tartalom
-
1Hol van a boka a férfi lábán?
- 1.1Érdekes történelmi tények
- 1.2struktúra
- 1.3A boka anatómiája
- 1.4A boka és a boka biomechanikai jellemzői
- 1.5A boka anatómiájának anatómiai patológiai élettana
- 1.6Miért duzzad a boka a terhesség alatt?
- 1.7A boka sérülése
- 1.8törés
- 1.9A boka mozgása
- 1.10Bokacsont
-
2A boka szerkezete és betegségei
- 2.1Általános jellemzők
- 2.2A patológiák okai
- 2.3Közönséges sérülések
- 2.4kár
- 2.5kiterjesztés
- 2.6ficam
- 2.7Törés: károsodás mértéke
- 2.8Hogyan kell kezelni?
- 2.9A problémák megelőzése
-
3Hol van a boka (boka) egy személyben és mi ez?
- 3.1A boka sérülése
- 3.2Segítség a trauma és a fájdalom
-
4A boka törése: okai, tünetei és kezelése
- 4.1Néhány szó az anatómiáról
- 4.2Milyen esetekben jelentkezik a boka sérülése?
- 4.3Hogyan kell osztályozni az ilyen töréseket?
- 4.4Weber osztályozása
- 4.5A boka speciális közvetett töréseinek változatai
- 4.6klinika
- 4.7Terápiás taktika
- 4.8Nem sebészeti kezelés
- 4.9Operatív kezelés
- 4.10Rehabilitációs folyamat
Hol van a boka a férfi lábán?
A boka vagy a boka (malleolus) a sín alsó harmadának csontképződése, amely a sípcsont és a fibula epifízisének disztális részéből áll.
A férfi boka egy "villa amely szorosan tartja a talus csont testét mindkét oldalon.
A talus csont egy csontszerkezet, amely közvetlenül a boka ízülete előtt helyezkedik el és az úgynevezett lábfej emelését képezi.
Érdekes történelmi tények
Az első aljzat részletes ábrázolását Leonardo da Vinci vonta le. Rajzai még mindig népszerűek a modern anatómusok körében.
Ő képviselte az emberi lábat, mint mechanikus felépítést, mozgása és szerkezete miatt.
Ez lehetővé tette számunkra, hogy kinyitjuk a szemünket a boka és a térdízület articuláris felületének jellemzőihez.
Minden anatómiai struktúra neve, amelyet Leonardo latin nyelven ír le. A művész a legkisebb területen is latinul írt feliratot, leírta annak alakját és struktúráját, amely az emberi anatómia, a lelkiismeretesség és a figyelemfelkeltő tudás nagyszerű ismeretét mutatja.
Úgy vélte, hogy az emberi test bármely részének anatómiája leírások és illusztrációk nélkül helytelen.
Jobb látni egyszer, mint több százszor hallani vagy olvasni.
A művész lábának képe olyan részletes és természetes, hogy segítségével könnyedén láthatja a láb szerkezetét és biomechanikáját.
Még a modern fotók is nem annyira részletesek jellemezhetik a boka helyét az emberben, mint a művész rajzai.
struktúra
A boka képezi az alapját a szalagok rögzítéséhez, amelyek a bokaízületet a cövekhez tartják. A talus csonthoz csatlakozik, melynek három csuklós felülete biztosítja a láb mozgását.
A kis szalagok, ízületek és csontok nagy száma miatt a boka gyorsan helyreáll, és alkalmas a rehabilitációra. A negatív pillanat ebben az esetben nagyszámú kisebb artikuláris felület, amelyre az arthritis megváltozik.
Nagyon fontos a boka és a lábak funkciója egy ember számára.
A végtag alsó harmadának szerkezetének sajátossága lehetővé teszi a függőleges tengely fenntartását járás közben és futás közben. Erős Achilles-ín, a bokaízület és a cövek izomzatának szalagjai tartják a testtömegét gyaloglás közben és biztosítják mozgását.
A boka anatómiája
A boka anatómiája
A boka ízülete három csuklós felületet tartalmaz. Ez lehetővé teszi számukra, hogy több síkban mozogjon:
- Az anteroposterior irány a csonthéjas csont körüli mozgás, amely egy blokk szerepét játssza a láb legfelső helyzetében.
- A síkok hajlékonysága a láb csúcspontja, ami azt jelenti, hogy a lábfej csavarvonal alakú.
- A láb hátsó hajlítása vagy feloldása - a lábfej csavaros alakja kifelé.
A traumatológia és az ortopédia két bokát különböztet meg:
- A sípcsont alsó részének kiugrásával kialakuló mediális malleolus.
- A fibula kiemelkedő alsó részéből kialakuló oldalsó boka.
A boka anatómiájában két belső felület különböztethető meg:
- Külső, amely a lábfej boka ízülete utáni.
- Belső, az elülső síkban elhelyezett ízület előtt (a homlokcsontkal párhuzamos sík).
A boka egy kapszulát tartalmaz, amelyet számos kis szalag erősít:
- A bokaízület oldalirányú szalagjai a bokák tetejétől indulnak, és fanatikus módon vannak elrendezve. Végük a lábszárhoz kapcsolódik, a láb alsó tarsalis oxigénjei (naviculáris, 3 ék alakú, kocka alakú).
- Az anterior és a posterior intercelluláris ínszalag és az interzész membrán. Ezek a struktúrák megtartják a disztális sejtközi artikulációt.
Mozgás a boka elég nagy:
- A növényi hajlítás 40-50 °.
- A hátsó hajtás 20-30 °.
Ezek a mutatók nagyon egyediek és számos tényezőtől függenek (pl. A gastrocnemius rugalmassága az izmok izomzata), ezért a boka mozgása az anteroposterior irányba 60-ról 60 évig terjedhet 140 °.
A boka idegrendszerét két ideg képviseli:
- Tibialis ideg.
- Mély peroneális ideg.
Ha néha szükség van a boka sérüléseire és a boka ízületi betegségeire, a sín alsó harmadának tibia és peronális idegeinek blokádja szükséges. Ehhez Brown technikáját alkalmazzák leggyakrabban.
A 100-120 mm-es távolságban a boka felől, szubkután a sípcsontban, egy köröm mentén érzéstelenítő oldatot injektálunk.
Azokon a helyeken, ahol metszi a vizuális érzéstelenítés gyűrű az Achilles-ín, érzéstelenítő által kezelt 2-4 cm mélyen az irányt a fibula.
Ez a tibia ideg blokádját képezi.
A boka és a boka biomechanikai jellemzői
Fájdalom, amikor a lábat elkapják
Annak érdekében, hogy jobban megértsük, hol található a boka és biomechanikája, láthatjuk az illusztrációkat és fotókat az orvosi szakirodalomban. Ez a téma a legjobban az A.Shabanov által szerkesztett "A törések atlaszai és kezelése" című könyvében található meg. és Sartan V.A.
Ebben a könyvben a boka több tengely formájában jelenik meg, amelyek egy bizonyos szögben vannak elrendezve, és összetett háromszögek. Ez sérti az arány szögek és repülőgépek ezek a számok eredményeket a törés és ficam és a boka vagy bokaízület.
Boka tengelyei:
- Az A tengely egy függőleges vonal, amely a sípcsont közepén helyezkedik el, és lefelé a sarokcsontra.
- A B tengely olyan vonal, amely oldalirányban az A tengelytől 3-10 ° -os szögben fekszik.
A tengelyek arányának megváltoztatásakor a boka integritásának különböző típusai vannak:
- Mivel az A és B tengelyek közötti szög csökken, a gravitációs középpont befelé mozog, ami a kis a sípcsont kondilusának disztális részében és a fibula alsó részének fragmentációs törésében.
- Növelésével közötti szög a tengelye A és B, -a gravitációs változások a külső, így a törés a sípcsont közeli epimetaphysis repedés vagy törés és fibula.
Annak érdekében, hogy jobban megértsük az ilyen törések mechanizmusát, el tud képzelni egy olyan lányt, aki magas sarkú cipőben jár. Ha a lábát befelé fordítja, megjelenik a törés első változata. Ha kívül, a második.
Természetesen, a lábfej váltásával a kezeléstörés mechanizmusának meghatározása nem játszik jelentős szerepet. De néha a boka törés patogenetikai mechanizmusa fontos szerepet játszik a törvény különböző megsértéseinek vizsgálati intézkedéseiben.
A boka anatómiájának anatómiai patológiai élettana
A bokor pattanása sérült helyen
Ha megsérti a integritását csontok, szalagok, ízületek és a lágy szövetek a lábszáron van egy lépcsőzetes biomechanikai reakciókat ödémát, keringési problémák, a fertőzés a láb. Mindez a gyaloglás fő funkciójának megzavarásához vezethet.
A hálózatban sok fotót találsz kúpokkal, duzzanattal, kiütésekkel, bokák vörösségével. Első pillantásra az oka ezeknek a változásoknak lehet mechanikai hibát vagy allergia (például tetováló festék), de ez teljesen megtévesztő véleményt.
Miért duzzad a boka a terhesség alatt?
A boka duzzanata terhesség alatt
Terhesség alatt a lány testsúlya legalább 12 kg-mal nő. Ezek a fontok fontosak a szülés és a szoptatás biztonságos áramlásához.
A terhesség kezdeti időszakában helyes a gyaloglás vagy úszás, ebben az esetben a felesleges folyadék és a terhes nők által használt kalóriákat megfelelő módon használják fel, és a súlytöbblet megszerzésének kockázata nem megfelelő lesz.
A terhesség utolsó trimeszterében a nő mobilitása élesen csökken, ami az alsó végtagokban folyadék felhalmozódásához vezet. A lábak duzzanata és zsibbadása van. Ez aggasztja a terhes nőt, és hatással lehet az egészségére.
Kijavításához szükséges állapotban kissé korlátozza a fogyasztást a teát, vizet tartalmazó élelmiszerek nagy mennyiségű folyadék (víz dinnye, alma, cseresznye, meggy). A legjobb napi inni, liter vízzel.
A boka sérülése
Gyakran egy személy podvarachivaet vagy megüt egy lábát, miközben sportol, fut, vagy csak sétálni az utcán.
Ebben a pillanatban fájdalmat érez, ég, és megsérül a sérülés területén.
Ebben az esetben meg kell különböztetni a hasadék rándulások, sérülés vagy ficam, mint lecheniyaetih áramkör állapotok van némi különbség.
törés
Amikor sztrájkol, vagy felkapja a lábát, van egy crunching vagy egy érzés a raspiraniya a lábát. A fájdalom éles, hosszan tartó. Nagyon fájdalmas, hogy lépjen tovább és mozgassa.
Törés esetén láthatja a csontdarabok vagy az ízület elmozdulását természetellenes irányban.
A fordulat közötti eltolás csontfragmentumok lesz található lágyrész, így a integritását a hasznosítás lehet csak a műtét után.
A boka mozgása
Diszlokáció - az ízületi felületek és az ízületek helyes elhelyezkedése megsértése.
Ezt az állapotot a láb mozgása során fellépő duzzanat, gyengeség kíséri. Amikor a lábszár ki van lendítve, a láb sokkal kevésbé fáj.
Az ujjak erőkifejtés nélkül mozognak, nincs szétzúzódás és idegen test a lábán.
Bokacsont
Hogyan néz ki a bokarcegség?
A hasadt boka egy ütés a lábnak, melyet szubkután vérzés, ödéma és fájdalom kísér. Az ütközés helyén lehet csomó vagy ödéma, látszólag úgy tűnik, hogy a lágyszövetek mennyisége nő.
A tapintásnál ez a formáció lágy és élesen fájdalmas.
Ennek a betegségnek a kezelése a helyi gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazását jelenti láb (Diclofenac, Indovazin, Venarus, Indomethacin) és a mozgás és a támogatás a héten.
A boka egy komplex biomechanikai eszköz, amely az alsó végtag fontos funkcionális komponense.
A tibia és a fibuláris csontok külső csontprocessziói képződnek.
A boka segítségével a lábat a kívánt pozícióban tartják, és mozgás közben maximálisan mozgatható.
Forrás: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/lodyzhka.html
A boka szerkezete és betegségei
A jobbkezes ember funkcióit a csontvázának speciális szerkezete biztosítja. A terhelés nagy része utazás közben gyalog. És az adó alsó lábának és lábának működő izmainak a szerepét a boka, más néven a boka végzi.
Ez összetett összefüggés a boka és a láb csontjai között, a terhelés elosztása és az emberi test majdnem teljes súlyának feltételezése.
A csontváz ezen része nagyon sérülékeny, ezért a vázizomzat számos sérülése és patológiája esik rá.
Általános jellemzők
A tű nem csont vagy izom. Ez egy összetett konstrukció, amelyet a csigolya csontjainak fejei alkotnak.
Az izmokhoz és az inakhoz kapcsolódnak, terhelést terjesztenek a lábra, biztosítják a boka ízületének működését és fenntartják az egyensúlyt. Ennek oka, hogy a lába szabadon mozoghat három síkban.
De a boka speciális szerkezete korlátozza az ilyen mozgások amplitúdóját, stabilizálja a boka ízületét.
Szinte mindenki hallott a test egy ilyen részének létezéséről, de egyesek nem tudják, hol van a boka. Bár valójában nagyon könnyű megtalálni.
Az alsó részen, azon a helyen, ahol csatlakozik a lábhoz, nem csak pihentetheti, hanem az oldalsó rácsokat is láthatja. Nem ugyanolyan méretűek, hanem a tibia és a fibuláris csontok fejei, amelyek a talusz csontcsontjához kötődnek.
Ennek megfelelően a külső oldalon elhelyezkedő oldalsó boka és a középső lebeny el vannak szigetelve.
Különféle sérülések és betegségek ezen a területen meglehetősen gyakoriak. Ebben az esetben éles fájdalom támadja meg a személy mozgását.
Számos véredény és idegszálak haladnak keresztül a bokán.
Ezért a fájdalom nagyon erős lesz, ami negatívan befolyásolja nemcsak a teljesítményt, hanem az élet általános minőségét is.
A boka különböző patológiáinak másik tünete a duzzanat. Mind a trauma, mind pedig a többi betegségben fejlődik.
A kölyök megnagyobbodik, a bőr színe megváltozik, fényes és vékony lehet. Az ödéma a boka fölött és alatt is elterjedhet.
Ezenkívül bizonyos sérüléseknél a boka deformációja is lehetséges. És a láb mozgása ezen a helyen zavart minden patológiában.
A fájdalom és a boka duzzanata trauma vagy degeneratív-dystrophiás betegségek következtében jelentkezhet
A patológiák okai
A kagyló egy meglehetősen összetett struktúra, amely a tibia mozgatható ízületét biztosítja a lábával. Ez az a hely, amely az értékcsökkenés funkcióit biztosítja, és csökkenti a lábak terhelését.
Ezért gyakran különböző patológiák és sérülések jelentkeznek. A boka sérülése futással, ugrással vagy járással lehetséges. Különösen érzékenyek ezekre a sportolókra és emberekre, akik sok időt töltenek a lábukon.
A kellemetlen cipő, a magas sarkú cipő és a többlet súlya többször növeli a sérülés kockázatát.
De nem mindig a boka fájdalma traumás sérüléssel jár.
Néha rendszeres terhelés vagy különböző betegségek okoznak más patológiák megjelenését.
Ezek lehetnek ízületi betegségek: ízületi gyulladás, arthrosis, synovitis, krónikus gyulladás az izmokban vagy szalagokban, köszvényben vagy csontritkulásban.
Közönséges sérülések
A boka leggyakoribb fájdalma különböző sérülések. És az emberek minden korban érintettek. Ez a hely nagyon sérülékeny, így még azok is, akiknek nincsenek kitéve nehéz terhelésnek, a trauma bármikor megtörténhet.
Ezek közül a leggyakoribbak a következők:
- az ínszalagok rándulása;
- törés;
- zúzódás;
- a boka diszlokációja.
Még egy kis zúzódás a boka régiójában duzzanat és zúzódás megjelenéséhez vezet
kár
Ez a leggyakoribb boka sérülése. Ez akkor fordulhat elő, ha kemény felületre csap, nehéz tárgy esik a lábára, vagy amikor leesik.
A kiálló bokacsontok érzékeny helyet jelentenek ezeknek a hatásoknak.
A roncsolt boka nagyon fájdalmas lehet, mivel számos idegszál átmegy ezen a helyen, és a terhelés még akkor is magas, ha áll.
kiterjesztés
A boka régiójában számos nagy ínszalag áll rendelkezésre, amelyek nagy terhet viselnek. Ezért különböző sérülésekre érzékenyek.
Leggyakrabban a boka feszül.
Ez megnövekedett stressz, a biztonsági előírások be nem tartása sportolás közben, valamint kényelmetlen cipők viselése miatt fordulhat elő.
Az ilyen sérülések után a duzzanat gyorsan fejlődik, éles fájdalom jelentkezik gyaloglás vagy tapintás közben. Alapjában véve kissé a boka alatt helyezkedik el.
A bokarészkedés gyakran előfordul, amikor sarkon jár
ficam
A hirtelen sikertelen mozgással, ugrással, valamint a lábas vontatószerkezete miatt, amikor egy köcsögre vagy kavicsra lép, egy boka diszlokáció léphet fel. Ebben az esetben a boka sérült. A duzzanat és a pirosság legnagyobb része ebben az esetben a külső oldalán fordul elő, és a sarok belülről befelé fordul.
A kötés diszlokációja és subluxációja közötti különbség az, hogy az utóbbi különböző krónikus ízületi kórtörténeteket kíséri: arthritis vagy arthrosis.
Szenvedett egy ilyen trauma teljes ember, valamint azok, akik vezetnek ülő életmód. Végül is az ínszalagos készüléket gyengíti, és nem tudja megtartani a kötést nagyobb terhelés mellett.
Ilyen esetekben a láb akkor is megfordulhat, amikor normálisan jár.
Törés: károsodás mértéke
A legnehezebb boka sérülése törés. Ez azt jelenti, hogy a sín csontjainak elválaszthatóak a kötőhelyek helyétől. A boka mindkét oldalán általában sérül.
Ezenkívül az erek, a lágyrészek, az idegplexusok is károsodhatnak. Ezt a súlyos, a boka vagy alatta elhelyezkedő fájdalom törése kíséri.
Ezen kívül gyakori duzzanat, ízületi deformitás, lágyrészek károsodása, az ínszalag szakadásáig.
De gyakrabban van egy úgynevezett stressz törés a boka. A tartósan megnövekedett terhelés, valamint a túlzott súly miatt a boka területén jelentkező erős nyomás okozza a csontok mikrotörzsének megjelenését. Ez a betegség fájdalmas fájdalmat okoz, amely végül állandóvá válik.
Hideg sűrítés segít fájdalomcsillapítás és duzzanat után a trauma
Hogyan kell kezelni?
Bármilyen patológia a boka régiójában azonnali kezelést igényel. Végtére is, fejlett esetekben a bokaízület funkciói teljesen megzavaródhatnak.
Ezért a betegségek és sérülések kezelésének ezen a helyen meg kell kezdődnie a lehető leghamarabb. A terápiás módszerek kiválasztását csak orvos végezheti vizsgálat és diagnózis után.
Trauma felderítésére, leggyakrabban röntgenfelvételre van lehetőség, lehetőség van MRI és biokémiai vérvizsgálat beadására.
Azt is olvashatja: gazdag ödéma a láb és a boka
Ha súlyos fájdalma van, először az embernek nyújtson elsősegélyt. Közvetlenül a sérülés után gondosan le kell engedni a cipőktől, hogy a növekvő duzzanat ne okozzon romlást.
Javasoljuk, hogy a lehető legrövidebb időn belül alkalmazzák a fájdalmat. Ez segít csökkenteni a fájdalmat, valamint megelőzni a duzzanat megjelenését. Ezenkívül nagyon fontos a sérült végtag terhelésének korlátozása.
A páciensnek többet kell ülnie, vagy többet kell feküdnie, és a lábnak a lábán kell lennie.
A kezelés minden más módja attól függ, hogy a boka milyen kellemetlen érzést okoz. Ha törés szükséges, a sebésznek segítségre van szüksége, amely egyesíti a sérült csontokat és gipsz kötést tesz lehetővé.
Teljes kivétel, és néha csak a terhelés korlátozása, felgyorsítja a helyreállítást.
A csontkötés felgyorsítása érdekében a kalciumkészítmények, a D-vitamin, a múmák, a biológiailag aktív adalékok, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait, felírhatók.
A szalagok vagy a diszlokáció megnyújtásakor általában nem okoz súlyos szövetkárosodást. De a duzzanat mindig jelen van.
A csökkentéshez, kivéve a hideg süteményeket és az NSAID-okat, használhat heparin vagy troxevasin alapú kenőcsöket. A diuretikumokat gyakran is előírják.
Mint egy törésnél is, legalább néhány napig be kell állítani a bokákat. De a gipsz helyett rugalmas kötést használnak erre.
A bokát össze kell kötni úgy, hogy a láb szögletes legyen a sípcsonton. Ilyen sérülésekkel az elsõ néhány napban nem kell melegíteni a tömörítéseket, mivel ez megnövelheti a duzzanatot.
Az ízületi gyulladásos vagy dystrophiás folyamatok által okozott bokák rendellenességeinek kezelésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása szükséges.
Leggyakrabban ezek a gyógyszerek a diklofenakon, a ketoprofénen vagy az ibuprofénen alapulnak. A tabletták, kenőcsök vagy injekciók formájában kaphatók.
Terápiás segédeszközként feltétlenül alkalmazzák a fizioterápiás eljárásokat: mágnes, UHF, lézerterápia, iszapkezelés, ásványfürdő.
A boka sérüléseinek elkerülése érdekében kényelmes cipőt kell választania, alacsony sarokkal
A problémák megelőzése
Gyakori diszlokációk vagy más ízületi károsodások esetén degeneratív betegségek kialakulása lehetséges. Ezért meg kell próbálnia elkerülni a sérüléseket. Ehhez viseljen kényelmes cipőt egy állandó sarokkal. A sportolást megelőzően bemelegítésre van szükség.
A fájdalom megelőzése és az ödéma kialakulása a különböző bokák patológiáiban nagyon fontos, hogy figyeljünk a cipőkre. Lágynak kell lennie, egy supinatorral vagy speciális ortopéd talpbetétekkel.
Minden nap ajánlott gimnasztikát erősíteni az izmok és a bokák szalagjai iránt. Az ilyen egyszerű gyakorlatok, mint a lábak forgása, a zokni és a sarkon történő gyaloglás, az ujjak hajlítása, naponta többször is elvégezhetők.
Szintén meg kell tennie a lábmasszázs, a masszázsszőnyegeken járni. Esténként hasznos lehet lábfürdő vagy kontraszt zuhanyozás.
A csipke az emberi csontváz egyik legérzékenyebb helye. Normális működése azonban a munkaképességétől függ. Annak érdekében, hogy ne veszítsük el a normális mozgás lehetőségét, meg kell védenünk a sérüléstől.
Forrás: http://MoyaSpina.ru/info/stroenie-funkcii-shchikolotki
Hol van a boka (boka) egy személyben és mi ez?
Hol van a férfi bokája? Az ortopédia válaszolhat erre a kérdésre. A legtöbb ember tudja, hogy a boka része a lábnak, de hol pontosan ez nem mutatható ki.
A lábnak ez a része egy másik boka, amely három csontból áll:
- Taran.
- Nagy sípcsont.
- Kis sípcsont.
A csontok kötődnek egymáshoz, és blokkszerű formációt hoznak létre. Ezért, amikor a boka helyének kérdésére válaszolunk, érdemes megmutatni a sáv és a láb csuklójának helyét. Nagyon jól tudom, hol található a boka, sportolók, táncosok, turisták.
Ők gyakran megsértik ezt a lábat. Ha gondtalanul lerakod a lábfejre, kikapcsolod, akkor a bokacsont a bokában mozog.
Ennek eredményeképp súlyos fájdalom van, ami a boka egy másik területét érinti - nagy sípcsontot és lábat.
A boka működése a szervezet testmozgása, gyaloglás, futás, aktív mozgások alatt. Ez a leggyakoribb hely a lábakon a sérülések, zúzódások, törések, nyomaték tárgyává válik.
A boka vagy a boka hol van? Még ha tudják is, hol van a boka, nem sok ember kerülheti el a traumáját, vagy leírja az anatómiai struktúrát, például, hogy a láb a sípcsont és a sípcsont alatt van.
Az ízület és a boka körül alakul ki, amely az alábbi részekből áll:
- Belső vagy distalis - ez a sípcsont legalacsonyabb része.
- Külső - a peroneum alján.
- Distalis felszín - tibia a tetején.
Dagályok vannak csatolva, ahol van egy hely, amelynek elmélyülése a külső boka. Innen az inak a peroneális izmokra mennek - rövidek és hosszúak. A külső boka külső oldalán az esetekből álló közös ínszalagok és fúvókák vannak csatolva. A funkciójuk az idegek, a hajók és az inak lefedése.
Milyen a boka? Sokkal könnyebb az emberek elképzelni a bokarészetet. Így a sípcsont alsó széle egy ívhez hasonlít, belső oldalán van egy függelék. A sípcsonton és az elülső oldalon az elülső és hátsó bokák.
A sípcsont külső része a sípcsont külső oldalán helyezkedik el, az oldalakon dudorok helyezkednek el.
A sípcsonton részben elhelyezkedő külső boka interkosztális szindrómát hoz létre. A boka következő részei ebben a sorrendben vannak elrendezve:
- Az elülső csukló felülete a belső és a külső felületre van felosztva, és köztük egy gerinc;
- a belső bokát az elülső és a posterior csigák képezik, amelyeket egy gödör választ el, az első gumi nagyobb a másodiknál;
- a sarok és a sín csontok egymáshoz kapcsolódnak egy talus csontból, amely három részből áll - a test, a blokk és a nyak, nevezetesen az itt található blokk felelős a cövekhez való kapcsolódásért;
A csontok - nagy és kicsi sípcsontok között "villa" alakul ki, amely között a talus csont tömbje van.
Felette - domború, ahol van egy depresszió, és ott belép a sípcsont epifízisének csúcsába.
Az elülső részen lévő blokk szélesebb, fokozatosan átjut a nyakba és a fejébe, mögötte pedig a cső és a horony található. Ezzel megérinti a lábfej hüvelykujját.
A láb rugalmasabbá tételéért a brazil szerkezeti részei felelősek, például:
- Az ujjak hosszú flexorjai.
- Hátsó sípcsont.
- Növényi csont.
- Az alsó láb izma, amelyet tricepszeknek neveznek.
- Az ellenkező funkció, azaz Az arc megnyúlását az első sípcsont és a lábujjak extenzora biztosítja.
A mozgalmat a következő válaszolja:
- Az elülső hosszú csontok.
- Harmadik kis sípcsont.
Ezek az úgynevezett kiejtők, és a belső fordulatok a szájpadok; a nagy lábujj és az elülső tibia izom hosszú kiterjedése.
A bokába történő szövetek táplálására az artériák, úgynevezett sípcsont, az elülső és hátsó sípcsont, válaszolnak. Az ízületi kapszulák, az ínszalagok, a boka és az artériák közelében különböző hajók elágazó hálózatot alkotnak.
Ennek a felépítésnek köszönhetően a boka képes ellátni funkcióit, segítve az embernek a test terhelését, egyenletesen elosztva lábától talpig. Az ilyen értékcsökkenés nagyon fontos, mivel egy olyan személynek nyújtja a mozgás képességét.
A boka sérülése
A boka károsodásának tünetei különböző intenzitású fájdalmat okoznak, és a következőképpen manifesztálódnak:
- Ha a szalagok elferdültek, egy ödéma alakul ki a boka területén, amelyet vérzés okoz. Nem lehet megérinteni a sérült helyet, mivel a láb nagyon fáj.
- A külső boka törése súlyos duzzanatot okoz, valamint súlyos fájdalmat okoz a boka és kissé alacsonyabb.
- Ha törés és elhajlás van, akkor a kötés azonnal növekedni kezd. A gyaloglás lehetetlenné válik, hiszen a láb erősen eltolódik az oldalra - a külső, a belső, a hátsó. Gyakran előfordul, hogy a csontok között elhelyezkedő töredékek keletkeznek. A külső vizsgálat súlyos fájdalom miatt nehéz.
A törmelék törése esetén a sarok megvastagodása megtörténik, ami kifelé fordul. Nagyon nehéz lépést tartani, ezért le kell pihennie a lábad.
A lábfej hátsó részén jelentkező nagy hematoma megjelenése egy másik törést jelent - a metatarsalis csontok diafizálását. A vizsgálat során a pácienst arra kérik, hogy álljon lábujjain, és ha nem tudja ezt megtenni, akkor a törést diagnosztizálják.
Amikor egy diszlokáció vagy subluxáció következik be, a boka nagyon fájdalmas lesz, a lábfejek deformitásokkal küszködnek, hematóma hátulról alakul ki.
Gyakran a fájdalom okozza a bokát, hogy véletlenül "megtalálja" egy személyt a lábán.
Ha a fájdalom állandó és intenzív, akkor az a kórházba megy, ahol az orvos azt mondja, hogy a boka sérült.
Fájdalmat okoz a láb vagy a boka sérülése miatt, amelyet a következő okok okoznak:
- Volt bukás vagy ugrás egy magasságból.
- Legyél egy nehéz tárgyat a lábszáron.
- A lábát megfordítva.
- A fájdalom bizonyítja a szalag lábának vagy nyírásának diszlokációját.
- Az ízületi gyulladás fejlődése.
- Osteoartritisz deformálódása.
Ezek a tünetek alapul szolgálnak egy rheumatológus vagy sebész látogatásához, aki egy pácienst egy röntgensugárba küld, hogy egyfajta traumát felismerjen.
Segítség a trauma és a fájdalom
Ha volt trauma, ne aggódj, ne aggódj. A páciensnek vízszintes helyzetbe kell kerülnie, biztosítva a lábat nyugalmi állapotban, majd vegye le a cipőt, hogy semmi ne nyomja meg a sérülést.
A helyén, ami szorongást okoz, szűk kötést vagy rugalmas kötést kell alkalmazni. A jég felső része vagy valami hideg.
Az első terápiás intézkedések meghozatala után a beteget orvoshoz kell vinni.
A sürgősségi helyiségben az orvos először megvizsgálja a lábat, ha a fájdalom súlyos, a láb duzzadt és kék, majd a boka röntgenfelvétele készül. További vizsgálati módszerek:
- biokémiai kutatás;
- MR.
Így írják fel őket, ha a fájdalom hosszú vagy mérsékelt. A törések, a diszlokációk, a könnyek és a boka nyújthatóságának alapja a gipsz alkalmazása.
Súlyos sérülések esetén, amikor műszak van, sebészeti beavatkozást kell végezni. A duzzanat eltávolításához különleges gyógyszereket kell szednie, amelyek segítenek a csontok összekapcsolásában.
Ugyanakkor, lehet inni D-vitamin és kalcium, múmiák.
Ha a fájdalom oka arthritis vagy arthrosis, akkor a kezelés folyamata megváltozik. A legfontosabb, hogy gyulladásgátló természetű nem szteroid készítményeket készítsen.
A fájdalmat eltávolíthatja a gélekkel és kenőcsökkel, például a diklofenákkal, az ibuprofennel. A chondroprotectorok kiválóan alkalmasak a szöveti javításhoz, de hosszú távú kezelésre van szükség.
Forrás: http://legsgo.ru/anatomy/gde-naxoditsya-lodyzhka.html
A boka törése: okai, tünetei és kezelése
Szóval, képzeli el a boka törését?
A cikk figyelembe veszi a töréseket, amelyek gyakorisága a boka területének összes törésének 80% -át teszi ki, és további figyelmet igényel az emberektől, hogy megértsék a sérülés mechanizmusait, egy klinikát, amely egy bizonyos típusú károsodásra, valamint lehetőségeket is kifejleszthet kezelést.
Néhány szó az anatómiáról
A boka törése nemcsak jelentős fájdalmas érzéseket, hanem nehézséget okoz az érintett végtagok gyaloglásában és mozgásában. Miért történik ez?
A boka, ahogyan sokan ismert, mediális és laterális. A mediális viszont a sípcsont disztális kiterjedése, a laterális pedig peroneális.
Egyrészt látszólag első pillantásra a közönséges ember értelmetlen csont, amely csak akadályozza, mert Nem egyszer az életben mindenki sztrájk egy ágy vagy egy asztal sarkánál, igazán jelentős funkciót játszik szerepet. Megpróbáljuk megérteni, hogy melyik.
A sípcsont epiphysisének mediális folyamata, a boka vagy a boka (a közönséges név népszerű az emberekben) a bokaízület (GSS) ízületi felszínével borítja. Ő a részeként szerepet játszik az alsó végtag mozgásában, például futáskor, lépcsőkön történő felkeléssel és rendszeres járással.
Az oldalsó, amely a fibula disztális része, szintén ugyanazon artikuláció artikuláris felületével van lefedve. Mindkét boka stabilizáló szerepet tölt be a bokában, ezáltal megakadályozza a GSS ín-ínszalag készülékének nemkívánatos traumáját.
Hogyan stabilizálódik a közösség? Az oldalsó boka helyzete korlátozza a talus elülső elmozdulását, és a mediális boka szerepet játszik a csont belső részének támasztékához. Világosabban erről a funkcióról a videó ebben a cikkben olvasható.
Milyen esetekben jelentkezik a boka sérülése?
Bármely törésnél a sérülés mechanizmusa fontos szerepet játszik, mivel tudni kell, hogy az orvos képes vegye fel a kár típusát és elvégezte a megfelelő diagnosztikát annak megerősítésére, vagy fordítva, kivételek.
A lábfej törése a bokában viszont nagyon triviális a formában.
A páciens, aki traumatikusan kérte az ilyen típusú törést, tájékoztatja a munkatársakat arról, hogy egyenletes vagy sem és a lába elcsúszott és felkelt, aztán éles fájdalmat érzett, és már nem állhatott a sérülten végtag.
A trauma alacsony energiájú törés, ami az idős embereket veszélyeztetheti, különösen az idősebb nők számára. Az idős betegek, a síelők, a hegymászók és a futballisták mellett az ilyen anatómiai területek gyakori sérüléseiről is ismert veszélyek vannak.
A képen egy szabványos bukás látható, amelyben a bokák törése megtörtént.
Ezen törés akkor is előfordulhat, ha egy személy ütközik és esik járás közben.
Ilyen helyzetben a láb nem mozdul el a talajhoz képest, mert földön vagy aszfalton fogott, de a test az első milliszekundumig tovább mozog.
Ebben az esetben a bokaízület területe a láb és a test helyzete, a talus csont a fordulat erőszakosan elfordul vagy elhajlik az ízületben, ami trauma az oldalsó vagy a mediális bokája.
Hogyan kell osztályozni az ilyen töréseket?
A boka törések különböző csoportokra osztása a csoportosítás céljától függően eltérő. Az első osztályozások egyikét a huszadik század közepén fejlesztették ki a Lauge-Hansen (angol, Lauge-Hansen) néven, hogy meghatározzák a töréscsökkentés módját. Nemcsak a lábfej helyzetén alapult a boka törésében, hanem a traumás tényező erejének iránya is.
Feladata a sebészeti beavatkozás egyszerűsítése.
Az osztályozás bizonyos zavara miatt azonban néhány orvos hasznosnak találta a munkájukat.
A törések egyszerűbb felosztása a mai napig Weber, amely a fibula törésére összpontosít, ezért alkalmas az oldalirányú sérülések szétválasztására boka.
Weber osztályozása
Az oldalsó boka törései a szinteres szindoszmoszishoz viszonyított szintjük szerint vannak felosztva (a szálas szövetek sípcsont distalis végeinek sűrű ízülete).
A törés típusa | Radiográfiai kép | leírás |
A típus | A boka distalis részének törése. | A törésvonal a tibia és a sípcsont közötti rés alatt helyezkedik el. Akkor fordul elő, ha a belső rotáció és az addukció kombinációja történik; |
B típus | A túlzott külső forgás az ilyen szünet oka. | Az oldalsó boka ferde eltörése az elülső és a hátsó felület felé orientálva; |
C típus | A törés sokkal magasabb, mint a boka. | A fibula ferde eltörése az intercelluláris membrán károsodásával. |
A boka speciális közvetett töréseinek változatai
Tehát:
- Dupuytren törése. A boka ízületének ezen kombinált traumáját kettős kar repedés jellemzi, szakadással kombinálva a tibia és a fibuláris csontok között elhelyezkedő tibiofibularis ínszalagok és a GSS-ben a subluxáció a talus csontokat. Második neve Pott törése. A sérülés bonyolultsága nem hagy teret a konzervatív kezelésnek.
- Volkman törés. Kombinálja a tibia mediális malleolus, fibula és metaepiphysis törését. Ez utóbbi jellemző megkülönbözteti ezt a fajta sérülést a Dupuytren töréséből. Ebben az esetben az utóbbi darabja általában háromszög alakú.
- Kőműves törés. Ez inkább Dupuytren törésének egy példánya, amelynek egyetlen különbsége van - a fibula törésének lokalizálása, ahol ebben az esetben a törésvonal középen vagy felső harmadában halad át.
A röntgendiffrakciós diagramon Dupuytren törése, vagy Potta.
klinika
Mindegyik esetben a törések jelei némileg eltérőek lehetnek, de általában általános képet kapnak:
- ödéma a törés helyén;
- súlyos fájdalom szindróma;
- lehetetlen állni az érintett végtagon;
- a sérült terület fokozott érzékenysége.
Számos beteg, aki a trauma osztálynál segítséget kért, érdekli, hogy miért fordul el a boka a boka törésekor. Ennek magyarázata egyszerű - a csonttörést vérvesztés kíséri.
A zárt trauma esetén a vér kiáramlik a csontból és az izmok, kötőszövetek között terjed.
Idővel lehajlik, és a kékszínt a bőr felszínén szerezte meg a hematóma helyén.
Néha a betegek azon gondolkodnak, vajon lehetséges-e a boka törése után szárnyalni, de a magas helyi hőmérséklet okozhatja az értágulást és a láb rosszabbodását.
Annak megértése érdekében, hogy a láb hogyan néz ki a boka töréséről, meg kell érteni, milyen mértékű ödéma jár a töréshez. Képzelje el, hogy az egyik végtag egy nagy növekedésű csizmát jelent a sark közepén. Körülbelül ebben a formában az érintett láb.
Az ilyen típusú sérülésekkel járó betegek leggyakoribb panasza az a panasz, hogy a láb nem bend a bokarés után. Ez mind a törésnek, mind a sérült terület ödémájának köszönhető.
Terápiás taktika
Az alapos diagnózis nagyon fontos a törés típusának meghatározásához - súlyossága és elmozdulási foka ha van ilyen, a komplikációk, ha vannak ilyenek, döntő szerepet játszanak a megközelítés kiválasztásában kezelést. Ha lehetséges, mindig próbálja meg a lehető legkevésbé invazív kezelést végezni, például a konzervatív töréskezelést, de ez nem mindig lehetséges.
Másfelől a beteg számára csak az idő fontos - a boka törése után a lábra lépve, és a sebesített végtag helyreállításának felgyorsítása érdekében.
Nem sebészeti kezelés
Mielőtt elmondaná, hogy a páciens konzervatív módon a bokor töréséről van szó - fontolja meg ennek bizonyságát:
- a belső vagy külső boka törésének keresztirányú elhelyezkedése kisebb, mint az egymás közötti rés;
- Az oldalsó boka elkülönített törése 3 mm-nél kisebb elmozdulás esetén;
- repedések torzításával abban az esetben, ha anatómiai redukció érhető el ismételt manipulációk alkalmazása nélkül;
- általános szomatikus ellenjavallatok jelenléte, ami lehetetlenné teszi a sebészeti beavatkozást.
A konzervatív kezelés gyakorisága a baktérium törésében az operatívnál érvényesül.
A bokarészleléssel járó lábat mindenhol használják, és a forgathatóan instabil sérülések esetén a lábat 90 ° -os szögben helyezik el a bokában artikuláció és javítás.
Sokan azt kérdezik, hogyan kell lábat felvenni a boka törésében - érdemes felemelkedni vízszintes pozíciót elárulni, és először a lábát lefelé irányítani függőleges helyzetét.
Operatív kezelés
A sebészeti beavatkozást általában fém-szintézis végrehajtásával végzik, például fémlemez rögzítésével. Először meg kell értenünk a vallomást.
- a medialis malleolus törése, amelynek lokalizációja magasabb, mint a bokaízület bokacsoportjának szintje;
- a konzervatív kezelés hatástalanítása;
- a 3 mm-nél nagyobb elmozdulású törések vagy a brazil subluxáció jelenléte.
Az elvégzett művelet során szükséges ár a bokacsatlakozás teljes mozgása.
Sebészeti kezelés csavarokkal és matalooszintézis esetén C típusú C törés esetén Weber szerint.
A művelet célja nem csupán a fibula hosszának helyreállítása a törés esetén, hanem a csonk a boka ízületének felületei, amelyek visszaállítják a funkciót ebben a kötésben és lehetővé teszik a teljes mozgást azt.
Fontos megjegyezni, hogy a páciens konzervatív kezelési és működési aktivitása némileg eltérõ. Erről, arról, hogy milyen napon és hogyan kell járni a láb körül a törés után a boka tájékoztatja a szakember.
A fémlemezekkel történő elmozdulással járó törések rögzítése mellett belső rögzítést is alkalmaznak. Ebben az esetben a lábfejeket a boka törése esetén állítják be, hogy elérjék a fenti sebészeti beavatkozási célokat.
A sérülés típusától függően - a kezelésének nagyon közeledik a kezelése. Tehát a tibialis és a fibuláris csontok közötti syndesmosis szakadásának jelenlétében különleges csavarok vannak felszerelve.
Ezt követően a pozícionáló csavar bontási töréssel történő eltávolítása csak akkor következik be, ha a sérült rostos interoszseusz lemez fúziója röntgensugár-megerősítést eredményez. A lábtörés a boka törése után csak a csavar eltávolítása után megengedett.
Ebben az esetben néhány orthopedist választja ki a végtag terhelésének lehetőségét még a pozicionáló csavar eltávolítása előtt is, de ebben az esetben a kilökődés lehetősége nem kizárt.
Rehabilitációs folyamat
Egy tapasztalt orvos tudja, hogy egy műtét során vagy a gipsz elhelyezésére a nem operatív kezelés opciójaként az ügy nem ér véget.
A helyreállítás egy összetett folyamat, amely kölcsönös megértést követel meg az orvos és a beteg között, és mindenkinek a teljesítése a kezelőorvos előírásai mind a tevékenységről, mind az ilyen részletekig, például arról, hogy miként tartsák meg a lábat a törés során boka.
Az elveszett funkciók helyreállítása időt és erőfeszítést igényel a beteg számára.
A rehabilitáció fontos lépés a teljes gyógyulás felé.
Az érintett végtag helyreállításához megfelelően kiválasztott program nem csak segít a lábadban, hanem megelőzi a korai gyalogláshoz kapcsolódó szövődményeket is.
A fizioterapeuta elmondja Önnek, hogy nem csak hogyan állhat fel a boka törése után, hanem milyen gyakorlatokkal élvezheti a azokat megfelelően kell végrehajtani a törés egyidejű stabilizálása érdekében, de az alsó végtag károsodása még nem több. Minden gyakorlatot egyedileg választanak ki, figyelembe véve az általános szomatikus patológiát és szövődményeit.
Forrás: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-lodyzhki-547