tartalom
-
1Reaktív ízületi gyulladás: tünetek és kezelés
- 1.1okok
- 1.2A reaktív ízületi gyulladás típusai
- 1.3A tünetek, a kurzus sajátosságai
- 1.4A diagnosztika alapelvei
- 1.5Diagnosztikai kritériumok
- 1.6Differenciáldiagnosztika
- 1.7kezelés
- 1.8kilátás
- 1.9Milyen orvoshoz kell fordulni
-
2Reaktív ízületi gyulladás - tünetek és kezelés
- 2.1A betegség okai
- 2.2Mi okozza a betegséget?
- 2.3Kockázati tényezők
- 2.4Reaktív arthritis gyermekekben
- 2.5A reaktív ízületi gyulladás tünetei
- 2.6Hogyan lehet diagnosztizálni?
- 2.7megelőzés
- 2.8Reaktív ízületi gyulladás kezelése
- 2.9A betegség prognózisa
- 2.10diéta
-
3Reaktív ízületi gyulladás: tünetek, kezelés, diagnózis
- 3.1A vereség mechanizmusa
- 3.2Mi okozza a patológiát?
- 3.3A betegség osztályozása az ICD-10 szerint
- 3.4Hogyan manifesztálódik a betegség?
- 3.5A patológia diagnózisa
- 3.6Milyen terápiát alkalmaznak
-
4Reaktív ízületi gyulladás - jelek, tünetek, gyógyszerterápia, szövődmények és következmények
- 4.1Mi a reaktív arthritis?
- 4.2A reaktív ízületi gyulladás tünetei
- 4.3A bőr megnyilvánulásai
- 4.4Szembetegség az ízületi gyulladásban
- 4.5Az egyidejűleg előforduló betegségek tünetei
- 4.6Reuter Reagens
- 4.7Reaktív ízületi gyulladás diagnózisa
- 4.8A vér és a vizelet általános elemzése
- 4.9A hla-b27 antigén beírása
- 4.10Az ízületek áttörése
- 4.11Szerológiai vizsgálatok
- 4.12Ultrahang és röntgen
- 4.13Hogyan kell kezelni a reaktív ízületi gyulladást?
- 4.14antibiotikumok
- 4.15Gyulladáscsökkentő kezelés
- 4.16immunszupresszív szerek
- 4.17Népi jogorvoslat
- 4.18Diéta reaktív ízületi gyulladással
- 4.19A reaktív ízületi gyulladás következményei
Reaktív ízületi gyulladás: tünetek és kezelés
A "reaktív ízületi gyulladás" kifejezés gyulladásos, nem pestis ízületi megbetegedések csoportjára utal, amelyek 30 napon belül fejlődnek fertőzés után (általában intesztinális vagy húgyúti fertőzés, valamint vírusos hepatitis, HIV és néhány betegség) egyéb).
Ez a kórtan főként olyan személyeknél alakul ki, akiknek genetikai hajlamuk van rá. Bármilyen életkorban reaktív ízületi gyulladással lehet megbetegedni, ám gyakrabban érinti őket a 20-40 éves férfiak. A betegség előfordulási gyakorisága 0-tól függ.
A bél és az urogenitális fertőzések összes esetének 2-12% -át.
Miért fejlődő reaktív arthritis, és milyen tünetek előfordul, valamint elvei diagnózis és a kezelés e patológia taktikát fog tanulni ezt a cikket.
okok
A legtöbb esetben a reaktív arthritis röviddel az intesztinális vagy urogenitális fertőzés után alakul ki.
Amint azt korábban említettük, a reaktív ízületi gyulladás legfőbb okai genetikai hajlam, és átadják a bélben, az urogenitális vagy más fertőzésben.
A lényege a genetikai hajlam van a kocsi bizonyos hisztokompatibilitási gének - HLA-B27 (ez megtalálható május 03-04 szenvedő egyének a betegség).
Valószínűleg más tényezők is befolyásolják a kórtörténet kialakulását - ezt a kérdést még mindig a tudósok tanulmányozzák.
A reaktív ízületi gyulladás típusai
A kórokozó tényezőtől (az átadott fertőzéstől) függően:
- húgyúti fertőzéssel kapcsolatos ízületi gyulladás;
- az intesztinális fertőzéssel kapcsolatos ízületi gyulladás;
- Vírusos hepatitishez, HIV-hez vagy egyéb vírusfertőzéshez kapcsolódó ízületi gyulladás;
- Arthritis, amely az átruházott torokgyulladásból vagy mandulagyulladásból származik.
A tanfolyam természeténél fogva a reaktív ízületi gyulladás ezen formái különböznek:
- akut (a betegség kevesebb mint hat hónapig tart);
- elhúzódó (a tünetek 6-12 hónapon belül kerülnek meghatározásra);
- krónikus (több mint egy évig tart);
- (a látszólag teljes gyógyulási tünetek után újra és újra felmerülnek).
A tünetek, a kurzus sajátosságai
Reaktív ízületi gyulladás jellemzi komplex sokféle klinikai megnyilvánulásai, tükrözve nem csak a legyőzése az ízületek, hanem részvétele a patológiás folyamat számos más szervek és rendszerek.
És ennek a kórtanának a tünetei akkor fordulnak elő, amikor a provokatív fertőzés jelei teljesen visszaszorultak - egy személy gyógyul, és talán teljesen elfelejtette a közelmúltbeli fertőző betegséget.
Tipikusan az ízületi gyulladást általában enyhe fertőzések okozzák, még akkor is, ha kopott vagy teljesen tünetmentes.
Gyakori tünetek:
- a testhőmérséklet emelkedése (általában - a subfebrile (3, -3, ° C), legalább - a lázas (3, -3, ° C), és a magasabb értékek);
- gyengeség, fáradtság;
- csökkent étvágy;
- a testsúlycsökkenés (ez a tünet 10 beteg közül 1-nél van meghatározva).
Az ízületi károsodás tünetei:
- főként az alsó végtagok ízületeit szenvedik (edemás, hyperémia (vöröses), fájdalmas, működésük megszakad);
- az arthritis aszimmetrikus (például a bal boka gyulladásának jelei és a jobb térdízületek meghatározhatók);
- hatással lehet az ízületek és más részein a test, de a láb ízületek vesznek részt a kóros folyamat szükséges, és általában a száma gyulladt ízületek nem több, mint 6.
Egyéb tünetek:
- gyulladás inak és szalagok a helyeken való ragaszkodás a csontok (gyakran - a sarkát, és külön a lábujjak (megnyilvánult duzzanat, erős fájdalom az ujját, s elkékült szín));
- nem nyálkahártyák gyulladása - szájüreg, kötőhártya, nemi szervek;
- a tenyér, a talp, ritkábban - a test más részeinek hyperkeratosisa (keratoderma);
- sárgaság, törés és egyéb tünetek.
A belső szervek klinikai megnyilvánulása:
A diagnosztika alapelvei
Az orvos meghallgatja a betegség panaszait és anamnézisét, alaposan megvizsgálja a pácienst, majd utána laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket jelöl.
Figyelembe véve a felmérés egyes szakaszainak adatait, a végleges diagnózis megtörténik.
Ha a reaktív ízületi gyulladás tüneteivel rendelkező beteg orvoshoz fordul, szakember:
- meghallgatja panaszait;
- részletesen meg fogja vizsgálni az élet és a betegség anamnézisét (becsülni fogja vagy értékelni fogja a korábban átadott fertőzéssel történő kommunikációt);
- objektív vizsgálatot (vizsgálatot, tapintást, ütődést és lehallgatást végez), hogy felmérje, hogyan működik a belső szerv;
- a kapott adatok alapján előzetesen diagnosztizálja a "reaktív ízületi gyulladást".
A diagnózis megerősítése érdekében az orvos számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszert rendel a beteghez. Ezenkívül a vizsgálat segíteni fog abban, hogy más hasonló betegeket kizárjon a reaktív ízületi gyulladásos betegségben, azonosítsa a szövődményeket, értékelje az arthritis által okozott fertőzés kezelésének hatékonyságát.
A páciensnek ajánlott ilyen laboratóriumi vizsgálatok:
- CBC (mérsékelt növekedése a leukociták és vérlemezkék lehet kimutatni, csökken a hemoglobin és a vörösvértestek (anémia), emelkedett ESR, C-reaktív protein, IgA-szint);
- a vizelet általános analízise (urethritis, fokozott leukociták, glomerulonephritis - fehérje és eritrociták);
- biokémiai vérvizsgálat (ALT, ASAT, alkalikus foszfatáz segít megítélni, hogy a máj normálisan működik-e; A kreatinin és a karbamid el fogja mondani a vesék munkájáról; A húgysav szintje kizárja vagy megerősíti a köszvényt betegnek);
- HLA-B27 antigén keresése (5 betegből 3-4 beteg ebben a patológiában, genetikailag hajlamos egyénekben, a reaktív ízületi gyulladás általában kemény, gyakran krónikus);
- az akut vírusos hepatitis és a HIV vizsgálati markerei (utóbbi esetben a reaktív ízületi gyulladást különösen súlyos tünetek jellemzik);
- Kutatás a betegség által kiváltó mikroorganizmus megtalálására (vetőszékek vagy nyálkahártyák gyulladásos nyálkahártyákról);
- a szinoviális (intraartikuláris) folyadék vizsgálata (nemspecifikus gyulladásos változások (leukocytosis, neutrophilia, alacsony viszkozitás, és mások)).
Az instrumentális vizsgálatok közül a legfontosabb az érintett ízületek radiográfiája. A betegeket az elektrokardiográfiára, a szív ultrahangjára és egyéb diagnosztikai módszerekre is felírták, a reaktív ízületi gyulladással járó belső szervekben korábban azonosított vagy feltételezett változásoktól függően.
Az érintett ízület roentgenogramján megtalálhatóak:
- a lágyszöveti ödéma jelei a kötés körül;
- a kóros folyamat tartós / krónikus lefolyása - csontritkulás, erózió és subchondralis sclerosis az érintett inak területén, jelek a periosteum gyulladása, egyoldali sakroileitis (a sacroiliacus elváltozása), rendkívül ritkán - gerincvelő sérülés jelei - kór;
- krónikus formákban - az ízületi rés szűkítése, a csontok eróziója a lábak kis ízületének területén.
Szükség esetén a reumatológus a szakemberek - nőgyógyász, urológus, szemészek és mások - konzultációját ajánlja a betegnek.
Diagnosztikai kritériumok
Nincs általánosan elfogadott kritérium a reaktív ízületi gyulladás diagnózisára.
1995-ben a Német Rheumatológiai Társaság a következő kritériumokat javasolta:
- Jellemző a reaktív ízületi ízületi károsodásra (főleg az alsó végtagok nagy ízületei, aszimmetria).
- Egy hónappal ezelőtt fertőző betegség (gyakrabban - intesztinális vagy urogenitális fertőzés) elhalasztása.
- A kórokozó kimutatása (például a húgycsőben történő kaparás).
- A vér mikroorganizmusainak ellenanyagainak magastitereinek kimutatása (például a bélbetegségek kórokozóira).
- A HLA-B27 hisztokompatibilitási antigén kimutatása.
- A kórokozó kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR).
Ha a páciensnek van 1 + 3, vagy 4 vagy 6 kritériuma, akkor a "reaktív ízületi gyulladás" diagnózisa megbízhatónak tekinthető.
Az 1 + 2 és / vagy 5 diagnosztika lehetséges.
Ha csak az 1. kritérium létezik, lehetséges a reaktív ízületi gyulladás.
Az orosz reumatológusok kidolgoztak egy kritériumot is, amely szerint a kritériumok "nagy" és "kicsi" csoportokra oszthatók.
A "nagy" kritériumok a következők:
- A páciens artritisz (az alsó végtagok ízületei érintettek, az érintett ízületek száma összesen legfeljebb 6, az arthritis aszimmetrikus).
- Az anamnesztikus adatok azt mutatják, hogy egy átvitt fertőzés (bélgyulladás (enteritis) - akár 6 héttel a megjelenés előtt az ízületi gyulladás vagy az urogenitalis (tüdőgyulladás / húgycsőgyulladás) tünetei - legfeljebb két hónappal a vereség tüneteinek megjelenése előtt ízületek).
"Kicsi" kritérium 1. Ennek lényege abban rejlik, hogy a laboratóriumi ellenőrzését kórokozó, kiváltva a fejlesztés arthritis (általában chlamydia, Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter).
Ha a beteg mindhárom kritériummal - 2 nagy és 1 kicsi, akkor a diagnózis "reaktív ízületi gyulladás" definíciónak számít, és nem okoz kétséget.
Abban az esetben, ha csak 2 "nagy" kritérium van, vagy 1 "nagy" és 1 "kicsi akkor a "reaktív ízületi gyulladás" diagnózisa valószínűnek tekinthető.
Differenciáldiagnosztika
Néhány betegség a reaktív ízületi gyulladással járó tünetekkel jár együtt. Természetesen meg kell különböztetni egymástól, mert a helytelen diagnózis rossz kezelést eredményez - a beteg állapota nem javítja pontosan.
Tehát, amikor a reaktív ízületi gyanú gyanúját az ilyen betegségek differenciáldiagnózisának kell elvégezni:
kezelés
A kezelés fő területei antimikrobiális és gyulladáscsökkentő terápia.
A diagnózis és a terápia kiválasztásának szakaszában a beteg kórházba kerül a reumatológiai osztály kórházában.
A kezelés célja az ízületi gyulladáskeltő fertőzés kiküszöbölése, a reaktív ízületi gyulladás elérése vagy a páciens e betegség teljes enyhítése.
Az esetek túlnyomó többségében a kezelés gyógyszerezett.
Nincs egyetlen terápiás rendszer, az orvos szigorúan előírja az egyéni megközelítést, mert az ízületi gyulladás okozója (fertőzés) különböző lehet, és a betegség természetének jellege is változik - minden páciensben a sajátjaival áramlik jellemzői.
A betegek hozzárendelhetők:
- antibiotikumok (antibiotikumok, amelyekre érzékeny mikroorganizmus érzékeny, amíg a fertőzés teljesen megszűnik, mikrobiológiai kontrollként a kezelés folyamán; ha urogenitális fertőzést észlel, nemcsak a betegnek kell reaktív ízületi gyulladással kezelni, hanem a szexuális partner);
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, meloxicam, rofecoxib és mások; a beteg toleranciájára és egy adott gyógyszerre való egyéni érzékenységen alapul azt jelenti);
- kortikoszteroidok (a legtöbb esetben ezeket használják helyileg - injektálással az érintett ízület vagy régió gyulladt inak formájában szem cseppek - kötőhártya-gyulladással; a betegség súlyos eseteiben, a belső szervek vereségével folytatva, hormonokat is be lehet venni, de rövid sebesség);
- citosztatikumok (szulfaszalazin, azatioprin, metotrexát és egyéb, használt hiányában a hatás a kezelés 3 hónapig, van egy erős gyulladáscsökkentő hatású, de a nagyszabású, placebo-kontrollos vizsgálatban a hatékonyságát ezeknek a gyógyszereknek az a reaktív arthritis még nem végeztünk).
kilátás
A betegség számos módon folytatódhat. A legtöbb esetben (80-90% -ig) jóindulatú tanfolyam jellemzi, és 4-6-12 hónap alatt teljes gyógyulással fejeződik be.
Ismétlődhet - minden második beteg ismételten reaktív arthritisben szenved.
Néha a patológia krónikus - az ilyen betegek tünetei 12 hónapig vagy tovább fennállnak.
következtetés
A reaktív ízületi gyulladás az ízületek gyulladása, amely a fertőzés után rövidesen alakul ki, általában akkor, amikor a tünetei teljesen hiányoznak.
A legtöbb esetben genetikailag hajlamos egyénekben (HLA-B27 hisztokompatibilitási antigénekkel) fejlődik.
A túlnyomórészt alsó végtagok, az aszimmetrikus, nem duzzadt ízületek veresége jellemzi karakter, valamint tendinitis, myositis, bőr tünetei, súlyos esetekben és szisztémás megnyilvánulásai.
A diagnózis a klinikai (arthritis ízületek az alsó végtagok) anamnézis (át röviddel a bél, urogenitális vagy (ritkán) más fertőzés) adatok eredményeivel kombináltuk, a laboratóriumi vizsgálatok (detektálás a kórokozó és a HLA-B27).
A kezelés alapja antimikrobiális és gyulladásgátló gyógyszerek, súlyos esetekben citosztatikumok hozzáadásával.
Prediction általában kedvező - 4 5 betegek reaktív arthritis hat hónapon belül teljes gyógyulás.
Mindazonáltal, néha a betegség súlyos, befolyásolja a belső szerveket, és hajlamos a kronizációra.
Ezért ha a tünetek hasonlóak a reaktív ízületi gyulladás megnyilvánulásaihoz, kérjük, ne öngyógyítson, hanem segítséget kérjen orvosától.
Milyen orvoshoz kell fordulni
Ha az ízületek gyulladása történik, konzultálnia kell egy terapeutaval vagy egy reumatológussal.
Ha reaktív ízületi gyulladást gyanítasz, szükség lehet egy urológus, nőgyógyász, szemész orvos, Hepatológiai, infektológus, kardiológus, nefrológus neurológus vagy attól függően, hogy a feltételezett oka vereség ízületek.
Forrás: https://myfamilydoctor.ru/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/
Reaktív ízületi gyulladás - tünetek és kezelés
Reaktív arthritis (REA) egy gyulladásos ízületi betegség, amely akkor fordul elő, válaszul a támadó organizmus bármilyen fertőző ágensek.
Fontos megjegyezni, hogy az ízületi üregben miközben a sterilitás (pl gyulladás aszeptikus).
Az ReA mély okai még mindig fedetlenek maradnak. Feltételezhető, hogy a fertőzés egy olyan kiváltó szerepet játszik, amely egy genetikai hajlam előfeltétele immunopatológiai reakciót vált ki.
A betegség okai
Ez a betegség különböző bakteriális fertőző betegségek, gyakran a gyomor-bél traktus és a húgyúti rendellenesség fertőzései által kiváltható.
A reaktív arthritis, amely által kiváltott fertőzés az urogenitális rendszer fertőzések elsődleges tényező a húgycső, húgyhólyag és a nemi szervek.
Az ételmérgezéssel járó fertőzés esetében az enteroarthritis nevű állapot fordul elő.
Az emberek egy-két százaléka, akiket mérgezettek az élelmiszerekkel, néhány héttel a mérgezés után szenvednek az ízületek gyulladásos folyamatának kialakulásában.
A szerepét a genetikai hajlam, sok ember szenved reaktív arthritis, vannak HLA-B27 gén.
Mi okozza a betegséget?
Amint már említettük, a reaktív arthritis részben genetikailag meghatározott betegség.
Vannak bizonyos genetikai markerek, amelyek sokkal gyakoribbak betegeknél reaktív arthritis, mint azok, akik soha nem szenvedett ebben a betegségben.
Például a reaktív ízületi gyulladással rendelkező betegek gyakran HLA-B27 génnel rendelkeznek. De még genetikai hajlamú betegeknél is csak reaktív arthritis alakul ki fertőzés esetén.
Reaktív ízületi gyulladás történhet a vénás fertőzések után. A leggyakoribb baktériumok összefüggésbe hozták erre a post-venereás forma reaktív arthritis tekinthető chlamydia fertőzés.
Ez a fertőzéses fertőzések után is bekövetkezik, ha baktériumok, például Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter fertőzöttek.
Rendszerint az ízületi gyulladás egy-három héttel a bakteriális fertőzés megjelenése után alakul ki.
Kockázati tényezők
A reaktív ízületi gyulladás leginkább a 20-40 év közötti embereket érinti.
Érdekes módon a szexuális úton terjedő fertőzések után a férfiak kilencszer nagyobb valószínűséggel betegednek meg, mint a nők, míg a bélfertőzések után a kockázat ugyanaz.
A férfiak némileg nehezebbek, mint a nők. A kockázat a HLA B 27-ben szenvedő betegeknél magasabb, de a betegség kialakulása előtti kutatása nem szükséges.
Reaktív arthritis gyermekekben
Ritkábban, de még mindig van reaktív ízületi gyulladás a gyermekeknél. A betegség nem kevésbé súlyos, mint a felnőtteké, és jelentősen befolyásolhatja a gyermek jövőbeli életét, különösen ha ez sportos jövő.
A gyermekkori tünetegyüttes az artritisz típusától, az életkorától függ. De a fő tünetek a következők szerint azonosíthatók:
- Az ízületi gyulladás tüneteinek közvetlen manifesztációja előtt a gyermek lázának, hasmenése gyakran kicsi a WC-hez. Ezek a tünetek is beszélnek a bélfertőzések (vérhas, szalmonellózis), vagy problémák a fertőző jellegét urogenitális rendszer (urethritis, cystitis, chlamydia).
- Ha reaktív arthritis gyermekek többnyire gyulladt ízületek a láb - boka, a csípő ízületi ilikolenny. Az ízületek jelentősen növekednek.
- Aktív fizikai erőfeszítéssel komoly fájdalmat érez.
- Álmosság, gyengeség.
- A szem gyulladása, szakadás, félelmet a fénytől.
Ha az idő, hogy diagnosztizálják a betegséget, a kezelés eredménye pozitív, hogy megszabaduljunk a reaktív arthritis elmúlik elég gyorsan.
Az antibiotikumok, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az immunmoduláló szerek nagyon hatékonyak a testgyógyászatban, más egészségügyi eljárásokban.
A reaktív ízületi gyulladás tünetei
Az első két-négy héten belül a betegnek bélrendszeri rendellenessége van, akut légzőszervi megbetegedés vagy a kezdeti stádiumban nagyon hasonló a csontvelőhöz hasonló betegség.
Továbbá a reaktív arthritis tünetei klasszikusokká és feltételesen három csoportba oszthatók:
- a szem nyálkahártyájának gyulladása (kötőhártya-gyulladás kialakulása) és maguk a szemek;
- fájdalmas érzések vannak az ízületekben (tevékenységük korlátozott, vörösség és duzzanat jelentkezik);
- gyulladás kialakulása az ízületi gócban.
A legtöbb esetben az első gyulladás egy csuklóban jelentkezik, és csak akkor következik be a betegség az egész artikuláris csoportot. A reaktív ízületi gyulladás klinikai tünetei a tranziens monoartritiszről meglehetősen súlyos, több rendszeri betegségre terjednek ki.
Lehet, hogy polyarthritis vagy aszimmetrikus oligoarthritis, amely főként az alsó végtag lábujjait vagy nagy ízületét érinti. Súlyos betegségben hátfájás lehetséges.
Hogyan lehet diagnosztizálni?
Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan kell kezelni a reaktív ízületi gyulladást, először diagnosztizálni kell. A diagnózis pontosságából és időszerűségéből az összes későbbi kezelés sikere nagymértékben függ.
A fényképen megtekintheti a betegség külső tüneteit, de ellenkező esetben orvoshoz kell fordulnia, ha az alábbi panaszokkal rendelkezik:
- fájdalom az ízületekben;
- bármilyen jellegzetes fertőzés jelenléte, ami néhány héttel az ízületi problémák előtt nyilvánult meg;
- a probléma egyszerre legfeljebb 4-5 kötés keletkezik;
- az ízületekkel kapcsolatos problémák aszimmetriája;
- a legtöbb ízületi problémák.
A tünetek néha megtévesztőek és hasonlóak a többi betegséghez, ezért fontos, hogy a szakember a differenciáldiagnózist alkalmazza.
megelőzés
A reaktív ízületi gyulladás megelőzése a fertőző betegségek megelőzésére korlátozódik: higiéniai eljárások, az élelmiszerek megfelelő elkészítése, az élelmiszer élettartamának betartása.
Betegségek kialakulása esetén megfelelő kezelés szükséges, szakember által. A következő 1-3 hét alatt meg kell figyelni a védelmi rendszert, és el kell kerülni az újbóli fertőzést.
Reaktív ízületi gyulladás kezelése
A diagnosztizált reaktív ízületi gyulladás esetén a kezelést reumatológusnak kell elvégeznie. Az akut fertőző betegséggel párhuzamosan kialakuló fejlődésével a kezelő szakember fertőző betegségesként válhat.
A gyógykezelés több fő területre osztható:
- a gyulladásos folyamat felszámolása;
- bél- vagy légúti fertőzés kezelésére;
- a klamidia terápiája;
- a Reiter-szindrómában a kötőhártya-gyulladás kezelésére.
Anesztetikumokat is előírnak az ízületi fájdalom enyhítésére, súlyos esetekben glükokortikoidokra és immunszuppresszorokra.
Ennek a betegségnek a kezelését járóbeteg-alapon végezzük, a kórházi kezelést csak olyan esetekben végezzük, amikor a diagnózis nem egyértelmű és állandó megfigyelésre van szükség, valamint a betegség igen nyilvánvaló megnyilvánulásaival és általános súlyos állapotával.
A betegség prognózisa
A reaktív ízületi gyulladás komplex kezelésén átesett betegek esetében az alábbi prognózis a további életre:
- Az esetek 20% -ában a tünetek 6 hónapon belül eltűnnek;
- A megfelelően kiválasztott kezelés után a betegség nem ismétlődik;
- Az esetek 25% -ában a reaktív ízületi gyulladás a krónikus fázisba lép, amely csak az exacerbáció fázisában halad;
- Az esetek 50% -ában a betegség egy bizonyos idő elteltével elkezdődik megújuló erővel;
Az esetek 5% -ában a reaktív ízületi gyulladás súlyos formája a gerinc és az ízületek deformációjához vezet.
diéta
Fontos, hogy kövessük az étrendet. Az étrendnek természetes omega-3 zsírsavakat kell tartalmaznia, amelyek gazdag tengeri halakban és lenmagolajban. A diéta nem tartalmazhat izgalmas, túl éles és sós ételeket.
Megfigyelhető, hogy a Solanaceae család egyes zöldségei súlyosbíthatják a betegséget, és fokozhatják a reaktív ízületi gyulladás tüneteit.
Ezért óvatosan használja a burgonyát, a paradicsomot, a padlizsánt és az édes paprikát.
Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie: nincs alacsony vagy magas kalóriatartalmú étrend.
Forrás: http://simptomy-lechenie.net/reaktivnyj-artrit-simptomy-i-lechenie/
Reaktív ízületi gyulladás: tünetek, kezelés, diagnózis
A reaktív ízületi gyulladás tüneteivel gyorsan diagnosztizálni kell ezt a betegséget és azonnal el kell rendelni a kezelést. A szakértők a reaktív ízületi gyulladást nem az ízületi szövetek legsúlyosabb, hanem gyakran előforduló betegségének becsülik.
Sokféle betegség létezik, és mindegyiknek megvan a saját megnyilvánulási és kezelési sajátossága fontos, hogy azonnal azonosítsuk a patológia okát és kezeljük a reaktív ízületi gyulladást eredetű.
A vereség mechanizmusa
Tény, hogy a betegség egy gyulladásos folyamat, amelyet a szervezet saját immunmechanizmusainak aktivitása okoz. Az ízületi szöveteket olyan antitestek befolyásolják, amelyek megtámadják a kötőszövet sejtjeit.
Az ilyen antitesteket nem találják egészséges szervezetekben, hanem a fertőző ágensek által okozott betegségek hátterében keletkeznek. Néhány patológiában az ízületi gyulladás kockázata meglehetősen magas.
A fertőző kórokozók és a sejtek kapcsolatát az okozza, hogy a mikroorganizmusok szerkezetében és az emberi sejtekben vannak olyan fehérje-szerű összetevők, amelyek hasonlóak a szerkezetben (ez a jelenségnek külön nevük van - molekuláris mimikri).
Az ilyen fehérjéknek köszönhető immunitás felfedezi a mikrobát, és támadást indít. Ezért az ízületi sejtek hibás támadásokon mennek keresztül a fehérje struktúrák hasonlósága miatt. A reaktív fehérje a betegség jelenlétének egyik fontos mutatója.
Ezenkívül a szakértők szerint a genetikai hajlam fontos szerepet játszik ebben a folyamatban. Számos adat áll rendelkezésre arról, hogy egy adott gén jelenlétében sokkal nagyobb az ízületi gyulladás kockázata.
Ha a kisméretű ízületeket gyakrabban érintik a reumás ízületi gyulladásban, akkor a reaktív patológia a nagy ízületeket érinti. A betegség előrehalad, amikor a következő szisztémás betegségek befolyásolják a porcszövetet:
- syringomyelia - a gerincvelő patológiája;
- leukémiák;
- az endokrin rendszer betegségei;
- dystrophiás patológiák - az időskorúak miatt gyakrabban diagnosztizálják az időseket;
- a kálcium anyagcserének a szervezetben történő megsértésével járó betegségek okozhatják a sók sűrűségét a porcszövetekben (a leggyakoribb formában betegség); ebben az esetben kialakul a pirofoszfát arthropathia, amely a csípő, könyök, térdízületek, fertőzések, hypocalcaemia.
- ideopátiás forma - ebben az esetben a szakértők nem tudják kideríteni, hogy mi okozta pontosan a patológiás változásokat.
Ezenkívül van egyfajta pszoriatikus ízületi gyulladás - örökletes patológia egyik formája, amelyet genetikai eszközökkel továbbítanak. Az ilyen reaktív ízületi gyulladás gyermekeknél nagyon korán jelentkezik.
Mi okozza a patológiát?
A betegség számos besorolása létezik, amelyek közül az egyik a reaktív ízületi gyulladás okaira épül:
- Vírusok. Ma már több mint 30 ilyen típusú kórokozót azonosítottak, amelyek képesek az ízületi betegségek kialakulását kiváltani. Vírusos ízületi gyulladás történhet rubeola, B típusú hepatitis, herpesz fertőzés, enterovírus stb. Hátterében.
- Streptococcusok. Ezek a poszt-streptococcus ízületi gyulladás okai. A legtöbb esetben a betegséget a szervezet egészséges mikroflórájában jelen lévő streptococcusok okozta nasopharynx fertőző betegségei kísérik. A kórokozó a következő betegségeket okozza: akut tonsillitis, pharyngitis, skarlát, hörgők gyulladása, tüdő és egyéb kóros állapotok.
- Staphylococcus-. Egy másik kórokozó, amely ízületi gyulladást okozhat. A staphylococcus fertőzés hátterében szeptikus típusú betegség alakul ki.
- Mycobacterium tuberculosis (Koch's stick) Ebben az esetben tuberkulózis arthritisről beszélünk, amely a tuberkulózis extrapulmonáris formájából származik.
- Gonococcusok. A gonokokkuszos arthritis előfordulása a gonorrhoea vagy gonococcus fertőzések tünetmentes lefolyásához kapcsolódik a garatban vagy a bélben.
- Spirocheták.
A krónikus vándorló erythema vagy a Lyme-kór olyan betegség, amely számos testrendszert érint, beleértve a vázizomrendszert is. Ez a patológia gyakran krónikus szakaszba fordul és hajlamos a kiújulásra.
Ezenkívül a betegség általános felosztása:
- urogenikus reaktív ízületi gyulladás - a húgyúti rendellenességek betegségeivel kapcsolatos;
- poszttero-kerozikus reaktív ízületi gyulladás - a gyomor-bél traktus fertőzéseinek hátterében alakul ki, gyakrabban diagnosztizálják a férfiakat.
A gyermekek képesek reaktív ízületi gyulladásra is, ennek okai a gyakori betegségek az immunitás gyengül, és a kórokozóknak nem nehéz behatolni a szövetekbe és rendszer.
Ebben az esetben a leggyakoribb kórokozók a klamidia vagy az enterocolitis okozta baktériumok.
Ebben az esetben kialakulhat a csípőízület reaktív ízületi gyulladása, amely a 14 év alatti gyermekeket és a 30 év alatti gyermekeket érinti.
A betegség osztályozása az ICD-10 szerint
Ha figyelembe vesszük a betegség ICD - 10 szerinti besorolását, a reaktív ízületi gyulladás fő típusai a következők:
- ízületi gyulladás - az ízületi szövetek másodlagos sérülései, amelyek más betegségek és patológiák hátterében állnak szemben:
- az intesztinális bypassot kísérő ízületi gyulladás;
- a posztiszenterikus elváltozás egy patológia, amelyben a változások mind a kötőszöveteket, mind a csont-izomzatot érintik;
- postimunizatsionnoe vereség - a betegség az izmokat és csontokat érinti; a legutóbbi immunizálással;
- Reiter-kór - ezenkívül van egy elváltozás a vizelet-nemi szervek és kötőhártya;
- egyéb reaktív ízületi gyulladás;
- reaktív ízületi gyulladás, nem specifikus, ízületi sérülés esetén, mint a reaktív ízületi gyulladás, még mindig vannak olyan rések, amelyek fokozatosan tisztulnak.
A reaktív ízületi gyulladás többféle formában fordulhat elő:
- akut - a betegség kevesebb, mint 2 hónap;
- hosszan tartó - az időtartam több hónapról egy évre szól;
- krónikus reaktív ízületi gyulladás - 12 hónapnál hosszabb ideig tart;
- a betegség súlyosbodik, és az exacerbációk közötti rés fél évnél rövidebb.
Hogyan manifesztálódik a betegség?
A betegség kezdeti stádiuma általában akut formában folytatódik. Leggyakrabban az elsődleges jelek a fertőzés után 12-14 nappal jelentkeznek. Ha reaktív ízületi gyulladás alakul ki, a kezdeti szakasz tünetei a következők lehetnek:
- Növekedett hőmérséklet az érintett ízület területén. Ez a tünet meghatározható úgy, hogy a tenyerét egy fájdalmas tapaszra helyezi.
- Az ízületek duzzanata - ez a térd, boka, könyökök, valamint a kéz és a láb reaktív ízületi gyulladása is megnyilvánul. Egyes esetekben a duzzanat túlmutat a sérülés határán.
- A fájdalom szindróma megjelenése. Hányinger fordul elő, amikor az érintett végtagok mozognak - felső vagy alsó. A fájdalmak különbözőek lehetnek: bölcsek, csavaróak vagy fájdalmasak, intenzívebbek napközben és kissé alábbhagynak az éjszakában. Ez a tünet az érintett területek tapintása során észlelhető.
A betegek megtudják, mi a közös szindróma - fájdalom, aszimmetrikus oligoarthritis, az ízületi szövetek károsodása, ödéma és mások.
Ezenkívül a fertőző betegségtől függően jellemző tünetegyüttes is létezik. Az urogenitális fertőzést urethritis, cervicitis okozza. Az ízületi rés nő, a lágyrész periartikuláris ödéma keletkezik.
A reaktív ízületi gyulladást a szemek, a bőr, a kötőhártya, a szájüreg nyálkahártyái stb. Gyulladása jellemzi.
Már a betegség kezdeti szakaszában a páciens tünetei a sacroiliitis (csigolya léziók), a vesebetegség, a szívizom, az idegrendszer aktivitásának romlása.
A reaktív ízületi gyulladásban szenvedő személy lassúvá válik, folyamatosan fáradtnak érzi magát, a munkaképesség csökken. Gyakran a betegséget éles súlyvesztés kíséri. Lázas állapot fordulhat elő - hidegrázás vagy láz.
A fertőzés után 4-5 héttel a fertőzés olyan nagy ízületek elváltozásaként jelenik meg, amelyek a legnagyobbat hordozzák a boka, csípő, térd terhelés - reaktív ízületi gyulladása, lábfejű és nagy is van lábujjak.
A patológia diagnózisa
Az ízületi betegségek súlyos megközelítést és kötelező alapos vizsgálatot igényelnek. A diagnosztika a következőket tartalmazza:
- általános vérvizsgálat - az ízületi gyulladás magas ESR-t mutat, megnövekedett leukociták száma, hasonló eredményeket mutatnak a reumás ízületi gyulladásban;
- általános vizeletelemzés - feltárja a vesék és a húgycső kóros állapotát;
- A C - reaktív fehérje - plazmafehérje vérvizsgálata, amelynek koncentrációja a gyulladásos folyamatok hátterében nő, ez a mutató több érzékeny, mint az ESR; és bár a gyulladás akut fázisában három tucat fehérjekomponens található - a C - reaktív fehérje a központi alkatrészeket.
- kulturális urogenitális tesztelés - azonosítja az etiológiai ágenset;
- A röntgensugár - a korai szakaszokban a periartikuláris oszteoparózis jelenlétét jelzi.
- echocardiogram, EKG - reumás ízületi gyulladással, a cardiovascularis károsodás kockázata nő;
- Ophthalmologist vizsgálat a nyálkahártyák sérüléseire;
- a reumás betegségek és a húgysav azonosítása a vér szérum-részében.
Ezenkívül fontos megvizsgálni az érintett ízületeket, azonosítani a meglévő tüneteket. Számos vizsgálatot terveztek a kórokozó típusának azonosítására: a húgycsövön keresztül történő kaparás, a vérben található antitestek kimutatása, a PCR-analízis - polimeráz láncreakció.
Milyen terápiát alkalmaznak
Amint már említettük, az ízületek ilyen patológiája hajlamos a visszaesésre és a krónikus formába való átmenetre.
Ha azonban időben figyelmet fordít a reaktív ízületi gyulladás tüneteire, a kezelés és a prognózis meglehetősen kedvező.
A szakértők figyelmeztetnek arra, hogy nem szabad öngyógyulni és félretenni a betegség kellemetlen jeleit.
Az orvos tudja, hogyan kell kezelni a reaktív ízületi gyulladást, általában a terápia két irányban van - megszabadulni a kórokozóktól és megszüntetni a közös szindróma tüneteit.
Az antibakteriális gyógyszerektől el lehet kerülni az olyan hatásos alapokat,
- Azitromicin, azitromicin-monohidrát;
- Doskitsiklin (az Unidox Solutab analógja);
- Claritromicin (analógok: Claritrosin, Clarbact);
- Amoxiclav (analógok: Bactoclav, Lyclav, Flemoclav C);
- Eritromicin (analógiák: Hermitsed, Eryfluid).
Mivel az antibiotikumoknak komoly mellékhatásai vannak, ezért azt javasoljuk, hogy ezeket csak az orvos felügyelete mellett vegye fel, és az egyénileg előírt rendszert. Érdemes megjegyezni, hogy az antibiotikum terápia megszünteti a fertőzést, de semmiképpen sem szünteti meg az arthritis tüneteit.
Az ízületi szindrómával orvosilag küszködnek, de más csoportokból származó gyógyszereket használnak:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Diklofenakon alapuló készítmények (Diklovit, Diclofen, Voltaren és mások), Ibuprofen (Ibuklin, Nurofen).
- Szteroid hormonok, kortikoszteroidok. Kryukookortikoidy - Kortizol, Prednisalon, Dexamethasone és mások.
Általában hozzárendelve, mint egy integrált alkalmazás - kenőcsök, gélek, helyi alkalmazásra a területen érintett ízületek és a kapszulák vagy tabletták orális beadásra. Ezek a gyógyszerek lassítják a kóros folyamatok kialakulását, befolyásolva a biokémiai reakciókat.
A hormonális gyógyszereknek is fennáll a veszélye a mellékhatások és sok ellenjavallatok kialakulásának, ezért kizárólag orvos által kijelöltek. Bár az immunrendszerre gyakorolt hatása a rendszer funkcióinak csökkenése, a szakemberek ebben az esetben pozitív minőséget értékelnek.
Ezen túlmenően, az immunitás elleni támadás leküzdésére az ízületek sejtjeinél a reumatológus gyógyszert írhat fel - immunszupresszorok, például a metotrexát, amelyek megakadályozzák a sejtek növekedését és csökkenti az immunfunkciókat testet. Természetesen a gyengülő immunitás - egy meglehetősen súlyos állapot, és a test, ebben az esetben kiderül, hogy védtelen betegséget okozó baktériumokat és vírusokat.
Ha a reaktív ízületi gyulladás nem kezelhető, akkor számos súlyos szövődmény lehetséges:
- ha van uveitis, majd szürkehályog kezelés nélkül;
- megsemmisítése ízületi szövetek vezethet erózió, amely gyakran jelenik meg a lábát, és vezet a Alakváltozáson;
- Az arthritis 12 hónapos fejlődése elég ahhoz, hogy krónikus betegséggé váljon.
A betegség minden formájához hasonlóan a reaktív betegség hosszú távú terápiát igényel, bár ellentétben áll egyéb típusú artritisz ebben az esetben van lehetőség a teljes kórmentesítésre változásokat.
Az ember ízületei fontos összetevők, anélkül, hogy normális működésük kiderülne mozgáskorlátozott, súlyos fájdalomtól szenved, és súlyos problémákkal jár egészség.
Nem elég az ízületek jobb gondozása és időben történő kezelése?
Forrás: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/reaktivnyj-simptomy-i-lechenie.html
Reaktív ízületi gyulladás - jelek, tünetek, gyógyszerterápia, szövődmények és következmények
Miután áthelyeztük a extraartikuláris fertőzések fejleszteni reaktív arthritis, ami kiterjedt kárt a közös sürgős szükség van a további kezelés.
Ellenkező esetben a beteg fogyatékossággal szembesül.
Ezért, ha egy jellegzetes betegség tünetei merülnek fel, a részletes diagnosztika és a reaktív ízületi gyulladás megfelelő kiválasztása szükséges.
Mi a reaktív arthritis?
Az említett betegség fertőző természete, lehet által kiváltott megnövekedett aktivitását a káros baktériumok, kórokozók urogenitális és gyomor-bél traktusban.
Az ilyen aszeptikus gyulladást ízületeket érinti, csökkenti a fizikai aktivitás a beteg, ezért, reaktív arthritis fenyeget fogyatékos.
Az exacerbáció aszimmetrikus, és az ízületeken kívül a kóros folyamat is érintett az inak, a szalagok, a nyálkahártyák, a dermis egyes területei és még a nyirokcsomók a bonyolult klinikai képek.
Amikor a kórokozó fertőzés nagy erővel támad, a beteg az akut akut fájdalomra panaszkodik. Mielőtt kezdeni intenzív reaktív arthritis terápiás konzervatív módszerek, kimutatták, hogy meghatározzák a etiológiája a kóros folyamatot.
A káros kórokozó fokozott aktivitása miatt gyulladás alakul ki, amely lehet mycoplasma, yersinia, urogenitalis chlamydia fertőzés, Salmonella, Enterobacteriaceae, Ureaplasma, vérhas bacillus, Trichomonas, Campylobacter, Shigella, Escherichia coli, Clostridium.
Arthritiszre ható tényezők:
- hosszú távú antibiotikum kezelés;
- gyengített immunitás;
- a test elhúzódó hipotermiája;
- az emésztőrendszer krónikus betegségei, húgyúti rendszer, légzőrendszer;
- korábban továbbított fertőzések;
- genetikai hajlam (ténylegesen hordozó antigén hla b27);
- a gyermek gyermeke az anyától a munkafolyamatban.
A reaktív ízületi gyulladás tünetei
Ez a gyulladásos betegség akut tünetekkel jár, amely két héttel a rendkívül nemkívánatos fertőzés után következik be.
Reaktív arthritis gyors mozgások szállít a páciensnek egy sorozat kellemetlen érzetek és a fájdalom vonzza az ágy, csökkentve azok fizikai aktivitás jelentősen. A vírusos betegség egyaránt megjelenik felnőtt betegeknél és gyermekeknél.
Figyelemre méltó a következő ízületi tünetek:
- fokozott hőmérséklet az érintett ízületek területén;
- látható bőrpír;
- az ízületek duzzanata, kiválasztása a bőrfelület felső szintje felett;
- a végtag gyengédsége, kellemetlen érzés a mozgás során;
- a közös szindróma megjelenése;
- a mozgások merevsége;
- ödéma és a közös tér bővítése, amely laboratóriumi vizsgálatokban nyilvánvaló;
- látási problémák - a szaruhártya gyulladása;
- az idegrendszer rendellenessége;
- az immunrendszer gyengesége;
- súlyos fogyás;
- a sacroiliitis nyilvánvaló jelei;
- lázasodás.
Azt is meg kell kiemelni ezt a kellemetlen tünet, hogy egyesíti egy csoport betegségek szaporító sejtek közvetlenül ízületek, ízületi tok, hozzávetőleges szövetet.
Ez a fájdalom a nyugalmi szakaszban, és a mozgásban, fokozott duzzanat, aszimmetrikus oligoartrítisz, torlódás gyulladásos folyadék az ízületi üregben, bőr gyulladása a gyulladásos területen folyamatot.
A legfontosabb dolog - ne fogyjon a betegséget, vagy akut ízületi gyulladás krónikussá válik reaktív formák diagnosztizáltak egy hosszú és nem mindig lehetséges helyreállítást.
A bőr megnyilvánulásai
Az ízületi gyulladás kialakulása az epidermisz akut allergiás reakciójával kezdődik. Először is, a beteg nem érti, miért a test emelték duzzanat zóna világosan körülhatárolt bőrpír.
Viszketés, hagyományosan jellemző az allergia, míg hiányzik, de a belső diszkomfort érzés, akkor simán befolyik éles fájdalom, szegecselt az ágy, azt sugallja, az ötlet kidolgozása egy komolyabb betegség, mint például a szeronegatív kór.
Fontos figyelni, hogy a megjelenése csalánkiütés, kiütések psoriaziformnyh, vérzéses kiütés.
Szembetegség az ízületi gyulladásban
Egy értékes alkotóeleme egy gyors behajtás differenciál diagnosztikájában reaktív arthritis, amely segít megkülönböztetni a betegség elsődleges hasonló tüneteket. Az orvos ellenőrzi a látásélességet, megvizsgálja a szemészeti tüneteit.
Így a páciens panaszkodhat irritáció, idegentest érzés a szemben, kötőhártya-gyulladás, izomgyengeség, a vizuális aktivitás. Ez a további tünetek, mint például nyilvánul reaktív arthritis, amelyek rögzítik a gyűjtemény történelem adatok.
Az egyidejűleg előforduló betegségek tünetei
Mivel a reaktív ízületi gyulladás az elsődleges betegség szövődménye, fontos megérteni, hogy bármelyikben a klinikai kép többé-kevésbé kifejezett tünetei az alapbetegségnek, főként fertőzőnek természet.
A kezelőorvos feladata, hogy a kezelést úgy válassza, hogy ne csak a látható tüneteket távolítsa el, hanem megszünteti az okot is. Egyébként a reaktív ízületi gyulladást nagyon nehéz gyógyítani.
Itt találhatók a fertőzés típusai és azok megnyilvánulási módjai:
- Genitourináris fertőzések. Gyakori vizeletürítés, fájdalom a WC-ben, dysmenorrhoea a nőknél, specifikus mentesítés a külső nemi szervektől.
- Bélbetegségek: súlyos dyspepsia, hosszan tartó hasmenés, hasi fájdalom, émelygés, általános gyengeség, hányás.
- Légúti fertőzések. A hang merevsége, száraz köhögés, az orrból való eltávolítás, a közönséges hideg más jellegzetes jelei.
Reuter Reagens
A Reiter-szindróma a következő betegségeket tartalmazza: akut húgycsőgyulladás, conjunctivitis és ízületi gyulladás. Ezeknek a diagnózisoknak a komplikációjaként az autoimmun betegségek egyik megnyilvánulásaként kialakulhat a reaktív ízületi gyulladás.
A Reuter hármas osztályozása a következő: sporadikus és járványos formák. Az első esetben a chlamydia szövődménye, a második pedig a bélfertőzések fokozott aktivitásának következménye.
Az ultrahang diagnózis felállítása szakemberrel való konzultáció nélkül nehéz az ízületi gyulladás szempontjából, emellett számos tesztet is el kell végezni.
Reaktív ízületi gyulladás diagnózisa
A hatékony kezelés megkezdése előtt meg kell különböztetni az ízületi gyulladást reaktív módon.
Ehhez számos laboratóriumi vizsgálatot és klinikai vizsgálatot kell végezni a kórházi környezetben, és valamennyi panaszát jelentik a beavatkozó orvosnak.
A páciens járóbeteg-kártyáján nem maga a betegség neve, hanem a μb 10 titkossági kódja.
A vér és a vizelet általános elemzése
A reaktív ízületi gyulladásos laboratóriumi vizsgálatok a gyulladásos folyamatok jelenlétét mutatják a szervezetben, de a végleges diagnózis szempontjából nem annyira informatívak.
A vérben meghatároztuk a vörösvérsejt-üledék arányának növekedését, a C-reaktív fehérjével való ugrást.
Ezenkívül az ízületi gyulladással reakcióképes, széklet-analízist lehet alkalmazni a kórokozó természetének meghatározására egy adott klinikai esetben.
A hla-b27 antigén beírása
Amikor specifikus antitestek jelennek meg a vérben, a testben reaktív arthritis kialakulásának valószínűsége magas. A HLA-B27 antigén meghatározása után az orvos fejlettebb PCR módszerrel részletesebb diagnosztikát folytat.
Egy ilyen vizsgálat kimutatja a gének jelenlétét a DNS-ben, amelyek felelősek ezen antigén kialakulásáért reaktív. Csak vénás vért vizsgálunk, az analízishez speciális előkészítés szükséges.
Az ízületek áttörése
Orvosi okokból szükség lehet a szinoviális folyadék bevitelére az edematous üregében, például a térdízületen.
A feltételezett onkológiára laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, mivel fontos, hogy kizárják az egészséges szövetek rákos sejtjeinek nagy mértékű megsemmisülésének kockázatát. Az ilyen analízis alkalmas az arthritis nem specifikus diagnózisára reaktív, amikor a differenciáldiagnózis nehéz.
A biológiai anyag mintavétele során az orvos helyi érzéstelenítést alkalmaz, majd számos mikrobiológiai és citológiai vizsgálatot végez.
Szerológiai vizsgálatok
A laboratóriumi kutatás fő célja a specifikus antitestek keresése a vérben. Ez egy sor olyan teszt, amelyet a beteg vérmintájának visszavonása után hajtanak végre. A laboratóriumban megfigyelhető az antitestek keresztreaktivitása.
Az eredmények készen állnak másnap, lehetővé teszik a szakember számára, hogy megítélje a progresszív patológia jellegét, a potenciális kórokozó jellemzőit és terjedését a szervezetben.
Emellett egy nő és egy férfi, aki az ízületi gyulladás reaktív gyanúja miatt nem fáj az arthroscopy elvégzésére, de ez egy instrumentális diagnózismódszer.
Ultrahang és röntgen
Ez egy informatív módszer, amely meghatározza nem csak az uralkodó ízületi formát, hanem a lehetséges komplikációkat is.
Tehát a monitor képernyőjén láthatja az ízületek erózióját, az ízületek szerkezetének megsértését, a periarticuláris oszteoporózis, az ízületi hézag patológus szűkítése, a csontcsontok, az intervertebrális gyulladásos folyamatok tünetei ízületek.
A röntgen vizsgálja az erős kagylók, csontok integritását; míg az ultrahang megvalósítása szükséges a szövettani kórképek részletes vizsgálatához. Mindkét eljárás teljesen fájdalommentes.
Hogyan kell kezelni a reaktív ízületi gyulladást?
Ha betegséget találnak, azonnali cselekvésre van szükség, és az orvosok egy ilyen súlyos egészségügyi probléma integrált megközelítését javasolják.
Ha a betegség előrehaladott formában folytatódik, miközben nem jár súlyos tünetekkel, akkor ez nem jelenti azt, hogy a konzervatív terápia nem megfelelő. Fontos, hogy az ízületi gyulladás bármely pillanatban reagáljon időben, különben a páciens életének hátralévő részében fogyatékossággal jár.
A komplikációkkal járó klinikai betegek képei megrémülnek, ezért fontos, hogy azonnal elkezdjük a kezelést - az előírt gyógyszerek befogadásával.
antibiotikumok
A végrehajtott bakteriológiai vetés segítséget nyújt a kórokozó kórokozójának azonosításához, és időben hatékony antibiotikum kiválasztásához.
Az antibiotikumokkal kezelt gyógyszerek nemcsak az érintett ízületet kezelik, hanem az elsődleges betegség fertőzését, amely megelőzte a patogén támadást.
Az orvosi készítmény kiválasztásánál fontos figyelembe venni a páciens életkorát, máj- és vesefunkcióját, a jellegzetes betegség állapotát. Különös figyelmet kell fordítani a következő, antibakteriális hatású gyógyszerekre:
- Makrolidok: azitromicin, eritromicin, kloritromicin.
- Fluorkinolonok: Ofloxacin.
- Tetraciklinek: Tetrciclin.
Gyulladáscsökkentő kezelés
A reaktív ízületi gyulladás komplex kezelésének része a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartozik a fájdalom szindróma megszüntetése, a gyulladásos folyamatok tüneteinek megszüntetése, a sérült szövetek helyreállítása és ízületek. Ez a gyógyszer orális és külső. A napi adagokat a kezelőorvos külön jelzi a kóros folyamat stádiumától függően. Alternatívaként a következő gyógyszerek lehetnek:
- diclofenac;
- nimesulid;
- meloxikám;
- ibuprofen;
- A naproxen.
immunszupresszív szerek
Mivel a reaktív forma visszatérő ízületi gyulladása az immunitás súlyos állapotának következménye, ezt a kórokozó tényezőt időben ki kell küszöbölni.
Az orvosok erősen javasolják a keringő immunrendszer komplexét, miközben további immunszuppresszív bevitelt biztosítanak.
Az előírt irányba bizonyítottan az alábbi ízületi gyulladás reaktív:
- szulfaszalazin;
- metotrexát;
- Az azathioprin.
Népi jogorvoslat
Az alternatív gyógyászat módszerei a gyakorlatban nem kevésbé termelékenyek, a legfontosabb dolog az, hogy a megfelelő receptet választják és felkészítsék.
Amikor az ízületi gyulladás reaktív, a diuretikumok segítik a pangó folyadék eltávolítását a gyulladt ízületi üregben.
Ezen túlmenően az ízületi gyulladás reaktív lehet a következő népi recepteket, de fontos, hogy a tanfolyamot legfeljebb 2 hétig elvégezzék:
- Tiszta 20 szárított vadrózsa gyümölcse, öntsön 100 ml forró vizet, és ragaszkodjon hozzá 3 órán keresztül szorosan fedett fedél alatt. Lehűlés után adjunk hozzá 4 csepp A-vitamint olaj formájában, oldjuk fel 4 g múmiát. Keverjük össze, tegyünk egy üvegtartályba, tároljuk hűtőszekrényben. Amikor az ízületi gyulladás reaktív, használjon üres gyomorra reggel és este egy teáskanálban.
- Készítsünk friss 8-10 banán héjat, helyezzünk egy üvegedénybe, majd töltsük fel, vodka. Ragaszkodjon az alkohol összetételéhez 2 hétig, majd külsőleg használja. Amikor az ízületi gyulladás reaktív dörzsölje az érintett ízületeket lefekvés előtt, akkor hozzon létre az úgynevezett "üvegházhatást".
Diéta reaktív ízületi gyulladással
Mivel az ízületek reaktív formájának arthritisét a stagnáló jelenségek dominálják, szükség van a páciens szokásos étrendjének felülvizsgálatára és a kórokozó faktor megszüntetésére.
Az első dolog, hogy teljesen el kell hagynia a sót és a fűszereket, amelyek csak hozzájárulnak a pangó folyadékhoz a szervezetben.
Javasolt tartózkodni a fűszeres, sós, sült, zsíros, füstölt és fűszeres ételektől, és előnyben részesítve a főzéssel, habozással, gőzöléssel főzött sovány ételeket. További értékes ajánlások az alábbiak:
- Drink zöld tea, csipkebogyó és kamilla, amelyek kifejezett vizelethajtó hatást fejtenek ki.
- Az orvosi napi menüben szükség van a természetes omega-3 zsírsavakra, a lenmagolajra.
- Különös óvatossággal használjon burgonyát, padlizsánt, paradicsomot, banánpépet, édes paprikát.
- Az ízületi gyulladásban az alábbiak hasznosnak tekinthetők: savanyú tejtermékek, gabonafélék, friss gyümölcslevek, sovány húsok, halolaj, bogyók, bizonyos hal és tenger gyümölcsei.
- Az étrendnek helyes és kiegyensúlyozott vitaminoknak kell lennie, amikor napi adagot kell beadni.
A reaktív ízületi gyulladás következményei
Egyszer súlyosbodott, a betegség ismét súlyos fájdalom-szindrómás akut relapszusokkal emlékeztet önre. A jövőben az egyszer gyulladt ízületek korlátozott mozgása, a gerinc nem kizárt.
Az orvosok nem tagadják a krónikus patológiás folyamatok kockázatát.
Az ízületi gyulladás ismétlődő súlyosbodásának kiküszöbölése érdekében időben kell kezelni az alapbetegséget, és be kell tartani a hatékony megelőzés egyszerű szabályait.
Forrás: http://sovets.net/12180-reaktivnyj-artrit.html