Csípőízület-diszlokáció - tünetek és kezelés

A csípőízület diszlokációja felnőtteknél - meglehetősen ritka jelenség, ilyen patológia fordul elő 100 traumatológiai beteg közül 5-nél. Ezt a tényt a szerkezet anatómiai jellemzői magyarázzák. Erős szalagszerkezet és sűrű kapszula erősíti, ráadásul nagy, erős izmok védik.

A diszlokáció kialakulásához jelentős külső erőre van szükség, amelynek hatására szakadás van keringő ínszalagot, valamint az ízület szinoviális tasakját és a combcsont feje elvesztését az acetabuláris Depresszió.

A berthinium (Y-alakú) ínszalag állapotától függően különbséget tehetünk:

• helyes diszlokáció, amelyben ez a szalag érintetlen marad, ami előre meghatározza a combfej további útját;
• szabálytalan, amelyet a berthinic ligament teljes kilyukadása és a mozgás kiszámíthatatlansága és a combfej végső pozíciója jellemzi.

A kórtani fejlődés okai

A felnőtteknél a diszlokáció fő okai a következők:

• a közúti balesetekből eredő sérülések nagy magasságból, természeti katasztrófákból erednek;
• szövődmény az endoprotetikum után;
• nem diagnosztizálták időbeli dysplasia.

Különböző sérülésekből eredő diszlokációk

A traumás hatással járó helyektől függően a szakértők meghatározzák a következő típusú diszlokációkat:

1. hátsó:
   • iliac vagy hátsó;
   • izchiális vagy hátsó.
2. elöl:
   • túlsúlyos vagy anteroposterior;
   • zár vagy elülső.

Az ilyen kórtörténet kialakulásához, a comb komoly csapódásához vezetett, amely a pillanatig jelentkezett a személy ülő helyzetben van, gyakrabban vannak ilyen helyzetek a közúti közlekedésben incidensek.

Az elülső diszlokáció akkor fordulhat elő, ha egy kifelé menet lábra esik, és a combfej feje befelé és lefelé mozog, elszakítva a szinoviális kapszula elülső részét. Amikor elhagyja a közönséges artikuláció területét, kialakul a diszlokáció, és az okklúziós nyílás területén megakadályozza.

Sokkal kevésbé gyakori:

• az átforduló diszlokáció, amelyben a combcsont feje az acetabulum felett helyezkedik el;
• suprapubic - a csont fejét a pubic csont horizontális ágánál helyezkedik el;
• perineális - diszlokáció a perineális régióban;
• központi - erősen befolyásolja a combcsont nagy trochanterét, fejét a kismedencei területre emeli, így áttörik az acetabulum falán.

Lehetséges, hogy a diszlokáció az endoprotetikumok után szövődmény?

A csípőízület diszlokációja az egyik leggyakrabban előforduló szövődmény az endoprotézis működés után. A legtöbb beteg esetében csak egyszer fordul elő, és a megfelelő időben történő korrekció már nem ismétlődik.

A kóros állapot kialakulásához vezető tényezők közé tartoznak a sebészeti megközelítés hátterétől és az endoprotézis (nagy cervico-diaphysealis szög) tervezési jellemzőitől való műtét elvégzése.

A dysplasia nem diagnosztizált időben

Nem diagnosztizáltak gyermekkorban, a dysplasia a felnőttkori mobilitás növekedéséhez vezethet. Provokációs tényezők a kár kialakulásához ebben a helyzetben a professzionális balett, torna és egyéb sport.

A betegség klinikai megnyilvánulása

A betegség minden traumás megnyilvánulására jellemző a következő klinikai tünetek:

• éles fájdalom a combban;
• a végtag hosszának a sérülés oldaláról történő megváltoztatása;
• formanyomtatvány;
• az aktív mozgások elkövetésének lehetetlensége;
• a rugalmas ellenállás, a fájdalom és a passzív mozgások éles korlátozása;
• a személy veszi a test kényszerhelyzetét.

A hátsó fajokat olyan helyzet jellemzi, ahol a lábát a térd befelé fordítja, a testbe helyezi és a térdízületre hajlik. A combcsont fejét ezután a gluteus izmok alatt vagy az ischium mellé tapogatják. Lehet, hogy károsítja az ülőideget.

Az elülső típusban a lábszár hajlított, meghajlítva, kifelé állítva, a gluteális terület lerakódott, és a combcsont fejét az ágyék térhálósodásánál határozzák meg. Ezeket a diszlokációkat a comb hajóinak összenyomása vagy az elzáródott idegek károsodása kísérheti.

A gyermekkori diszplázia megfelelő kezelésének hiánya a következő másodlagos változások kialakulásához vezethet:

• a gerinc görbülete;
• a kismedencei helyzet megsértése;
• a csípő egészséges oldali szublukciója;
• végtagcsökkentés;
• hamis ízület kialakulása.

diagnosztika

Az orvosi vizsgálat és a radiográfiai kép két vetületben történő diszlokációjának diagnosztizálására néha lehet MRT-t előírni.

A betegség kezelésének módjai

A subluxációk kezelése

A csípőízület subluxációjának jele a combcsontfej hiányos elmozdulása az acetabulum tekintetében. A felnőttkori szublukció gyakorlatilag nem alkalmas a terápiára, mivel a csontok egymáshoz viszonyított csontjai helyzete teljes mértékben megegyezik.

Szükség esetén műtéti beavatkozási módokat lehet előírni:

• nyitott irány;
• osteotomiával;
• palliatív műveletek.

Diszlokáció kezelése

A kezelés több szakaszból áll:

1. A fekvőbeteg kezelés szakasza- Általános érzéstelenítés a gyógyszerek kötelező használatával, pihentető izmok (izomrelaxánsok), egy diszlokációt végzünk, amely után vázizomzatra van szükség, ami 2-4-ig terjed hét.
2. Outpatiális stádium- legfeljebb 10 hétig tarthat, amely alatt az ember csak mancsokkal és fizikoterápiával járhat, és terápiás gimnasztikust írnak fel.

A dysplasia terápiás gimnasztikai gyakorlatának összetétele a felnőtteknél vagy a diszlokáció kezelését követően (beleértve a sebészeti módszereket is) a helyes konfiguráció és funkcionális tevékenység helyreállítása, a combcsont izmainak erősítése és a normál vérellátás fenntartása céljából és trófeák.Válassza ki a gyakorlatokat, és ellenőrizze teljesítményük helyességét, ha az orvos.

A csípő-diszlokáció időszerű elkezdésével, amely traumás eredetű gyakorlatilag nem okoz szövődményeket, a krónikus diszlokáció a coxartrózis és a későbbiek kialakulásához vezethet fogyatékosság. Ha a csípőben fájdalom, nehézség jár, vagy fokozza az izületi mozgást, orvost kell keresnie annak érdekében, hogy kizárja a patológia kialakulását.