szenvednek. A kézizmok majdnem nem fejlődnek, így az arc izmait és a törzs izomszövetét érintik.

A betegség jeleit a gyermek életének első napjairól lehet meghatározni. Ezt azzal magyarázták, hogy a tetraparéziát gyakran más betegségekkel, például mikrocefáliával vagy hydrocephalusszal kombinálják.

Az élet első éveiben a csecsemők a cerebellum működésében rendellenességeket mutatnak.

Ezenkívül jól látható a szellemi fejlődés késése, de az eltérés mélysége közvetlenül attól függ, hogy hol található az agykárosodás helye.

A fejlõdés legsúlyosabb eltérései általában akkor jelentkeznek, amikor az elülsõ lebeny érintett. Szintén meg kell jegyezni, hogy a spasztikus tetraparesis az agyi bénulás (agyi bénulás) fejlődésének jele.

A felnőttkori betegség leggyakrabban a nyaki gerinc sérülése után hat. Miután megsebesült, megjelenik a fájdalom szindróma, a végtagok tetraparezise és a szervek és rendszerek működésében fellépő egyéb rendellenességek kezdenek fejlődni.

Ebben az esetben a beteget azonnal kórházba kell helyezni az idegsebészeti osztályon.

Ezzel a kezeléssel a tetraparézis késleltethető, de nem mindig klasszikus és az alternatív gyógyászat eredményeket hoz, a legtöbb esetben a beteg örökre fogyatékos.

A betegség okai

A betegség okai:

• az agy és a gerincvelő trauma, valamint a koponya csontjai;
• véráramlási rendellenességek (például stroke után);
• szklerózis multiplex;
• a központi idegrendszer veresége (Krabbe-betegség);
• a kisagy zavart működését;
• szabálytalan alakú fossa a koponya hátán;
• idegsebészeti beavatkozás utáni szövődmények;
• a koponyaűri nyomás hirtelen változása;
• bénulás.

Klinikai manifesztációk

Leggyakrabban a betegség tünetei egyértelműen kifejeződnek. A betegségben szenvedő gyermekek a fejlődési rendellenességekben szenvednek. Azt is megjegyezték, hogy a csecsemők nem tudják maguknak tartani a fejüket, és korukkal problémái vannak a motoros aktivitással.

A jövőben egy ilyen betegségben szenvedő személy nem vezethet normális életet vagy egyszerű mozgásokat végez (önmagát szolgálja), ennek eredményeképpen érvénytelen. A legösszetettebb formákban a betegek idióta, az oligofrénia és az imbeciliások fokát tapasztalják.

Kezelés és masszázs

A diagnózis megerõsítéséhez a szakértõk javasolják, hogy minden orvos, köztük szemész, ENT, ortopéd és így tovább vizsgálják. Nem fáj a CT és az MRI.

A betegség kezelése elsősorban a spaszticitás csökkentésére, a motoros aktivitás korrigálására és a vázizomzat működésének helyreállítására irányul. A tetrakarezumra mind a klasszikus kezelési módszert alkalmazzák, mind a nem hagyományos (masszázs, fizioterápia, akupunktúra stb.).

A betegség kezelése a lehető leghamarabb elkezdődik, mivel a kórtani kezelés korai, annál valószínűbb, hogy eredményeket ér el. A betegség elleni küzdelem hatékonyságát és masszázsát mutatta. Ezt csak szakember végezheti.

Meg kell jegyezni, hogy nemcsak az összes lehetséges kezelési módszert kell használni, hanem a beszédet is, ha ezt a lehetőséget megadják.

Ehhez a beszédterapeutához kell fordulni.

Egy ilyen betegségben szenvedő gyermeknek mindig egy olyan felnőtt felügyelete alatt kell lennie, aki ismeri a patológia sajátosságait és sajátosságait.

Forrás: http://drpozvonkov.ru/nevralgiya/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-spasticheskogo-tetrapareza.html